La neuropathie fémorale est-elle la cause des douleurs et des engourdissements dans les jambes ? (Explications simples sur la neuropathie fémorale)

Avez-vous parfois l'impression que votre genou va vous lâcher, que votre jambe va se dérober sous vous ? Ou ressentez-vous une faiblesse dans la jambe lorsque vous montez les escaliers ou vous levez d'une chaise ? Cette gêne, accompagnée de picotements et de sensations de brûlure à l'avant de la jambe, notamment au niveau de la cuisse, peut être source d'inquiétude. L'une des principales causes de ces symptômes est une affection appelée « neuropathie fémorale », dont nous allons parler aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que la neuropathie fémorale ?

Le système nerveux de notre corps est un réseau très complexe. Il contrôle tout, de nos mouvements à nos sens. Un nerf important de ce réseau est le nerf fémoral . Ce nerf prend naissance au niveau de la hanche et descend le long de la cuisse. Sa fonction principale est d'activer les muscles de l'avant de la jambe, nous permettant ainsi d'étendre les jambes et de plier les genoux, et d'assurer la sensibilité de cette zone.

Ainsi, si pour une raison quelconque le nerf fémoral est endommagé, comprimé ou si sa fonction est altérée, on parle de neuropathie fémorale. Généralement, elle ne touche qu'une seule jambe. Cependant, chez une personne atteinte d'une maladie affectant les nerfs de tout le corps, comme le diabète , cette affection peut survenir en même temps que d'autres problèmes nerveux.

Quels sont les principaux symptômes de cette affection ?

Bien que les symptômes de la neuropathie fémorale puissent varier d'une personne à l'autre, certains sont communs. Pour mieux les comprendre, consultez le tableau ci-dessous.

Quelles sont les causes de la neuropathie fémorale ?

Ce nerf peut être endommagé pour diverses raisons. On peut principalement les classer en trois catégories :

• Lésion directe : Un coup direct ou une lésion du nerf.
• Pression excessive : Pression excessive exercée sur le nerf pendant une période prolongée.
• Compression : Compression d'un nerf due à une tumeur ou à une autre croissance anormale.

Voici quelques exemples précis qui ont une incidence sur ces situations :

• Fracture du bassin : Si l'os de la hanche est fracturé lors d'un accident, le nerf fémoral qui passe à proximité peut être endommagé.
• Interventions médicales : Il existe un faible risque de lésions nerveuses lors de traitements tels que le cathétérisme d’une artère dans la région fémorale ou une intervention chirurgicale dans la région de la hanche.
• Hémorragie interne : Un caillot sanguin qui se forme à la suite d'une hémorragie interne au niveau de la hanche ou du bas-ventre peut comprimer le nerf.
• Vêtements serrés : Le port de ceintures ou de sous-vêtements très serrés peut exercer une pression sur le nerf.
• Posture incorrecte : Rester assis en position gynécologique, les jambes repliées et les bras levés pendant une période prolongée, comme lors d’un accouchement, peut également provoquer une compression du nerf.

S'agit-il d'une neuropathie fémorale ? Ou d'une sciatique ? Comment faire la différence ?

C’est un problème fréquent, car les symptômes des deux affections – douleur, engourdissement , faiblesse – sont très similaires. Pourtant, il existe une différence notable entre elles.

En décrivant vos symptômes à votre médecin, celui-ci pourra déterminer laquelle de ces deux affections vous avez. Si nécessaire, une IRM permettra de localiser précisément le nerf comprimé.

Comment le médecin diagnostique-t-il et traite-t-il cela ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il procédera ensuite à un examen physique, en vérifiant la force musculaire de vos jambes, vos réflexes et la sensibilité de votre peau.

Les examens suivants peuvent être prescrits pour confirmer le diagnostic :

• Tests de conduction nerveuse : Mesurent la vitesse à laquelle les signaux électriques se propagent le long d’un nerf.
• EMG (électromyographie) : examen de la santé des muscles et des nerfs qui les contrôlent.
• IRM ou scanner : pour vérifier la présence d’une tumeur, d’une fracture ou d’une autre cause comprimant le nerf.

Les méthodes de traitement sont déterminées par la cause sous-jacente de cette affection.

• Traitement de la cause : Si la cause est accidentelle, un traitement sera mis en place. Si elle est due à une tumeur, une intervention chirurgicale pour l’enlever pourra être recommandée.
• Gestion de la douleur : Des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler la douleur.
• physiothérapiePhysiothérapie : Les exercices et autres traitements sont importants pour renforcer les muscles des jambes et améliorer la mobilité. Le port d’attelles peut également être recommandé pour faciliter et sécuriser la marche .
• Changements de mode de vie : Si votre état est dû au diabète ou à un excès de poids, votre médecin vous conseillera sur la prise en charge de ces affections. Dans certains cas, une simple perte de poids peut suffire à améliorer considérablement votre état.