ඔයාට දොස්තර මහත්තයා කිව්වද මුත්රාශයේ තියෙන පොඩි ගැටිත්තක්, තුවාලයක්, නැත්නම් අසාමාන්ය සෛල ටිකක් විදුලිය පාවිච්චි කරලා ඉවත් කරන්න ඕන කියලා? මේකට ‘Fulguration’ කියලා කියනවා ඇහුණම ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති. "විදුලියෙන් පුච්චනවා" කිව්වම කවුද බය නොවෙන්නේ, නේද? ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. මේක ශල්යකර්මයක් වගේ ලොකු කැපුමක් නැතුව, ඉතාම පාලනයකින් සහ ආරක්ෂාකාරීව කරන දියුණු වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරාකරණය කරගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fulguration කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අහසේ විදුලියක් කෙටුවම කොහොමද ඒ එළියයි, තාපයයි එන්නේ කියලා. Fulguration කියන වචනෙත් ඇවිල්ලා තියෙන්නේ "අකුණු ගැසීම" කියන අර්ථය තියෙන ලතින් වචනයකින්. ඒත් මේක අකුණක් වගේ භයානක දෙයක් නම් නෙවෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ ක්රමයේදී වෙන්නේ මුත්රා සහ වකුගඩු පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Urologist) විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, ඉතාම කුඩා, පාලනය කරන ලද විදුලි පුළිඟුවක් (electric spark) නිර්මාණය කරන එක. මේ උපකරණය ඔයාගේ සමේ කෙලින්ම ගෑවෙන්නේ නෑ. ඒත් උපකරණයයි, ප්රතිකාර කරන පටක අතරයි තියෙන වාතය හරහා මේ විදුලි පුළිඟුව ගිහින්, අර අසාමාන්ය සෛල ටික විනාශ කරලා දානවා. හරියටම කිව්වොත්, ඒ සෛල ටික පුච්චලා, කඩලා අයින් කරනවා වගේ දෙයක්.
මේ ක්රමයේදී ඇතිවෙන තාපය සමේ හෝ මුත්රාශයේ බිත්තියේ මතුපිට ස්ථර කිහිපයකට විතරයි බලපාන්නේ. ඒ නිසා ඇතුළේ තියෙන වැදගත් අවයව වලටවත්, ගැඹුරු පටක වලටවත් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ ක්රමයෙන් ලේ ගලන එක නවත්වන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ඔයාට මේ ප්රතිකාරය කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, ඒක වෛද්යමය වශයෙන් අත්යවශ්ය දෙයක්. රජයේ රෝහලකදී නම් මේ සඳහා අමතර ගෙවීමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. පෞද්ගලික රෝහලකදී නම්, ඔයාගේ රක්ෂණ ආවරණය අනුව මේ සඳහා මුදල් ආවරණය වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව දැනුවත් කරයි.
ඇයි ඔයාට මේ Fulguration ප්රතිකාරය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය මුත්රාශයේ ඇතිවෙන විවිධ රෝග තත්ත්වයන් රාශියකට පාවිච්චි කරනවා. පිළිකා සෛල, පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් සෛල (precancerous), සහ පිළිකා නොවන (benign) ගැටිති වගේ දේවල් විනාශ කරන්න මේක හරිම සාර්ථක ක්රමයක්.
| රෝගී තත්ත්වය | Fulguration උදව් වෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| මුත්රාශයේ පිළිකා (Bladder Cancer) | මුත්රාශයේ පේශි ස්ථරයට තවම පැතිරිලා නැති පිළිකා (non-muscle invasive bladder cancer) හඳුනාගන්නත්, ප්රතිකාර කරන්නත් TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) කියන ශල්යකර්මය කරනවා. මෙහිදී පිළිකා සෛල ඉවත් කරන්න සහ ලේ ගැලීම නවත්වන්න Fulguration යොදාගන්නවා. |
| ඉන්ටර්ස්ටිෂියල් සිස්ටයිටිස් (Interstitial Cystitis) | මේකෙන් වෙන්නේ මුත්රාශයේ බිත්ති ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. සමහරවිට මුත්රා එක්ක ලේ යන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන Hunner ulcers කියන තුවාල සහ වේදනාව ඇතිකරන පටක ඉවත් කරලා රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. |
| මුත්රාශයේ පොලිප්ස් (Bladder Polyps) | මේවා පිළිකා නොවන කුඩා ගැටිති. මේවා නිසා වේදනාව, නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Fulguration මගින් මේ ගැටිති පහසුවෙන් ඉවත් කරන්න පුළුවන්. |
| නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන (Recurrent UTIs) | විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ, ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, දිගටම හැදෙන මුත්රා ආසාදන තියෙන කාන්තාවන්ට, ආසාදන අවදානම අඩු කරන්න මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්න පුළුවන්. |
| මුත්රාශයේ ඩයිවර්ටිකියුලා (Bladder Diverticula) | මේ කියන්නේ මුත්රාශයේ බිත්තියේ හැදෙන පුංචි මලු වගේ දේවල්. මේවා නිසා මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන් හිස් කරගන්න බැරිවෙන්න, අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ මලු ඉවත් කරන්නත් Fulguration පාවිච්චි කරනවා. |
ප්රතිකාරයට කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
මේක ලොකු කැපුමක් නැති (minimally invasive) ප්රතිකාරයක් නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
ප්රතිකාරයට කලින් මේ දේවල් දැනගන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් දෙයි. ඒත් ඔයාටත් මේ දේවල් ගැන අහලා පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්:
- ප්රතිකාරයට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕන වෙලාවක් තියෙනවද?
- මම සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවාහරි නවත්වන්න ඕනෙද?
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් රෝහලේ නතර වෙන්න වෙයිද?
- මට දෙන්නේ මොන වගේ නිර්වින්දන ක්රමයක්ද? (මුළු ඇඟම නිර්වින්දනය කරනවද, නැත්නම් ඒ ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවද?)
- ගෙදර යන්න කවුරුහරි එක්කගෙන එන්න ඕනෙද?
ප්රතිකාරය අතරතුර
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ ශල්යාගාරයකදී. ඔයාට සාමාන්ය නිර්වින්දනය (general anesthesia) දෙනවා නම්, ඔයාට මුකුත්ම දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා ඉන්නේ නින්දේ. සමහර වෙලාවට ඒ ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන (local anesthesia) එන්නතක් විදින්නත් පුළුවන්.
1. මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මුත්රා නාලය (urethra) හරහා සිස්ටොස්කෝප් (cystoscope) කියන උපකරණය ඇතුල් කරනවා. මේක කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙන හීනි, දිග බටයක්. මේකෙන් පුළුවන් මුත්රාශය ඇතුළ හොඳට බලන්න.
2. ඊටපස්සේ, අර අසාමාන්ය පටක, ගැටිති හෝ තුවාල තියෙන තැන් හඳුනාගන්නවා.
3. දැන්, රෙසෙක්ටොස්කෝප් (resectoscope) කියන තවත් උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේකේ තියෙන පුංචි කම්බි ලූපයක් (wire loop) හරහා තමයි අර පාලනය කරපු විදුලි ධාරාව යවන්නේ.
4. මේ විදුලි පුළිඟුවෙන් අර අසාමාන්ය පටක විනාශ කරලා දානවා. ඒ වගේම ඒ හරියේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වැහිලා යන නිසා ලේ ගලන එකත් නතර වෙනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට ගතවෙන කාලය රඳාපවතින්නේ ඉවත් කරන්න තියෙන පටක ප්රමාණය අනුව. පොඩි ගැටිත්තක් විනාශ කරන්න විනාඩි 5ක් වගේ සුළු කාලයක් ගතවෙද්දී, TURBT වගේ ශල්යකර්මයක් එක්ක කරනවා නම් විනාඩි 15 සිට 90 දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය සහ අතුරු ආබාධ
සුවවෙන කාලය ඔයාගේ ශරීර ස්වභාවය සහ කරපු ප්රතිකාරයේ ප්රමාණය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
මේවායින් සමහරක් හෝ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් මේවා නැතිවෙලා යනවා.
- මුත්රා එක්ක ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම: මුත්රා රෝස පාටට හෝ රතු පාටට දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයි.
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක්: මේකත් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. දොස්තර මහත්තයා මේකට අවශ්ය බෙහෙත් ලබාදෙයි.
- නිතර නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය: මුත්රාශය ටිකක් sensitive වෙලා තියෙන නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේකත් ටික දවසකින් හරි යනවා.
- මුත්රාශයේ වේදනාකාරී හැකිලීම් (Bladder spasms): මේකත් තාවකාලිකයි.
- මුත්රා ආසාදන (UTI): උණ, මුත්රා කරන විට දැවිල්ල, දුර්ගන්ධයක් සහිත හෝ බොර පැහැති මුත්රා යනවා නම් ඒ ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. එවිට වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
සුවවීමට කොච්චර කල් යනවද?
මේක හරියට අපේ ඇඟේ කොහේහරි පිච්චුනම සුවවෙනවා වගේ ක්රියාවලියක්. පිච්චුන තැන කබොල්ලක් හැදිලා, ඒක ගැලවිලා ගිහින් අලුත් සමක් එනවා වගේ, මුත්රාශය ඇතුළෙත් ඒ විදිහටම සුවවෙනවා.
ඇඟ ඇතුළේ තෙත් පරිසරයක සුවවෙන්න, එළියේ තුවාලයක් සුවවෙනවට වඩා ටිකක් වැඩි කාලයක් යනවා. සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්න දවස් 5-7ක් හෝ සති දෙකක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ කාලය තුළ හොඳට විවේක ගන්න එක හරිම වැදගත්. බර ඉසිලීම, අධික ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් වළකින්න. මේකෙන් මුත්රාශයට සුවවෙන්න අවශ්ය කාලය ලැබෙනවා වගේම, පසුව ලේ ගැලීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒක ආසාදනයක හෝ වෙනත් සංකූලතාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ (101°F / 38.3°C ට වඩා වැඩි)
- නතර කරගන්න බැරි අධික ලේ ගැලීමක් (මුත්රා තද රතු පාටට, කැටිති සහිතව යනවා නම්)
- දැඩි බඩේ වේදනාවක්
මේ ප්රතිකාරයේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මෙහිත් ඉතාම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා මේ අවදානම් අවම කරන්න පුහුණු වෙලා ඉන්න නිසා, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්රතික්රියා: සමහරුන්ට නිර්වින්දනය නිසා ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පටක වලට හානි සිදුවීම: ඉතාම කලාතුරකින් උපකරණ නිසා මුත්රාශයට හෝ මුත්රා නාලයට සියුම් හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රාශය සිදුරු වීම (Bladder perforation): මේක හරිම විරලයි. එහෙම වුණොත්, ඒක නිවැරදිකරන්න තවත් ශල්යකර්මයක් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: ශල්යාගාරයේදී ආසාදන වළක්වාගන්න අවශ්ය සියලුම පියවර ගන්නා නිසා මේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, ඔයාට උපරිම ආරක්ෂාව සලසනවා. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bladder Fulguration කියන්නේ විදුලි පුළිඟුවක් යොදාගෙන මුත්රාශයේ ඇති අසාමාන්ය පටක, ගැටිති හෝ තුවාල ඉවත් කරන ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක ලොකු කැපුමක් නැතිව කරන නිසා සුවවෙන කාලය අඩුයි.
- මුත්රාශයේ පිළිකා, Interstitial Cystitis, සහ නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන වැනි රෝග ගණනාවකට මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මුත්රා සමග ලේ ස්වල්පයක් යාම, දැවිල්ල වැනි දේවල් සාමාන්යයි. ඒවා දින කිහිපයකින් පහව යනවා.
- අධික උණ, අධික ලේ ගැලීම හෝ දැඩි වේදනාවක් ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදිමින් හොඳින් විවේක ගැනීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න