ඇස් ඇතුළට දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ ඇයි? Fundoscopy (Ophthalmoscopy) ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, විශේෂයෙන්ම චැනල් කරාම, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා පොඩි ටෝච් එකක් වගේ උපකරණයක් අරගෙන ඔයාගේ ඇස් දෙක දිහා බලනවා දැකලා ඇති නේද? සමහරු හිතනවා ඒ ඇස් පේනවද කියලා බලනවා ඇති කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු සහ වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයේම තියෙන සමහර රෝග ගැන පවා ඉඟි හොයාගන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ Fundoscopy කියන පරීක්ෂණය ගැනයි.

Fundoscopy කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Fundoscopy කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා විසින් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස බිත්තිය පරීක්ෂා කරන එකටයි. මේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස කොටසට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ 'Fundus' කියලා. ඒකයි මේ පරීක්ෂණයට Fundoscopy කියලා කියන්නේ.

මේකට පාවිච්චි කරන උපකරණය තමයි Ophthalmoscope කියන්නේ. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණයට Ophthalmoscopy කියලත් කියනවා. මේක ඇත්තටම විශාල කරලා පෙන්වන කාච (magnifying lenses) සහ පොඩි ලයිට් එකක් තියෙන පුංචි උපකරණයක්. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළට ආලෝකය යවලා, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන වැදගත් කොටස් පැහැදිලිව, ලොකු කරලා බලන්න.

මේ පරීක්ෂණය කරන ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා

දොස්තර මහත්තයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා. ඒකට පාවිච්චි කරන උපකරණත් ටිකක් විතර වෙනස්.

Fundoscopy පරීක්ෂණය කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවලටද?

මේක හරිම සුලබ පරීක්ෂණයක්. ඔයාට මේක කරන්න වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තමයි මේ:

• සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී (Physical exam): ඔයා සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකට ගියාම දොස්තර මහත්තයා මේක කරන්න පුළුවන්.
• ළමා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවූ විට: පොඩි දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය පරීක්ෂා කිරීමේදී මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන දෙයක්.
• අක්ෂි වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී (Eye exam): ඇස් වල ප්‍රශ්න වලට හෝ ඇස් කණ්ණාඩි වලට අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවූ විට මෙය අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කරනවා.
• ස්නායු සම්බන්ධ රෝග සඳහා කරන පරීක්ෂණ වලදී (Neurological exam): මොළය හා ස්නායු සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ පරීක්ෂණය ඉතාම වැදගත්.
• දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි රෝග තියෙන අයට: මේ වගේ රෝග තියෙන අයට නිශ්චිත කාලයකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න කියලා දොස්තර මහත්වරු කියන්නේ මේ නිසයි.

පරීක්ෂණයට කලිනුයි, පරීක්ෂණය අතරතුරයි මොකද වෙන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය ගැන බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති දෙයක්.

පරීක්ෂණයට කලින්

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගෙන් විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍ය සායනයකදී, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළ හොඳට බලන්න ඕන නම්, ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන (dilate) බෙහෙත් බිංදු (eye drops) ටිකක් ඇහැට දාන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් බිංදු දැම්මට පස්සේ ඔයාගේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙන නිසා, ඇහැට එන ආලෝකයට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය පැය කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය අතරතුර

දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පුටුවක ඉඳගන්න හෝ ඇඳක හාන්සි වෙන්න කියයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කාමරයේ ලයිට් ටිකක් අඩු කරලා. එතකොට ඇහැ ඇතුළ පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.

ඔයාට කෙලින් ඉස්සරහා බලාගෙන ඉන්න කියයි, සමහර වෙලාවට විවිධ පැති දිහා බලන්නත් කියන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා එයාගේ Ophthalmoscope එක අරගෙන ඔයාගේ ඇහැ දිහා බලයි. මේකට ගතවෙන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. මේකෙදි ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.

මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇහැ ඇතුළේ මොනවද බලන්නේ?

දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළට එබිලා බලන්නේ නිකන්ම නෙවෙයි. එයා විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• දෘෂ්ටි විතානය (Retina): මේක තමයි ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ආලෝකයට සංවේදී පටලය. හරියට කැමරාවක ෆිල්ම් එක වගේ. මේකේ යම් හානියක්, ලේ ගැලීමක් හෝ වෙනත් වෙනස්කමක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
• දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve): ඇහේ ඉඳන් මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන 'වයර්' එක තමයි මේ. මේ ස්නායුවේ මුල (optic disc) ඉදිමිලාද, පාට වෙනස් වෙලාද කියලා බලනවා.
• ඇහැ ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල (Blood vessels): ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පුංචි රුධිර නාල දිහා බලලා මුළු ශරීරයේම රුධිර නාල වල තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• කළු ඉංගිරියාවේ (Pupil) ප්‍රතිචාරය: ආලෝකයට ඔයාගේ ඇස් ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ ගැනත් අවධානය යොමු කරනවා.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Fundoscopy පරීක්ෂණයෙන් ඇස් වල රෝග විතරක් නෙවෙයි, ශරීරයේ වෙනත් රෝග ගැනත් ගොඩක් තොරතුරු හෙළි කරගන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ පරීක්ෂණයෙන් මෙන්න මේ වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්:

• දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව නිසා ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පුංචි රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පොඩි ලේ ගැලීම් (hemorrhages) හෝ තරල එකතු වීම් (exudates) දොස්තර මහත්තයට දකින්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ Diabetic Retinopathy කියලා.
• අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure): අධික රුධිර පීඩනය නිසා ඇහැ ඇතුළේ රුධිර නාල සිහින් වෙලා, ඇඹරිලා, තද වෙලා තියෙන විදිහ පේනවා. සමහර වෙලාවට මේ නිසාත් ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්.
• මොළයේ පීඩනය වැඩිවීම (Increased Intracranial Pressure): මොළයේ ගෙඩියක්, ලේ ගැලීමක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මොළය ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වුණාම, දෘෂ්ටික ස්නායුවේ (optic nerve) මුල ඉදිමෙනවා. මේ තත්ත්වයට Papilloedema කියනවා. Fundoscopy එකකින් මේක ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන්.
• ඇසේ සුද (Cataracts): ඇසේ කාචය බොඳ වීමත් මේ පරීක්ෂණයෙන් යම්තාක් දුරට හඳුනාගන්න පුළුවන්.
• ග්ලුකෝමා (Glaucoma): ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා දෘෂ්ටික ස්නායුවට වෙන හානියත් මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා එයා දැක්ක දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. යම් ගැටලුවක් දැක්කොත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට Fundus Photography (ඇහැ ඇතුළේ පින්තූරයක් ගැනීම) හෝ Slit Lamp Exam වගේ දේවල් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.