ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උදේට ඇහැරෙනකොට දණහිස්, උකුල් ඇට වගේ තැන් දරුණුවට රිදෙනවාද? ඒ වේදනාව ටික වෙලාවකින් අඩු වෙලා ගිහින්, ආයෙමත් මතුවෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් මහන්සියට හැදෙන කැක්කුමක් කියලා හිතනවා ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ සරලව පටන්ගන්න වේදනාවක් පිටිපස්සේ, අපි හරියටම අවධානය යොමු කරන්න ඕන රෝගී තත්ත්වයක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ රෝගී තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ Ankylosing Spondylitis (AS) ගැනයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
AS කියන්නේ කොන්දේ කැක්කුමකට වඩා දෙයක්
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ AS කියන්නේ කොන්ද පණ නැවෙන, කොන්දේ කැක්කුමක් ඇතිවෙන ලෙඩක් කියලා විතරයි. ඔව්, කොන්දේ වේදනාව සහ කොන්දේ සන්ධි තද ගතියකට පත්වීම (stiffness) මේ රෝගයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, AS කියන මේ රෝගී තත්ත්වය ශරීරය පුරාම බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් එකක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක පද්ධතිමය රෝගයක් (systemic disease), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ එක තැනකට සීමා නොවී, පද්ධති කිහිපයකටම බලපානවා.
මේක තරුණ වයසේ අයට හැදුනම, සමහර වෙලාවට කොන්දේ වේදනාවටත් කලින් උරහිස්, උකුල් ඇට වගේ ලොකු සන්ධිවල වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, මේ රෝගයේදී Enthesitis කියන තත්ත්වයත් බොහොම සුලභයි.
එතකොට මොකක්ද මේ Enthesitis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ මස්පිඬු (tendons) සහ අස්ථි බන්ධනී (ligaments) ඇටකටුවලට සම්බන්ධ වෙන තැන් ඉදිමිලා, දැවිල්ලක් (inflammation) ඇතිවෙන එක. මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ විලුඹේ තියෙන Achilles tendon එකේ සහ යටිපතුලේ තියෙන plantar fascia කියන කොටසේ. ඔයාටත් උදේට ඇඳෙන් බිමට අඩිය තියනකොට විලුඹේ දරුණු වේදනාවක් එනවා නම්, ඒ මේ තත්ත්වය නිසා වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අවුරුදු 21ක් වුණාට, මම ඇවිද්දේ අවුරුදු 90ක විතර වයසක කෙනෙක් වගේ ඇඟේ තද ගතියක් එක්ක දෙපැත්තට පැද්දි පැද්දි.
මේ කතාව කිව්වේ මේ රෝගයෙන් පීඩා විඳපු කෙනෙක්. සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ එනකොට, අපි ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ. නැත්නම් අපේ ඩොක්ටර්ට මේ ගැන කියන්න අමතක වෙනවා. ඒ නිසාම, සමහර අයට මේ AS රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න අවුරුදු ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්නේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් නම්, මේ වගේ සන්ධි ආශ්‍රිත දැවිල්ලක් ගැන එතුමා නොසිතන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
AS රෝගය කොන්දෙන් පිට බලපාන හැටි
AS කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම්, මේකෙන් අපේ කොන්ද ස්ථිරවම නැවී, ඇවිදීමේ හැකියාවට පවා බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කොන්දට අමතරව වෙනත් තැන්වල වේදනාවන් ඇතිවෙනවා කියන්නේ, සමහරවිට ඔයාට මේ රෝගයේ ටිකක් දරුණු අවස්ථාවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. අපි බලමු කොන්දට අමතරව AS බලපාන්න පුළුවන් ප්‍රධානම තැන් මොනවද කියලා.
| බලපෑමට ලක්වන ශරීර කොටස | දැනගත යුතු දේවල් සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| උකුල් ඇට සහ උරහිස් | AS රෝගීන්ගෙන් 3න් 1කට විතර මේ සන්ධිවල වේදනාව ඇතිවෙනවා. වේදනාව හිමින් හිමින් පටන් අරගෙන, ඉකිලිය, දණහිස් හෝ කලවා වල ඉදිරිපසට පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| ඇස් | AS රෝගීන්ගෙන් 40% කට විතර Uveitis කියන ඇසේ ඇතිවන දැවිල්ල (inflammation) තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඇස් රතු වීම, වේදනාව, ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසු වීම වැනි ලක්ෂණ තිබේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (බඩවැල්) | AS රෝගීන් 10 දෙනෙක්ගෙන් 1කට විතර Inflammatory Bowel Disease (IBD), ඒ කියන්නේ Crohn's disease හෝ Ulcerative colitis වැනි රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ලේ සහිතව බඩ එළියේ යාම, බර අඩු වීම, අධික තෙහෙට්ටුව මෙහි ලක්ෂණ. |
| හක්ක (Jaw) | AS රෝගීන්ගෙන් 10% කට විතර හක්කේ සන්ධිවල දැවිල්ලක් ඇතිවෙලා, කෑම කන්න පවා අපහසු වෙන්න පුළුවන්. මෙවැනි වේදනාවක් ඇත්නම් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම වැදගත්. |
| අස්ථි (Bones) | AS රෝගීන්ගෙන් භාගයකටම වගේ Osteoporosis, ඒ කියන්නේ අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. කැල්සියම් සහ විටමින් D අතිරේක ගැනීම සහ ඇවිදීම වැනි ව්‍යායාම කිරීම අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. |
| පෙනහළු | සමහර වෙලාවට AS නිසා කොඳු ඇට පෙළ සහ ඉළ ඇට අතර සන්ධි තද වීමෙන්, හුස්ම ගන්නා විට පපුව හරියට ප්‍රසාරණය වෙන්නේ නෑ. මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පපුවේ වේදනාවක් ආවොත් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. |
| හදවත | AS නිසා හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ශරීරයටම ලේ පොම්ප කරන ප්‍රධාන ධමනිය වන Aorta එක ඉදිමෙන්න පුළුවන්. හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ මන්දගාමී වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, වසරකට වරක්වත් Echocardiogram එකක් (හදවතේ ultrasound පරීක්ෂණයක්) කරගැනීම වැදගත්. |
ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය ගැනත් දැනගමු
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කළ යුතු හොඳම දේ තමයි වාත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Rheumatologist) හමුවීම. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් X-ray, MRI වගේ පරීක්ෂණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ කරලා රෝගය හරියටම තහවුරු කරගනීවි.
ප්‍රතිකාර විදියට සාමාන්‍යයෙන් NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන වේදනා නාශක වර්ගය තමයි මුලින්ම දෙන්නේ. හැබැයි මේ බෙහෙත් වලින් සමහර අයට බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. එතකොට එතුමාට පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගය මාරු කරන්න හරි, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හරි.
රෝගය ටිකක් දරුණු නම්, දැන් Biologics වැනි නවීන ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. මේවායින් රෝගය නිසා ශරීරයට වෙන හානිය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත් වගේම භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy) සහ නිවැරදි ව්‍යායාම වල නිරත වීම. මේකෙන් සන්ධිවල තද ගතිය අඩු කරලා, ශරීරය නම්‍යශීලීව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාගේ බර පාලනය කරගන්න එක, රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පාලනය කරගන්න එකත් හදවතේ සෞඛ්‍යයට හරිම වැදගත්. ඒ වගේම දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක වහාම නතර කරන්න ඕන. මොකද දුම්පානය මේ රෝගී තත්ත්වය තවත් දරුණු කරනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- AS කියන්නේ කොන්දට විතරක් සීමා වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. එය ඇස්, හදවත, පෙනහළු, බඩවැල් සහ අනෙකුත් සන්ධි වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කොන්දේ වේදනාව එක්ක, ඇස් රතු වීම, විලුඹේ වේදනාව, උකුලේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- රෝගය කලින්ම හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක එකතු වුණොත්, AS රෝගය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- වෛද්‍ය උපදෙස් මත නියමිත ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර වල නිරත වීම, ඖෂධ ලබාගන්නවා වගේම වැදගත්.
- ඔබේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔබම දැනුවත් වීම, එය සමඟ සාර්ථකව ජීවත් වීමට ඇති හොඳම මාර්ගයයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.