An cuala tu a-riamh mu chuideigin le leòn cnàimh-droma a’ leasachadh
bruthadh-fala àrd, ceann goirt dona, agus comharraidhean eile gu h-obann? Is e seo an suidheachadh air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn an-diugh, ris an canar Autonomic Dysreflexia, no AD airson goirid. Na gabh dragh, ma tha thu mothachail air seo, faodaidh tu smachd a chumail air.
Dè a th' ann an AD?
Gu sìmplidh, 's e ath-bhualadh neo-àbhaisteach, dona a th' ann an Dysreflexia Autonomic (AD) anns an t-siostam nearbhach a bhios a' cumail smachd air cuid de ghnìomhan fèin-ghluasadach do bhodhaig (can sinn ris an t-
Siostam Nearbhach Fèin-riaghlaidh seo). Tha e coltach ri clisgeadh mòr do rudeigin beag.
Chithear seo as trice ann an daoine aig a bheil milleadh air a' chorda droma, an corda nearbhach taobh a-staigh an spine . Tha an cunnart seo nas àirde ma tha milleadh air a' bhroilleach àrd, canaidh sinn ìre T6 (Siathamh Vertebrae Thoracic) no os a chionn. A-nis is dòcha gu bheil thu a' faighneachd dè a th' anns a' spine thoracic seo. Is e sin, am pàirt meadhanach den spine againn. Is e seo am pàirt as fhaide bhon amhaich gu ceann nan asnagan. Tha 12 vertebrae ann, T1 gu T12. Is e am prìomh chomharradh air AD
àrdachadh obann ann am bruthadh-fala ( hiptheannas ) . Còmhla ri seo, tha ceann goirt dona cuideachd na phrìomh chomharradh. Bidh AD gu tric a’ nochdadh an toiseach dà no trì mìosan às deidh leòn droma agus tha an clisgeadh a thig às (Spinal Shock, Neurogenic Shock) air a dhol sìos. Faodaidh mòran dhaoine an suidheachadh seo fhaighinn grunn thursan nam beatha. Thathar ag ràdh gu bheil cuid de dhaoine, gu h-àraidh an fheadhainn le milleadh os cionn ìre T6, ga fhaighinn suas ri 40 uair san latha. Canar grunn ainmean eile ris an AD seo cuideachd, agus is dòcha gun toir an dotair agad aon de na h-ainmean sin air: Autonomic Hyperreflexia, Hipir-theannasach
Autonomic Crisis, Hyperreflexia Co-fhaireachdainn.
Ionnsaich sinn beagan mun t-Siostam Nervos Fèin-riaghlaidh againn.
Ceart gu leòr, a-nis leig dhuinn sùil a thoirt air dè a th’ anns an t-Siostam Nearbhach Fèin-riaghlaidh seo. Is e seo am pàirt den bhodhaig againn a bhios a’ cumail smachd air mòran rudan gun sinn a’ smaoineachadh orra. Rudan mar anail,
ìre cridhe ,
bruthadh-fala , agus cnàmhadh. Tha seo coltach ri siostam fèin-ghluasadach ar bodhaig. Tha trì prìomh phàirtean anns an t-siostam nearbhach fèin-riaghlaidh seo:
- Siostam Nearbhach Co-fhaireachdainn (SNS): Is e seo a bhios gar ullachadh airson èiginn agus cunnartan. Is e an siostam a bhrosnaicheas am freagairt ‘sabaid no teicheadh’.
- Siostam Nearbhach Parasympathetic (PNS): Bidh seo a’ dèanamh a chaochladh bho na bhios an siostam nearbhach co-fhaireachail a’ dèanamh. ’S e sin, bidh e a’ socrachadh a’ chuirp agus a’ cuideachadh leis a’ phròiseas ‘fois is cnàmhaidh’.
- Siostam Nearbhach Enteric (ENS): Is e seo a bhios a’ riaghladh ar pròiseas cnàmhaidh sa mhòr-chuid.
Ciamar a bhios AD a’ leasachadh?
A-nis leig dhuinn sùil a thoirt air na thachras nuair a leasaicheas tu AD. Nuair a bhios do dhruim air a mhilleadh, fon àite leòn, bidh an siostam nearbhach co-fhaireachail agad (SNS) air a ghnìomhachadh. Mar gum biodh an SNS a’ freagairt gu bheil thu ann an cunnart. Mar thoradh air an sin, bidh na soithichean fala anns a’ phàirt as ìsle agad (mar do chasan, do stamag) a’ teannachadh (canar vasoconstriction ris an seo). Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi do bhruthadh-fala ag èirigh gu h-obann. Mar as trice, nuair a bhios do bhruthadh-fala ag èirigh mar seo, bidh an siostam nearbhach parasympathetic agad (PNS) air a ghnìomhachadh, a’ leudachadh nan soithichean fala (canar vasodilatation ris an seo), a’ toirt do bhruthadh-fala air ais gu àbhaisteach. Bidh sinn a’ gairm a’ phròiseas seo am baroreflex. Ach, airson cuideigin le leòn droma, chan urrainn don teachdaireachd parasympathetic seo siubhal sìos bhon àite leòn. Mar sin, is e a thachras nach eil na soithichean fala a’ leudachadh ach anns a’ phàirt àrd den bhodhaig (os cionn an leòn). Sin as coireach, leis gu bheil na soithichean fala anns a’ phàirt as ìsle den bhodhaig a’ leantainn air adhart a’ teannachadh (air sgàth gnìomh an SNS), gu bheil am bruthadh-fala fhathast cunnartach àrd.
Tha e cudromach seo a thuigsinn: Seo as coireach gum faodadh neach le AD diofar chomharran fhaighinn ann an diofar phàirtean den bhodhaig aca aig an aon àm. Mar eisimpleir, dh’ fhaodadh an craiceann os cionn ìre an leòin (leithid an aghaidh, amhach agus gàirdeanan) a bhith dearg agus fallasach. Ach, dh’ fhaodadh an craiceann fon leòn (leithid an abdomen ìosal agus na casan) a bhith bàn, fuar agus tioram.
Cò a tha nas dualtaiche AD a leasachadh?
Ma choimheadas tu air cò a gheibh AD as trice, is iadsan aig a bheil milleadh air a’ chorda droma
aig ìre T6 no os a chionn (an siathamh vertebra thoracach) . Ach chan eil e aig a h-uile duine. Tha fios agad, tha ar cnàimh-droma coltach ri slighe a bhios a’ giùlan teachdaireachdan bhon eanchainn air feadh a’ chuirp. Tha e air a dhìon leis na vertebrae (cnàmhan droma). Mar as trice, bidh leòntan droma a’ tachairt ann an tubaist, nuair a bhriseas an cnàimh-droma seo le buille làidir. An uairsin bidh na cnàmhan briste a’ teannachadh a’ chorda droma, a’ dèanamh cron air na nearbhan san sgìre sin.
Tha an cunnart bho bhith a’ leasachadh AD ag àrdachadh leis an ìre de mhilleadh air a’ chorda droma agus cho dona ‘s a tha an milleadh (leithid reubadh iomlan). Thathas a’ meas gum bi AD aig timcheall air 90% de dhaoine le leòntan corda droma anns a’ chnàimh-droma ceirbheacsach no an cnàimh-droma àrd-thoracic. A bharrachd air an sin, tha boireannaich a tha trom le leòntan droma aig T6 no nas àirde ann an cunnart sònraichte AD a leasachadh rè breith chloinne. Mar sin, bu chòir beachdachadh air seo cuideachd. Dè na comharran a th’ aig AD?
Faodaidh comharran AD atharrachadh beagan bho dhuine gu duine, ach bidh iad tric a’ nochdadh gu h-obann. Is e a’ chiad phrìomh chomharra ceann goirt trom, a’ bualadh. Tha seo air adhbhrachadh le àrdachadh obann, mòr ann am bruthadh-fala. A bharrachd air an sin, faodaidh AD na comharran a leanas adhbhrachadh cuideachd:- Cus fallas os cionn ìre pian cùil.
- Bruthadh-cridhe a tha nas slaodaiche na an àbhaist (canar bradycardia ris an seo).
- Deargadh a’ chraicinn os cionn an leòin air a’ chùl agus craiceann bàn, tioram fon leòn.
- Cnapan-gèidh air a’ bhodhaig air sgàth pian cùil.
- Craiceann fuar.
- Dùmhlachd sròin.
- Meadhrachadh, cuir a-mach.
- Sealladh doilleir.
- Faireachdainn de dh’eagal agus iomagain dian.
Cudromach: Ma tha na comharraidhean seo ort, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh cho luath ‘s a ghabhas. Dh’ fhaodadh seo a bhith na èiginn.
Dè na h-adhbharan a th’ ann airson AD?
Is e prìomh adhbhar AD an dochann cnàimh-droma air an do bhruidhinn sinn mu thràth. Bidh siostam nearbhach fèin-riaghlaidh dhaoine le AD ro-fhreagairteach do bhrosnachaidhean sònraichte. Mar as trice, nuair a bhios am bodhaig a’ faighinn brosnachadh puinnseanta fo ìre an dochann cnàimh-droma, bidh an siostam nearbhach co-fhaireachail air a ghnìomhachadh gu mòr, ag adhbhrachadh gum bi àireamh mhòr de shoithichean fala a’ cùmhnantachadh (vasoconstriction). Is e an ‘brosnachadh puinnseanta’ seo rud sam bith a nì cron air clò agus a dh’ fhaodadh pian adhbhrachadh, ach uaireannan chan eil am pian air a mhothachadh. Faodaidh e a bhith na rud sam bith bho itch nach urrainn dhut a sgrìobadh gu làn lamhnan. A bharrachd air leòntan cnàimh-droma, tha cuid de shuidheachaidhean eile ann a dh’ fhaodadh AD adhbhrachadh, ach tha iad gu math tearc:- Astrocytoma intramedullary - aillse an t-siostam nearbhach meadhanach.
- Sclerosis Iomadach (MS).
- Sionndrom Guillain-Barré.
- Fo-bhuaidhean cuid de chungaidh-leigheis.
- Leòntan cinn dona agus eas-òrdughan eanchainn eile.
- Fuil-ruith Subarachnoid (SAH) - fuil san eanchainn.
- Cleachdadh dhrogaichean brosnachaidh mì-laghail leithid cocaine agus amfetamines.
Brosnachaidhean AD
Ma tha thu ann an cunnart AD a leasachadh, tha e cudromach a bhith mothachail air na rudan a dh’ fhaodadh an suidheachadh seo adhbhrachadh. San dòigh seo, faodaidh tu an seachnadh agus an làimhseachadh gu sgiobalta ma nochdas comharraidhean AD. Bidh AD gu tric air adhbhrachadh le duilgheadasan co-cheangailte ri:- Bladder.
- Caolan (a tha a’ ciallachadh caolan).
- Craiceann.
Adhbharan co-cheangailte ris a’ ghrùthan
’S e duilgheadasan leis a’ ghrùthan prìomh adhbhar AD - tha iad cunntachail airson mu 85% de chùisean AD. Mar as trice, ’s e bacadh anns an trannsa tro am bi an fhual agad a’ sruthadh an t-adhbhar, ag adhbhrachadh gum bi an grùthan agad ro làn (Bladder Distension). Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le:- Ma thèid catheter Foley a chuir a-steach dhut, dh’ fhaodadh e lùbadh no bacadh a chur air.
- Spasman an lamhnan.
- Clachan-lannsa.
- Galaran tract urinary (UTIs).
Aig amannan, faodaidh deuchainnean leithid cystoscopy no deuchainnean urodynamic AD adhbhrachadh cuideachd. Adhbharan co-cheangailte ris a’ bhroinn mhòr
’S e a’ bhroinn mhòr, no a’ bhroinn, an dàrna adhbhar as cumanta airson AD. Faodaidh AD tachairt nuair a bhios na caolan air an sìneadh ro fhada. Is iad na h-adhbharan airson seo:- Bualadh fecal.
- Constipation.
- Flatulence, flatulence.
- Enemas.
- Defecation làimhe.
Agus tinneasan gabhaltach eile anns na caolan, mar eisimpleir:- A' bhuinneach.
- Diverticulitis.
- Galar Crohn.
- Sgàinidhean anal.
- Hemorrhoids.
Faodaidh rudan mar seo AD adhbhrachadh cuideachd. Adhbharan co-cheangailte ri craiceann
’S e duilgheadasan craicinn an treas adhbhar as cumanta airson AD. Tha grunn adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann:- Leòn cuideam / Leòn leapa.
- Gearraidhean, bruidhean.
- Broth craicinn.
- Aodach a’ fàs teann, a’ sreap, a’ fàs ro mhòr.
- Tachas nach gabh a mhothachadh no a sgrìobadh.
- Ìnean òrdagan a tha air fàs a-steach.
Ciamar a bhios fios agad a bheil AD agad?
Chan eil deuchainn singilte ann a dh’ fhaodas AD a dhearbhadh gu cinnteach. Mar sin, bidh dotairean agus an fheadhainn a tha gad chùram a’ stèidheachadh am breithneachadh air na leanas sa mhòr-chuid:- An eachdraidh mheidigeach agad, gu h-àraidh fiosrachadh mu leòn droma.
- Do bhruthadh-fala làithreach an taca ri do bhruthadh-fala àbhaisteach. San fharsaingeachd, ma tha do bhruthadh-fala siostail nas àirde na 150 mmHg, no mu 40 mmHg nas àirde na an ìre àbhaisteach agad, thathas den bheachd gur e comharradh air Alzheimer a th’ ann.
- Comharraidhean , gu h-àraidh ceann goirt cruaidh.
Ma tha comharraidhean AD ort ach nach eil thu a’ smaoineachadh gu bheil dochann droma ort, is dòcha gum bi an dotair agad airson sgrùdadh iomlan a dhèanamh air an t-siostam nearbhach agad agus deuchainnean eile a dhèanamh gus adhbhar nan comharraidhean agad a lorg. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach:- Deuchainnean fala is fual.
- Sgan CT (CT - Sgan Tomagrafaireachd Coimpiutaichte) no sgan MRI (MRI - Sgan Ìomhaigh Ath-shuidheachaidh Magnetic).
- ECG (Electrocardiogram - EKG).
- Tapadh droma / Punndadh lumbar.
- Deuchainn bòrd-tilt.
- Deuchainnean dhrogaichean.
- X-ghathan.
Ciamar a thèid AD a làimhseachadh?
Is e a’ chiad cheum ann a bhith a’ làimhseachadh AD toirt air an euslainteach laighe sìos, na casan aca a leigeil sìos, agus aodach teann sam bith a thoirt dheth. Cuidichidh seo le bruthadh-fala a lughdachadh. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, falbhaidh AD nuair a thèid an adhbharaiche a thoirt air falbh. Mar sin, is e an ath cheum an adhbharaiche aithneachadh agus a thoirt air falbh, ma ghabhas sin dèanamh, mus toir thu cungaidh-leigheis. Mar eisimpleir, seo cuid de rudan as urrainn don dotair no neach-cùraim agad a dhèanamh gus an adhbharaiche aithneachadh agus a cheartachadh:- A’ dèanamh cinnteach a bheil an t-ural a’ sruthadh gu ceart, no ga chàradh.
- Ma tha catheter Foley aig cuideigin, thoir sùil air airson bacadh no uireasbhaidhean agus càraich iad.
- A’ dèanamh deuchainn air sampall fual gus faicinn a bheil galar tract urinary (UTI) ann, agus ma tha, a’ toirt antibiotics.
- Dèan sgrùdadh air an rectum gus faicinn a bheil buaidh fecal ann, agus ma tha, thoir air falbh an stòl.
Tha mòran dhaoine aig a bheil eòlas air AD mothachail air seo agus tha iad deiseil airson plana làimhseachaidh a chur an gnìomh. Ann an èiginn: Mura h-urrainnear an adhbhar a lorg, agus mura lughdaich ceumannan bunaiteach bruthadh-fala, feumar làimhseachadh èiginneach gus bruthadh-fala ìsleachadh. Ann an leithid de chùis, cuir fòn gu 119 (no an àireamh èiginn iomchaidh), no faigh cuideachadh meidigeach sa bhad.
Gheibh thu an uairsin cungaidhean-leighis luath-ghnìomhach leithid nitrates, hydralazine, labetalol, no nifedipine gus do bhruthadh-fala a lùghdachadh. Rè an làimhseachaidh, bidh an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil air na comharran deatamach agad agus a’ sgrùdadh do bhruthadh-fala gu tric. An gabh casg a chur air AD?
Chan eil e an-còmhnaidh comasach casg a chur air AD. Ach, ma tha dochann droma ort, gu h-àraidh os cionn ìre T6, faodaidh na rudan seo cuideachadh le casg a chur air AD:- A’ falmhachadh a’ ghrùthain gu cunbhalach agus a’ gabhail cùram gun a bhith ga lìonadh.
- A’ riaghladh pian.
- Tha e riatanach aire a thoirt do na caolan agad gus casg a chuir air bacadh stòl agus constipation.
- Tha e deatamach cùram ceart a thoirt don chraiceann agad gus casg a chuir air lotan leapa agus galairean craicinn.
- A’ cur casg air galairean tract urinary (UTIs).
Dè an seòrsa suidheachadh a bhios ann an AD? (Sealladh farsaing)
Tha an ro-aithris airson AD math sa chumantas, ach dìreach ma thachras na rudan seo:- Ma dh’aithnicheas tu fhèin, an neach-cùraim agad, no an sgioba meidigeach agad seo tràth.
- Ma thèid làimhseachadh ceartachaidh èiginneach a thòiseachadh gu sgiobalta.
- Ma tha thu fhèin agus/no an luchd-cùraim agad fiosraichte mu na comharran agus na rudan a bhrosnaicheas AD.
- Ma ghabhas tu fhèin, an neach-cùraim agad, no an sgioba mheidigeach agad ceumannan iomchaidh gus casg a chur air AD.
Ach, faodaidh droch bhuaidhean a bhith aig tinneasan AD nach tèid an làimhseachadh gu sgiobalta agus gu ceart. Mar eisimpleir:- Milleadh eanchainn mar thoradh air bruthadh-fala àrd (Encephalopathy Hipirtheannasach).
- Stròc.
- Grèim-cridhe.
- Glacadh.
- Bàs.
Gu fortanach, tha bàsan bho AD gu math tearc. Ma tha thu ann an cunnart AD, dè bu chòir dhut a dhèanamh?
Feumaidh tu fhèin agus do luchd-gràidh a bhith an sàs ann a bhith ag aithneachadh comharran AD. Cho luath ‘s a thòisicheas tu a’ faireachdainn comharran AD, suidh suas agus tòisich air làimhseachadh. Dh’ fhaodadh tu tuiteam, do ghoirteachadh fhèin, no call mothachaidh, mar sin cuir fòn airson cobhair. Mura h-urrainn dhut adhbhar a lorg, no mura cuidich an làimhseachadh ceart, bu chòir do chuideigin fios a chuir gu 119 (no an àireamh èiginn iomchaidh). Tha e cudromach cuideachd Pasgan Làimhseachaidh Èiginn a chumail leat, ma tha an dotair agad air òrdachadh dhut e, agus duilleag le fiosrachadh mu AD. Cuidichidh seo eadhon an fheadhainn nach eil eòlach air AD. Ma tha comharran AD air a bhith agad roimhe, bu chòir dhut innse do na dotairean, luchd-cùraim agus luchd-gràidh agad uile mun t-suidheachadh agad. Gus am bi fios aca ma thachras e a-rithist, eadhon ged nach eil ùine agad airson iarraidh air cuideachadh. Cuimhnich mar gheàrr-chunntas
'S e suidheachadh a th' ann an dysreflexia fèin-riaghlaidh (AD) a dh'fhaodas a bhith cunnartach do bheatha. Ach is e an deagh naidheachd gum faodar a làimhseachadh - gu tric le bhith a' toirt air falbh no ag atharrachadh an adhbharaiche. Ma tha thu ann an cunnart AD a leasachadh, tha e cudromach dhutsa agus do luchd-gràidh a h-uile rud as urrainn dhut ionnsachadh mu dheidhinn. An uairsin faodaidh tu na comharraidhean aithneachadh agus làimhseachadh fhaighinn airson AD gu sgiobalta. Bruidhinn ris an sgioba mheidigeach agad mu dhòighean air casg a chuir air brosnachaidhean. Tha iad deiseil airson do chuideachadh. Cuimhnich, chan eil seo na rud sam bith ri eagal, 's e mothachadh an dìon as motha!
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris