A bheil nearbhan teannaichte nad dhruim? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn stenosis foraminal!

Tha a’ mhòr-chuid againn air pian cùil, pian losgaidh sìos ar casan, no neo-mhothachadh nar buill-bodhaig fhaighinn aig àm air choreigin nar beatha. Aig amannan bidh sinn a’ smaoineachadh gu bheil na h-adhbharan sìmplidh, ach is dòcha gu bheil sgeulachd nas doimhne air a chùlaibh. Tha Stenosis Foraminal na chumha a dh’ fhaodadh tachairt nar spine, ach chan eil mòran dhaoine eòlach air. Mar sin, bruidhnidh sinn mu dheidhinn ann an dòigh shìmplidh an-diugh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an stenosis foraminal?

Smaoinich air do dhruim mar phìob mhòr. Tha ar cnàimh-droma a’ ruith tron ​​phìob seo. Tha nearbhan beaga ann a thig a-mach às a’ chorda droma seo, a bhios a’ giùlan teachdaireachdan chun a’ chuirp gu lèir againn, agus a nì rudan mar gluasad ar buill-bodhaig agus a’ toirt faireachdainn dhuinn. Mar sin, tha na nearbhan seo a’ tighinn a-mach às a’ chorda droma tro thuill bheaga ris an canar foramen . Gus a bhith mionaideach, tuill ris an canar foramen neural . Is e stenosis foraminal nuair a bhios na tuill sin air am bacadh no air an cumhangachadh airson diofar adhbharan. Dìreach mar nuair a bhios pìob uisge air a bhacadh, bidh e duilich don uisge sruthadh, nuair a bhios na tuill seo air am bacadh, bidh an nearbh air a bhrùthadh.

Smaoinich air dè thachras nuair a thèid uèir dealain an sàs ann an doras. Bidh an uèir air a phronnadh, agus is dòcha gun cuir i stad air an dealan bho bhith a’ sruthadh gu ceart. Sin mar a tha teannachadh nearbhan a’ tachairt. Faodar na teachdaireachdan a tha a’ siubhal tron ​​nearbh a bhriseadh, ag adhbhrachadh pian, agus uaireannan eadhon milleadh maireannach air an nearbh.

Càite air ar druim a tha an suidheachadh seo as cumanta?

Tha ar cnàimh-droma air a roinn ann an grunn earrannan. Faodaidh an suidheachadh seo, ris an canar stenosis foraminal, tachairt ann an gin de na h-earrannan sin.

• Cnàimh-droma Ceirbheacsach : Is e seo an dàrna àite as cumanta far am faicear an suidheachadh seo.
• Cnàimh-droma Thoracic: Tha an sgìre seo beagan nas lugha.
• Cnàimh-droma lumbar: Is ann an seo a tha stenosis foraminal a’ tachairt as trice.
• Cnàimh-droma Sacral: Dìreach aig bonn a’ chnàimh-droma.
• Cnàimh-droma a’ choccyge: Canaidh sinn ris a’ phàirt far a bheil cnàimh-earbaill.

An e seo galar a gheibh mòran dhaoine?

Gu dearbh, tha an suidheachadh seo nas cumanta na dh’ fhaodadh tu smaoineachadh, gu h-àraidh am measg dhaoine os cionn aois 55. Bidh e a’ meudachadh ann an tricead mar a bhios tu a’ fàs nas sine. Ach gu iongantach, chan eil mòran dhaoine le stenosis foraminal a’ nochdadh comharraidhean sam bith. Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh, ro aois 60, gu bheil stenosis lumbar meadhanach aig timcheall air 40% de dhaoine. Faodaidh seo àrdachadh gu timcheall air 75% ro aois 80. Ach, eadhon le cùisean cruaidh, chan eil ach mu 17.5% de dhaoine a’ nochdadh comharraidhean.

Dè na comharran a th’ ann an stenosis foraminal?

Tha na comharraidhean coltach ri comharraidhean nearbh teannaichte . Canar Radiculopathy ris a’ chumha seo cuideachd. Dh’fhaodadh aon no barrachd de na comharraidhean a leanas tachairt:

• Pian: Is e seo am prìomh chomharradh agus an comharradh as cumanta. Chan e a-mhàin gu bheil pian anns a’ chùl agus anns an amhaich, ach faodaidh am pian sgaoileadh sìos an nearbh dhan ghàirdean no don chas cuideachd.
• Faireachdainn neo-mhothachail no priobadh (‘Paresthesia’): Dh’fhaodadh e a bhith coltach ri “clisgeadh dealain” no mar gum biodh seangan a’ ruith mun cuairt.
• Neo-mhothachadh: Tha an sgìre air a bheil buaidh neo-mhothachail agus gun chomas suathadh a bhith a’ faireachdainn.
• Laigse fèithe no call smachd: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn mar gu bheil gàirdean no cas a’ dol gun mhothachadh, no is dòcha gum bi e duilich dhut cuideam a thogail.

Tha àite nan comharraidhean cudromach!

Tha e glè chudromach don dotair fios a bhith aige càite sa bhodhaig a tha na comharraidhean seo ort, gus an urrainn dha an suidheachadh a dhearbhadh agus a làimhseachadh. Smaoinich air a’ chorda droma againn mar ‘rathad mòr’, agus tha na nearbhan a thig a-mach às coltach ri ‘rampaichean’. Feumaidh teachdaireachdan bhon eanchainn, no teachdaireachdan bho dhiofar phàirtean den bhodhaig chun eanchainn, a dhol tron ​​‘rathad’ seo. Mar sin, ma tha comharradh mar seo agad nad chas, nad ghàirdean, no an àite sam bith eile, faodaidh an dotair faighinn a-mach dè an ìre den nearbh chorda droma a tha ceangailte ris a’ phàirt sin den chraiceann (‘dermatome’) . Bidh seo na chuideachadh mòr ann a bhith ag aithneachadh far a bheil an duilgheadas.

Cuin agus ciamar a nochdas comharraidhean

Tha e cudromach cuideachd gum bi fios aig an dotair agad cuin a thachras na comharraidhean agad agus dè tha thu a’ dèanamh. Mar eisimpleir, is dòcha gum bi pian aig cuideigin le stenosis foraminal lumbar a dh’fhàsas nas miosa nuair a bhios iad nan seasamh agus a dh’fhàsas nas fheàrr nuair a bhios iad nan suidhe. Faodaidh leabhar-latha a chumail de na comharraidhean agad (me, cuin a thòisich iad, cò ris a bha iad coltach, agus dè cho fada ‘s a tha iad air a bhith ann) do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn do staid nas fheàrr agus ga làimhseachadh.

Carson a tha teannachadh foraminal a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Tha grunn adhbharan ann airson seo. Dh’fhaodadh cuid de dhaoine a bhith air sgàth aon adhbhar, agus dh’fhaodadh cuid eile a bhith air sgàth measgachadh de ghrunn adhbharan.

• Leòintean : Leòintean droma, leithid an fheadhainn air adhbhrachadh le tuiteamanFaodaidh na tuill nearbhach seo a bhith air an teannachadh le rudan mar clò sgarfa , diosgan herniated no bulging (canar "diosgan sleamhnaichte" riutha), agus brisidhean droma.
• Aosachadh : Mar a bhios sinn ag aois, bidh ar cnàmhan, ar joints agus ar ligaments a’ caitheamh a-mach gu nàdarrach. Bidh seo cuideachd a’ meudachadh cunnart teannachadh foraminal a leasachadh.
• Cumhaichean fèitheach-chnàimheach no sèididh : Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh cuideachd le cumhaichean leithid galar diosc degenerative , spondylitis ankylosing (anns a bheil joints an spine a’ fàs sèididh agus a’ tighinn còmhla), agus galar Paget den chnàimh .
• Lannsaireachd droma: Faodaidh an suidheachadh seo tachairt às dèidh cuid de lannsaireachd droma cuideachd. Aig amannan, faodaidh suidheachadh ris an canar Sionndrom Pian Droma Maireannach (PSPS) tachairt cuideachd nuair nach eil lannsaireachd pian droma soirbheachail.
• Fàsan no tumhair: Faodaidh fàsan, tumhair, no tumhair (neo-àbhaisteach no malignant) anns a’ chnàimh-droma na nearbhan a theannachadh. Faodaidh spurs cnàimh (osteophytes) (ris an can sinn “spurs cnàimh”) na fosglaidhean sin a bhacadh cuideachd.
• Structar nàdarrach an droma: Bidh canàl an droma a’ caolachadh beagan gu nàdarrach fhad ’s a ghluaiseas e sìos an droma. Is e seo aon adhbhar carson a tha an suidheachadh seo cumanta ann an roinn lumbar .
• Eadar-dhealachaidhean anatomaidh: Bidh cuid de dhaoine air am breith le structar droma beagan eadar-dhealaichte. Chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil iad tinn, ach faodaidh e an dèanamh nas dualtaiche stenosis foraminal a leasachadh. Tha daoine le scoliosis ( lùbadh an droma) ann an cunnart cuideachd.

An urrainn dha seo duilgheadasan adhbhrachadh?

Mar as trice, chan eil stenosis foraminal ag adhbhrachadh dhuilgheadasan dona. Ach, uaireannan faodaidh na leanas tachairt:

• Pian leantainneach: Pian a tha maireannach agus duilich a smachdachadh.
• Pian neoni sònraichte, leithid sciatica: pian geur a bhios a’ siubhal sìos a’ chas.
• Milleadh nearbhach: Faodaidh milleadh nearbhach a bhith maireannach.
• Laigse no pairilis nam fèithean a tha fo smachd an nearbh buntainneach: Dh’ fhaodadh gum bi pairilis air ball-bodhaig.
• Neo-sheasmhachd urinary agus caolan:Tha seo air adhbhrachadh le teannachadh nan nearbhan a bhios a’ cumail smachd air a’ ghrùthan agus na caolan. Ma thachras seo, bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad.
• Duilgheadasan inntinn air adhbhrachadh le pian: iomagain , trom-inntinn, msaa.
• Pian agus lùghdachadh sùbailteachd chun na h-ìre nach urrainn dhut a bhith gnìomhach gu corporra no gnìomhan làitheil a dhèanamh.

Ciamar a lorgas dotairean seo?

An toiseach, cuiridh dotair ceist ort mu na comharraidhean agad agus nì e sgrùdadh corporra. Faodaidh iad an uairsin sgan MRI (Magnetic Resonance Imaging) òrdachadh gus an dearbhadh a dhearbhadh. Faodaidh sgan MRI na cnàmhan, na nearbhan agus na fèithean a shealltainn gu soilleir. Ach, cumaibh cuimhne gum faicear stenosis foraminal air MRI, ach chan eil comharraidhean aig mòran dhaoine, agus mar sin chan eil feum air MRI an-còmhnaidh. Dha daoine nach urrainn MRI fhaighinn (mar eisimpleir, an fheadhainn le pacemaker), is e sgan CT (Computed Tomography) agus myelogram na roghainnean as fheàrr. Aig amannan faodar deuchainnean eile a dhèanamh a bhios a’ coimhead airson duilgheadasan neoni. Mar eisimpleir, sgrùdaidhean electromyography (EMG) agus giùlan neoni . Innsidh an dotair agad dhut a bheil feum agad air deuchainnean eile stèidhichte air eachdraidh slàinte agus na feumalachdan agad.

Dè na leigheasan a th’ ann? An gabh seo a leigheas?

Faodar dèiligeadh ri stenosis foraminal, agus ann an cuid de dhaoine faodar a cheartachadh gu tur. Tha grunn roghainnean làimhseachaidh ann. Ach, faodaidh an làimhseachadh a tha ceart dhutsa atharrachadh a rèir do shlàinte, adhbhar an stenosis, agus factaran eile. Is e an dotair agad an neach as fheàrr airson comhairle a thoirt dhut air seo. Mura h-eil comharraidhean agad, chan eil feum air làimhseachadh sam bith a’ mhòr-chuid den ùine. Mar as trice bithear a’ beachdachadh air leigheasan glèidhidh nuair a bhios comharraidhean tràtha agad, leithid pian. Ma thachras duilgheadasan, leithid call smachd urinary no laigse fèithe, mar as trice bidh feum air leigheasan eadar-theachdail no lannsaireachd. Faodar leigheasan a roinn ann an trì prìomh sheòrsaichean:

1. Leigheasan Tòraidheach

Mar as trice, is iad seo a’ chiad leigheasan airson tòiseachadh. Mar as trice bidh seo a’ toirt a-steach cungaidh-leigheis a ghabhail agus gnìomhan atharrachadh.

• Tàmh coimeasach: Ma tha an suidheachadh air adhbhrachadh le dochann agus at, dh’fhaodadh lughdachadh gluasad a bhith cuideachail. Ach, mar as trice chan eilear a’ moladh fois iomlan san leabaidh.
• Leigheas corporra: Faodaidh seo neart agus sùbailteachd corporra a mheudachadh, agus buaidh chomharran a lughdachadh.
• Leigheasan beòil an-aghaidh sèid: Faodaidh cungaidhean leithid NSAIDs (drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid) an at timcheall air an nearbh a lughdachadh agus faochadh a thoirt do chomharran.
• Leigheasan steroid beòil: Tha iad sin air an toirt seachad cuideachd gus sèid a lughdachadh.
• Leigheasan opioid beòil: Tha iad sin air an toirt seachad geàrr-ùine airson pian mòr. Ach chan eil iad air an toirt seachad gu leantainneach air sgàth cunnart tràilleachd.

2. Leigheasan Eadar-theachdail

Tha iad sin beagan a bharrachd air leigheasan glèidhteach. Aig amannan faodaidh stealladh cungaidhean-leighis, leithid steroids, a-steach don nearbh air a bheil buaidh cuideachadh. Thèid na stealladh seo a dhèanamh fo X-ghath gus dèanamh cinnteach gu bheil an cungaidh-leighis a’ dol dhan àite cheart. Aig amannan faodaidh na stealladh seo dàil a chuir air an fheum air lannsaireachd.

3. Leigheasan Lannsaireachd

An-diugh, bidh lannsaireachd dì-bhrùthaidh droma gu tric air a dhèanamh le dòigh-obrach as lugha ionnsaigheach . Tha seo a’ ciallachadh gu bheil gearraidhean beaga air an cleachdadh, a lughdaicheas bleeding, pian agus ùine ath-bheothachaidh. Tha grunn sheòrsaichean lannsaireachd ann a ghabhas dèanamh:

• Lannsaireachd foramen: 'S e lannsaireachd a th' ann am foraminotomy gus an toll (foramen neural) tro am bi an nearbh a' tighinn a-mach a leudachadh. Tha foraminectomy mar an ceudna, ach bidh e cuideachd a’ toirt air falbh cuid den fhigheagan mun cuairt gus an toll a dhèanamh nas motha.
• Lannsaireachd co-phàirteach facet: Is e facetectomy a th’ ann a bhith a’ toirt air falbh co-phàirteach slàn gus cuideam a lughdachadh air a’ chorda droma agus na nearbhan.
• Lannsaireachd lamina: Is e laminotomy pìos beag cnàimh is clò bog a thoirt air falbh bho vertebrae gus cuideam a lughdachadh air a’ chorda droma no na nearbhan. Is e laminectomy pàirt mhòr meadhanach den vertebrae a thoirt air falbh.
• Toirt air falbh spur cnàimh: Ma tha spuran cnàimh (osteophytes) a’ brùthadh air nearbhan, lughdaichidh an toirt air falbh an cuideam cuideachd.
• Brosnaichear Corda Droma: Tha seo a’ toirt a-steach brosnaichear dealain a chur a-steach do phàirt den chorda droma. Bidh an brosnaichear seo a’ cur sruth dealain beag gu na ceallan sa chorda droma. Bidh an sruth seo a’ cur casg air na ceallan sin bho bhith a’ cur comharran pian. Faodaidh seo a bhith cuideachail mura soirbhich leis an lannsaireachd no mura gabh a dhèanamh.

Dè na duilgheadasan/fo-bhuaidhean a tha an lùib an làimhseachaidh?

Leis gu bheil uimhir de leigheasan ann, bidh duilgheadasan agus fo-bhuaidhean ag atharrachadh. Cuideachd, faodaidh an ùine ath-bheothachaidh agus na bu chòir a bhith an dùil às dèidh làimhseachaidh atharrachadh bho dhuine gu duine. ’S e an dotair agad as fheàrr a mhìnicheas na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh tu fhaighinn agus an ùine ath-bheothachaidh.

An urrainn dhomh casg a chur air stenosis foraminal no a lùghdachadh gu tur?

'S e rud a thachras ann an dòighean ris nach robh dùil a th' ann an teannachadh foraminal, agus uaireannan chan eil comharraidhean sam bith ann. Mar sin,Chan eil dòigh ann an-dràsta air seo a chasg no an cunnart a lùghdachadh.

Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil ma tha stenosis foraminal agam?

Gu tric, bidh an suidheachadh seo gun chomharran. Thèid a dhearbhadh le cuid de dhaoine rè sganadh airson adhbhar eile. Cha bhi fios aig cuid eile gu bheil e orra. Faodaidh stenosis foraminal pian cùil adhbhrachadh mus nochd comharran nearbh sam bith. Ma tha pian cùil ort airson barrachd air beagan sheachdainean, faic dotair. Faodaidh an dotair agad an uairsin faighinn a-mach a bheil do phian mar thoradh air stenosis foraminal no rudeigin eile, no do stiùireadh gu eòlaiche. Ma tha comharraidhean dona ort leithid neo-mhothachadh, priobadh, no laigse fèithe - gu sònraichte ma bheir iad buaidh air do ghàirdeanan no do chasan - faic dotair cho luath ‘s a ghabhas. Ma tha do stenosis foraminal dona gu leòr airson na comharraidhean sin adhbhrachadh, faodaidh e milleadh nearbh agus duilgheadasan dona eile adhbhrachadh.

Dè cho fada ’s a mhaireas stenosis foraminal?

Faodaidh seo a bhith sealach no maireannach. Ma tha e air adhbhrachadh le rudeigin geàrr-ùine, leithid at bho leòn beag, faodaidh e falbh leis fhèin. Ach, ma tha e co-cheangailte ri tinneas leantainneach, no ma thachras e às deidh lannsaireachd, no ma tha e mar thoradh air cumadh nàdarra do dhroma, tha e coltach gum bi e maireannach.

Dè an ro-shealladh a th’ ann airson stenosis foraminal?

Chan eil comharraidhean sam bith ag adhbhrachadh a’ mhòr-chuid de chùisean de chaolachadh foraminal. Fiù ‘s le caolachadh dona, chan eil comharraidhean ach aig mu 17.5% de dhaoine. Mura h-eil comharraidhean ort, chan eil mòran adhbhar dragh ann (innsidh an dotair agad dhut dè dìreach a nì thu). Ma thachras comharraidhean, faodaidh an sealladh atharrachadh. Faodar comharraidhean tlàth a riaghladh le làimhseachadh. Airson cuid de dhaoine, faodaidh làimhseachadh cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air na comharraidhean a’ fàs nas miosa. Ma tha caolachadh foraminal dona, mar as trice bidh feum air làimhseachadh sa bhad, leithid lannsaireachd, gus casg a chuir air an t-suidheachadh bho bhith a’ fàs nas miosa agus/no gus casg a chuir air milleadh maireannach air na nearbhan no duilgheadasan eile bho bhith a’ tachairt.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn ma tha stenosis foraminal agam?

Ma tha teannachadh foraminal ort, mar as trice cha leig thu leas dad sònraichte a dhèanamh no atharrachaidhean sam bith a dhèanamh gus an tòisich thu a’ faireachdainn comharraidhean. Ma tha pian cùil ort, faodaidh tu feuchainn ri a riaghladh leat fhèin an toiseach. Ach, ma mhaireas e às deidh beagan sheachdainean, faic dotair.

Nota: 'S e comharradh a th' ann am pian nach bu chòir dhut dearmad a dhèanamh air no feuchainn ri làimhseachadh leat fhèin ma tha e air a bhith ann airson barrachd air beagan sheachdainean. Faodaidh pian leantainneach thar ùine atharrachadh a dhèanamh air mar a bhios do bhodhaig agus d’ eanchainn a’ giullachd chomharran pian, ag adhbhrachadh suidheachaidhean mar Sionndrom Pian Meadhanach.

Ma dh’aithnicheas an dotair agad gu bheil stenosis foraminal ort, stiùiridh e no i thu air mar a choimheadas tu às do dhèidh fhèin agus cuidichidh e no i thu gus na roghainnean leigheis a tha rim faighinn a thaghadh.

Cuin a bu chòir dhomh a dhol gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ?

Ma tha pian cùil obann, dona ort, gu h-àraidh le dochann, no ma leasaicheas tu gu h-obann comharran gum faodadh duilgheadas a bhith agad leis an spine no na nearbhan agad, rach don t-seòmar èiginn as fhaisge. Tha na comharraidhean sin a’ gabhail a-steach:

• Laigse fèithe obann ann an aon chas no an dà chas.
• Chan urrainn dhut smachd a chumail air sruthadh fual no stòl.
• Pian cho dona is nach urrainn dhut na gnìomhan làitheil agad a dhèanamh.

Dè cho dona 'sa tha stenosis foraminal?

Mar as trice chan e suidheachadh dona a tha seo. Chan eil fios aig mòran dhaoine gu bheil e orra oir chan eil comharraidhean sam bith aca. Chan eil e dona ach ma tha teannachadh an nearbh dona gu leòr airson laigse fèithe, neo-mhothachadh no call mothachaidh adhbhrachadh.

Dè an diofar eadar stenosis droma agus stenosis foraminal?

'S e seòrsa de chaolachadh droma a th' ann an teannachadh foraminal. Bidh e a' toirt buaidh air raon sònraichte den spine, an fosgladh tro am bi nearbhan a' fàgail an spine gus siubhal gu pàirtean eile den bhodhaig (am foramen neural). Faodaidh teannachadh droma a bhith na chaolachadh air pàirt sam bith den spine, chan e dìreach foramen neural. Faodaidh e cuideachd a bhith na mheasgachadh den dà chuid.

Dè an làimhseachadh as fheàrr airson stenosis foraminal?

Faodaidh an làimhseachadh as fheàrr airson seo a bhith eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine. Is dòcha nach cuidich leigheasan a chuidicheas aon neach neach eile. ’S e an dotair agad as urrainn dhut na leigheasan a tha rim faighinn a mhìneachadh nas fheàrr, gu h-àraidh an fheadhainn a chuidicheas tu as motha agus a fhreagras air na h-amasan agus na feumalachdan agad.

(Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Mar sin, is e an rud as cudromaiche as urrainn dhut ionnsachadh mu Stenosis Foraminal ma tha comharraidhean ort leithid pian cùil, neo-mhothachadh, priobadh, no call mothachaidh nad bhuill-bodhaig, na leig seachad iad. Is e an rud as cudromaiche dotair fhaicinn agus faighinn a-mach dè dìreach a tha ceàrr. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, tha leigheasan math ann airson a’ chumha seo ris an canar Stenosis Foraminal. Ma dh’aithnicheas tu e tràth, tha cothrom math agad a smachdachadh agus a leigheas mus adhbharaich e duilgheadasan mòra agus milleadh maireannach air na nearbhan. An uairsin bidh e comasach dhut na rudan as toil leat a dhèanamh gun a bhith a’ cuingealachadh do bheatha. Stenosis foraminal, pian cùil, teannachadh nearbhan, neo-mhothachadh, spine, MRI, leigheas corporra