Am bi thu uaireannan a’ dùsgadh sa mhadainn a’ faireachdainn teann is teann? A bheil e duilich lùbadh airson greis? Dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air Spondylitis Ankylosing , suidheachadh a bheir buaidh air joints an spine. Ma tha thu air feuchainn ri faochadh-pèin thar-chunntair ( NSAIDs ) agus mura h-eil am pian agus an at air crìonadh, is dòcha gun molaidh an dotair agad DMARD. Mar sin leig dhuinn faighinn gu bonn seo.
Dè a th’ ann an DMARDan agus ciamar a tha iad ag obair?
Ann an Spondylitis Ankylosing, bidh siostam dìon ar bodhaig, an siostam dìon , ro-ghnìomhach agus a’ tòiseachadh a’ toirt ionnsaigh air na h-altan droma againn fhèin. Bidh seo ag adhbhrachadh sèid , pian agus teannachadh a tha ga dhèanamh duilich an droma a ghluasad gu ceart.
’S e giorrachadh a th’ ann an DMARD airson ‘Disease-Modifying Antirheumatic Drug’ . Gu sìmplidh, tha e a’ ciallachadh ‘cungaidh-leigheis airtritis a dh’atharraicheas galar’. Bidh na cungaidhean-leigheis seo ag obair le bhith a’ socrachadh an t-siostam dìon ro-ghnìomhach. Eu-coltach ri faochadh-pian cunbhalach (NSAIDs), chan e a-mhàin gu bheil iad sin a’ lughdachadh pian, ach bidh iad cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air adhartas a’ ghalair agus a’ cur casg air tuilleadh milleadh air na joints. Sin as coireach gu bheil iad air an ainmeachadh mar “dhrogaichean a dh’atharraicheas galar”.
Dè na seòrsaichean DMARDan a thathar a’ toirt seachad airson Spondylitis Ankylosing?
Faodar DMARDan a thathar a’ toirt seachad airson a’ ghalair seo a roinn ann an grunn phrìomh roinnean. Canar DMARDan bith-eòlasach agus DMARDan traidiseanta riutha. Seallaidh sinn air gach aon de na seòrsaichean sin.
| Seòrsa dhrogaichean | Tuairisgeul goirid |
|---|---|
| Bith-eòlas (m.e. luchd-bacadh TNF, luchd-bacadh IL-17) | Bidh iad ag obair le bhith ag amas air pròtainean sònraichte a dh’adhbhraicheas sèid anns an t-siostam dìon. Tha iad sin air an toirt seachad le in-stealladh no le stealladh intravenous. |
| Luchd-bacadh JAK | Is e seòrsa ùr de DMARD a tha seo cuideachd. Chan e cungaidhean bith-eòlasach a tha seo. Bidh iad ag obair le bhith ag amas air buidheann de einnseanan a dh’adhbhraicheas sèid. Faodar an gabhail mar chlàran. |
| DMARDan traidiseanta (m.e. Methotrexate, Sulfasalazine) | Bithear gan cleachdadh sa mhòr-chuid airson airtritis nan joints iomaill, leithid na làmhan, na casan, na cnapan, agus na glùinean. Chan eil iad cho èifeachdach airson airtritis an droma. |
Bith-eòlas: Drogaichean a bhios ag obair air an aon targaid
Tha drogaichean bith-eòlasach coltach ri snaidhpearan. Bidh iad ag amas air na pròtainean a tha ag adhbhrachadh na trioblaid gu dìreach agus gan ionnsaigh.
- Luchd-bacadh TNF: Is iad seo a’ chiad chlas de dhrogaichean bith-eòlasach a chaidh aontachadh airson spondylitis ankylosing. Bidh iad ag obair le bhith a’ cur bacadh air pròtain ris an canar Tumor Necrosis Factor (TNF), a dh’ adhbhraicheas sèid. Faodaidh iad cuideachadh le airtreitis an spine agus joints eile, a bharrachd air cumhaichean a dh’ fhaodadh tachairt leis a’ ghalair, leithid uveitis , sèid na sùla, agus Galar Ath-bhruthach a’ Bhroinn (IBD) ( galar Crohn agus colitis ulcerative). Mar as trice òrdaichidh an dotair agad iad sin ma tha thu air co-dhiù dà sheòrsa de dh’ fhaochadh pian (NSAIDs) fheuchainn agus nach robh buaidh sam bith aca.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Golimumab (Simponi)
Smaoinich, cha robh aon bhacadh TNF ag obair dhut. Na gabh dragh. Faodaidh an dotair do ghluasad gu droga eile san aon chlas. An uairsin tha teansa math ann gum faigh thu toraidhean.
- Bacadh IL-17: Bidh iad sin ag obair le bhith a’ cur bacadh air pròtain sèididh eile ris an canar Interleukin-17 (IL-17). Tha iad nan deagh roghainn dha daoine nach do fhreagair do bhacairean TNF no nach urrainn dhaibh bacairean TNF a ghabhail air sgàth tinneasan leithid galar cridhe no sglerosis iomadach (MS).
- Ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
Luchd-bacadh JAK: Drogaichean ùra a ghabhas gabhail mar chlàran
Tha iad sin eadar-dhealaichte bho dhrogaichean bith-eòlasach. Tha iad nan deagh fhuasgladh dha cuideigin nach toil leotha stealladh, oir tha iad a’ tighinn ann an cruth pill. Bidh iad ag obair le bhith ag amas air siostam einnsein ris an canar Janus Kinase (JAK), a dh’ adhbhraicheas sèid.
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
DMARDan traidiseanta: Na drogaichean as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson joints iomaill
Tha iad sin air an toirt seachad sa mhòr-chuid airson pian agus at ann an joints leithid na làmhan, na casan, na cnapan agus na glùinean, seach pian anns an spine.
- Methotrexate: Tha seo ri fhaighinn mar chlàr no stealladh. Bidh e a’ cuideachadh le casg a chur air milleadh air na h-altan.
- Sulfasalazine (Azulfidine): 'S e seo leigheas cuideachd airson joints imeallach agus IBD. Gabhar e mar chlàr.
Ciamar a thaghas dotair an DMARD ceart dhut?
Bidh an dotair agad a’ beachdachadh air grunn nithean nuair a thaghas e cungaidh-leigheis.
- Cho dona 's a tha na comharraidhean agad.
- Na cungaidhean-leigheis a chleachd thu roimhe agus na toraidhean a fhuair thu bhuapa.
- Fo-bhuaidhean a’ chungaidh-leigheis air a bheil sinn a’ bruidhinn agus mar a bheir iad buaidh air do shlàinte.
Dè na fo-bhuaidhean a tha aig a’ chungaidh-leigheis seo?
Coltach ri gach cungaidh-leigheis, faodaidh fo-bhuaidhean a bhith aig DMARDan. Tha cuid dhiubh beag, agus cuid eile dona. Mar sin bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn sin mus tòisich thu air a’ chungaidh-leigheis.
- Cungaidhean-leighis bith-eòlasach agus luchd-bacadh JAK: Bidh iad sin a’ slaodadh sìos an t-siostam dìon, ga dhèanamh nas duilghe sabaid an-aghaidh ghalaran. Mar sin, tha e cudromach dèanamh cinnteach gu bheil thu air do bhanachdach uile fhaighinn mus tòisich thu air na cungaidhean seo.
- Deuchainn airson a’ Chaitheamh (TB): Tha e riatanach deuchainn fhaighinn airson a’ chaitheamh (TB) mus tòisich thu air luchd-bacadh TNF, oir faodaidh na cungaidhean sin bitheagan TB neo-ghnìomhach ath-ghnìomhachadh nad bhodhaig.
- Fo-bhuaidhean eile: Dh’fhaodadh deargadh aig làrach an in-stealladh, ceann goirt, agus broth craicinn tachairt. Dh’fhaodadh luchd-bacadh IL-17 IBD a dhèanamh nas miosa uaireannan.
Fo-bhuaidhean DMARDan traidiseanta
- Methotrexate: Faodaidh stamag troimh-chèile, lotan beòil, agus àireamh ìosal de cheallan fala galairean, fiabhras, agus bruis adhbhrachadh. Gus na comharraidhean sin a lughdachadh, bheir an dotair agad clàran searbhag folic dhut. Fhad ‘s a tha thu a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis seo , feumaidh tu deuchainnean fala fhaighinn a h-uile 1-3 mìosan gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd do dhubhagan agus do ghrùthan. Chan eilear a’ moladh a’ chungaidh-leigheis seo rè torrachas.
- Sulfasalazine: Dh’fhaodadh gum bi mì-chofhurtachd, cuir a-mach, cugallachd ri solas na grèine, broth craicinn, agus ceann goirt ann. Dh’fhaodadh an cungaidh-leigheis seo dath buidhe-orains a thoirt air do fhual, fallas, agus deòir. Chan eil e cunnartach, ach faodaidh e aodach a mhilleadh.
Is e an rud as cudromaiche gun a bhith a’ gabhail dragh ma tha fo-bhuaidhean sam bith ort agus innse don dotair agad sa bhad.
Dè bu chòir a bhith an dùil nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh?
Chan eil na cungaidhean seo ag obair san aon dòigh dha na h-uile. Faigh toraidheanDh’fhaodadh e beagan sheachdainean no mìos no dhà a thoirt. Mar sin tha e cudromach a bhith foighidneach. Na stad gu h-obann a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis oir tha thu a’ smaoineachadh nach fàs e nas fheàrr.
Cuideachd, fiù 's ma tha na comharraidhean agad air crìonadh gu tur, tha e glè chudromach leantainn air adhart a' gabhail do chungaidh-leigheis cho fad 's a dh'iarras an dotair ort. Ma sguireas tu, dh'fhaodadh an galar lasadh a-rithist.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Chan eil DMARDan coltach ri faochadh-pian àbhaisteach. A bharrachd air pian a lughdachadh, bidh iad cuideachd a’ cumail smachd air adhartas a’ ghalair agus a’ cur casg air milleadh co-phàirteach.
- Tha diofar sheòrsaichean dhrogaichean ann, leithid cungaidhean bith-eòlasach, luchd-bacadh JAK, agus DMARDan traidiseanta. Taghaidh an dotair agad an droga as fheàrr a fhreagras air do staid.
- Leis gu bheil na drogaichean seo a’ cur bacadh air an t-siostam dìon, tha cunnart gabhaltachd ann. Tha e riatanach deuchainn fhaighinn airson a’ chait-chrith (TB) mus tòisich thu air luchd-bacadh TNF.
- Bheir e ùine gus toraidhean fhaicinn, mar sin bi foighidneach leis an làimhseachadh agad. Fiù mura h-eil na comharraidhean agad a’ dol seachad, na stad a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis às aonais comhairle an dotair agad.
- Ma tha fo-bhuaidhean sam bith ort no ma tha duilgheadasan sam bith agad, bruidhinn ris an dotair agad sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris