A bheil siùcar fala àrd agad sa mhadainn cuideachd? An gabhadh seo a bhith mar thoradh air Buaidh Somogyi?

An do thachair seo a-riamh dhut, diabetic? Eadhon ged a tha thu air a bhith a’ gabhail do chungaidh-leigheis air an oidhche agus gu bheil ìrean an t-siùcair fala agad fo smachd math, nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn agus a nì thu sgrùdadh air do glucometer, tha an siùcar fala agad glè àrd. Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “O, chan eil fhios agam an do ghabh mi insulin gu leòr air an oidhche.” Ach dh’ fhaodadh an adhbhar airson seo a bhith gu tur eadar-dhealaichte na tha thu a’ smaoineachadh. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu staid a dh’ fhaodadh a bhith fo amharas aig amannan mar seo, ach nach eil glè aithnichte. Sin ‘buaidh Somogyi.’

Dè a th' ann an Buaidh Somogyi?

Gu sìmplidh, is e Buaidh Somogyi nuair a thuiteas ìrean an t-siùcair fala agad ro ìosal (hypoglycemia) ann am meadhan na h-oidhche fhad ‘s a tha thu nad chadal, agus bidh do bhodhaig a’ leigeil ma sgaoil hormonaichean mar fhreagairt, ag adhbhrachadh gum bi ìrean an t-siùcair fala agad ag èirigh ro àrd (hyperglycemia) nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn. Tha e coltach ri còmhlan rubair a bhios a’ snaidheadh ​​​​air ais ann an aon taobh nuair a leigeas tu às e. Canar “hyperglycemia ath-thionndaidh” ris an seo uaireannan.

Chaidh seo a lorg an toiseach anns na 1930an le dotair leis an ainm Michael Somogyi, agus is e sin as coireach gu bheil an suidheachadh air ainmeachadh às a dhèidh.

Ach seo rudeigin cudromach ri thuigsinn. Chan eil luchd-saidheans fhathast den bheachd gu bheil Buaidh Somogyi 100% dearbhte, 's e 'teòiridh' a th' ann. Tha sin a’ ciallachadh, ged a tha fianais saidheansail ann gum faod e tachairt, nach eil a h-uile duine ga ghabhail ris. San àm a dh’fhalbh, bha dotairean den bheachd gur e seo am prìomh adhbhar airson siùcar fala àrd sa mhadainn, ach tha teicneòlas ùr, gu sònraichte teachd sgrùdadh leantainneach glùcois (CGM), air ceistean a thogail mun bheachd seo.

Ach, tha e glè chudromach a bhith mothachail air seo mar aon de na mòran adhbharan airson siùcar fala àrd sa mhadainn.

Dè na h-adhbharan eile a th’ ann airson siùcar fala àrd sa mhadainn?

Mus cuir sinn a’ mheur air buaidh Somogyi a-mhàin, tha grunn adhbharan cumanta eile ann airson siùcar fala àrd sa mhadainn.

• Dòs neo-iomchaidh de chungaidh-leigheis: Mura gabh thu ro bheag den chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair no insulin agad air an oidhche, dh’ fhaodadh e a bhith èifeachdach sa mhadainn agus siùcar fala àrd adhbhrachadh.
• Feallsanachd na Maidne: Is e seo an adhbhar as cumanta airson siùcar fala àrd sa mhadainn. Seallaidh sinn air seo beagan nas mionaidiche.
• Neo-cho-fhreagarrachd eadar dinnear agus dòs cungaidh-leigheis: Mura tèid an dòs insulin obrachadh a-mach gus a bhith co-ionnan ris an ìre de charbohydrates a thèid ithe aig dinnear, faodaidh ìrean siùcar fala èirigh sa mhadainn.
• Frith-sheasmhachd an aghaidh insulin: Suidheachadh anns nach eil ceallan a’ chuirp a’ freagairt gu ceart ri insulin.

Dè an diofar eadar Buaidh Somogyi agus Feallsanachd na Fàire?

Ged a dh’ adhbhraicheas an dà rud seo àrdachadh mòr ann an siùcar fala sa mhadainn, tha eadar-dhealachadh mòr eatorra. Mar neach le tinneas an t-siùcair, bidh e glè fheumail dhut an diofar seo a thuigsinn.

Is e am Feallsanachd Breacadh an Latha nuair a bhios ar cuirp a’ leigeil ma sgaoil hormonaichean sònraichte (leithid cortisol agus hormona fàis) gu nàdarrach tràth sa mhadainn (timcheall air 3-4m). Bidh na hormonaichean sin ag adhbhrachadh gum bi ìrean siùcar fala ag èirigh. Tha seo fìor cuideachd dha daoine às aonais tinneas an t-siùcair, ach bidh na cuirp aca a’ dèanamh agus a’ cumail smachd air insulin. Chan urrainn do dhaoine le tinneas an t-siùcair seo a dhèanamh, agus mar sin bidh ìrean siùcar fala àrd aca sa mhadainn.

Ach tha Buaidh Somogyi eadar-dhealaichte. Bidh e a’ tachairt mar fhreagairt do lùghdachadh ann an siùcar fala (hypoglycemia) ann am meadhan na h-oidhche. Anns an Fheallsanachd Breacadh an Latha, chan eil lùghdachadh ann an siùcar fala air an oidhche.

Seallaidh sinn air na prìomh eadar-dhealachaidhean eadar an dithis.

Dè na comharran a th’ aig buaidh Somogyi?

Is e prìomh chomharradh seo ìrean àrda siùcar fala nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn. Ach, dh’ fhaodadh gum bi comharraidhean siùcar fala ìosal agad air an oidhche cuideachd.

Comharraidhean siùcar fala àrd sa mhadainn (Hyperglycemia)

• Tart nas motha: A’ faireachdainn nach eil thu a’ faighinn uisge gu leòr ge bith dè an ìre a dh’ òlas tu.
• Fualadh tric: A bhith feumach air fualadh nas trice na an àbhaist.
• Barrachd acrais: A’ faireachdainn nas acrasaiche na an àbhaist sa mhadainn.
• Ceann goirt: Ceann goirt nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn.
• Fearg: A bhith a’ fàs feargach mu rudan beaga.

Comharraidhean siùcar fala ìosal air an oidhche (Hypoglycemia Oidhche)

Is dòcha nach mothaich thu na comharraidhean seo oir tha thu nad chadal.

• Fallas ann an cadal: Fallas cho mòr is gu bheil na siotaichean agus na pajamas fliuch.
• Droch aislingean: A’ dùsgadh bho chadal an dèidh bruadar eagallach a bhith agad.
• Cadal gun tàmh: A’ tionndadh is a’ tilgeil, a’ cadal gun tàmh.
• A’ faireachdainn sgìth nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn: A’ faireachdainn sgìth agus groggy sa mhadainn, eadhon an dèidh dhut cadal gu math.

Ma tha comharraidhean mar seo ort air an oidhche agus ma tha an siùcar fala agad àrd sa mhadainn, is dòcha gu bheil amharas agad gu bheil buaidh Somogyi ann.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè an t-adhbhar?

Smaoinich, ghabh thu stealladh insulin air an oidhche, no rinn thu eacarsaich ron dinnear. Air an adhbhar seo, ann am meadhan na h-oidhche fhad ’s a bha thu nad chadal, gun fhios dhut eadhon, bidh an ìre siùcar fala agad a’ tuiteam gu cunnartach ìosal (‘hypoglycemia’).

Aig an ìre seo, tha do bhodhaig a’ smaoineachadh, “O, tha rudeigin dona gu bhith a’ tachairt!” Mar sin bidh a’ bhodhaig a’ gabhail ceumannan èiginn gus do “shàbhaladh”. ’S e sin, bidh e gu h-obann a’ leigeil a-mach grunn hormonaichean a-steach don t-sruth fala a thèid a ghnìomhachadh ann an èiginn.

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Hormon fàis
• Glùcagon

Bidh na hormonaichean seo a’ tighinn còmhla gus comharra a chuir chun a’ ghrùthan agad gus “siùcar a leigeil ma sgaoil gu sgiobalta a-steach don t-sruth fala agad!” An uairsin bidh an grùthan gu h-obann a’ leigeil ma sgaoil tòrr glùcois a chaidh a stòradh an sin a-steach don t-sruth fala agad.

Ma thachras seo do chuideigin às aonais tinneas an t-siùcair, bidh am bodhaig aca a’ dèanamh insulin gus smachd a chumail air na h-ìrean siùcair a tha ag èirigh. Ach leis nach urrainn don bhodhaig agad le tinneas an t-siùcair sin a dhèanamh, bidh na h-ìrean siùcair a tha ag èirigh dìreach a’ sìor dhol suas, agus nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn, chì thu ìrean siùcair àrda (hyperglycemia) . Sin a thachras, gu sìmplidh.

Ciamar dìreach a lorgas tu an suidheachadh seo?

Leis gu bheil iomadh adhbhar ann airson siùcar fala àrd sa mhadainn, faodaidh e bhith beagan duilich faighinn a-mach an e buaidh Somogyi a tha seo. Cuideachd, mar a thuirt sinn roimhe, leis nach eilear den bheachd gur e seo adhbhar glè chumanta tuilleadh, faodaidh e a bhith na dhùbhlan eadhon do dhotair a “bhreithneachadh”.

Ma tha siùcar fala àrd agad fhathast sa mhadainn, ’s e bruidhinn ri dotair tinneas an t-siùcair agad mu dheidhinn. Feuchaidh e no i ri faighinn a-mach dè an t-adhbhar a th’ ann le bhith a’ coimhead air mar a tha ìrean an t-siùcair fala agad ag atharrachadh.

’S e an dòigh as fheàrr air seo a dhèanamh inneal Sgrùdaidh Glùcois Leantainneach (CGM) a chleachdadh. Leigidh seo leat graf soilleir fhaicinn de mar a tha ìrean an t-siùcair fala agad air atharrachadh tron ​​oidhche.

Mura h-eil thu a’ cleachdadh CGM, is dòcha gun innis an dotair agad dhut rudeigin mar seo a dhèanamh:

Le bhith a’ dèanamh seo airson beagan làithean agus a’ sealltainn nan leughaidhean don dotair agad, gheibh e deagh bheachd air dè tha a’ dol air adhart air an oidhche. Ma tha an siùcar fala agad ìosal ann am meadhan na h-oidhche agus àrd sa mhadainn, dh’ fhaodadh gur e buaidh Somogyi a th’ ann.

Dè na fuasglaidhean a ghabhas dèanamh airson seo?

Cho luath ‘s a bhios an t-adhbhar air a chomharrachadh, bu chòir dhut fhèin agus do dhotair obrachadh còmhla gus fuasgladh a lorg. Tha a h-uile duine eadar-dhealaichte, agus mar sin chan eil aon fhuasgladh ann a fhreagras air a h-uile duine. Dh’ fhaodadh gun toir e beagan ùine gus faighinn a-mach dè as fheàrr a dh’ obraicheas dhutsa.

Dh’fhaodadh do dhotair fuasglaidhean mar seo a mholadh:

• Ag atharrachadh dòs an insulin no an cungaidh-leigheis agad: Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort an dòs insulin agad a lùghdachadh beagan air an oidhche.
• Ag atharrachadh do dhìnnear: Dh’fhaodadh gun tèid comhairle a thoirt dhut atharrachadh a dhèanamh air an ìre de charbohydrates, pròtain no geir a bhios tu ag ithe airson dinnear. Dh’fhaodadh gun tèid comhairle a thoirt dhut cuideachd greim-bìdh beag ithe mus tèid thu dhan leabaidh.
• A’ gluasad gu Pumpa Insulin: Ma ghabhas e dèanamh, faodaidh pumpa insulin cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air dòsan insulin nas cruinne.
• Ag atharrachadh àm an eacarsaich agad: Ma bhios tu ag eacarsaich san fheasgar no air an oidhche, is dòcha gum bi thu airson àm no dian an eacarsaich agad atharrachadh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt ma thèid seo a leigeil seachad?

Ge bith a bheil buaidh Somogyi a’ tachairt dha-rìribh no nach eil, tha an suidheachadh seo ag adhbhrachadh dà phrìomh phuing air am bu chòir dhuinn le tinneas an t-siùcair a bhith mothachail:

1. Ìrean siùcar fala àrd fad na h-ùine.

2. Cunnart ìrean siùcar fala ìosal air an oidhche.

1. Ìrean siùcar fala àrd fad na h-ùine

Chan eil ìrean àrda siùcar fala airson beagan uairean a thìde gach madainn math airson do riaghladh iomlan air tinneas an t-siùcair. Faodaidh e do luach ‘A1C’ a mheudachadh. 'S e deuchainn a th' ann an ‘A1C’ a bheir beachd air na h-ìrean siùcar fala cuibheasach agad thairis air na trì mìosan a dh’ fhalbh. Bidh luach àrd ‘A1C’ thar ùine mhòr ag àrdachadh do chunnart bho dhuilgheadasan bho thinneas an t-siùcair.

• Milleadh sùla (Retinopathy)
• Milleadh nan dubhagan (Nephropathy)
• Neuropathy (a’ toirt buaidh air na nearbhan)
• Galar cridhe

2. Cunnart ìrean siùcar fala ìosal air an oidhche

Bidh mòran dhaoine a’ faighinn eòlas air comharran hypoglycemia nuair a thuiteas an siùcar fala aca fo 70 mg/dL. Is dòcha gum bi iad a’ faireachdainn crith, acras, agus fallas. Ach ma thachras seo fhad ‘s a tha thu nad chadal, is dòcha gu bheil e ro fhadalach airson na comharran fhaicinn agus do dhùsgadh. Faodaidh hypoglycemia dona a bhith cunnartach do bheatha.

Ma bhios siùcar fala ìosal agad gu tric air an oidhche, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad mu dheidhinn. Is dòcha gum feum thu do phlana làimhseachaidh atharrachadh gus casg a chuir air.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn gu cinnteach?

Ma bhios siùcar fala àrd agad gu cunbhalach nuair a dhùisgeas tu sa mhadainn, na leig seachad e. Tha e cudromach innse don dotair tinneas an t-siùcair agad. Faodaidh e no i sùil a thoirt air na leughaidhean agad, faighinn a-mach a bheil an t-adhbhar mar thoradh air buaidh Somogyi, feinimean Dawn, no rudeigin eile, agus an làimhseachadh as fheàrr a thoirt dhut.

Faodaidh e bhith gu math duilich siùcar fala àrd a bhith agad sa mhadainn. Ach leis nach eil aon fhuasgladh ann a fhreagras air a h-uile duine, is dòcha gun toir e beagan ùine gus am fuasgladh ceart a lorg dhut. Bi foighidneach agus obraich còmhla ris an dotair agad. Faodaidh gnìomh a dhèanamh a-nis do chuideachadh le bhith a’ seachnadh duilgheadasan geàrr-ùine agus fad-ùine.