ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ අසාමාන්‍ය ඉදිමීමක්ද? ඒ Genital Lymphedema ද? (ජෙනිටල් ලිම්ෆඩීමා) අපි කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව අමුතු ඉදිමීමක්, බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ටිකක් අපහසුයි නේද? මේක සමහර විට Genital Lymphedema කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන හරියටම දැනගත්තම ගොඩක් දේවල් පැහැදිලි වෙයි.

මොකක්ද මේ Genital Lymphedema (ජෙනිටල් ලිම්ෆඩීමා) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Genital Lymphedema කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ තියෙන මෘදු පටක ඇතුළේ වසා තරලය (lymph fluid) කියන දියර වර්ගයක් එකතු වෙලා ඉදිමෙන එක. මේක ටිකක් කල් පවතින, ඒ කියන්නේ (chronic) තත්ත්වයක්.

අපේ ඇඟේ තියෙනවා වසා පද්ධතිය (lymphatic system) කියලා පද්ධතියක්. හරියට අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාවක් වගේ. මේක තමයි අපේ ඇඟේ දියර වර්ග සමබරව තියාගන්න උදව් කරන්නේ, විෂබීජ වලට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ. ඉතින්, මේ වසා පද්ධතියේ මොකක් හරි අවහිර වීමක්, හානියක් වුණොත් තමයි ඔය වසා තරලය එක තැන හිරවෙලා Lymphedema හැදෙන්නේ. ලිංගික ප්‍රදේශයේ මේක වුණොත් අපි ඒකට කියනවා Genital Lymphedema කියලා.

මේක ලෝකේ පුරාම Lymphedema හැදෙන අයගෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි බලපාන්නේ. ඒ කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්, ඒත් ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්.

වසා පද්ධතියේ මොන කොටස්ද මේකට සම්බන්ධ?

අපි බලමුකෝ මේ වසා පද්ධතියේ මොනවද තියෙන්නේ, මේ Genital Lymphedema එකට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා.

• වසා තරලය (Lymph): මේක පිරිසිදු, සමහරවිට පොඩ්ඩක් කහ පාටට හුරු දියරයක්. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල, ඒ කියන්නේ ශ්වේත රුධිරාණු (white blood cells) ලේ වලට ගෙනියන්නේ මෙයා තමයි. ඒ වගේම, අපේ පටක වලින් අපද්‍රව්‍ය, බැක්ටීරියා, අනවශ්‍ය ප්‍රෝටීන අයින් කරලා ආයෙත් ලේ වලට එකතු කරනවා. අපි කෑම කෑවම, බඩවැල් වලින් උරාගන්න මේද කොටස් ලේ වලට ගෙනියන්නෙත් මේ වසා තරලයම තමයි.
• වසා නාල (Lymph vessels): මේවා හරියට හීනි බට වගේ. ඇඟ පුරාම මේ වසා තරලය ගෙනියලා, අන්තිමට අපේ හදවත ළඟ තියෙන ලොකු ලේ නහරයකට මේක එකතු කරනවා.
• වසා ගැටිති (Lymph nodes): මේවා පොඩි බෝංචි ඇට වගේ ගැටිති. ශ්වේත රුධිරාණු ගබඩා කරගෙන ඉන්නෙත්, වසා තරලය පෙරන්නෙත් මේවායින්. අපේ කිහිලි යට, ඉකිලි ප්‍රදේශයේ, බෙල්ලේ, බඩ ඇතුළේ මේ වසා ගැටිති ගොඩක් තැන්වල තියෙනවා.

Genital Lymphedema වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

මේ Genital Lymphedema එකේ ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා.

ප්‍රාථමික Genital Lymphedema (Primary Genital Lymphedema)

මේක වෙන්නේ අපේ වසා පද්ධතියේ වර්ධනයේ මොකක් හරි අසාමාන්‍යතාවයක් නිසා. ඒ කියන්නේ, උපතින්ම එන දෙයක්. සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ උපතේදීම පේන්න පුළුවන්, නැත්නම් අවුරුදු ගාණකට පස්සේ මතුවෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට පයිප්ප පද්ධතියක් හදද්දී පොඩි දෝෂයක් වුණා වගේ දෙයක්.

ද්විතීයික Genital Lymphedema (Secondary Genital Lymphedema)

මේක වෙන්නේ පිටින් එන මොකක් හරි හේතුවක් නිසා වසා පද්ධතියට හානි වෙලා. බලමුකෝ මොනවද ඒ හේතු කියලා:

• ලිංගික ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (prostate), මුත්‍රාශය (bladder), වෘෂණ කෝෂ (testicles), ශිශ්නය (penis), ගැබ්ගෙල (cervix), ඩිම්බ කෝෂ (ovaries), යෝනි තොල් (vulva) නැත්නම් ගුද මාර්ගය (rectum) වගේ තැන්වල පිළිකා (malignant tumors) වලට කරන ප්‍රතිකාර. උදාහරණයක් විදියට ශල්‍යකර්ම (surgery) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy).
• වසා ගැටිති ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම. අපි ඒකට කියනවා (lymphadenectomy) කියලා.
• බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර, එහෙමත් නැත්නම් පණු වර්ග (උදා: බරවා - Filariasis) නිසා වසා ගැටිති සහ වසා නාල වල ඇතිවෙන දිගුකාලීන ආසාදන.
• ඇතිවෙන තුවාල.
• කලාතුරකින්, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ අසාමාන්‍ය ඉදිමීමක් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක්ට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

තව ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන හේතුත් තියෙනවා:

• බඩවැල් වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය සහ ඉදිමීම, උදාහරණයක් විදියට (Crohn’s disease).
• වසා ගැටිති වල ඇතිවෙන තුවාල වගේ තත්ත්වයක් (sarcoidosis).
• රුධිර නාල වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (vasculitis).
• සමේ ඇතිවෙන දිගුකාලීන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (rosacea).
• උදරයේ තියෙන වසා ගැටිති වල ප්‍රදාහය (mesenteric lymphadenitis).

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

Genital Lymphedema වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. බලමු පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• මුත්‍රා කරන්න අපහසු වීම. ඒ කියන්නේ, මුත්‍රා බිංදු බිංදු පිටවීම, මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් දැනීම (dysuria).
• නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීම.
• ලිංගික ප්‍රදේශයේ සම ඝනවීම, තදවීම.
• ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලදී අපහසුතා. උදාහරණයක් විදියට, සංසර්ගයේදී වේදනාව (dyspareunia), ශිශ්න ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු, එහෙමත් නැත්නම් මේ අපහසුතා නිසා ලිංගික ආශාව අඩුවීම (low libido).
• මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව, එදිනෙදා ඇවිදීමේදී, ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවෙන වේදනාව සහ අපහසුව නිසා ජීවන තත්ත්වය පිරිහීම.

කාන්තාවන්ට නම් මේ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:

• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvis) සහ යෝනි විවරය දෙපැත්තේ තියෙන සමේ නැමුම් වල (labia) වේදනාව සහ ඉදිමීම.
• කකුල් දෙකේම පැතිරුණු වසා ඉදිමීම (generalized lymphedema).

පිරිමි අයට නම් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්:

• ශිශ්නයේ (penis), වෘෂණ කෝෂ පිහිටලා තියෙන මල්ලේ (scrotum) හෝ මේ දෙකේම ඉදිමීම සහ වේදනාව.
• කකුල් දෙකේම පැතිරුණු වසා ඉදිමීම.

හිතන්නකෝ, නාලිනීට පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ එයාගේ යෝනි තොල් හරිය ඉදිමෙන්න පටන් ගත්තා. මුලදී එයා හිතුවේ ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා, ඒත් දවසින් දවස ඉදිමීම වැඩිවෙලා, ඇවිදින්නත් අපහසු වුණා. ඊටපස්සේ තමයි එයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා මේ Genital Lymphedema ගැන දැනගත්තේ. ඒ නිසා ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කල් නොයවා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි මේ Genital Lymphedema හැදෙන්නේ? ඒක බෝවෙනවද?

අපේ වසා පද්ධතිය හරියට වැඩ කරනකොට, වසා තරලය ඇඟ පුරාම නාල දිගේ ගිහින්, ආයෙත් ලේ වලට එකතු වෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ තියෙන වසා පද්ධතියේ මොකක් හරි අවහිරයක්, බිඳවැටීමක් වුණොත්, අර වසා තරලය එතන තියෙන මෘදු පටක වල එකතු වෙලා තමයි මේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්නේ. හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම වතුර එක තැන පිරෙනවා වගේ.

නැහැ, Genital Lymphedema කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයකුත් (STI) නෙවෙයි. ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝ කරන්න බැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

මේක නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, Genital Lymphedema වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• නැවත නැවත සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) ඇතිවීම. Cellulitis කියන්නේ සමට යටින් තියෙන සම්බන්ධක මෘදු පටක වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්. මේක නිසා සමේ කැළැල් ඇතිවෙන්නත්, සමේ ඇදෙන සුළු ගතිය නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• අලි ඇටේ (Elephantiasis). මේකෙදි වෙන්නේ සම අධික ලෙස විශාල වීම, ඝන වීම හෝ තද වීම. ගොඩක් වෙලාවට Genital Lymphedema උත්සන්න වුණාම තමයි මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ.
• එරිසිපෙලාස් (Erysipelas). මේකත් Cellulitis වගේම බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවෙන සමේ ආසාදනයක්. මේක ඉක්මනට හැදිලා උණ, වේදනාව, සහ සමේ පාට වෙනස්වීම් (රතු, දම්, දුඹුරු, කළු) ඇති කරන්න පුළුවන්.
• මානසික බලපෑම්. Genital Lymphedema කියන්නේ දිගුකාලීන තත්ත්වයක් නිසාත්, ඔයාගේ පෙනුමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසාත්, ඔයාට ආත්ම අභිමානය අඩුකමක් (low self-esteem), කාංසාව (anxiety), විශාදය (depression) සහ මානසික ආතතිය (stress) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක, අවශ්‍ය නම් උපදේශනය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

දොස්තරලා කොහොමද මේක ඔයාට තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි. එයාලට Genital Lymphedema තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොනවගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

• ලිම්ෆොසින්ටිග්‍රැෆි (Lymphoscintigraphy): මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක (radiotracer) පොඩි ප්‍රමාණයක් එන්නත් කරනවා. ඊට පස්සේ ස්කෑනර් (scanner) එකක් පාවිච්චි කරලා, මේ ද්‍රව්‍යය ඔයාගේ වසා පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන විදිය බලනවා. ඒකෙන් වසා පද්ධතියේ අවහිරතා තියෙනවද, සාමාන්‍ය විදියට ක්‍රියා කරනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI): MRI කියන්නේ රූප ලබාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ලොකු චුම්භකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ මෘදු පටක වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්නවා.

මේ Genital Lymphedema සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද? ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, දැනට Genital Lymphedema වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නැහැ. ඒත්, බය වෙන්න එපා! හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න.

ඉකිලි ප්‍රදේශයේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති වලට මොකද කරන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි සංකීර්ණ ඉදිමුම් අඩුකිරීමේ ප්‍රතිකාරය (Complex Decongestive Therapy - CDT). මේකේ පියවර කිහිපයක් තියෙනවා:

• සම හොඳින් පිරිසිදු කිරීම: වෛද්‍යවරයෙක් හෝ පුහුණු කෙනෙක් ප්‍රතිබැක්ටීරීය සබන්, උණුසුම් වතුර සහ සම පිරිසිදු කරන දියරයක් (උදා: අයඩීන්, අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල්) යොදාගෙන අදාළ ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරනවා.
• වසා තරලය අතින් බැස්සවීම (Manual Lymph Draining - MLD): Lymphedema ඉදිමීම අඩු කරන්න විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් (lymphedema therapist) තමයි මේක කරන්නේ. හෙමින් පිරිමැදීම, තට්ටු කිරීම වගේ ක්‍රම වලින් ඉදිමුණු තැන තියෙන වසා තරලය, හරියට වැඩ කරන වසා නාල තියෙන පැත්තකට යොමු කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. මේ විදියේ සම්බාහනයක් ඔයාටම කරගන්න විදියත් මේ චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියලා දෙයි. හැබැයි, සම තුවාල වෙලා නම්, තැලීම් තියෙනවනම්, ලේ කැටි ගැහිලා තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ හරියට මෑතකදී විකිරණ ප්‍රතිකාර අරන් තියෙනවනම් මේ සම්බාහනය කරන්න හොඳ නෑ.
• විශේෂ කොම්ප්‍රෙෂන් ඇඳුම් සහ පොම්ප (Special compression garments and pumps): මේවා නියමිත වෙලාවකට පිම්බෙන, හැකිළෙන බඳින පටි සහ පොම්ප. මේවායින් වසා නාල හරහා වසා තරලය ගමන් කරන්න උදව් කරනවා, දියර එකතුවෙන එක වළක්වනවා.
• ශාරීරික ව්‍යායාම: Lymphedema චිකිත්සකවරයා ඔයාට ගැළපෙන, වසා ගමනාගමනය හොඳින් වෙන්න උදව්වෙන විශේෂ ව්‍යායාම නියම කරයි.

සමහර වෙලාවට, ඔය Complex Decongestive Therapy කරත් Genital Lymphedema තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවක වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම:

• ඔයාගේ Genital Lymphedema තත්ත්වය දිගින් දිගටම වැඩි වෙනවා නම්.
• නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවෙනවා නම්.
• ලිංගික ප්‍රදේශයේ සම වේදනාවත් එක්ක සැලකිය යුතු ලෙස විකෘති වෙලා නම්.
• Genital Lymphedema නිසා ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් වෙනවා නම්.

ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි වේදනාව අඩු කරලා, සාමාන්‍ය විදියට වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත් කරන එක. මේකෙදි කරන්නේ බලපෑමට ලක්වුණු පටක ඔක්කොම අයින් කරලා, ඒ හරිය නිරෝගී සමකින් (skin graft) ආවරණය කරන එක.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

Complex Decongestive Therapy පටන් ගත්තම, සමහරවිට ඔයාට දිනපතා ප්‍රතිකාර සති හයක් විතර ගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ඔයාටම මේ ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන් වෙයි, අතරමැදදී වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්නත් වෙයි.

Genital Lymphedema වලට ශල්‍යකර්මයක් කළොත්, සාමාන්‍යයෙන් දවසක් දෙකක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. ගොඩක් අයට සති හයක් ඇතුළත සුවය ලැබෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා ඔයාට හරියටම කාල රාමුවක් කියයි.

Genital Lymphedema තත්ත්වය පාලනය කරගන්නේ කොහොමද? නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

Lymphedema හැදෙන්න තියෙන හැම අවදානමක්ම අඩු කරන්න බැහැ, ඒ වගේම වසා පද්ධතියට වුණු හානියක් සම්පූර්ණයෙන්ම හදන්නත් වෛද්‍යවරුන්ට බැහැ. ඒත්, නිසි ප්‍රතිකාර වලින් ඉදිමීම පාලනය කරගන්නත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩ අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. පහළ තියෙන උපදෙස් ටික ඔයාගේ Genital Lymphedema තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙයි:

• ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: Genital Lymphedema වල මුල්ම ලක්ෂණ පේනකොටම වෛද්‍යවරයෙක්ට කියන්න. ප්‍රතිකාර නොගෙන ඉන්න එකෙන්, නැත්නම් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පරක්කු වෙන එකෙන්, පස්සේ හදන්න බැරි තරම් දරුණු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ආසාදන වළක්වාගන්න සම පිරිසිදුව, තෙතමනය ඇතුව තියාගන්න. වසා තරලය එකතු වුණාම බැක්ටීරියා ලේසියෙන් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනකොටම (උදා: සම රතු/දම්/දුඹුරු වීම, වේදනාව, ඉදිමීම, උණ, සමට යටින් පාට වෙනස්වුණු ඉරි පෙනීම) වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• ඔයාගේ ශරීරයේ දියර වර්ග වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න ඉඩ දෙන්න: ඉඳගෙන ඉන්නකොට කකුල් පටලවගෙන ඉන්න එපා. අඩුම තරමේ විනාඩි 30කට සැරයක්වත් ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න. හිර ඇඳුම්, ඉලාස්ටික් බැනඩේජ් පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශය රස්නයට නිරාවරණය වෙන එක සීමා කරන්න: උණු වතුරෙන් නාන එක, සෝනා (sauna) යන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න. අධික රස්නය Genital Lymphedema අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• හෙමින්, පාලනය කරගත්තු ව්‍යායාම වල යෙදෙන්න: Lymphedema චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාටම හදලා දෙන ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: නිරෝගී කෑම රටාවක් හදාගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි උදව් ගන්න.

මතක තියාගන්න: මේවා ජීවිත කාලෙටම අනුගමනය කරන්න ඕන දේවල්. ඒත්, මේවායින් ඔයාගේ ජීවිතේ පහසු කරගන්න පුළුවන්.

කෑම බීම වලින් මේකට බලපෑමක් තියෙනවද?

ඔව්, නිරෝගී කෑම පුරුදු වලින් Genital Lymphedema ඉදිමීම පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කෑම වේලට පළතුරු, එළවළු, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන සහ පිරිපහදු නොකළ ධාන්‍ය වර්ග ගොඩක් එකතු කරගත්තම ඔයාගේ වසා පද්ධතිය වඩාත් කාර්යක්ෂමව වැඩ කරනවා. ඒ වගේම මේ දේවලුත් හොඳයි:

• ලුණු පාවිච්චිය සීමා කරන්න: ලුණු නිසා ඇඟේ දියර එකතුවෙන එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. කෑම රස කරගන්න නැවුම් කරපිංචා, සුදු ළුෑණු, ඔරිගානෝ, මිරිස් කුඩු, අබ කුඩු වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න.
• වතුර හොඳට බොන්න: වතුර බිව්වම ඇඟේ තියෙන අනවශ්‍ය දියර වර්ග පිටවෙලා යන්න උදව්වෙනවා. දවසකට අවුන්ස 64ක් (සාමාන්‍ය වීදුරු 8ක්) වත් බොන්න උත්සාහ කරන්න.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

ඔයාට Genital Lymphedema රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නත්, වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• ඔබ කොහොමද දන්නේ මට Genital Lymphedema තියෙනවා කියලා?
• මට Genital Lymphedema නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන තත්ත්වයක්ද?
• මගේ Genital Lymphedema තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද?
• මම වෙන මොනවගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕනේ?
• ඔබට මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්, උපකාරක කණ්ඩායමක්, පෝෂණවේදියෙක් හෝ Lymphedema චිකිත්සකවරයෙක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනේ?

මේ වගේ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවනම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 (සෙල්සියස් අංශක 38) ට වඩා වැඩි උණක්.
• වේදනාව වැඩිවීම.
• අදාළ ප්‍රදේශය උණුසුම් වීම.
• සමේ පාට වෙනස්වීම්, විශේෂයෙන්ම අදාළ තැනින් ඈතට යන ඉරි වගේ පේනවනම්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

Genital Lymphedema කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ වසා පද්ධතියට හානියක් වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට මොකක් හරි බලපෑමක් වුණාම ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. මේක ටිකක් කල් පවතින තත්ත්වයක්, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණ නිසා ටිකක් හිතට කරදරයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් Genital Lymphedema එකේ බලපෑම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිර්දේශ කරයි. මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඔයා තනිවෙලා නැහැ, උදව් ලබාගන්න පුළුවන් ගොඩක් ක්‍රම තියෙනවා.

` Genital Lymphedema, වසා පද්ධතිය, ලිංගික ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම, වසා තරලය, වසා ගැටිති, ප්‍රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ, බරවා, සෙලියුලයිටිස්