Infección por C. difficile (Clostridioides difficile): vexamos exactamente a que se debe esta dor de estómago.

Ás veces tes dor de estómago ou diarrea que dura uns días? A miúdo pensamos: "Ah, esta comida debeu ser un pouco tóxica" ou "Debe ser unha gripe vírica". Pero ás veces estes síntomas poden estar causados ​​por unha infección bacteriana máis grave que pode danar os nosos intestinos. Unha desas infeccións é a C. difficile (Clostridioides difficile).

Que é C. difficile (Clostridioides difficile)?

En poucas palabras, C. difficile é un tipo de bacteria. O nome exacto é "(Clostridioides difficile)". Esta bacteria pode causar unha infección no intestino groso, é dicir, "(colon)". É entón cando aparecen síntomas incómodos como a diarrea. Agora, vexamos, é común que o noso intestino groso teña infeccións bacterianas. A maioría delas non son tan graves. Pero esta infección por C. difficile é un pouco máis grave. A razón é que esta bacteria "(Clostridioides difficile)" produce toxinas. Estas toxinas danan as células dentro dos nosos intestinos. Isto causa inflamación do revestimento do intestino e do intestino groso, é dicir, inflamación (colite). O desenvolvemento de síntomas e a súa gravidade depende da extensión do dano causado por estas toxinas. Ás veces, esta condición pode incluso ser potencialmente mortal. Esta bacteria chamábase anteriormente "(Clostridium difficile)". Agora o novo nome é "(Clostridioides difficile)".

Que tan común é a infección por C. difficile?

A infección por C. difficile, ou ICD, é un problema de saúde mundial. Non obstante, non hai cifras exactas sobre a súa xeneralización no mundo. Nos Estados Unidos, estímase que hai unhas 500.000 infeccións ao ano e unhas 15.000 mortes. Polo tanto, isto non é algo que se deba tomar á lixeira.

Cales son os síntomas da infección por C. difficile?

O primeiro e máis común síntoma é a diarrea acuosa. Nos casos leves, a diarrea ocorre ata tres veces ao día e pode haber algunhas cólicas estomacais. A medida que a infección por C. difficile avanza, a frecuencia da diarrea aumenta. Pode ocorrer ata 10-15 veces ao día. Tamén podes notar sangue nas feces. Outros síntomas inclúen:

• Ter unha dor de estómago constante
• O estómago está cheo e inchado.
• Náuseas e vómitos
• Apetito
• Febre
• Aumento da frecuencia cardíaca

Ao principio, os síntomas da *C. difficile* poden parecerse a unha intoxicación alimentaria ou a unha gripe estomacal. Se estás a tomar antibióticos, podes confundir a diarrea cun efecto secundario da medicación.

Pero lembra que, ás veces, as infeccións por C. difficile poden producirse sen diarrea .

Que aspecto teñen as feces cando tes *C. difficile*? Que cheiro teñen?

A diarrea por C. difficile adoita ter unha consistencia pastosa, non completamente acuosa. Ás veces pode ser verde, pero isto tamén pode ocorrer con outras infeccións bacterianas. En raras ocasións, pódese observar sangue, moco ou pus nas feces. Moitas persoas informan de que a diarrea por C. difficile ten un cheiro distintivo . Din que é inusualmente picante e ten un sabor estrañamente doce. Isto pode deberse a que C. difficile aumenta os niveis de ácidos biliares nas feces.

Cal é a causa da infección por C. difficile?

Normalmente, unha persoa cun sistema inmunitario san mantén a bacteria C. difficile baixo control no seu intestino, para que non cause unha infección. O problema é cando esta bacteria comeza a crecer demasiado sen ese control. A razón disto é que se perde o equilibrio entre as bacterias "boas" e as bacterias "malas" no noso intestino. Todo o mundo ten bacterias no seu intestino. Estas bacterias boas axudan a manter outras bacterias como C. difficile baixo control. A principal razón dunha infección por C. difficile é o uso de "(antibióticos)". Cando se usan antibióticos, o equilibrio entre as bacterias boas e malas no noso intestino (o "(microbioma intestinal)") altérase. Entón, a bacteria C. difficile pode volverse dominante e crecer excesivamente.

Como se transmite C. difficile?

O Clostridium difficile propágase mediante a liberación de esporas. Estas esporas son moi pequenas e pódense atopar na nosa pel, en obxectos que nos rodean e en superficies como mesas e cadeiras. Isto significa que se tocas algo que teña estas esporas e logo comes con el ou te tocas a boca, podes contraer o Clostridium difficile.

Por que se propaga tan rápido o C. difficile?

Fóra dos nosos corpos, as bacterias C. diff forman esporas. Estas esporas son moi difíciles de eliminar, tanto dentro como fóra dos intestinos. Son resistentes á calor, ao ácido, a moitos antibióticos e desinfectantes. Tamén poden sobrevivir en superficies durante meses. Os investigadores estiman que arredor do 5 % da poboación ten a bacteria C. diff no seu colon sen causar ningún síntoma. Isto significa que mesmo se tes a C. diff baixo control, aínda podes contaxiala a outras persoas.

Podes saír con alguén que teña C. difficile?

Si, podes. Pero só se segues as medidas de seguridade. Para minimizar a propagación da infección, debes facer o seguinte:

• Lava sempre ben as mans con xabón.
• Evita tocarte o nariz, a boca e os ollos.
• Desinfectar as superficies circundantes.
• Luvas, máscaras faciaisUsar equipo de protección, como batas (especialmente se se está a coidar dun paciente).

Quen ten maior risco de desenvolver C. difficile?

Hai algunhas doenzas que poden reducir as defensas do corpo contra a infección por C. difficile. Entre elas inclúense:

• Enfermidade inflamatoria intestinal ( EII ): as enfermidades inflamatorias intestinais crónicas, como a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa, debilitan os intestinos co paso do tempo. Estas danan a mucosa, o revestimento dos intestinos, e reducen a inmunidade intestinal.
• Sistema inmunitario debilitado: se padeces un trastorno inmunodeficiente ou outra enfermidade crónica que afecta o teu sistema inmunitario, como cancro, VIH , enfermidade renal ou diabetes, o teu sistema inmunitario en xeral pode estar debilitado, non só o teu intestino. Isto é especialmente certo se estás a tomar inmunosupresores.

Outros factores de risco asociados coa infección por C. difficile inclúen:

• Idade: As persoas maiores de 65 anos teñen un maior risco de contraer *C. difficile*. Isto pode deberse a que teñen un sistema inmunitario debilitado, toman varios medicamentos ao mesmo tempo ou viven en hospitais ou residencias de anciáns. Os nenos pequenos tamén poden contraer *C. difficile*.
• Hospitalización ou lugares con moita xente (por exemplo, prisións): C. difficile propágase facilmente en lugares con moita xente. As esporas poden sobrevivir durante meses en superficies comúns. Pode propagarse dunha persoa a outra a través de zonas compartidas, como os baños.

Pero ás veces non hai unha causa clara para unha infección por C. difficile. Aínda que hai moitos factores que poden afectar o sistema inmunitario do intestino, é importante saber que podes desenvolver esta infección mesmo sen ningún factor de risco .

Cales son as posibles complicacións da infección por C. difficile?

As infeccións máis graves poden causar complicacións. A gravidade da infección depende de varios factores, como o tipo de bacteria coa que está infectado e a forza do seu sistema inmunitario. As persoas que teñen factores de risco para desenvolver unha infección por C. difficile teñen un maior risco de desenvolver unha infección máis grave ou de sufrir infeccións repetidas. Isto pode causar máis danos co paso do tempo. As complicacións comúns inclúen:

• Infección recorrente: arredor do 20 % das persoas a desenvolven de novo entre dúas e oito semanas despois de completar o tratamento. Despois diso, outro 40 % pode desenvolvela de novo.
• Deshidratación e perda de electrólitos:Se perdes líquidos e electrólitos do teu corpo máis rápido do que podes repoñer, podes ter efectos secundarios perigosos como baixo volume sanguíneo, presión arterial baixa e mesmo insuficiencia renal en casos graves.
• Colite pseudomembranosa: Trátase dun tipo grave de colite. Nesta afección, pódese formar unha membrana grosa e con crostas no revestimento do colon.

A medida que aumentan os danos causados ​​polas toxinas no colon, poden producirse máis complicacións:

• Fuga de líquidos: O líquido pode comezar a filtrarse do colon á cavidade abdominal (isto chámase ascite), o que provoca que o abdome se inche. Tamén podes perder proteínas do colon, o que provoca unha baixada dos niveis de albumina. Isto pode causar síntomas como inchazo e fatiga.
• Artrite reactiva: Unha infección grave pode causar unha afección chamada «artrite reactiva». Esta pode causar inflamación, inchazo e dor nas articulacións e noutras partes do corpo.
• Megacolon tóxico: o megacolon tóxico é unha afección rara pero moi perigosa. Prodúcese cando a inflamación causada se fai tan grave que o colon se volve disfuncional. Isto pode levar finalmente a sepse (intoxicación sanguínea).

Como se diagnostica a infección por C. difficile?

Se o médico sospeita dunha infección por C. diff baseándose nos seus síntomas, tomará unha mostra das súas feces e enviaraa a un laboratorio para comprobar se hai toxinas de C. diff. Se os resultados das probas son positivos, o que significa que ten a infección, o médico pode realizar máis probas para determinar a gravidade da infección. Isto pode incluír análises de sangue e probas de imaxe para examinar o interior do colon.

Como se trata a infección por C. difficile?

A infección por C. difficile trátase dependendo da súa gravidade. Se desenvolveches C. difficile mentres tomabas antibióticos, o teu médico pode primeiro deixar de tomar a medicación. Para algunhas persoas, iso é todo o que se precisa. O seu sistema inmunitario intestinal natural comezará a funcionar de novo e controlará a infección. Se non o fai, o teu médico pode recetar outros tipos de antibióticos que poden deter C. difficile. Algúns tipos de antibióticos para C. difficile inclúen:

• `(Metronidazol)`
• `(Vancomicina)`
• `(Fidaxomicina)`

Se tes unha infección leve, podes ir para a casa e tomar a túa medicación. A maioría da xente comeza a mellorar en poucos días. Pero se a infección é grave, terás que permanecer no hospital. No hospital, o médico administrarache antibióticos, quizais por vía intravenosa. Tamén che administrarán cousas como solución salina para evitar a deshidratación. Nalgúns casos, a medicación pódese administrar directamente no colon como un enema.

Que facer para as infeccións complicadas por C. difficile?

Se tes complicacións graves, podes precisar tratamento nunha unidade de coidados intensivos. Moi raramente, os médicos poden recomendar unha cirurxía de urxencia (colectomía) para eliminar a fonte da infección no colon. Se te recuperas pero segues tendo infeccións recorrentes despois do tratamento, as túas opcións son:

• Tratamento con antibióticos de novo: o médico pode darche unha medicación diferente ou a mesma medicación durante un período de tempo máis longo. Despois dos antibióticos, o médico tamén pode recomendarche tomar probióticos para axudar a restaurar as bacterias no intestino.
• Transplante de microbiota fecal (TMF): Demostrouse que este método é moi eficaz na prevención de infeccións recorrentes por C. difficile despois de que fracasen os tratamentos antibióticos repetidos. Implica a transferencia dunha mostra de feces dunha persoa sa a un colon enfermo. Esta mostra utilízase para reequilibrar o microbioma intestinal. Pensa niso como engadir un pouco de terra boa a un xardín con algunhas plantas en mal estado e plantar algunhas plantas boas.

Que medidas de seguridade se poden tomar para previr a propagación de C. difficile?

O persoal sanitario toma precaucións especiais cando se enfronta a infeccións por C. difficile para axudar a previr a propagación desta enfermidade altamente contaxiosa. Podes seguir o seu exemplo para protexer aos demais:

• Illamento: Se tes unha infección, o mellor é illarte na túa propia habitación. Calquera persoa que entre na habitación para coidar de ti debe usar luvas desbotables e debe quitalas ao saír da habitación. Dado que a infección se propaga a través das feces, debes evitar compartir os baños con outras persoas. Se tes que compartilos, limpa a manivela, o asento do inodoro e a zona circundante cun limpador que conteña lixivia despois de usalo.
• Lavado de mans: Dado que o desinfectante de mans non afecta á *C. difficile*, é importante lavar as mans con frecuencia con auga quente e xabón. Isto é importante para todas as persoas coas que teñas contacto.
• Desinfección: A maioría dos desinfectantes habituais non funcionan contra a *C. difficile*. Pero os produtos que conteñen lixivia si. É importante desinfectar calquera superficie que toques, especialmente no baño.
• Tomar antibióticos segundo as indicacións: non tome os antibióticos doutras persoas e non garde antibióticos para usar máis tarde.

Que podes esperar se obtés C. diff?

A maioría das infeccións por C. difficile son leves e remítense co tratamento. Non obstante, as doenzas que causan a infección por C. difficile ás veces poden propagarse moi rápido. Unha infección por C. difficile pode aparecer de súpeto e ser grave. Se tes factores de risco para a infección por C. difficile, é máis probable que desenvolvas unha infección grave ou que teñas infeccións recorrentes que requiran máis tratamento.

Desaparece o C. diff por si só?

Si, se as bacterias intestinais saudables poden volver á normalidade e combatelas, podes mellorar por ti mesmo. É máis probable que isto ocorra se as bacterias intestinais son normalmente fortes e non tes ningún problema de saúde a longo prazo que as estea debilitando. Se a infección foi causada por tomar antibióticos, podes mellorar unha vez que deixes de tomalos. Pero non esperes demasiado. Se non te sentes mellor nuns días, consulta un médico de inmediato.

Unha vez que obtés C. diff, está sempre aí?

Despois do tratamento, poden quedar algunhas bacterias. Pero podes pasar un tempo sen contraer unha infección. Mentres as bacterias intestinais boas permanezan, axudarán a controlar o Clostridium difficile. Se tes infeccións recorrentes, é porque estas outras bacterias aínda non volveron á normalidade. As infeccións recorrentes poden ser unha reaparición da infección orixinal, pero non sempre é así. Ás veces son infeccións novas.

Hai algún problema a longo prazo despois dunha infección por C. difficile?

O problema máis común a longo prazo son as infeccións persistentes ou recorrentes por Clostridium difficile. Isto ocorre cando o colon ten dificultades para curarse completamente. O colon pode tardar en curarse por estes motivos:

• Se tivo unha infección grave que danou o revestimento dos seus intestinos.
• Se tivo que tomar antibióticos durante moito tempo ou se tivo que tomar antibióticos para a C. difficile despois de tomar outros antibióticos.
• Se tes unha doenza a longo prazo que afecta os teus intestinos ou o teu sistema inmunitario.
• Se tes máis de 65 anos.

En raras ocasións, algunhas persoas desenvolven trastornos autoinmunes despois dunha infección grave. Isto significa que o seu sistema inmunitario continúa actuando coma se houbese unha infección, mesmo despois de que esta rematou. Os trastornos autoinmunes que poden comezar despois dunha infección por C. difficile inclúen a síndrome do intestino irritable (SII) posinfecciosa e a artrite reactiva.

Que preguntas debes facerlle ao teu médico sobre a infección por C. difficile?

Podes facer preguntas como estas:

• Que tan grave é a miña infección?
• Teño risco de complicacións?
• Como sei se C. diff está mellorando?
• Cando debería chamarte? Cando debería ir ás urxencias?
• Necesito ver un gastroenterólogo?
• Cales son as opcións de tratamento para as infeccións recorrentes?

A Clostridium difficile é unha bacteria común que pode vivir nos intestinos sen causar ningún dano. Pero cando comeza a ser demasiado forte, pode ser moi grave. Podes sentir ansiedade por ter diarrea todo o tempo e como esta está a afectar a túa vida. Tamén podes sentir vergoña de falar dunha afección que afecta os teus movementos intestinais. Pero non deixes que eses sentimentos che impidan buscar axuda.A maioría da xente non desenvolve complicacións por C. difficile, e a infección desaparece rápida e completamente. Pero se tes un maior risco debido a certos factores de risco, pode ser grave. Tamén é moi contaxiosa, pode persistir e reaparecer unha e outra vez. Se tes diarrea despois de tomar antibióticos, informa ao teu médico de inmediato. Non tomes medicamentos que deteñan a diarrea, xa que non axudarán e mesmo poden empeorala. Se sospeitas que tes C. difficile, consulta a un médico de inmediato.

Entón, que cousas debemos lembrar desta historia?

A *C. difficile* é unha bacteria que pode causar unha infección no intestino groso. Isto provoca síntomas como diarrea e dor de estómago.

>

Isto ocorre a miúdo cando os antibióticos matan as bacterias boas do intestino, o que permite que medre a *C. difficile*.

>

Isto é moi contaxioso, polo que lavar as mans e coidar a hixiene é moi importante.

>

As persoas maiores, as persoas con sistemas inmunitarios debilitados e as persoas hospitalizadas son máis propensas a desenvolvelo.

>

Se tes síntomas, consulta un médico inmediatamente. Porque, se se trata axeitadamente, a miúdo podes recuperarte. Non obstante, se non se trata, poden producirse complicacións.

>

É fundamental tomar a medicación exactamente como lle receitou o médico e a tempo.

Así que espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!