Tes os músculos tensos e tes unha dor intensa? Isto podería ser a "síndrome compartimental"!

Algunha vez tiveste un bulto na perna ou no brazo que se sente como unha rocha, inchado e doloroso? Ás veces é algo máis que un simple hematoma. Hoxe imos falar dunha afección que é un pouco máis grave, pero que se pode controlar ben se es consciente dela. Chámase "síndrome compartimental".

Que é a "síndrome compartimental"? Entendémolo dun xeito moi sinxelo, non si?

En poucas palabras, a «(síndrome compartimental)» é un aumento excesivo da presión no espazo que rodea os músculos . Pensa nisto deste xeito: os músculos do noso corpo agrúpanse en pequenas «cámaras» ou «compartimentos» («(compartimentos)»). Cada un destes compartimentos está cuberto por unha membrana fina e forte chamada «(fascia)» . É coma a pel fina que rodea unha salchicha , pero máis forte.

Entón, cando a presión dentro deste compartimento aumenta por algún motivo, xa sexa debido a inchazo ou hemorraxia, a fascia non pode estirarse máis. O que ocorre é que todos os músculos, vasos sanguíneos e nervios dese compartimento comezan a apertarse. Esta presión provoca que se corte o subministro de sangue e que se reduza o osíxeno e os nutrientes aos músculos e nervios . Iso é o que se denomina síndrome compartimental. Trátase dunha afección moi dolorosa.

Aínda que esta afección pode afectar calquera grupo muscular do corpo, obsérvase con máis frecuencia en:

• Nas pernas, especialmente na zona púbica (os pelos enquistados son outra cousa, isto é máis grave).
• Nas mans, incluíndo o pulso (pulso) e a palma da man.
• Nos pés.
• No abdome (estómago).
• Na zona dos glúteos.

Hai dous tipos principais de "síndrome compartimental"

Recoñecemos dous tipos principais disto. A natureza e o tratamento de cada un son lixeiramente diferentes.

1. Síndrome compartimental aguda

Este é o tipo máis perigoso . Fiel ao seu nome, trátase dunha afección que se produce de súpeto . Normalmente ocorre despois dunha lesión grave. Pensa nela como un accidente grave, unha caída desde unha altura ou un óso roto.

Isto é unha emerxencia médica! Se sospeitas que tes síndrome compartimental, debes ir inmediatamente a urxencias dun hospital . Porque se non se trata rapidamente, pode provocar danos musculares permanentes, parálise ou mesmo a morte. Parece aterrador, non si? Pero o máis importante é ser consciente.

2. Síndrome compartimental crónica

Isto non é tan repentino como un inicio repentino. Trátase dunha afección a longo prazo e de desenvolvemento lento.Isto é especialmente común en persoas que fan exercicio excesivo e practican deportes. Por iso, os médicos ás veces chámano "síndrome compartimental inducida polo exercicio ". Aínda que non se trata dunha emerxencia, pode ser moi doloroso.

Que tan común é a "síndrome compartimental"?

De feito, a síndrome compartimental repentina non é tan común. Mesmo nos Estados Unidos, ocorre en menos de 10 de cada 100.000 persoas ao ano. Non obstante, as persoas que sufriron certas lesións, como fracturas óseas, teñen máis probabilidades de desenvolvela . Por exemplo, os estudos descubriron que arredor do 10 % das persoas que se romperon a tibia (o óso grande debaixo do xeonllo) poden desenvolver a síndrome compartimental.

Cales son os síntomas da `(síndrome compartimental)`?

Agora vexamos cales son os síntomas. Se tes algúns destes, definitivamente deberías consultar un médico.

• Unha inchazón ou protuberancia visible arredor dun anaco de carne.
• Dor muscular intensa. É moito máis intensa que a dor que se sente habitualmente ao facer exercicio. Pode parecer como se te cravasen un coitelo.
• Unha textura dura. Ao tocala, pode parecer dura coma unha rocha.
• Dor intensa ao estirar.
• Entumecemento (`(Entumecemento)`).
• Unha sensación de formigueo ou ardor debaixo da pel (`(Parestesia)`). Coma formigas correndo por aí ou coma espiñas que pican.
• Unha sensación como se a carne estivese máis chea, firme e máis grande do normal.

Cal é a principal causa da `(síndrome compartimental)`?

Como xa mencionei antes, a principal razón disto é o aumento da presión dentro da cámara do meato . Esta presión aumenta pola inflamación ou o sangrado, xa sexa debido a unha lesión ou a un estrés continuo.

A fascia pode estirarse un pouco, pero ten un límite. A medida que a presión continúa a aumentar, a fascia xa non pode aguantar. É entón cando os músculos e nervios do seu interior comezan a apertarse. Esta apertación é a que causa dor e outros síntomas.

Imaxina andar todo o día con zapatos demasiado pequenos para a túa talla. Pode que estea ben poñelos pola mañá. Pero a medida que avanza o día, mentres camiñas, os teus pés comezan a incharse. Ao final do día, eses zapatos que pensabas que eran "xusto axeitados" séntense como unhas pinzas de ferro que che apertan os pés. A síndrome compartimental é algo semellante, pero é moi perigosa porque esta presión acumúlase dentro do corpo.

As causas da síndrome compartimental varían segundo o tipo.

Causas da "síndrome compartimental" repentina

As lesións graves son a principal razón disto.

• Accidentes de vehículos.
• Caídas desde alturas (como desde un tellado, unha escaleira).
• Fracturas óseas.
• Lesións por esmagamento causadas pola caída de algo sobre o corpo.
• Contusións musculares graves.
• Accidentes deportivos.
• Complicacións despois da cirurxía.
• Complicacións causadas por un xeso ou unha férula axustados.
• O estrés de estar na mesma posición durante horas sen mover un brazo nin unha perna. (Por exemplo, alguén que quedou inconsciente despois de beber alcol pode experimentalo).

Causas da síndrome compartimental prolongada

Isto adoita desenvolverse gradualmente co tempo. O exercicio frecuente e extenuante é a causa principal. Cando se continúa facendo o mesmo tipo de exercicio, o mesmo grupo muscular pode estresarse e a presión pode aumentar.

• Correndo (`(Correndo)`).
• Ciclismo (`(Ciclismo)`).
• Natación (`(Natación)`).
• Halterofilia (`(Halterofilia)`).

Ademais disto, aínda que é raro, o movemento repetitivo prolongado , xa sexa no traballo ou como afección, tamén pode ser unha causa da síndrome compartimental.

Cales son os factores de risco?

A síndrome compartimental pode desenvolverse en calquera persoa despois dun accidente repentino.

Non obstante, os atletas e aqueles que traballan duro fisicamente son máis propensos a sobrecargar os seus músculos e a desenvolver a "síndrome compartimental" a longo prazo.

Ademais, este risco pode aumentar lixeiramente para as persoas con enfermidades do sangue como a hemofilia .

Cales son as posibles complicacións da `(síndrome compartimental)`?

Isto pode causar complicacións graves.

Se a presión nunha cámara do meato se fai demasiado alta, os tecidos ('(Tecidos)') non reciben suficiente sangue fresco, osíxeno e nutrientes . Isto pode causar a morte dos tecidos ('(Necrose)') . Se isto ocorre, trátase dun dano permanente .

A síndrome compartimental pode ser mortal se non se trata rapidamente. Por iso recoméndase ir ao hospital inmediatamente se se ten a máis mínima sospeita.

Como diagnostican os médicos a "(síndrome compartimental)"?

Un médico diagnosticará isto examinándote fisicamente e realizándoche algunhas probas. Examinará coidadosamente os teus tendóns e a zona circundante. Tamén pode tentar descartar outras afeccións que poden causar síntomas similares, como a tendinite ( inflamación dun tendón) ou a periostite tibial ( dor no óso da tibia).

Dígalle claramente ao seu médico o que estaba a facer cando sentiu a dor e outros síntomas por primeira vez, e que tipo de cousas empeoran ou empeoran os síntomas.

Probas para diagnosticar a `(síndrome compartimental)`

O médico pode usar varias probas para diagnosticar esta afección:

• Raios X: Isto axuda a comprobar se hai outras lesións , como un óso roto.
• Proba de medición da presión compartimental: nesta proba, o médico introduce unha agulla en varios lugares da cavidade abdominal. Unha máquina conectada á agulla mide a presión dentro do corpo. Esta proba pode ser un pouco dolorosa. Dígalle ao médico canto lle doe cando se introduce a agulla e se algúns lugares lle doen máis que outros.
• Proba de presión repetida: se o médico cre que tes síndrome compartimental persistente, pode que che volva facer a proba de presión despois de facer exercicio. Comparará a presión previa ao exercicio coa presión posterior ao exercicio.

Cales son os tratamentos para a `(síndrome compartimental)`?

O tratamento para isto depende do tipo de síndrome compartimental que teñas.

A síndrome compartimental é unha emerxencia médica que require cirurxía inmediata.

A síndrome compartimental a longo prazo adoita mellorar con algúns cambios na rutina de exercicios e no descanso.

Tratamento de emerxencia para a "síndrome compartimental"

Un cirurxián realizará un procedemento chamado «fasciotomía». Isto implica facer unha incisión a través da pel e da fascia para aliviar a presión sobre o compartimento muscular afectado.

A incisión péchase despois de que a inflamación e a presión rematen. Ás veces isto pode non ser posible de inmediato. Se isto ocorre, o cirurxián pode realizar un enxerto de pel . Isto significa tomar un anaco de pel doutra parte do corpo e pechar a incisión.

Tratamento para a "síndrome compartimental" a longo prazo

A síndrome compartimental crónica (inducida polo exercicio) adoita mellorar ao deixar repousar os compartimentos musculares afectados e interromper o uso excesivo . O médico pode suxerir o seguinte para axudar a controlar os síntomas e previr unha maior acumulación de presión:

• Medicamentos: pódense mercar na farmacia AINE ( por exemplo, ibuprofeno) ou paracetamol ( por exemplo, Panadol) para reducir a inflamación .Os analxésicos poden axudar a reducir a inflamación e a dor. Non obstante, non tomes estes medicamentos durante máis de 10 días seguidos sen consello médico.
• Cambiar a rutina de exercicios: pode que precises facer exercicios diferentes e de menor impacto. Algunhas persoas cambian ao "adestramento cruzado". É dicir, fan diferentes tipos de exercicios en lugar de facer o mesmo exercicio todos os días. Tamén pode que necesites cambiar o lugar onde fas exercicio. Por exemplo, en lugar de correr por unha estrada de cemento, corre por unha pista un pouco máis lenta.
• Fisioterapia : Un fisioterapeuta pode axudarche a aumentar a forza e a flexibilidade dos músculos afectados. Tamén che pode amosar como exercitarte dun xeito que evite que se acumule estrés e tensión.
• Orteses: Trátase de insercións que se colocan dentro dos zapatos. Poden axudar ás persoas con síndrome compartimental. O seu médico indicaralle que tipo de orteses é a axeitada para vostede.

Se outros tratamentos non funcionan ou se a síndrome compartimental reaparece, pode ser necesario realizar unha fasciotomía . O médico indicaralle cando debe considerar a cirurxía e que esperar.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?

Se sofres unha "(síndrome compartimental)" repentina, deberías sentirte mellor a medida que te recuperas da cirurxía de "(fasciotomía)". A maioría da xente necesita repouso durante aproximadamente un mes antes de poder volver usar o músculo. O teu cirurxián indicarache canto tempo tardarás en volver moverte e retomar a actividade física.

O tratamento da síndrome compartimental crónica pode levar un tempo, especialmente nas fases iniciais. Pode levar varios meses atopar unha combinación de tratamentos e cambios no exercicio que controlen os síntomas. A medida que se atopen xeitos de evitar exercer demasiada presión sobre os músculos afectados, os síntomas deberían diminuír gradualmente.

Como previr a `(síndrome compartimental)`?

A síndrome compartimental é algo que pode desenvolverse repentinamente despois dunha lesión ou debido a unha complicación que non se pode controlar, polo que non se pode previr. Acudir a urxencias en canto se sospeite que se ten síndrome compartimental é a única forma de previr complicacións graves.

Se sentes que unha tirita ou unha venda che axustan demasiado, especialmente se aínda tes dor e inchazo nesa zona a pesar de tomar analxésicos, infórmao ao teu médico. O teu médico pode axustar o soporte e previr a síndrome compartimental.

A mellor maneira de previr a síndrome compartimental a longo prazo é evitar exercer unha tensión excesiva sobre os músculos . Siga estes consellos para reducir o risco:

• Evita o sobreadestramento : se che doen os músculos, xa sexa durante ou despois da actividade física, non penses nel como "xogar con dor".
• Quentar e estirar antes de facer exercicio.
• Despois dunha actividade extenuante, refréscate e estírate.
• Aumenta a túa resistencia gradualmente ; non aumentes a intensidade dos teus adestramentos de súpeto.
• Varia os teus adestramentos. Tenta evitar facer o mesmo tipo de exercicio, do mesmo xeito, todos os días.
• Tenta evitar facer exercicio en superficies duras e duras como o formigón e as baldosas.

Que pode esperar alguén con "síndrome compartimental"?

A síndrome compartimental pode ser unha afección moi dolorosa, pero unha vez que comeces a controlala, os síntomas deberían mellorar.

A síndrome compartimental non adoita repetirse despois dunha fasciotomía. Non obstante, é importante recoñecela e tratala canto antes. Canto máis tempo se deixe sen tratar, maior será o risco de danos permanentes.

A síndrome compartimental a longo prazo pode reaparecer, especialmente se aumentas repentinamente o teu nivel de actividade. Pregunta ao teu médico sobre actividades seguras que podes facer mentres te recuperas.

Pode levar aproximadamente un ano volver con seguridade a unha actividade física extenuante.

Como saber se alguén ten a "síndrome compartimental"?

Só un médico pode diagnosticar a síndrome compartimental. Non obstante, non ignores síntomas como a dor muscular e a inflamación. Se existe a máis mínima posibilidade de que poidas ter a síndrome compartimental, vai inmediatamente a urxencias.

Consulta un médico se experimentas dor ou inchazo despois de facer exercicio, especialmente se ocorre con frecuencia. Aínda que a "síndrome compartimental" prolongada non é unha emerxencia que poña en perigo a vida, segue sendo grave.

Algunhas persoas pensan no dito "sen dor non hai ganancia", pero iso non se aplica en absoluto a esta situación. Non queres ter dor despois de facer exercicio ou estar activo. Hai unha gran diferenza entre as dores e molestias agradables que sentes un día ou dous despois dun adestramento duro e a dor que che impide moverte sen unha dor insoportable.

Se algunha vez tes dor no corpo que che fai pensar que algo vai mal, consulta un médico. Mesmo se non padeces a "síndrome compartimental" a longo prazo, podes ter outra lesión ou problema que estea a causar os síntomas.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Cando vaias ao médico, é boa idea facerlle preguntas como estas:

• Que tipo de "(síndrome compartimental)" teño?
• Que tipo de tratamento necesito?
• Terei que operarme?
• Como debería cambiar a miña rutina de exercicios?
• Cando podo volver á actividade física?

Mensaxe para levar a casa

A síndrome compartimental é unha afección causada polo aumento da presión arredor dos compartimentos do corazón. A síndrome compartimental aguda é unha emerxencia potencialmente mortal. A síndrome compartimental crónica adoita tratarse sen cirurxía.

Non obstante, escoita o teu corpo. Non te esforces para adestrar ou facer exercicio cando teñas dor. Hai unha gran diferenza entre superar os teus límites de forma segura e arriscarte a lesións.

Se sentes unha dor inusual na mesma zona despois de cada adestramento, consulta o teu médico. El ou ela pode axudarche a atopar xeitos de reducir a presión dentro das células musculares e previr a dor no futuro.

Se tes unha lesión grave despois dunha cirurxía ou se experimentas dor intensa, inchazo ou entumecemento mentres levas unha escaiola ou unha venda, vai inmediatamente a urxencias. Lembra que un tratamento temperán pode previr danos graves.