Algunha vez revisaste os resultados das túas análises de sangue e notaches unha nota sobre glóbulos vermellos agrandados, ou quizais o teu médico mencionou unha condición chamada "macrocitose"? É natural sentirse un pouco preocupado, pero mantén a calma. A macrocitose non é unha enfermidade en si mesma; é simplemente un descubrimento de que os teus glóbulos vermellos son máis grandes do normal.
Que é a macrocitose?
En poucas palabras, a macrocitose significa que os glóbulos vermellos son máis grandes do tamaño estándar. Non se considera unha enfermidade, pero actúa como un sinal clínico que apunta a un factor subxacente no corpo. Normalmente, isto descóbrese mediante un hemograma completo (CBC) ou un hemograma completo ( FBC ). Os médicos adoitan solicitar esta proba para avaliar a saúde xeral e o funcionamento das células sanguíneas.
O informe do hemograma completo inclúe un valor chamado "VCM (volume corpuscular medio)", que mide o tamaño medio dos glóbulos vermellos. Nos adultos, se o valor "VCM" é superior a 100 femtolitros ("100 fL"), clasifícase como macrocitose.
Aínda que a miúdo non é grave, estas células de gran tamaño ás veces carecen dos nutrientes necesarios para funcionar eficazmente, o que significa que teñen dificultades para desempeñar a súa función principal: transportar osíxeno por todo o corpo. Esta afección denomínase " anemia macrocítica". Se non se trata, pode provocar complicacións de saúde máis importantes.
Que tan común é esta condición?
Aproximadamente entre o 2 % e o 4 % da poboación mundial padece macrocitose. Deste grupo, arredor do 60 % tamén sofre anemia concomitante.
Non obstante, a macrocitose que se produce sen anemia obsérvase con algo máis de frecuencia en bebés e anciáns.
Cales son os síntomas da macrocitose?
Na maioría dos casos, o único sinal de macrocitose é un valor elevado de "MCV" no informe de hemograma completo. Se aparecen síntomas, adoitan estar relacionados coa causa subxacente do aumento do tamaño dos glóbulos vermellos.
Por exemplo, se tes "anemia macrocítica", podes experimentar síntomas clásicos da anemia, como fatiga , esgotamento e pel pálida . Ademais, se a causa principal é unha deficiencia nutricional, podes experimentar diarrea, problemas de memoria ou perda de equilibrio .
Debido a que hai moitas razóns para a macrocitose, os síntomas poden variar significativamente dunha persoa a outra.
Que causa a macrocitose?
Os glóbulos vermellos prodúcense na medula ósea. Polo tanto, a macrocitose pode ser o resultado de problemas coa produción de glóbulos vermellos na medula ósea ou de problemas coa estrutura dos propios glóbulos vermellos. Ás veces, un aumento de glóbulos vermellos inmaduros (chamados "reticulocitos") pode causar un "MCV" elevado, xa que estas células son naturalmente máis grandes que os glóbulos vermellos maduros.
Estas son algunhas das principais causas da macrocitose:
Deficiencias nutricionais
O teu corpo require nutrientes como a vitamina B12 e o folato (vitamina B9) para producir glóbulos vermellos sans. Se non obtés suficientes destes nutrientes a través da túa dieta ou se unha condición de saúde subxacente impide que o teu corpo os absorba, os teus glóbulos vermellos non se desenvolverán correctamente. As deficiencias de vitamina B12 e folato son as principais causas da "anemia macrocítica". Por exemplo, a inxesta limitada de verduras de folla verde e froitas pode levar á deficiencia de folato, mentres que as dietas veganas estritas poden provocar unha deficiencia de vitamina B12.
certos medicamentos
Varios medicamentos poden desencadear a macrocitose, como a "hidroxiurea" (que se usa a miúdo para a anemia falciforme), axentes "quimioterápicos" específicos e a "terapia antirretroviral (TAR)" para o VIH. É probable que o seu médico saiba se algún medicamento que estea a tomar supón este risco.
Consumo de alcol
O consumo crónico ou excesivo de alcol é unha causa común de macrocitose. O alcol pode interferir coa capacidade do corpo para absorber os nutrientes esenciais necesarios para a produción saudable de glóbulos vermellos.
Enfermidade hepática
A macrocitose pode ser ás veces un sinal de enfermidade hepática. Aínda que adoita estar relacionada co consumo de alcol, tamén pode derivarse doutras afeccións hepáticas non relacionadas co alcol.
Anemia hemolítica
Na "anemia hemolítica", os glóbulos vermellos destrúense prematuramente. Para compensar, o corpo libera máis "reticulocitos" (células inmaduras) na corrente sanguínea, o que pode aumentar o nivel de MCV.
Perda significativa de sangue
Despois dun accidente, cirurxía ou outro trauma, se perdes unha gran cantidade de sangue, o teu corpo apresúrase a producir novas células, liberando "reticulocitos" na circulación, un proceso similar ao que se observa na anemia hemolítica.
Síndrome mielodisplásica
Trátase dun grupo de cancros relacionados coa medula ósea que impiden que o corpo produza células sanguíneas sas e maduras.
Hipotiroidismo
Unha glándula tiroide hipoactiva, ou "hipotiroidismo", tamén pode estar asociada á macrocitose, independentemente de que haxa anemia ou non.
Ás veces, non se pode identificar unha causa clara para a macrocitose, especialmente se non se ten anemia nin outros síntomas.
Como se diagnostica a macrocitose?
Como mencionamos anteriormente, a macrocitose é simplemente un termo que se emprega para describir os glóbulos vermellos agrandados, non unha enfermidade oficial en si mesma. Se o teu hemograma CBC mostra un valor MCV superior a 100 fL , indica que os teus glóbulos vermellos son máis grandes do normal.
Ás veces, en función da gravidade da macrocitose, o médico pode determinar a causa probable. Por exemplo, se o valor do MCV está significativamente elevado (como 110-115 fL), podería ser un sinal dunha afección grave como macrocytic anemia , incluída megaloblastic anemia .
Probas diagnósticas para identificar a causa da macrocitose
Se o seu médico está preocupado polo aumento do tamaño dos seus glóbulos vermellos, faralle preguntas para determinar a causa subxacente. Pode preguntarlle sobre o seuhistorial médico previo, os medicamentos que está a tomar, a súa dieta e o seu consumo de alcol. Ademais, poden recomendar as seguintes probas:
- Frotis de sangue periférico: neste procedemento, examínase unha pequena mostra do sangue ao microscopio. Isto permite ao médico comprobar se hai anomalías que poidan causar macrocitose, como problemas no desenvolvemento dos glóbulos vermellos.
- Probas de niveis de vitamina B12 e folato: os niveis baixos de vitamina B12 ou folato no sangue suxiren unha deficiencia nutricional, o que significa que o corpo carece dos compoñentes necesarios para producir glóbulos vermellos sans.
- Recontamento de reticulocitos: esta proba mide o número de glóbulos vermellos inmaduros na mostra de sangue, o que axuda a determinar se esta é a causa dun
MCVelevado. - Probas de función hepática: estas probas avalían o ben que funciona o fígado no procesamento dos nutrientes necesarios para producir glóbulos vermellos sans.
- Biopsia de medula ósea: se o médico sospeita dunha afección subxacente na medula ósea que dificulta a produción de glóbulos vermellos, pode suxerir esta proba. Recóllese unha pequena mostra de medula ósea e examínase ao microscopio para detectar calquera anomalía.
Como se trata a macrocitose?
Se non tes síntomas de anemia e os resultados das túas análises non mostran outras anomalías, é posible que non necesites ningún tratamento. En caso contrario, o plan de tratamento virá determinado pola causa específica do aumento de glóbulos vermellos.
- Se a macrocitose se debe a unha deficiencia nutricional, pode que teñas que axustar a túa dieta ou tomar suplementos vitamínicos .
- Se a causa é un medicamento, o médico pode axustar a dose ou recetar un medicamento alternativo .
- Se padeces anemia grave xunto con macrocitose, pode ser necesaria unha transfusión de sangue .
O máis importante, independentemente da causa da súa macrocitose, siga o plan de tratamento do seu médico con precisión.
Pódese curar a macrocitose?
Na maioría dos casos, unha vez tratada a causa subxacente, a macrocitose invértese. Fale co seu médico sobre como o seu plan de tratamento afectará á súa saúde en xeral.
Como podes reducir o risco de macrocitose?
Aínda que non podemos previr todas as causas da macrocitose, adoptar hábitos saudables pode axudar a reducir o risco. Por exemplo:
- Inclúa alimentos ricos en vitamina B12 e folato , como peixe, produtos lácteos, ovos , verduras de folla verde e cereais enriquecidos , para reducir o risco de desenvolver
macrocytic anemia. - Limitar o consumo de alcolé moi importante.
- Ademais, non te saltes as análises de sangue anuais. A macrocitose adoita descubrirse de xeito incidental durante as análises de sangue rutineiras. Un diagnóstico precoz e un tratamento oportuno poden evitar que a afección se agrave.
Que ocorre se a macrocitose non se trata?
Só o teu médico pode decidir se a túa macrocitose require intervención. Se tes macrocitose acompañada de anemia, é fundamental buscar tratamento. Non tratala pode provocar complicacións graves para a saúde debido á macrocytic anemia .
Que lle debería preguntar ao meu médico?
Se descubres que os teus glóbulos vermellos son máis grandes do normal, segue os consellos do teu médico sobre os seguintes pasos. Podes facer as seguintes preguntas:
- Debería preocuparme polo meu
MCVelevado? - Que probas precisarei para determinar a causa da miña macrocitose?
- Necesito tratamento para a causa subxacente do aumento do tamaño dos meus glóbulos vermellos?
- Que cambios no meu estilo de vida podo facer para controlar esta condición?
Mensaxe final para levar a casa
A macrocitose ou un valor elevado MCV non sempre é motivo de alarma. Non te asustes se estes valores aparecen altos no teu informe CBC . Busca consello co teu médico para comprender os teus resultados. Dependendo dos teus achados, o teu médico pode suxerir cambios na dieta ou suplementos vitamínicos. Non dubides en preguntar como afectará o teu plan de tratamento aos teus glóbulos vermellos e á túa saúde en xeral. Manterse san é o máis importante!
