Tes os glóbulos vermellos aumentados de tamaño? (Macrocitose) - Descubramos isto!

Algunha vez consultaches o informe dunha análise de sangue e notaches que os teus glóbulos vermellos son máis grandes do normal (glóbulos vermellos agrandados)? Ou o teu médico che falou algunha vez dunha afección chamada "macrocitose"? Isto pode parecer un pouco asustador, pero non te preocupes. A macrocitose non é unha enfermidade, é só un cambio nos glóbulos vermellos.

Que é a macrocitose?

En poucas palabras, a macrocitose significa que os glóbulos vermellos son máis grandes do normal. Isto non se considera unha enfermidade, pero pode ser un sinal de que algo está mal no noso corpo. Isto só se sabe cando se fai un hemograma completo (CBC)/reconteo sanguíneo completo ( FBC ). A miúdo, os médicos realizan esta proba de "CBC" para ver como funcionan as células do noso corpo e o seu estado de saúde.

O informe "hemograma completo" ten un valor chamado "VCM (volume corpuscular medio)". Esta é unha medida do tamaño medio dos glóbulos vermellos. Se o valor "VCM" dun adulto é superior a 100 femtolitros ("100 fL"), a esa condición chámaselle macrocitose.

A maioría das veces, isto non é un problema grave. Non obstante, ás veces estes glóbulos vermellos agrandados poden non recibir os nutrientes que necesitan. Entón, esas células non poden realizar a súa función principal, que é transportar osíxeno por todo o corpo. Esta condición chámase " anemia macrocítica". Se a "anemia macrocítica" non se trata axeitadamente, pode provocar graves problemas de saúde.

Que tan común é esta condición?

En termos xerais, entre o 2 % e o 4 % da poboación mundial ten macrocitose. A maioría destas persoas, arredor do 60 %, padecen macrocitose xunto con anemia.

Non obstante, a macrocitose sen anemia é máis común entre nenos pequenos e anciáns.

Cales son os síntomas da macrocitose?

A maioría das veces, o único sinal de macrocitose é un MCV elevado no hemograma completo. Isto simplemente significa que os glóbulos vermellos son máis grandes. Se se producen síntomas, están relacionados coa causa subxacente do aumento do tamaño dos glóbulos vermellos.

Por exemplo, se tes "anemia macrocítica", podes experimentar síntomas como debilidade , fatiga e pel pálida , que son síntomas comúns da anemia. Ademais, se a causa é unha deficiencia nutricional, podes experimentar síntomas como diarrea, perda de memoria e perda de equilibrio .

Iso significa que, dado que hai moitas causas de macrocitose, os síntomas tamén poden variar.

Cales son as causas da macrocitose?

As células sanguíneas prodúcense na nosa medula ósea. Polo tanto, os problemas na produción de glóbulos vermellos nesta medula ósea e os problemas na estrutura dos glóbulos vermellos poden causar macrocitose. Ás veces, se tes demasiados glóbulos vermellos inmaduros, chamados "reticulocitos", no teu sangue, o valor do "VCM" tamén pode aumentar. Isto débese a que estes "reticulocitos" son de maior tamaño que os glóbulos vermellos maduros.

Algunhas das principais causas da macrocitose son:

Deficiencias nutricionais

Nutrientes como a vitamina B12 e o folato (vitamina B9) son esenciais para que o noso corpo produza glóbulos vermellos sans. Se non obtés suficientes destes nutrientes dos alimentos que comes ou se o teu corpo non os pode absorber debido a algunha enfermidade, os teus glóbulos vermellos non crecerán correctamente. Unha deficiencia de vitamina B12 e folato pode causar unha afección chamada "anemia macrocítica". Por exemplo, algunhas persoas non comen suficientes froitas e verduras. Isto pode levar a unha deficiencia de folato. Ademais, as persoas que son completamente veganas poden desenvolver unha deficiencia de vitamina B12.

Algúns medicamentos

A macrocitose tamén pode ser causada por varios medicamentos. Os máis comúns inclúen a hidroxiurea, un medicamento usado para tratar a anemia falciforme, varios fármacos de quimioterapia usados ​​para tratar o cancro e a terapia antirretroviral (TAR) usada para tratar a infección polo VIH. Se estás a tomar algún destes medicamentos, é probable que o teu médico os coñeza.

Consumo de alcol

O consumo excesivo de alcol tamén é unha das principais causas da macrocitose. O alcol reduce a capacidade do corpo para absorber nutrientes, especialmente os necesarios para producir glóbulos vermellos sans.

Enfermidade hepática

A macrocitose tamén pode ser un sinal de enfermidade hepática. A enfermidade hepática adoita estar asociada, pero non sempre, ao consumo de alcol. Non obstante, a enfermidade hepática tamén pode ocorrer por outros motivos.

Anemia hemolítica

Nunha afección chamada «anemia hemolítica», os glóbulos vermellos morren prematuramente debido a unha afección subxacente. Cando isto ocorre, o corpo libera «reticulocitos» (glóbulos vermellos inmaduros) na corrente sanguínea para compensar a escaseza. Estes glóbulos vermellos inmaduros non son tan capaces de transportar osíxeno como os glóbulos vermellos maduros.

Sangrado excesivo

Se perdes unha gran cantidade de sangue, xa sexa por un accidente, unha cirurxía ou outra causa, o teu corpo engadirá reticulocitos ao sangue para compensar a perda. Do mesmo xeito que na anemia hemolítica, as células inmaduras entran no sangue prematuramente.

Síndrome mielodisplásica

Este é un tipo de cancro que se desenvolve na medula ósea. Esta afección impide que a medula ósea produza glóbulos vermellos sans.

Hipotiroidismo

A macrocitose tamén pode ocorrer en persoas con hipotiroidismo, unha glándula tiroide hipoactiva. Pode ocorrer con ou sen anemia.

Ás veces, non se pode atopar unha causa clara para a macrocitose, especialmente se só se ten macrocitose sen anemia.

Como saber se tes macrocitose?

Como mencionamos anteriormente, a macrocitose é un termo que describe os glóbulos vermellos agrandados, non unha enfermidade oficial. Se o valor do MCV no teu informe de hemograma completo é superior a 100 fL, significa que os teus glóbulos vermellos son máis grandes do normal.

Ás veces, os médicos poden adiviñar a causa da macrocitose en función da gravidade da afección. Por exemplo, se o MCV é moi alto (arredor de 110-115 fL), podería ser un sinal dunha anemia macrocítica máis grave, como a anemia megaloblástica.

Probas para atopar a causa da macrocitose

Se o seu médico está preocupado polo aumento do tamaño dos seus glóbulos vermellos, faralle preguntas para pescudar a causa. Pode preguntarlle sobre o seu historial médico, os medicamentos que toma, a súa dieta e o seu consumo de alcol . Ademais, tamén pode realizar outras probas:

• Frotis de sangue periférico:Isto implica tomar unha mostra de sangue e examinala ao microscopio para ver se hai algunha anomalía que poida estar a causar macrocitose, como problemas co crecemento dos glóbulos vermellos.
• Proba de niveis de vitamina B12 e folato: se os niveis sanguíneos de vitamina B12 ou folato son baixos, significa que existe unha deficiencia nutricional que non está a obter os nutrientes necesarios para formar glóbulos vermellos correctamente.
• Recontamento de reticulocitos: esta proba mide o número de glóbulos vermellos inmaduros na mostra de sangue. Isto pode axudar a determinar se esta é a causa do seu MCV elevado.
• Proba de función hepática: esta proba comproba o bo funcionamento do fígado para absorber os nutrientes necesarios para producir glóbulos vermellos sans.
• Biopsia de medula ósea: esta proba pódese realizar se o médico sospeita que tes unha afección que interfire coa produción de glóbulos vermellos. Isto implica tomar unha pequena mostra da túa medula ósea e examinar as células ao microscopio para ver se hai algunha anomalía.

Como se trata a macrocitose?

Se non tes síntomas de anemia e os resultados das túas análises non mostran outras anomalías, pode que non necesites ningún tratamento. En caso contrario, o tratamento dependerá da causa do teu reconto elevado de glóbulos vermellos.

• Se a macrocitose está causada por unha deficiencia nutricional, pode que teñas que cambiar a túa dieta ou tomar suplementos vitamínicos .
• Se o problema está nun medicamento que estás a tomar, o teu médico pode cambiar a dose ou recetarche un medicamento diferente .
• Se padeces anemia grave xunto con macrocitose, pode que necesites unha transfusión de sangue .

O máis importante é seguir o plan de tratamento que che indique o teu médico ao pé da letra, independentemente da causa da túa macrocitose.

Pódese curar a macrocitose?

Na maioría dos casos, a macrocitose inverterase cando se trata a causa subxacente. Pregúntalle ao teu médico como afectará o tratamento á túa saúde.

Como reducir o risco de macrocitose?

Pode que non sexamos capaces de previr todo o que pode causar macrocitose. Non obstante, podemos reducir o risco adoptando hábitos saudables. Por exemplo:

• Engadir á túa dieta alimentos ricos en vitamina B12 e folato (peixe, produtos lácteos, ovos , verduras de folla verde e cereais enriquecidos) pode reducir o risco de desenvolver anemia macrocítica.
• É moi importante limitar o consumo de alcol .
• Tampouco te saltes as análises de sangue anuais. A macrocitose adoita detectarse de xeito incidental durante unha análise de sangue de rutina. Un diagnóstico e tratamento precoces poden evitar que a afección empeore.

Que ocorre se a macrocitose non se trata?

Só un médico pode determinar se a súa macrocitose é algo do que preocuparse. Se ten macrocitose xunto con anemia, é fundamental buscar tratamento. Se non se trata, a anemia macrocítica pode provocar graves problemas de saúde.

Que lle debería preguntar ao médico?

Se descubres que os teus glóbulos vermellos son máis grandes do normal, segue os consellos do teu médico sobre que facer. Pode que queiras facer preguntas como:

• Debería preocuparme polo meu MCV alto?
• Que probas precisarei para atopar a causa da macrocitose?
• Terei que tratar a causa do aumento do tamaño dos meus glóbulos vermellos?
• Que cambios no estilo de vida podo facer para controlar esta macrocitose?

Finalmente, lembra (Mensaxe para levar a casa)

A macrocitose ou un MCV alto non sempre é motivo de preocupación. Polo tanto, non te alarmes se o teu informe de hemograma completo mostra estes valores. Obtén consello do teu médico sobre como interpretar os teus resultados. Dependendo dos teus resultados, o teu médico pode suxerir cambios na dieta ou suplementos vitamínicos. Non teñas medo de preguntar como afectará o teu tratamento ás túas células sanguíneas e á túa saúde en xeral. Manterse san é o máis importante!