Ao teu fillo ou filla encántalle practicar deportes? Ou está na idade na que pode correr e xogar? Ás veces di cousas como: "Mamá, dóeme o xeonllo" ou "Non podo dobrar o cóbado?". A maioría das veces, simplemente esquecémonos diso, pensando que é só un pequeno hematoma. Pero se este tipo de dor nas articulacións persiste, podería estar causada por unha afección da que non oímos falar moito, a osteocondrite disecante ou TOC para abreviar. Aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, non hai nada que temer. Falemos diso de forma sinxela.
Que é a osteocondrite disecante (OCD)?
En poucas palabras, a osteocondrite disecante (OCD) é unha afección que afecta as nosas articulacións, ou articulacións sinoviais. É máis común en nenos, adolescentes e adultos novos.
Sabes, unha articulación é o lugar onde se unen dous ósos do noso corpo. No TOC, córtase o subministro de sangue ao extremo dun destes ósos nunha articulación. Do mesmo xeito que unha póla dunha árbore se seca e se debilita cando non recibe auga, cando non recibe sangue, esa parte do óso tamén se abranda e se debilita.
Co tempo, este anaco de óso debilitado morre e sepárase do óso principal. Ás veces, xunto con este anaco de óso, tamén se desprende un anaco de cartilaxe (o tecido liso que recobre os extremos dos ósos) que o rodea. Queda unha pequena marca (lesión) semellante a unha ferida onde se desprenderon o óso e a cartilaxe.
Agora, que lle ocorre a este pequeno anaco de óso que se soltou? Ás veces, pode quedar onde se soltou. Ou pode flotar dentro da articulación. Cando isto ocorre, a articulación vólvese inestable e pode comezar a doer. Sorprendentemente, esta condición pode tardar meses, incluso anos, en desenvolverse, polo que é posible que non notes ningún síntoma nas primeiras etapas.
O TOC afecta con máis frecuencia ás seguintes articulacións:
- Xeonllos (vénse con máis frecuencia nos xeonllos)
- Cóbados
- Nocello
- Ombros
- Ósos da cadeira
Non obstante, esta afección obsérvase con máis frecuencia no xeonllo, na parte inferior e interna do óso da coxa (fémur). En termos médicos, chámase "cóndilo femoral medial".
Hai dous tipos principais de TOC.
Os médicos dividen o TOC en dous tipos principais e é importante coñecer a diferenza entre ambos.
| Tipo de TOC | Descrición |
|---|---|
| Osteocondrite disecante esporádica | Este é o tipo máis común. Ocorre nunha soa articulación. Normalmente é difícil atopar unha causa específica para isto. É dicir, é unha afección que ocorre de xeito aleatorio. |
| Osteocondrite disecante familiar | Isto é moi raro. Como o nome indica, trátase dunha condición xenética que se transmite de xeración en xeración. Pode transmitirse de pais a fillos. Unha persoa con este tipo pode ter varias articulacións afectadas ao longo da súa vida. Tamén tenden a ser curtas e teñen un maior risco de desenvolver osteoartrite (desgaste das articulacións) a unha idade máis temperá do normal. |
Cales son os síntomas do TOC?
Como xa dixen, pode que non haxa síntomas nas primeiras etapas. Especialmente se o óso roto permanece nun lugar sen moverse, pode que non notes ningunha dor.
Non obstante, se aparecen síntomas, podes experimentar cousas como:
- Dor nas articulacións: este é o síntoma principal.
- Debilidade: A articulación parece sen vida.
- Inchazo: A articulación parece inchada.
- Rixidez: Sensación de non poder dobrar ou endereitar a articulación con facilidade.
- Mobilidade limitada: a incapacidade de mover completamente a articulación con normalidade.
- Escoitar un son de "clic": Escoitar un son de "clic" ao mover a articulación.
- Sensación de inestabilidade da articulación: a articulación sente como se estivese a "saltar" fóra de control ou como se non tivese forza.
A miúdo, estes síntomas empeoran a medida que o fragmento de óso solto se move a outras zonas da articulación e queda atascado. Ademais, esta dor e outros síntomas poden aumentar ao practicar deportes, facer exercicio ou realizar traballos que supoñan unha presión sobre a articulación.
Cales son as causas do TOC?
Os médicos aínda están a investigar o TOC esporádico. Non se atopou ningunha causa única. Non obstante, debido a que a afección é común entre os atletas, os expertos cren que a tensión repetida nunha articulación é unha das causas principais.
Imaxina un xogador de críquet xogando aos bolos continuamente e recibindo pequenos impactos no cóbado. Ou un xogador de baloncesto saltando continuamente e recibindo pequenos impactos no xeonllo. Aínda que pode que non sexa unha lesión grave á vez, estes pequenos impactos poden acumularse co tempo e danar a articulación. A estes chámaselles microtraumatismos.Estes microtraumas poden ser causados por actividades como correr, saltar e lanzar algo.
O TOC familiar está causado por unha mutación xenética. En concreto, está causado por unha mutación no xene chamado "ACAN". Este xene "ACAN" indícalle ao noso corpo que produza unha proteína chamada "agrecano", que se utiliza para construír a cartilaxe. Debido á mutación xenética, esta proteína "agrecano" constrúe a cartilaxe de forma deficiente ou irregular. Por iso se produce esta afección.
Quen ten máis risco de desenvolver esta condición?
Aínda que calquera persoa pode desenvolver TOC, algunhas persoas corren un maior risco.
- Persoas de entre 10 e 20 anos: este grupo de idade é o máis afectado.
- Homes: Esta afección é máis común en nenos que en nenas.
- Atletas: As persoas que practican diversos deportes, especialmente as que exercen moita presión sobre as articulacións, corren un maior risco.
- Antecedentes familiares: se alguén da túa familia (pais, irmáns) ten TOC, ti tamén corres o risco de desenvolvelo.
Que ocorre se non se trata?
Se o TOC non se trata axeitadamente, os síntomas poden empeorar co tempo. Co tempo, podes desenvolver dor crónica ou osteoartrite . As persoas con TOC familiar teñen un maior risco de desenvolver osteoartrite moito antes que a idade media (arredor dos 50 anos). Polo tanto, isto non é algo que se deba tomar á lixeira.
Como lle parece isto, doutor?
Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas. Preguntarache cousas como cando comezou a dor, a que hora do día é e se a dor aparece despois dalgunha actividade.
Despois, examínase a articulación afectada. Mídese o rango de movemento e compárase coa articulación sa.
A continuación, poden solicitar probas de imaxe, como unha radiografía ou unha resonancia magnética (RM) , para confirmar o diagnóstico. Se existe sospeita de TOC familiar, tamén poden derivarche a probas xenéticas para confirmalo.
Cales son os tratamentos para isto?
Hai dous obxectivos principais no tratamento do TOC. Un é axudar á cicatrización da articulación. O outro é restaurar o subministro de sangue ao óso afectado. As opcións de tratamento pódense dividir en non cirúrxicas e cirúrxicas.
tratamento non cirúrxico
A miúdo, especialmente para nenos e mozos, este é o primeiro tratamento que recomendan os médicos.
| Método de tratamento | Descrición |
|---|---|
| Descanso | Isto é o máis importante. A mellor maneira de curar é deixar de exercer máis presión sobre a articulación. Pode que teñas que deixar de practicar deportes, correr ou saltar durante un mes ou dous. |
| Medicación | O seu médico pode recetarlle analxésicos, como os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) , para reducir a inflamación e a dor. Pero lembre que non tome analxésicos de forma continua durante máis de 10 días sen consello médico. |
| Inmobilización da articulación | Pode que precises usar unha ortese, unha férula ou un xeso para manter a articulación no seu lugar ata que cure. Se o teu xeonllo ou nocello están afectados, pode que che indiquen que uses muletas para reducir o peso que tes nel. |
| Fisioterapia | Un fisioterapeuta axudarache a fortalecer os músculos que rodean a articulación e ensinarache exercicios e estiramentos para restaurar o movemento da articulación. |
Será necesaria a cirurxía?
Se os síntomas son graves despois de varios meses de tratamento non cirúrxico, o médico pode recomendar unha cirurxía. O cirurxián pode facer algo como o seguinte:
- Fácese un burato moi pequeno no óso e na cartilaxe afectados. Isto estimula o corpo a proporcionar subministración de sangue fresco á zona, o que a cura máis rápido.
- Reconexión dos fragmentos de óso e cartilaxe desprendidos mediante alfinetes e parafusos.
- Substitución de tecido danado cun enxerto óseo doutra parte do corpo ou cun enxerto dun doador compatible.
O tipo de cirurxía que precises dependerá de onde se atope o TOC, da gravidade do dano e de ata onde chegou a peza solta. O teu cirurxián explicarache isto en detalle.
Isto curarase por si só?
Esta é unha boa pregunta. Dado que os ósos dos nenos e adultos novos con osteocondrite disecante aínda están a medrar, é máis probable que a afección se resolva por si soa con repouso e tempo.
Pero non te arrisques coas articulacións do teu fillo só porque lle doen. Se o teu fillo ten dor nas articulacións durante máis dunha semana, non esperes a que mellore por si soa. Sen dúbida, consulta un médico.
Porque canto antes un médico diagnostique esta afección e comece o tratamento, menor será o risco de complicacións no futuro.
Canto tempo tardará en mellorar? Afectará o futuro?
Moitas persoas tardan varios meses en recuperarse completamente. O teu médico indicarache que exercicios e actividades podes e non podes facer durante a túa recuperación.
Normalmente, a recuperación da cirurxía leva uns dous meses. Despois diso, terás que someterte a fisioterapia durante varios meses para recuperar a forza e a mobilidade perdidas.
En canto ao futuro dos nenos e mozos, é moito menos probable que se produzan efectos a longo prazo despois dun tratamento axeitado. Non obstante, para previr futuros danos nas articulacións, pode ser necesario cambiar de deporte ou deixar certos movementos repetitivos. Por exemplo, un neno con TOC no cóbado pode volver xogar ao críquet despois da recuperación, pero pode que se lle aconselle que deixe de lanzar.
As persoas maiores teñen un maior risco de desenvolver osteoartrite na articulación afectada e tamén son máis propensas a necesitar cirurxía.
Cando debería consultar un médico?
Se vostede ou o seu fillo teñen dor nas articulacións que dura máis dunha semana, asegúrese de consultar un médico.
Ademais, se tes un traumatismo que che impide mover unha articulación ou se tes dor intensa, vai inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
Mensaxe para levar a casa
- A osteocondrite disecante (OCD) é unha afección causada pola falta de subministración de sangue a un óso dunha articulación. É máis común en nenos e adultos novos que practican deportes.
- Os principais síntomas son dor, inchazo e rixidez en articulacións como os xeonllos, os cóbados e os nocellos.
- O tratamento principal para isto é o repouso. É fundamental evitar exercer presión sobre a articulación afectada.
- Se un neno continúa a queixarse de dor nas articulacións, non o descartes como "dores de crecemento". Asegúrate de consultar un médico.
- Cun diagnóstico oportuno e un tratamento axeitado, a maioría dos nenos poden recuperarse completamente sen efectos a longo prazo.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario