දිව ඉවත් කරන සැත්කමක කතාව ඇහුවම ඕනම කෙනෙක්ගේ හිතට පොඩි බයක්, කම්පනයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද දිව කියන්නේ අපේ කතාබහට, කෑමේ රස විඳීමට නැතුවම බැරි අවයවයක්නේ. ඒත්, සමහර බරපතල සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වලදී, විශේෂයෙන්ම දිවේ පිළිකාවක් වගේ අවස්ථාවකදී, ජීවිතය බේරාගන්නට මේ සැත්කම අත්යවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මේ Glossectomy කියන සැත්කම ගැන, ඒ හා සම්බන්ධ බය සහ සැක දුරු කරගන්න පුළුවන් විදිහට, හරිම සරලව.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Glossectomy කියන්නේ?
Glossectomy කියන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ඔයාගේ දිව සම්පූර්ණයෙන් හෝ ඉන් කොටසක් ඉවත් කිරීමයි. මේකෙ ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ රෝගයේ ස්වභාවය සහ පැතිරීම අනුව.
| සැත්කම් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| Partial Glossectomy (දිවෙන් කොටසක් ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි දිවේ රෝගී තත්ත්වය තියෙන කුඩා කොටසක් විතරයි ඉවත් කරන්නේ. |
| Hemiglossectomy (දිවෙන් භාගයක් ඉවත් කිරීම) | නමේ හැටියටම, දිවෙන් භාගයක්, ඒ කියන්නේ එක පැත්තක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. |
| Total Glossectomy (සම්පූර්ණ දිවම ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි සම්පූර්ණ දිවම ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. |
ඉතින් ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්නේ?
බොහෝ වෙලාවට මේ සැත්කමට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ දිවේ ඇතිවන පිළිකා (tongue cancer) තත්ත්වයන්. පිළිකා සෛල අනිත් තැන් වලට පැතිරෙන එක නවත්තලා, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරගන්න මේක තමයි හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය.
ඒ ඇරුණම, හරිම කලාතුරකින් වෙනත් හේතු වලටත් මේ සැත්කම කරනවා.
- Obstructive Sleep Apnea: නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතරවෙන බරපතල තත්ත්වයකදී.
- Macroglossia: දිව අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම නිසා කතා කරන්න, කෑම කන්න අපහසු අවස්ථාවලදී.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ සැත්කමක් නියම කළොත්, දොස්තර මහත්වරු මුලින්ම ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනගන්න CT ස්කෑන් (CT scans) හෝ MRI ස්කෑන් (MRI scans) වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
වැදගත්ම දේ තමයි බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණය. මේකෙදි කරන්නේ, දිවේ සැක සහිත තැනින් හරිම පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක විද්යාගාරයකට යවලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න එකයි.
මේ හැමදේකින්ම පස්සේ, සැත්කමට කලින් ඔයා පිළිපදින්න ඕන උපදෙස් මාලාවක් දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කම පටන් ගන්න කලින් ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුවක් නොදැනෙන්න සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නින්දේ.
- දිවෙන් කොටසක් අයින් කරනවා නම් (Partial Glossectomy): ශල්ය වෛද්යවරයා අර රෝගී කොටස විතරක් පරිස්සමින් ඉවත් කරලා, ඒ තුවාලය මැහුම් දාලා වහනවා. සමහර වෙලාවට, ඇතිවුණ හිඩැස පුරවන්න ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත පටක කැබැල්ලක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- දිවෙන් භාගයක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවා නම් (Hemi/Total Glossectomy): මේක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක්. දිව ඉවත් කළාට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින්, උදාහරණයක් විදිහට නළලතේ සම (forearm), පපුවේ හෝ කලවයේ සම සහ මාංශපේශී (chest or thigh) කොටසක් අරගෙන, ඒකෙන් අලුත් දිවක් වගේ ප්රතිනිර්මාණය කරනවා. මේ අලුත් පටකයට හොඳින් ලේ ගමනාගමනය ලැබෙන්න, බෙල්ලේ තියෙන රුධිර නාල වලට සම්බන්ධ කරනවා.
සමහර වෙලාවට, සැත්කමෙන් පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ පහසුව සඳහා තාවකාලිකව බෙල්ලේ කුඩා සිදුරක් මගින් බටයක් දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ Tracheostomy කියලා. මේ ගැන කලබල වෙන්න අවශ්ය නෑ, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයත් එක්ක විස්තරාත්මකව කතා කරයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ජීවිතේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙනවා. මේ කාලය තුළ වෛද්යවරු සහ හෙදියන් ඔයාගේ සුවය ගැන නිතරම සොයා බලනවා.
මේ කාලයේදී ඔයාට හමුවෙන වැදගත්ම කෙනෙක් තමයි කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයා (Speech and Language Pathologist). සැත්කමෙන් පස්සේ නැවතත් හරියට කෑම ගිලින්න සහ පැහැදිලිව කතා කරන්න පුරුදු පුහුණු කරන්නේ එතුමා/එතුමියයි. මේක ටිකක් අභියෝගාත්මක ගමනක් වුනත්, නිසි පුහුණුවත් එක්ක ගොඩක් දියුණු වෙන්න පුළුවන්.
සමහර රෝගීන්ට, ඉතිරිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා, නැවත පිළිකාව ඒමේ අවදානම අඩු කරන්න විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්න
සැත්කමෙන් පස්සේ කතා කරන්න පුළුවන්ද?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ දිවෙන් කොච්චර කොටසක් ඉවත් කළාද කියන එක මත.
- දිවෙන් පොඩි කොටසක් (Partial) ඉවත් කරපු අය: ගොඩක් අයට බොහෝ වචන සහ ශබ්ද පැහැදිලිව උච්චාරණය කරන්න පුළුවන්. කථන චිකිත්සාවත් එක්ක ඒ හැකියාව තවත් දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ දිවම (Total) ඉවත් කරපු අය: කතා කිරීම ඉතාම අපහසු වෙනවා. ඒත් බලාපොරොත්තු නැති කරගන්න එපා. අදහස් ප්රකාශ කරන්න පෑනක් සහ කොළයක්, නැත්නම් ටැබ් (tablet) එකක්, පරිගණකයක් වගේ තාක්ෂණික උපාංග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
රස දැනෙන එකට මොකද වෙන්නේ?
මේකත් සැත්කමේ ප්රමාණය මත රඳා පවතිනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ දිවේ පාදමෙන් (tongue base) භාගයක්වත් ඉතිරි වෙලා තියෙන අයට රස හොඳින් දැනෙන බවයි. දිවෙන් භාගයකට වඩා ඉවත් කළොත් සමහර රසවල් වෙන් කරලා හඳුනාගන්න එකේ පොඩි වෙනසක් (dysgeusia) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් පුදුම හිතෙන කාරණාව තමයි, සම්පූර්ණ දිවම ඉවත් කරපු සමහර රෝගීන් පවා තවමත් ආහාරවල රසය විඳින බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ හදිසි තත්ත්වයකදී නම් කෙලින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමුකළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🔴 කටින් අධික ලෙස ලේ ගැලීම. | 🔴 දවස් කිහිපයකට පස්සේ ඉදිමුම වැඩි වීම. |
| 🔴 කෑම හෝ බීම කිසිවක් ගැනීමට නොහැකි වීම. | 🔴 ඔක්කාරය හෝ වමනය. |
| 🔴 උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ. | 🔴 කෑම හිරවීම හෝ ගිලීමේ දැඩි අපහසුව. |
| 🔴 වේදනා නාශක වලින් පාලනය නොවන දැඩි වේදනාව. | 🔴 හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
Glossectomy සැත්කමකට මුහුණ දෙන එක ජීවිතේ ලොකු තීරණයක්. ඒක හරිම පෞද්ගලිකයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම විවෘතව කතා කරන්න. ප්රතිකාර ක්රමයේ වාසි, අවාසි, සහ විකල්ප ගැන හොඳින් තේරුම් ගන්න. සුවවීමේ ගමන අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, නමුත් මතක තියාගන්න, ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තර මහත්වරු, කථන චිකිත්සකවරු ඇතුළු විශාල පිරිසක් ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Glossectomy කියන්නේ දිවේ පිළිකා වැනි බරපතල රෝග සඳහා කරන, බොහෝ විට ජීවිතය බේරාගන්නා ශල්යකර්මයක්.
- සැත්කමෙන් පසු කතා කිරීමේ සහ රස විඳීමේ හැකියාව රඳා පවතින්නේ දිවෙන් කොපමණ කොටසක් ඉවත් කළාද යන්න මතයි.
- සුවවීමේ ක්රියාවලියේදී කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙකුගේ (Speech and Language Pathologist) සහාය ඉතාම වැදගත්.
- ඔබේ හිතේ තියෙන සියලුම ප්රශ්න සහ බිය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමෙන් පසු යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න