¿Iprovléma piko ne memby raʼy orrespira hag̃ua? ¡Jaikuaami PPHN (Hipertensión Pulmonar Persistente del Nacido Recién) rehegua!

Peteĩ mitã onase ramóva ha’e peteĩ umi vy’a tuichavéva tekovépe, ¿ajépa? Péro ningo normal avei ñañeñandu kyhyje ha jajepyʼapyʼimi, koʼýte pe mitã salud rehe. Sapy’ánte, umi mitã onase ramóva ikatu oreko algún dificultad orrespira haĝua. Upéva ha’e peteĩ condición grave, ha katu peteĩ ikatúva opavave ñamaneja porã opavave ñaime ramo consciente. Ñañe'êmi hese simplemente ko árape.

Mba’épa pe PPHN? Mbaʼépa añetehápe upéva?

Ñamombe’u porãsérõ, PPHN ha’e peteĩ problema grave respiratorio ojehúva umi mitã onase ramóvape. Oiko ne memby osẽ jave nde ryepýpe ha oñepyrũ orrespira okápe, ha isistema circulatorio ndojeadaptaporãi.

Epensamína péicha. Ne memby oĩ jave nde ryepýpe, ohupyty ioxígeno cordón umbilical rupive, placenta rupive. Upe jave ndahetái tuguy oho ipulmónpe. Péva ojehu umi tuguy rape oĩva ñande pulmónpe (arteria pulmonar) oñemboty ha oñemboty jepi. Oĩ tuguy omboykéva umi pulmón ha oho directamente ñande rete rembyrépe. Ha'ete ku jaguatáva ambue ruta oñembotývo peteî tape.

Péro tuicha kámbio oikovaʼerã pe mitã onase riremínte ha orrespira peteĩha . Upéi, umi tuguy rape oĩva pulmónpe oñembotyva’ekue tekotevẽ ojepe’a (`(dilatar)`). Upérõ oike oxígeno ñande pulmónpe pe aire ndive. Upéi, pe tuguy oho pulmónpe koʼã tuguy rape ojeavríva rupive, oipyhy oxígeno ha omosarambi upe tuguy henyhẽva oxígenogui ñande rete kompletoitépe, koʼýte ñane apytuʼũ, korasõ ha riñónpe.

Peteĩ mba’asy hérava PPHN-pe, umi tuguy rape oĩva mitã pulmón-pe ndojepe’ái hekopete, térã ndaha’éi suficiente. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Ojekuaa tuguy presión alta pulmón-pe (hipertensión pulmonar). Péicha ojejoko pe oxígeno og̃uahẽva pe mitã apytuʼũme ha ambue órgano iñimportántevape. Kóva peteî emergencia médica oporojukáva ha tekotevê pya'e oñepyrû tratamiento.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy hérava PPHN.

PPHN ojehu 2 rupi káda 1.000 mitã heñóiva oikovévagui. Ojekuaave mitã heñóiva término-pe (37 ha 42 arapokõindy mbytépe) ha mitã heñóiva ára vencimiento rire (42 arapokõindy rire). Ha katu sa’i ikatu ojehu umi mitã imembykuñávape.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva PPHN. Mba’éichapa jahechakuaa?

Oiméramo ne memby oguerekóramo PPHN, ikatu ohechauka síntoma ha’eháicha:

• Dificultad de respiración: rerrespira pya'eterei térã mbeguekatu, ojejapo peteĩ tyapu sibilancia rerrespira jave, ha oñeñandu nde jyva oikeha (`(retracciones)`).
• Py’a ​​ryrýi ojupíva (`(Korasõ ryrýi pya’e)`).
• Mitã pire ikatu ojehecha hovy (cianosis), ko'ýte umi tenda ha'eháicha ijuru, iñe'ẽ ha ikuã.
• Tuguy oguejy (hipotensión).
• TuguypeTuguýpe oxígeno ijyvate'ỹva .
• Oñehendu tyapu extra térã jepivegua’ỹva (`(murmullo cardíaco)`) oñehendu jave korasõ.

Rehechakuaáramo peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy onase riremínte pe mitã, térã mbovymi aravo’i rire, iñimportanteterei reikuaauka pya’e pohanohárape.

Mba’épa umi mba’e oipytyvõva PPHN ñemoheñói.

Umi investigador ndoikuaái gueteri mba'épa añetehápe omoheñói PPHN, ha katu oje'e oikoha mitã pulmón noñemongakuaái porãigui térã ndaikatúigui ojeadapta (ojeabri) tekoha okápe osê rire hyeguasúgui.

Mba’e mba’épa ombohetave pe riesgo PPHN rehegua.

Jepémo ndojekuaái mba’érepa añetehápe, oĩ mba’e ikatúva ombohetave peteĩ mitã riesgo oguereko haĝua PPHN. Jahechami mba'épa ha'ekuéra:

• ` Aspiración de meconio` : Péva ha'e pe mitã heces peteĩha (ñambohéra `(Meconio)`, hũ ha ojepyso'imi) oike jave isistema respiratorio-pe oĩ aja gueteri isy ryepýpe.
• Mba’asy: Pulmón mba’asy, ha’eháicha neumonía térã tuguy rasy.
• Síndrome de dificultad respiratoria (RDS): Péva ojehechave umi mitã heñóiva’ekue mboyve ha ipulmón noñemongakuaái porãi.
• Asfixia de parto: Mitã ndohupytýiva suficiente oxígeno imemby mboyve térã heñói aja.
• Hernia diafragmática: Kóva ojehu ojejapo jave peteĩ yvykua músculo-pe omboja'óva mitã jyva ha tyekue (ojeheróva diafragma). Péicha ikatu oĩ umi órgano abdominal oike pe yvykua rupive pecho-pe.
• Ambue mba’e vai congénito korasõ térã pulmón rehegua: Techapyrã, peteĩ pulmón michĩ térã peteĩ válvula korasõ oñembotýva.
• Ojeporu ciertos medicamentos imembykuña jave: Oje’e ikatuha avei ojepoko umi pohã hérava ``AINE`` (pohã antiinflamatorio no esteroideo) ha ``ISRS`` (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), ko’ýte imembykuña tarde jave. Upévare, oiméramo re’u oimeraẽ pohã nde ryeguasu aja, iñimportanteterei reñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare.

Mba’épa umi efecto ipukúva PPHN rehegua.

Haimete peteĩ irundy apytégui (1 de cada 4) mitã oikovéva PPHN-gui oguereko algún grado de discapacidad ndaipórigui oxígeno apytu’ũme. Ko’ã complicación apytépe oĩ:

• Umi retraso desarrollo rehegua .
• Ikatu oiko umi mba’e ohendúva , sapy’ánte jepe ohendu’ỹva.
• Discapacidad de aprendizaje rehegua .
• Oguejy ikatuha ojapo tembiapo físico .

Upévare tuicha mba’e ojesegi haguã oñemantene umi mitã ojerekuperáva PPHN-gui supervisión médica-pe ha ojesareko desarrollo rehe.

Mba’éichapa ojekuaa PPHN?

Ne memby pohanohára ikatu ojapo opaichagua prueba oikuaa haguã oguerekópa ne memby PPHN. Koʼãva apytépe oĩ:

• Conteo completo de sangre (CBC): Péicha ojekuaa mboy glóbulos blancos, glóbulos rojos ha plaquetas oî mitã ruguype.
• Oximetría de pulso (bulse ox): Kóva ha'e peteĩ método hasy'ỹva, ndaha'éiva invasivo ojehecha haguã nivel de oxígeno mitã ruguype.
• Gas arterial tuguy rehegua (ABG): Péicha ojehecha mba'éichapa mitã rete ohupyty porã oxígeno ha mba'éichapa oipe'a porã dióxido de carbono.
• Radiografía de tórax: Péicha oipytyvô ojehecha hagua mitâ korasõ tuicha térã oîpa mba’asy pulmón rehegua.
• Ecocardiograma (eco): Kóva ha’e peteĩ ecografía detallado mitã korasõ rehegua. Ojehechakuaa mba’éichapa osyry tuguy korasõ ha pulmón-pe.
• Ecografía iñakã rehegua: Péicha oipytyvô ojehecha hagua oîpa tuguy osêva mitã apytu’ûme.
• Prueba electrolito suero rehegua: Ko ã prueba ojepuru ojehecha hagua mba éichapa oípa umi mineral oíva mitã ruguype.
• Punción lumbar (grifo espinal): Ko prueba ikatu sapy’ánte ojejapo ojehecha haguã mitã oguerekópa mba’eveichagua mba’asy.

Natekotevẽi ojejapo opa ko’ã prueba; umi doktór odesidíta mbaʼe pruévapa ojapóta ohechávo mbaʼéichapa oĩ pe mitã.

Mba’éichapa oñepohano PPHN?

Hembipotápe principal oñepohano haguã PPHN ha'e ombohetave oxígeno osyryrýva mitã órgano-pe ha ohapejokóvo complicación grave. Upevarã oĩ opaichagua pohã:

• Oxígeno: Mitãme ikatu oñeme’ẽ 100% oxígeno peteĩ cánula nasal rupive, umi punta nasal térã peteĩ máscara rupive.
• Ventilación mecánica: Pohanohára omoinge peteĩ tubo mitã yvytu rape (tráquea)-pe ha oipuru peteĩ ventilador oipytyvõ haguã mitã orrespira haguã.
• Ojejoko hagua tuguy presión: Ikatu oñeme e mitãme pohã ocontrola hagua tuguy presión peteĩ vena rupive (`(IV)`).
• Óxido nítrico: Óxido nítrico ha’e peteĩ gas oipytyvõva ojeipe’a (oñembohape) umi tuguy rape oĩva ne memby pulmón-pe, omoporãve tuguy rape pulmón-pe.
• Ventilación oscilatoria de alta frecuencia: Kóva ha e avei petet tipo especial ventilación rehegua. Ikatu oipytyvõ oñemyatyrõ haguã oxígeno mitã ruguype.
• Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO): Ko máquina ojepuru mitã korasõ térã ipulmón ikangyeterei jave ha ndaikatúi ojejoko ambue tratamiento rupive. Sapy’ami oipe’a tuguy mitã retepýgui, omoĩ hese oxígeno ha ome’ẽ jey hetepýpe, ome’ẽ oxígeno apytu’ũ ha ambue hete pehẽnguépe. Omba’apo peteĩ pulmón artificial-icha.

¿Ikatu piko jajoko PPHN?

Ñañe’ẽ haguéicha yma, ndaipóri mba’éichapa ikatu jajokopaite PPHN ndajaikuaáigui añetehápe mba’épa omoheñói . Péro rejehekýiramo algúna pohãgui nde hyeguasu aja, ikatu oipytyvõ saʼive hag̃ua nde riesgo. Upévare, oiméramo nde hyeguasu, katuete reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive reʼu mboyve oimeraẽ pohã ikatu hag̃uáicha reʼu ivaiha reʼu hag̃ua nde ryeguasúpe.

Mboy tiempopa ohasa ojerekupera haguã PPHN-gui?

La majoría umi mitã ojerrekupera PPHN-gui peteĩ térã mokõi semána rire . Péro oĩ mitã ikatúva ohasa areve, sapyʼánte heta mése, okuera porã hag̃ua. Jepe ne memby okuera rire, iñimportánte reñangareko hese resfrío, gripe ha ambue infección vírica-gui. Péva ikatu jajapo jajohéiramo ñande po py’ỹi, ñamombyrýramo ne memby umi hénte atýpe ha ñamomombyrývo ne memby umi tapicha hasývagui. Iporã avei opavave nde rógape ohupyty haguã vacuna gripe rehegua káda áño.

En particular, esencial regueraha ne membýpe umi chequeo médico regular ha visita especialista-pe reasegura haĝua idesarrollo oho porãha.

Mba’épa pe tasa de sobrevida ha perspectiva PPHN rehegua.

PPHN ha’e peteĩ mba’asy vai, ha ñembyasýpe, 7% ha 10% umi mitã orekóva ko mba’asy omano complicaciones-gui. Umi mitã oikovéva apytégui, amo 25%, térã haimete peteĩ irundy apytégui, ikatu oreko efecto ipukúva (ha'eháicha retraso desarrollo, discapacidad de aprendizaje ha pérdida auditiva) oúva ndaipórigui oxígeno apytu'ũme.

Araka’épa regueraha va’erã ne memby pohanohárape.

Ne memby okuera rire PPHN-gui, katuete regueraha ne membýpe opaite cita de seguimiento-pe . Péicha ne doktór osegita omonitorea ne membýpe. Upe aja, pya’e eheka consejo médico-pe ne memby ohechaukáramo peteĩva ko’ã síntoma:

• Reguerekóramo akãnundu.
• Remboguejy ramo kamby re’úva, térã ndere’úiramo kamby mba’eveichavérõ.
• Nde jyva oike ramo rerrespira jave, térã rerrespira ramo nde ryekue ojepe’a porãvo.
• Rejapóramo peteĩ tyapu silbato térã gruñido rerrespira jave.
• Pe pire oñepyrũramo hovy térã morotĩ.

Reikuaávo ne memby ra’y orekoha peteĩ condición PPHN-icha, normal reñandu peteĩ mezcla de ñembyasy, kyhyje, pochy ha confusión. Upéva ningo natural. Eikuaa ikatuháicha PPHN rehegua umi pohanohára ha enfermera oñangarekóvagui ne membýpe. Ha’ekuéra omombe’úta ndéve opa ikatúva ne memby reko rehegua, ha mba’éichapa ikatu rembopy’aguapy ha reipytyvõ chupe. Tiémpo rire, oikóta ndehegui peteĩ expérto ne memby mbaʼéichapa oĩ, ha rejeroviavéta rejapo hag̃ua opa ikatúva ne memby rehehápe.

Mba’e iñimportánteva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

• PPHN ha’e peteĩ problema grave respiratorio umi mitã onase ramóvape. Ko mba'asýpe, umi tuguy rape oîva pulmón-pe ndojepe'ái hekopete, upéicha rupi ñande rete ndohupytýi suficiente oxígeno.
• Jepémo ndojekuaái gueteri mba’érepa oiko upéva , oĩ umi mba’e ikatúva ojehu ha’eháicha aspiración de meconio, infección, RDS ha oxigenación oñemboguejy heñói jave.
• Oiméramo reguerekóramo mbaʼasy, por ehémplo hasy rerrespirávo, nde pire hovy térã nde korasõ ipu pyaʼe, pyaʼe porã eheka doktórpe.
• Umi tratamiento oike oxígeno, soporte ventilador, óxido nítrico ha ECMO.
• Jepe ndaikatúi ojejokopaite , iñimportánte ojeʼu umi pohã isegúrova añoite hyeguasu aja peteĩ doktór heʼiháicha.
• Pe monitoreo médico ipukúva ha umi verificación okakuaa haguã esencial ojerekupera rire.
• Ndaha'éi ndeaño ko'ã momento-pe. Ojehupyty pytyvõ pohanohára ha hogayguakuéragui. Oĩ heta mbaʼe ikatúva rejapo ne membýpe g̃uarã.

` PPHN, mitã heñói ramóva, dificultad respiratoria, hipertensión pulmonar, oxígeno, ñangareko neonatal, cianosis