¿Rehasápa térã reñembopy’aju nde akã, nde jyva térã nde po? ¿Ikatu piko ha’e Síndrome de Salida Torácica (TOS)?

¿Reñandu piko sapy’ánte hasy térã reñembopy’aju oñepyrũva nde akã ha nde jyva ári ha oguejy nde po? Ikatu ko mba’asy ivaive rehupíramo nde po. Ikatu tuicha chembopochy rehupíramo peteĩ mbaʼe pohýi térã rejapo jave umi tembiapo káda día. Jepémo heta tapicha oimo’ã kóva ha’eha peteĩ dolor térã esguince normal de cuello, ikatu oiko peteĩ condición nañañe’ẽi heta haguére, ha katu o’afectáva heta tapichápe. Koʼág̃arupi ñañeʼẽmína síndrome de salida torácica rehe , térã TOS ohenóiháicha umi doktór.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Síndrome de Salida Torácica (TOS)?

Ñañeimahinamína, oĩha peteĩ espacio ijyvyku’ietereíva ñande akã ha ñande pecho yvategua apytépe, específicamente pe clavícula guýpe ha pe primera costilla ári. Ko espacio ha'e pe jaheróva `Salida Torácica`. Ko espacio estrecho rupive ohasa umi nervio ha tuguy rape principal ( tuguy rape ha vena) ohóva ñande po gotyo. Ha'ete ku hetaiterei mba'yrumýi ohóva peteĩ tape po'íre.

Koʼág̃a ñañeimahinamína, mbaʼépa oiko ko espacio estrecho ijyvykuʼíramo térã oñembotyvéramo jepe algúna káusare? Umi nervio ha tuguy rape ohóva upe tapére oñepyrũ oñemboty ha oñemboty. Pe combinación de síntomas ha’eháicha hasy, hinchazón ha adormecimiento oúva upe aprimido rupive ha’e pe jaheróva Síndrome de Salida Torácica (TOS) .

Oĩpa umi tipo principal TOS rehegua?

Heẽ, TOS oñemboja’o mbohapy tipo principal-pe odependévo mba’épa omoheñói ko mba’asy. Iñimportánte jaikuaa ko mbaʼe, pórke pe tratamiénto idiferénte pe tipo rehe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva TOS.

Umi síntoma oñeñandu principalmente nde po ha nde muñeca-pe. Oĩ síntoma ikatúva iñambue michĩmi odependévo pe tipo rehe.

• Ajúra, hombro térã po hasy : Kóva ha’e pe mba’asy tenondegua. Pe mba’asy ojupive rehupíramo nde po.
• Ñembopy’aju ha ñemongu’e: Ikatu reñandu ko mba’e ñemongu’e, ko’ýte nde kuã ha nde po rehe.
• Po ikangy: Hasy jahupi hagua umi mba’e pohýi téra jajoko mbarete hagua petet mba’e.
• Po hũ : Péva ikatu ojehecha ko’ýte pe tipo venoso-pe.
• Po sa’y oñemoambue: Po ikatu hovy, pytã térã hũ. Péva ohechauka tuguy circulación oñembyaiha.
• Po ro’ysã: Po ojehúva ikatu ro’ysãve ambue pogui.
• Peteĩ ryguasu rupi’a hasýva clavícula ypýpe : Ikatu reñandu ndete voi ko mba’e.
• Atrofia Muscular: Are aja osegíramo pe presión, ikatu oñemboguejy ha ojehecha oñemboguejyha oĩ umi músculo oĩva ñande pópe, koʼýte umi múskulo oĩva ñande pytiʼa guasu ruguápe. Pévape oñembohéra avei ``Gilliatt-Sumner po''.
• Pulso ikangyva ñande po rehegua: Pe tipo arterial-pe, pe pulso oíva pe po ojehúvape ikatu ikangy téra ndaipóri ojepalpa jave.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ha umi mba’e ikatúva omoñepyrũ TOS.

Ikatu oĩ heta mbaʼére upéva.

• Lesión: Umi lesión ijajúra rehegua ha eháicha látigo accidente de automóviles-gui, térã lesión ha eháicha clavícula oñembyaíva ikatu omoheñói tejido cicatriz ha hinchazón ombotyve haguã espacio.
• Postura vai: Kóva ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva. Reñembo’y meme jave ha nde jyva oñembo’y tenonde gotyo (ko’ýte reime jave peteĩ komputadóra renondépe térã remañávo ne teléfono rehe), nde clavícula ikatu oguejy michĩmi, ha oityvyro umi nervio ha tuguy rape. Avei umi músculo hombro ikangyva ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva upéva.
• Umi movimiento ojejapóva jey jey (Estrés repetitivo): .Ko riesgo tuichave umi tapicha ojapóva tapiaite umi movimiento ohupíva ipo. Por ehémplo, umi nadador, umi ohaʼãva deporte por ehémplo béisbol, pintor ha umi ombaʼapóva fávrikape.
• Anormalidad congénita: Oĩ tapicha heñóiva oguerekóva peteĩ costilla extra (costilla cervical) ijajúrape. Péicha ikatu avei omboty pe espacio.
• Obesidad: Oñembohetavévo ñande rete, oñembotuichave pe presión clavícula ha umi músculo ijerére. Péva ha’e avei peteĩ mba’e omoñepyrũva ro’y.
• Embarazo: Embarazo aja, ñande rete articulación ojeipe’a. Ko suelto rupive, pe clavícula ikatu omýi ha ojapo peteĩ esguince.
• Ambue mba’e omoñepyrũva: Sapy’ánte ikatu avei sapy’ánte oiko umi tumor oĩva pecho térã axilas yvateguápe, estrés hetaiterei ha depresión.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ojuhu upéva?

Reho jave doktór rendápe, haʼe oporandúta raẽ ndéve peteĩ porandu detallado umi síntoma orekóvare ha upéi ojapo peteĩ examen físico.

Pe tipo neurógeno sapy’ánte hasy ojekuaa haguã ikatúgui oñembojoavy umi síntoma ambue mba’asy omoheñóiva adormecimiento ha hasy po rehe, ha’eháicha síndrome de túnel carpiano, artritis ijajúra ha espalda-pe, ha ambue compresión nerviosa. Upévare pe doktór ohechavaʼerã entéro koʼã mbaʼe otopa hag̃ua mbaʼérepa añetehápe.

Ha katu umi mba’asy ojehechaukáva tipo venoso ha arterial (inflamación, decoloración) hesakã porã ha ikatu ojekuaa pya’e.

Ko’ã prueba ikatu ojeporu oñemoañete haguã diagnóstico:

• Prueba de posicionamiento: Pohanohára omomýita nde po ha nde akã diferente posición-pe ohecha haguã ivaive térã ivaivepa nde síntoma.
• Bloqueo muscular escalena rehegua: Ojejapo inyección anestésico peteĩ músculo oĩvape ñande ajúrape. Péva ojejapo ojehecha haguã ohópa pe mba’asy. Ohóramo pe mbaʼasy, oiméne oĩ pe provléma.
• Prueba de imagen: Peteĩ radiografía, CT térã RM ikatu ohecha oĩpa defecto nacimiento rehegua, por ehémplo peteĩ costilla extra. Peteĩ ecografía ikatu ohecha oĩpa tuguy rape oñemboty.
• Prueba nerviosa: Ko’ãva oipytyvõ oñemboyke haguã ambue mba’asy neurológica.
• Tuguy ñemongu’e jeporeka: Umi rayos X rupive ojeporúva peteĩ tinte especial, ha’eháicha arteriograma térã venograma, ikatu ohechakuaa hekopete tuguy coágulo térã oñembyai tuguy rape.

Mba’épa umi tratamiento TOS rehegua.

Umi tratamiento opción odepende pe tipo de TOS reguerekóvare.

TOS Neurogénico-pe guarã:

Ko tipo ojehechavéva jepive noikotevẽi ojeopera.

• Terapia física: Kóva ha’e pe tratamiento iñimportantevéva.Ko’ápe, oñembo’éta ndéve ejercicio omombarete ha oipysóva umi músculo akã ha hombro rehegua. Avei penepytyvõta pekorrehi hag̃ua pende postura. Heta tapichápe ideprovechoitereíha upéva.
• Pohã: Ikatu oñeme’ẽ pohã hasýva ha’eháicha `Ibuprofeno` térã `Naproxen` (pohanohára ohenói avei ko’ãvape `AINE`) ha umi relajante muscular oñemboguejy haguã hasy ha oñembohye.
• Inyección Botox rehegua: Oñeinyectáramo peteĩ inyección Botox peteĩ músculo oĩvape ñande akãrague ruguápe ikatu ombopiro’y pe área ha sa’ive hasy. Umi efecto odura 3 jasy rupi .

TOS Venoso ha Arterial-pe guarã:

Koʼã mokõiichagua oikotevẽ jepi ojeopera.

• Primero, oĩramo tuguy ryru, oñepohano.
• Upéi ojejapo peteĩ procedimiento quirúrgico hérava descompresión de salida torácica. Ko procedimientope, cirujano oipe'a espacio oîhápe compresión. Upearã ikatu ojepeʼa umi costilla extra, ambue tejido térã peteĩ párte pe múskulogui ojapóva pe compresión. Ikatu avei omyatyrõ umi tuguy rape oñembyaíva.

Umi mba’e ikatúva rejapo nde rógape

Rejapóramo koʼã mbaʼe tratamiénto ndive, repytuʼuvéta.

• Emantene peteĩ peso hesãiva.
• Eñatendékena nde postura rehe. Eñembokatupyry emoĩ porã hag̃ua nde jyva nde rembiapohápe ha nde rógape.
• Ani regueraha nde jyva ári umi vosa pohýi.
• Remba’apo aja, akóinte epytu’u mbykymi, epu’ã ha eñembo’y.
• Oñemoĩ peteĩ almohadilla calefacción rehegua umi músculo hasývape. Ejapo peteĩ masaje.
• Ejapo ejercicio relajación rehegua remboguejy hagua estrés.

Mba’épa oiko ojehejáramo TOS oñepohano’ỹre.

Tuicha mba’e oñepohano pya’e haguã TOS. Ndaupeichairamo, ikatu oiko complicación grave, ha’eháicha:

• Hasy ha hinchazón persistente po-pe
• Daño permanente nervio rehegua
• Umi mba’asy ha’eháicha úlcera isquémica térã gangrena umi kuãme, tuguy rape oñembyaígui
• Tuguy ñemongu’e. Peteĩ tuguy ryru ojeipe’áramo ha omboty peteĩ tuguy rape oĩva pulmón-pe, oñembohéra ``embolia pulmonar.`` Kóva ha’e peteĩ emergencia ivaietereíva, oporojukáva.