Pe imembykuña ha’e peteĩ ára opavave sy oguerekoha heta esperanza ha michĩmi kyhyje. Ko tiémpope repensa meme mbaʼéichapa okakuaa pe mitã nde ryepýpe ha mbaʼéichapa oĩ porã. Sapy'ánte, ojejapo jave escaneo, pohanohára he'i: "Hetaiterei y'imi mitã jerére". Normal ningo ñañeñandu kyhyjeiterei upe jave. Péro ani rejepyʼapy, rentende porãramo ko mbaʼe , ikatu regueropuʼaka porã ko situasión. Ko árape ñañe’ẽ hína ko ‘y oñembohetavéva mitã jerére’ térã pe término médico ‘Hydramnios’ térã ‘Polyhydramnios’ rehe.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Polihidramnios?
Nde útero ryepýpe, ne memby oĩ peteĩ vosa henyhẽva ygui hérava vosa amniótica. Pe líquido oíva ko vosa ryepýpe héra líquido amniótico. Ko líquido iñimportanteterei ne membýpe g̃uarã. Ha'ete ku peteĩ cojín protector. Ojoko ne membýpe ani haguã ojere, omohenda ne memby rete temperatura ha oipytyvõ ne memby pulmón ha sistema digestivo okakuaa haguã.
Normalmente, ko cantidad de líquido oîva’erâ peteî nivel determinado-pe imembykuña pukukue javeve. Polihidramnios ha’e oĩramo hetave líquido amniótico normal-gui. Ko mba’asy ojehu 1 térã 2 rupi umi 100 imembykuña apytégui.
Ko mba’asy ikatu ndaha’éi, moderada térã ivaietereíva. Jepive, ko mba’asy oñepyrũramo imembykuña ñepyrũme, oĩ posibilidad ojupívo pe líquido. Oñembohetavévo pe líquido, ikatu ojupi michĩmi pe riesgo de complicaciones ha pe mitã ikatu oreko ciertos defecto nacimiento rehegua .
Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva upéva?
Peteĩ embarazo normal-pe, ko líquido amniótico ojejapo principalmente mitã orina-gui. Pe mitã otragá ko líkido, ha upéi ombohasa jey orina ramo. Péva oiko peteĩ ciclo-pe. Upévare oĩramo peteĩ provléma peteĩ hendápe ko ciclope, ikatu ojupi pe líkido. Por ehémplo, pe mitã orinaetereíramo, térã pe mitã ndaikatúiramo otragá porã pe líkido, ikatu oiko ko mbaʼasy.
Ha katu hetavépe, he’iséva, amo 60%-70% kásope, ndaikatúi ojejuhu mba’eveichagua causa específica. Ñande ja’e chupe ‘Polihidramnios idiopáticos’. Péro sapyʼánte oĩ heta mbaʼe oipytyvõva upévape.
| Gui | Peteĩ ñemombe’u mbykymi |
|---|---|
| Diabetes Gestacional rehegua | Pe sy asuka tuguýpe heta rupi, pe mitã asuka ojupi avei, upéicha rupi pe mitã orinave. Péva ha’e pe causa ojehechavéva. |
| Apañuãi mitã ndive | Hasy otragávo líquido oîgui defecto nacimiento mitã tracto digestivo, sistema nervioso térã anomalías cromosómicas-pe. |
| Gemelos (Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo) . | Oĩ gemelo ndorekóiva tuguy joja’ỹva placenta rupive, upéva ikatu ojapo hetave líquido peteĩ mitã jerére ha sa’ive líquido ambue jerére. |
| Mitã korasõ apañuãi | Ojejapo hetaiterei orina oîgui problema mitã korasõ rembiapo rehe. |
| Mba’asykuéra imembykuña jave | Oĩ mba’asy, ha’eháicha parvovirus B19, ikatúva omoheñói anemia ha líquido retención mitãme. |
| Ambue mba’asy genética rehegua | Umi mba'asy genética ndahetái ha ohypýiva mitã riñón, ha'eháicha Síndrome de Bartter. |
Mba’éichapa ikatu jahechakuaa ko mba’asy?
Polihidramnios ojekuaave peteĩ ecografía rupive . Ikatu ojehechakuaa nde examen clínico rutinario aja térã ojejapo jave peteĩ escaneo ambue síntoma rehegua.
Sapy’ánte, nde útero (rye) okakuaa pya’eterei ramo nde membykuñáme ĝuarã, térã reñandu ramo ne memby sa’ive omýiha, ikatu nde pohanohára osospecha upéva ha ndemondo peteĩ escaneo-rã.
Pe escaneo aja, pe técnico térã pohanohára omedi umi bolsillo líquido oĩva útero ryepýpe ha okalkula pe líquido total. Avei iñimportánte pe escaneo ojekuaa hag̃ua pe mitã oguerekópa defékto onase jave.
Mbaʼe síntomapa ikatu reguereko?
Oiméramo nde reguereko líquido michĩmi, ikatu nderehechakuaái mbaʼeveichagua síntoma. Péro oñembohetavévo pe líkido, ikatu reñepyrũ reñeñandu michĩmi incomodidad .
Pe iñimportantevéva ndaha’éi ñakonfundi ko’ã síntoma umi incomodidad normal embarazo rehegua ndive. Reñandu ramo mba’e ndaha’éiva jepiguáicha, pya’e emombe’u nde pohanohárape.
Ko’ãva ha’e umi síntoma ikatúva ojehecha en general:
- Hasy rerrespirávo : Ikatu reñandu hasyha rerrespirávo pe útero tuicha ha opresiona rupi nde pulmón.
- Incomodidad abdominal ha ipohýi: Tuichaitereígui ñande rye, oñeñandu pohýi ha mba’e pohýi.
- Pe útero tuichave ha’eva’erãgui: Techapyrã, oguerekóramo jepe 32 semana, ojogua peteĩ tyekue 36 semana-pe.
- Mba’asy parto prematuro : Oñepyrũvo hasy parto ára mboyve.
- Hete guýpe oñembohye: Oñembohye umi tenda ha’eháicha py ha tobillo.
Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.
Polihidramnios ivai ramo, oî riesgo complicaciones imembykuña ha imemby jave. Ñanemanduʼákena koʼã mbaʼe ndoikóiha enterovépe, péro iñimportánte jaikuaa umi riesgo.
| Complicación rehegua | Peteĩ explicación simple |
|---|---|
| Defecto nacimiento rehegua pe feto-pe | Haimete 20% mitã orekóva polihidramnios ikatu oreko algún tipo de defecto nacimiento (ko’ýte korasõ rehegua). |
| Heñói mboyve | Nacimiento prematuro ojeestiretereígui útero. |
| Y vosa ruptura ñepyrũrã | Pe ruptura prematuro pe saco amniótico rehegua ojejapo haguére presión hetaiterei. |
| Abrupción placentaria rehegua | Pe placenta ojeipe’a pe pared uterina-gui umi contracción uterina sapy’aitépe rupi pe y oñembyai rire. |
| Prolapso cordón umbilical rehegua | Pe y oñembyaívo, pe cordón umbilical ha pe líquido oike pe vagina-pe pe mitã akã mboyve. Kóva peteî emergencia. |
| Mitã mimi oîha posición equivocada-pe | Pe líquido hetaiterei rupi, pe mitã oreko hetaiterei lugár pe úterope. Upévare ikatu oñeno lado gotyo rangue oĩ porãme ( iñakã oguejy) oñemeʼẽ hag̃ua. |
| Oikotevêva cesárea (C-sección) . | Umi complicación yvategua hasy pe parto normal ha oikotevẽ cesárea. |
| Tuguy pohýi imemby rire | Tuguy hetaiterei parto rire ojeestiraiterei rupi umi músculo útero oîgui líquido hetaiterei. |
Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.
Nde tratamiénto odependeta mbaʼeichaitépa ivaieterei, mbaʼe etapapa reime hyeguasu ha mbaʼérepa.
- Káso leve: Ojehupi’imi ramo pe líquido, natekotevẽi jepi tratamiento. Péro nde doktór oñatende porãvéta nderehe ha ne membýpe. Ojeruréta ndéve reju haguã clínica-pe jepiveguágui, ha ojapóta py’ỹi escaneo.
- Káso ivaietereíva: Pe líquido ijyvateterei ramo ha hasy ndéve, ikatu tekotevẽ oñepohano.
- Oñepohano hagua mba’érepa: Ko mba’asy káusa ha’éramo diabetes gestacional, oñepohano porãramo ikatu oipytyvõ ojejoko hagua pe líquido volumen.
- Amnioreducción: Ojepuru aguja ipire hũva ojeipe a hagua líquido hetavéva úterogui. Péva ojoguaite peteĩ prueba de amniocentesis-pe. Ikatu tekotevẽ ojejapo heta vése upéva.
- Pohã: Sapy’ánte oñeme’ẽ pohã (`Indometacina`) omboguejýva mitã orina. Ha katu ndoje’eporãi péva 31 arapokõindy rire imembykuña.
- Parto temprano: Oĩramo heta complicación ha pe mitã pulmón oñedesarrolla, ikatu pe doktór odesidi imemby mboyvemi pe fécha de vencimientogui.
- Ojesareko meme: Opa ko’ã mba’e ndive, ojehecha jepi mitã korasõ ryrýi ha okakuaa. Oî ramo sospecha oîha problema mitã korasõme, ikatu avei ojejapo peteî escaneo especial ha'eháicha `Ecocardiograma Fetal`.
Oiméramo nde reguereko Hydramnios, mba'épa rejapova'erã.
Rehechakuaa rire ko condición, tekotevẽta rejapo algún cambio michĩmi nde estilo de vida ha plan-kuérape.
- Epytu’uve: Eñeha’ã ani rembopy’aju nde rete ikatuháicha. Epytu’u nde py yvate reheve. Ikatúramo, ejapo mboyvemi permiso de maternidad.
- Eñembosakoʼi pe mitã og̃uahẽ hag̃ua temprano: Ani reimoʼã ikatuha rehaʼarõ pe fécha de vencimiento peve. Embosako’i raẽ umi mba’e oikotevẽva mitãme, taha’e ao, pañal ha peteĩ pesebre.
- Ejapo peteĩ plan de emergencia: Eñe’ẽ ne ména, ne familia ha médico ndive mba’épa rejapova’erã nde y oñembyaíramo temprano ha mba’éichapa ikatu reguahẽ hospital-pe.
- Emombe’u nde pohanohárape oimeraẽ mba’e vai rejuhúva (hasývo rerrespirávo, hasy). Haʼe ne konséhota mbaʼéichapa ikatu rembogue.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Polihidramnios ha'e peteĩ mba'e ojupíva líquido amniótico ojeréva mitã rehe útero-pe.
- Heta vése ndaikatúi ojejuhu mbaʼeveichagua káusa espesífika, péro umi mbaʼe por ehémplo pe diabetes gestacional ikatu avei oreko peteĩ rol.
- Ko mba'asy ojekuaa ecografía rupive.
- Pe líquido michĩmi oñembyatýramo jepi natekotevẽi oñepohano, péro tekotevẽterei peteĩ doktór ojesareko porã hese.
- Umi káso ivaietereívape, pe tratamiénto ningo ojepeʼa pe líkido, oñemeʼẽ pohã térã oñemeʼẽ pe mitã tenonderãite.
- Iñimportantevéva ani rekyhyje tekotevẽʼỹre, reime meme en contacto nde doktór ndive ha resegi porã umi instruksión omeʼẽva.Eñe’ẽ hendive oimeraẽ duda térã dificultad rehe.
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