ඔයාගෙත් හමේ රවුම් ලප එනවද? මේ (Granuloma Annulare) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයාගේ හමේ සමහර වෙලාවට රවුම් හැඩේට, සමහරවිට රෝස පාටට හුරු, ටිකක් උඩට මතු වෙච්ච ලප එහෙම දැකලා තියෙනවද? නැත්නම් හම යට පොඩි ගැටිති වගේ? සමහරවිට ඒක `(Granuloma Annulare)` කියන චර්ම රෝග තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක එච්චර භයානක දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන වැඩිදුර විස්තර කතා කරමුද?

මොකක්ද මේ `(Granuloma Annulare)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Granuloma Annulare)` කියන්නේ හානිකර නොවන (benign), ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් වගේ භයානක දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි සමහර වෙලාවට කල් පවතින (chronic), ඒ කියන්නේ දීර්ඝ කාලයක් තියෙන්න පුළුවන් චර්ම රෝගයක්. අපේ හමේ ඇතිවෙන යම්කිසි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation) නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ. මේ ප්‍රදාහය නිසා හමේ උඩට මතු වෙච්ච, පාට වෙනස් වෙච්ච පලු, නැත්නම් හම යට ගැටිති වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ලප දකින්න ලැබෙන්නේ ඔයාගේ අත්වල, කකුල්වල, නළල අත්වල (forearms) සහ වැලමිටි හරියේ තමයි.

`(Granuloma Annulare)` වල වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේකේ ප්‍රධාන වර්ග පහක් විතර තියෙනවා. සමහර වෙලාවට එකම කෙනාට මේ වර්ග එකකට වඩා හැදෙන්නත් පුළුවන්. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• `Localized granuloma annulare` (එක් තැනකට සීමා වූ වර්ගය): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ හමේ එකම ප්‍රදේශයක විතරක් රවුම් හැඩේට පලු එන එක. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ එක තැනක විතරක් රවුම් ලපයක් තියෙනවා වගේ.
• `Generalized (disseminated) granuloma annulare` (පැතිරුණු වර්ගය): මෙතනදි වෙන්නේ, පොඩි තැනක විතරක් නැතුව, හමේ ලොකු ප්‍රදේශයක, උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත් මුළු නළල අත පුරාම වගේ, ගැටිති පැතිරෙන එක.
• `Subcutaneous granuloma annulare` (හම යට හැදෙන වර්ගය): මේකෙදි හම යට තමයි ගැටිති හැදෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේවා අතට අහුවෙනවා.
• `Perforating granuloma annulare` (වේදනාකාරී වර්ගය): මේ වර්ගයේදී අත්වල සහ ඇඟිලිවල වේදනාකාරී ගැටිති තමයි ඇතිවෙන්නේ.
• `Patch granuloma annulare` (පැල්ලම් විදිහට එන වර්ගය): මෙතනදි හමේ පැතලි විදිහට, පැල්ලමක් වගේ තමයි පලු එන්නේ.

කාටද මේ `(Granuloma Annulare)` වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?

මේක ඇත්තටම ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, ළමයින්ට සහ තරුණ අයට තමයි ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා දකින්නේ. ඒ වගේම, පිරිමි අයට වඩා දෙගුණයක් විතර කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

තව දෙයක් තමයි, ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, විශේෂයෙන්ම `Type 1` කියන ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා වර්ගය තියෙනවා නම්, `(Granuloma Annulare)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග `(thyroid disease)`, උදාහරණයක් විදිහට `(thyroiditis)` (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය), `(hypothyroidism)` (තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වීම) හෝ `(thyroid adenoma)` (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හටගන්නා හානිකර නොවන ගැටිත්තක්) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, එතකොටත් මේක හැදීමේ ඉඩක් තියෙනවා.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට `(Granuloma Annulare)` තියෙනවා කියලා කිව්වොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක අර පැතිරුණු වර්ගය (`Generalized granuloma annulare`) නම්, මේ තත්ත්වයත් එක්ක සමහර වෙලාවට දකින්න ලැබෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන්ම අහලා දැනගන්න.

හවායි වල ඉන්න අයට අර වේදනාකාරී වර්ගය, ඒ කියන්නේ `(Perforating granuloma annulare)`, ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලත් කියනවා.

මේකෙන් මගේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ හමේ පාට අනුව, මේ ප්‍රදාහ තත්ත්වය (inflammation) හොඳ වුණාට පස්සේ, සමහර වෙලාවට ඒ තැන්වල හම අඳුරු පැහැ ගැන්වෙන්න පුළුවන් `(hyperpigmentation)`. ඒ කියන්නේ කලු ලප වගේ ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.

කල් පවතින `(Granuloma Annulare)` තත්ත්වය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. සමාජය සහ සමාජ කණ්ඩායම් ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් වලට බලපාන විදිහට (`psychosocially`) සහ ඔයා ඔයා ගැනම හිතන විදිහට සහ ඔයාගේ හැසිරීමට (`psychologically`) මේක බලපෑම් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා ඔයාට මානසික ආතතිය (stress), කාංසාව (anxiety) සහ විශාදිය (depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මොනවද `(Granuloma Annulare)` වල රෝග ලක්ෂණ?

රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන `(Granuloma Annulare)` වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු එක් එක් වර්ගයට අදාළ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

`Localized granuloma annulare` (එක් තැනකට සීමා වූ වර්ගය)

මේ වර්ගයේදී දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:

• පලු එන්න කලින් හමේ පොඩි ගැටිති වගේ මතුවෙන එක.
• හමේ රවුම් හැඩේට පලු එනවා. මේවා මුලින් පොඩි රවුම් විදිහට පටන් අරන් පස්සේ එකට එකතු වෙලා ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.
• මේ පලු රතු, රෝස, දම් පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ සාමාන්‍ය හමේ පාටම වෙන්නත් පුළුවන්.

`Generalized granuloma annulare` (පැතිරුණු වර්ගය)

මේ වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• හමේ ලොකු ප්‍රදේශයක ගැටිති මතුවෙනවා.
• මේ ගැටිති එකට එකතු වෙලා ලොකු, පාට වෙනස් වෙච්ච තැන් හදනවා.

`Subcutaneous granuloma annulare` (හම යට හැදෙන වර්ගය)

මේකෙදි දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:

• හම යට පොඩි ගැටිති ඇතිවෙනවා.
• මේ ගැටිති ඉක්මනට ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.
• මේවා සාමාන්‍යයෙන් තද, රවුම්, වේදනාවක් නැති ගැටිති.
• රතු, රෝස පාටට හුරු නැත්නම් පාට වෙනස් වෙච්ච ගැටිති වෙන්න පුළුවන්.

`Perforating granuloma annulare` (වේදනාකාරී වර්ගය)

මේ වර්ගයේ ලක්ෂණ:

• අත්වල හෝ ඇඟිලිවල පොඩි, වේදනාකාරී, කොරපොතු වගේ ගැටිති එනවා.
• මේ ගැටිති කැසීමක් එක්ක හෝ වේදනාවක් එක්ක එන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට මේ ගැටිති වලින් දියරයක් වෑස්සෙන්නත් පුළුවන්.
• සමහරවිට මේ ගැටිති පැතිරිලා එකට එකතු වෙලා ලොකු පලු විදිහටත් හැදෙන්න පුළුවන්.

`Patch granuloma annulare` (පැල්ලම් විදිහට එන වර්ගය)

මේකෙදි දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:

• රතු, රතු-දුඹුරු හෝ දම් පාට පැතලි පලු එනවා.
• හමේ එක තැනක හෝ තැන් කිහිපයක මේ විදිහට පලු මතුවෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ `(Granuloma Annulare)` හැදෙන්නේ? මොනවහරි හේතු තියෙනවද?

ඇත්තටම කියනවා නම්, වෛද්‍යවරුන්ට සහ පර්යේෂකයන්ට තවමත් `(Granuloma Annulare)` හැදෙන්න නියමිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), හමේ සිදුවෙන යම් තුවාලයකට හරියට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම නිසා මේක වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරු හිතනවා පහත සඳහන් දේවල් නිසාත් `(Granuloma Annulare)` උත්සන්න වෙන්න පුළුවන් කියලා:

• කෘමීන් දෂ්ඨ කිරීම (Insect bites).
• සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `allopurinol` (Aloprim®, Zyloprim®) වගේ.
• සමහර රෝග තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට `HIV (Human Immunodeficiency Virus)` සහ `Hepatitis C`.

සමහර අයට පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවලට නිරාවරණය වීමෙන් පස්සෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ගොඩක් වෙලා අව්වේ හිටියට පස්සෙත්, `(Granuloma Annulare)` හැදෙනවා දකින්න පුළුවන්.

`Stress` එකත් `(Granuloma Annulare)` හැදෙන්න බලපානවද?

සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ කල් පවතින මානසික ආතතිය (chronic stress) නිසා `(Granuloma Annulare)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ නිසා ඔයාගේ `stress` එක අඩු කරගන්න එක මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ `stress` එක අඩු කරගන්න මේ දේවල් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්නකෝ:

• හොඳට හුස්මක් අරගෙන 10ට ගණන් කරන්න.
• හැමදාම ව්‍යායාම කරන්න.
• කැෆේන් සහ මත්පැන් සීමා සහිතව පාවිච්චි කරන්න.
• රෑට පැය 8ක් වත් නිදාගන්න.
• හොඳ පෝෂ්‍යදායී කෑම කන්න.
• හැමදේම ගැන ධනාත්මකව හිතන්න උත්සහ කරන්න.
• හැමදාම දිනපොතක් ලියන්න.
• ඔයාගේ ජීවිතේ දේවල් ගැන යාළුවොත් එක්ක, පවුලේ අයත් එක්ක, එහෙම නැත්නම් උපදේශකවරයෙක් (therapist) එක්ක කතා කරන්න.

මේක බෝ වෙනවද?

නැහැ, `(Granuloma Annulare)` බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. හමේ ස්පර්ශයෙන් තව කෙනෙකුට මේක පතුරවන්න බෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාගේ හම හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි (physical examination).

ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, සමහරවිට හමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් `(skin biopsy)` කරන්නත් පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ, ඔයාගේ හමෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක ලැබ් එකකට යවනවා. එතන ඉන්න ඩොක්ටර්ලා ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලලා ඔයාගේ හමේ මේ පලු හැදිලා තියෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද කියලා හරියටම හොයාගන්න උදව් කරනවා.

කොහොමද `(Granuloma Annulare)` එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ගොඩක් දෙනෙකුට, `(Granuloma Annulare)` කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර අයට, මේ පලු පස්සේ කාලෙක ආයෙත් එන්න පුළුවන්.

හැබැයි `(Granuloma Annulare)` නිසා ඔයාගේ හමේ ලොකු ප්‍රදේශවල පලු ඇවිත් නම්, නැත්නම් හම යට ලොකු, ගැඹුරු ගැටිති තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ප්‍රතිකාර කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල මූලික අරමුණ තමයි කැසීම හෝ වේදනාව පාලනය කරන එක. ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ පලු නැතිවෙලා යන්න ගතවෙන කාලය අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් තියෙනවා:

• බෙහෙත් වර්ග `(Medications)`: සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් හමේ තියෙන ප්‍රදාහය අඩු කරලා, හම පැහැදිලි කරගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට `corticosteroids` (මේවා ක්‍රීම් විදිහට ගාන්න, නැත්නම් ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහට දෙන්න පුළුවන්), `isotretinoin` (Absorica®, Zenatane®) හෝ `tacrolimus` (Protopic®) වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මැලේරියාවට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට `hydroxychloroquine` වගේ, ඒවාත් හමේ පලු අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• `PUVA` ප්‍රතිකාරය `(PUVA therapy)`: මේක එක විදිහක ආලෝක ප්‍රතිකාරයක්. මෙතනදි ඩොක්ටර් `psoralen` කියන බෙහෙතකුයි, `ultraviolet A (UVA)` ආලෝකයයි එකට පාවිච්චි කරනවා. `Psoralen` වලින් ඔයාගේ හම ආලෝකයට සංවේදී වෙනවා. මේ පාරජම්බුල කිරණ `(UV light)` වලින් හමේ සෛල වර්ධනය වෙන එක හිමින් කරලා, `(Granuloma Annulare)` පැතිරෙන එක නවත්තන්න උදව් වෙනවා. මේ `PUVA` ප්‍රතිකාරයට `photochemotherapy` කියලත් කියනවා.
• `Cryotherapy` (සීතල ප්‍රතිකාරය): මෙතනදි ඩොක්ටර් විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හමේ බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන් අධිශීතනය කරනවා (freeze). මේකෙන් පලු පැතිරෙන එක නවතිනවා.
• `Laser` ප්‍රතිකාරය `(Laser therapy)`: ඩොක්ටර් විශේෂ ලේසර් කිරණයක් පාවිච්චි කරලා බලපෑමට ලක්වෙච්ච හමට ප්‍රතිකාර කරනවා. ලේසර් එකෙන් හම රත් කරලා, ප්‍රදාහය අඩු කරලා, පලු පැතිරෙන එක වළක්වන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• විටමින් E පෙති `(Vitamin E tablets)`: අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් හරියට ප්‍රතිඵලයක් නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් විටමින් E පෙති නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.

සමහර අයට, `(Granuloma Annulare)` වලට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්නකල් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් උත්සහ කරලා බලන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙයි.

කෑම බීම වලින් `(Granuloma Annulare)` එකට වෙනසක් කරන්න පුලුවන්ද?

ඔයාගේ කෑම බීම වල කරන වෙනස්කම් වලින් `(Granuloma Annulare)` තත්ත්වය හොඳ අතට හරවගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ කෑම වේලේ තියෙන මේද `(lipids)` ප්‍රමාණය (ඒ කියන්නේ `cholesterol` සහ `triglycerides` වගේ දේවල්) සීමා කරන එකෙන් `(Granuloma Annulare)` ඉක්මනට නැතිවෙලා යන්න පුළුවන් කියලයි. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ලේ වල මේද ප්‍රමාණය වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් `(Granuloma Annulare)` තියෙන අය අතරේ දකින්න ලැබෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේක ඇත්ත වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරදී `(Granuloma Annulare)` එකට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?

ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් `(Granuloma Annulare)` වලට කොච්චර දුරට උදව්වක් වෙනවද කියන එක ගැන නම් ලොකු පර්යේෂණ කරලා නෑ. හැබැයි, හොඳ සම ආරක්ෂණ පුරුදු (proper skin care) වලින් ඔයාගේ හමේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳ කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ හමේ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• කාමරයේ තෙතමනය පවත්වාගන්න උපකරණයක් (`humidifier`) පාවිච්චි කරන්න.
• නාන්න හෝ ඇඟ සෝදන්න මෘදු සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න.
• උණු වතුරෙන් නෙවෙයි, මද උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න හෝ ඇඟ සෝදන්න.
• ඇඟ වේල ගත්ත ගමන්ම තෙතමනය රඳවාගන්න මොයිස්චරයිසින් ක්‍රීම් එකක් හෝ ආලේපනයක් ගාන්න.
• ලොම් වගේ කැසීම ඇතිකරන ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න.

මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇත්තටම `(Granuloma Annulare)` වළක්වාගන්න විශේෂ ක්‍රමයක් නම් නෑ.

මේක හැදුනොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් දෙනෙකුට නම්, `(Granuloma Annulare)` කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා, ඒ වගේම කිසිම කැළලක්වත්, ලකුණක්වත් ඉතුරු වෙන්නෙත් නෑ.

හැබැයි, `(Granuloma Annulare)` කියන්නේ කල් පවතින රෝගයක් (chronic disease). ඒ කියන්නේ, ලප ආයෙත් එන්න පුළුවන්, ගොඩක් වෙලාවට කලින් ආපු තැනම ආයෙත් එන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම ආයෙත් ආවොත්, සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම ආවට වඩා ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• ඔබ කොහොමද කියන්නේ මට `(Granuloma Annulare)` තියෙනවා කියලා?
• මට `(Granuloma Annulare)` නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ චර්ම රෝගයක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ඒ ප්‍රතිකාර විකල්ප වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් (dermatologist) හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක් හරි හම්බවෙන්න ඕනෙද?

`(Granuloma Annulare)` සහ දද `(Ringworm)` අතර වෙනස මොකක්ද?

`(Granuloma Annulare)` කියන්නේ හමේ උඩට මතු වෙච්ච, පාට වෙනස් වෙච්ච පලු හෝ ගැටිති ඇතිවෙන චර්ම රෝගයක්. මේකට නියම හේතුව වෛද්‍යවරු දන්නේ නෑ. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක හමේ ස්පර්ශයෙන් තව කෙනෙකුට බෝ වෙන්නේ නෑ.

දද `(Ringworm)` කියන්නේ හමේ කැසීමක් එක්ක, පාට වෙනස් වෙච්ච, රවුම් හැඩේ පලු එන තත්ත්වයක්. දද හැදෙන්නේ දිලීරයක් (fungus) නිසා - ඒක ඇත්තටම පණුවෙක් නෙවෙයි. මේක නම් හොඳටම බෝවෙනවා. ආසාදිත කෙනෙක්ව හරි සතෙක්ව හරි කෙලින්ම ස්පර්ශ කිරීමෙන්, එහෙම නැත්නම් දූෂිත වෙච්ච මතුපිටකින්, උදාහරණයක් විදිහට ජිම් එකක ලොකර් රූම් එකේ බිමෙන් හරි දාඩිය දාපු ඇඳුම් වලින් හරි මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. `(Granuloma Annulare)` වලට වඩා දද වල කොරපොතු ගතියක් දකින්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

`(Granuloma Annulare)` කියන්නේ සමහර වෙලාවට හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්, ඔයාට අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන් චර්ම රෝගයක් තමයි. හැබැයි, මේක සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්, සාමාන්‍ය දෙයක්, ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු දෙකක් ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ හම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා බය නැතුව ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

---

` Granuloma Annulare, සමේ රෝග, චර්ම රෝග, කැසීම, සමේ ලප, ස්ට්‍රෙස්, ප්‍රතිකාර