ඔයා කවද හරි ඔයාගේ කකුලේ ඇඟිල්ලක් දිහා බලලා, "අනේ මේක ඇයි මෙහෙම උඩට නැවිලා ඇද වෙලා තියෙන්නේ?" කියලා හිතුවද? සාමාන්ය විදිහට කෙලින් තියෙන්න ඕන ඇඟිල්ලක්, මැදින් උඩට නැවිලා, හරියට මිටියක (hammer) හැඩේට වගේ පේනවා නම්, ඒක සමහරවිට අපි මේ කතා කරන්න යන Hammertoe කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සුලබ දෙයක්, ඒත් ගොඩක් අය මේ ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hammertoe කියන්නේ?
Hammertoe කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ ඇඟිල්ලක සන්ධියක ඇතිවෙන වෙනස්කමක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟිල්ල කෙලින් තියෙනවා වෙනුවට, මැද සන්ධියෙන් උඩට නැවෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඇඟිල්ලේ තුඩ පහළට හැරිලා, මැද සන්ධිය උඩට ඉස්සෙනවා. මේක නිසා ඇඟිල්ලට මිටියක වගේ හැඩයක් එනවා. ඒකයි මේකට Hammertoe කියලා කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලට නෙවෙයි, අනිත් ඇඟිලි හතරෙන් එකකට හෝ කිහිපයකට. විශේෂයෙන්ම දෙවෙනි ඇඟිල්ලට (මහපට ඇඟිල්ලට එහා පැත්තේ තියෙන ඇඟිල්ලට) මේක බහුලව හැදෙනවා.
මුල් කාලෙදි නම් මේක ලොකු ප්රශ්නයක් විදිහට දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඇවිදින්න hay පාවිච්චි කරන්න ලොකු බාධාවක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේකට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, කාලයක් යද්දී ඒ නැවුණු ඇඟිල්ල ඒ විදිහටම හිරවෙලා, ආයෙ කෙලින් කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී ඇඟිලි හරියට උඩු යටිකුරු කරපු 'V' අකුරක හැඩේට හිරවෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
ඔයාගේ කකුල්වල, ඇඟිලිවල යම් වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම වේදනාවක්, ඇඟිලි දරදඬු ගතියක්, නැත්නම් ඇවිදීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
Hammertoe වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු මේ Hammertoe තත්ත්වය, ඒකෙ තියෙන දරුණුකම අනුව ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත් වැදගත් වෙයි.
| Hammertoe වර්ගය | ඒකෙ තේරුම මොකක්ද? |
|---|---|
| නම්යශීලී (Flexible) Hammertoe | මේක තමයි ආරම්භක අවස්ථාව. ඇඟිල්ල නැවිලා පෙනුනත්, ඔයාට තවමත් ඒ ඇඟිල්ල අතින් අල්ලලා කෙලින් කරන්න, නමන්න පුළුවන්. මේ අවස්ථාවේදී ප්රතිකාර කරන එක හරිම ලේසියි. |
| තරමක් දැඩි (Semi-rigid) Hammertoe | මේ වෙද්දී ඇඟිල්ල ටිකක් දරදඬු වෙලා. ඒක කෙලින් කරන්න උත්සාහ කරද්දී ටිකක් අමාරුයි. සන්ධිය ටිකක් තද ගතියකට ඇවිත්. |
| සම්පූර්ණයෙන්ම දැඩි (Rigid) Hammertoe | මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. ඇඟිල්ල නැවුණු විදිහටම හිරවෙලා (frozen) තියෙන්නේ. ඔයාට කොහොමටවත් ඒක කෙලින් කරන්න බෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ අවස්ථාවලදී සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. |
ඔයාට Hammertoe තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)
ගොඩක් වෙලාවට Hammertoe එකක් පිටතට පේනවා. ඔයාගේ අනිත් ඇඟිලි එක්ක බලද්දී එක ඇඟිල්ලක් විතරක් වෙනදට වඩා නැවිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒ ගැන පොඩි විස්තරයක් |
|---|---|
| වේදනාව | නැවුණු ඇඟිල්ලේ උඩ කොටස සපත්තුවේ වදින නිසා එතන රිදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යටිපතුලේ ඇඟිලි පටන්ගන්න හරියේ (ball of your foot) වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. |
| ඇඟිලි සෙලවීමේ අපහසුව | ඇඟිල්ල කෙලින් කරන්න, නමන්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ගොබ සහ කෝලස් (Corns and calluses) | ඇඟිල්ලේ උඩ කොටස දිගටම සපත්තුවේ ඇතිල්ලෙන නිසා, ඒ හරියේ හම ඝන වෙලා ගොබ වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා නිසාත් වේදනාව එනවා. |
| ඉදිමීම සහ රතු වීම | ඇඟිල්ලේ සන්ධිය ඉදිමිලා, රතු පාට වෙන්න පුළුවන්. |
| හමේ පාට වෙනස් වීම | සමහර වෙලාවට ඒ හරියේ සමේ පාට වෙනස් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
ඇයි මේ Hammertoe හැදෙන්නේ? ප්රධාන හේතු කිහිපයක්
සරලවම කිව්වොත්, Hammertoe හැදෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟිලි දිගු කාලයක් තිස්සේ අස්වාභාවික විදිහකට හිර වෙලා තෙරපිලා තියෙනකොට. එහෙම වෙද්දී, ඇඟිලිවල තියෙන මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරා (tendons) ඒ හිරවුණු ඉරියව්වටම හුරු වෙලා, තද වෙනවා. මේ පීඩනය දිගටම පැවතුනොත්, අර මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරා කොච්චර තද වෙනවද කියනවා නම්, ඔයාට ආයෙ ඇඟිල්ල කෙලින් කරන්න බැරි තරමටම හිරවෙනවා.
මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- හරි അളවට නැති, කකුලට අපහසු සපත්තු දැමීම: මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. විශේෂයෙන්ම, ඉස්සරහින් හීනි (narrow toe box) සපත්තු, උස අඩි සපත්තු (high heels) දාන අයට මේ අවදානම වැඩියි. හිතන්නකෝ ඔයා මඟුල් ගෙදරකට යන්න ලස්සන, හීනි සපත්තුවක් දානවා. ටික වෙලාවකින් ඇඟිලි රිදෙන්න ගන්නවා නේද? ඒ ඇඟිලි හිරවෙන නිසයි. දිගටම මේ වගේ සපත්තු දානකොට Hammertoe හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පුංචි ළමයි කකුල ලොකු වුණාට පස්සෙත් පරණ ඉස්කෝලේ සපත්තුම දාගෙන යන එකත් මේකට හේතුවක්.
- කකුලේ ස්වභාවික පිහිටීම: සමහරුන්ගේ යටිපතුලෙ වක්රය වැඩියි (high arch feet). තවත් සමහරුන්ගේ යටිපතුල පැතලියි (flat feet). මේ වගේ අයටත් Hammertoe හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඇඟිලි දිගු වීම: ඔයාගේ ඇඟිලි සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා දිගු නම්, සාමාන්ය සපත්තු ඇතුළේ ඒවාට හරියට ඉඩ මදිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇඟිලි නැවිලා තෙරපිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර රෝගී තත්ත්වයන්: දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` හෝ රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid Arthritis)` වගේ රෝග තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- බනියන්ස් (Bunions): මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය ඉදිමිලා එළියට නෙරා එන `(Bunions)` තත්ත්වය නිසා, මහපට ඇඟිල්ල අනිත් ඇඟිලි පැත්තට තෙරපෙනවා. මේ පීඩනය නිසාත් අනිත් ඇඟිලිවල Hammertoe හැදෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ කකුල සහ ඇඟිලි හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක.
- ඔයාගේ ඇඟිලි දිහා බලලා, සන්ධි පරීක්ෂා කරයි.
- ඇඟිලි අතින් අල්ලලා, නමලා, කෙලින් කරලා බලයි, ඒවා කොච්චර දුරට චලනය වෙනවද, කොච්චර දරදඬුද කියලා දැනගන්න.
- ඔයාගෙන් අහයි ඔයා වැඩියෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ සපත්තුද, සමහර සපත්තු දැම්මම වේදනාව වැඩි වෙනවද අඩු වෙනවද කියලා.
- සමහරවිට ඔයාට සපත්තු එක්ක සහ නැතුව හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින්න කියයි.
- අවශ්ය නම්, ඇඟිලිවල අස්ථිවල තත්ත්වය බලන්න එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (X-ray) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, මේකට ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යෝජනා කරන්නේ ඇඟිලිවලට තියෙන පීඩනය අඩු කරලා, ඒවාට ආයෙත් තමන්ගේ ස්වභාවික පිහිටීමට එන්න ඉඩ සලසන ප්රතිකාර.
- සපත්තු මාරු කිරීම: මේක තමයි මුලින්ම කරන්න ඕන දේ. ඉස්සරහින් පළල, ඇඟිලිවලට හොඳට ඉඩ තියෙන (wide, deep toe boxes) සපත්තු පාවිච්චි කරන්න පටන්ගන්න.
- පැඩ්ස් සහ ටේප් කිරීම (Pads and taping): ඇඟිලිවලට තියෙන පීඩනය අඩු කරන්න ෆාමසිවලින් ගන්න පුළුවන් විශේෂිත පැඩ්ස් (toe pads) තියෙනවා. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇඟිල්ල නිවැරදි ඉරියව්වේ තියාගන්න විදිහට වෛද්ය ටේප් (medical tape) අලවන්නත් උපදෙස් දෙයි.
- ඕතොටික් උපාංග (Orthotic devices): මේවා කියන්නේ සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂිත ඉන්සෝල් (shoe inserts) වර්ගයක්. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ යටිපතුලට හොඳ සහායක් දීලා, ඇඟිලි නිවැරදි පිහිටීමේ තියාගන්න උදව් කරන එක.
- වේදනා නාශක: වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න පැරසිටමෝල් හෝ NSAIDs වර්ගයේ `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා දවස් 10කට වඩා දිගටම මේ වගේ වේදනා නාශක ගන්න එපා.
- ඇඟිලි සඳහා ව්යායාම: ඔයාගේ ඇඟිලිවල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න සහ ඇදෙනසුලු බව වැඩි කරන්න පුළුවන් සරල ව්යායාම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, බිම තියෙන පොඩි තුවායක් කකුලේ ඇඟිලිවලින් අල්ලලා අදින එක වගේ දේවල්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම කියලා දෙයි.
- සැත්කම් (Surgery): සාමාන්යයෙන් සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ අනිත් ප්රතිකාරවලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, සහ වේදනාව නිසා ඇවිදගන්නවත් බැරි තරම් දරුණු අවස්ථාවලදී විතරයි.
Hammertoe හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! Hammertoe වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම සහ ලේසිම ක්රමය තමයි ඔයාගේ කකුලට හරියටම ගැළපෙන, පහසු සපත්තු දෙකක් තෝරාගන්න එක. සපත්තු ගන්නකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- ඉස්සරහින් හීනි, උල් හැඩැති සපත්තු පුළුවන් තරම් මඟහරින්න.
- ඔයාගේ සපත්තු size එක දන්නවා වුණත්, එක එක brand, එක එක style වල size වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සපත්තු දෙකම දාලා, ටිකක් ඇවිදලා බලලම ගන්න.
- සපත්තු ගන්නකොට, දවසේ වැඩ ඉවර වෙලා, හවස් වරුවේ යන්න. මොකද දවස පුරා ඇවිදීම නිසා අපේ කකුල් ස්වභාවිකවම ටිකක් ඉදිමෙනවා. ඒ නිසා හවසට ගන්න සපත්තුව දවසේ ඕනෑම වෙලාවක ඔයාට පහසුයි.
- සපත්තුව දැම්මම, ඔයාගේ දිගම ඇඟිල්ලයි සපත්තුවේ ඉස්සරහම තුඩයි අතර අඟල් භාගයක විතර ඉඩක් තියෙනවද කියලා බලන්න. ඇඟිලි හිරවෙන්නම සපත්තු ගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hammertoe කියන්නේ කකුලේ ඇඟිලි මැද සන්ධියෙන් උඩට නැවෙන සුලබ තත්ත්වයක්. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි කකුලට අපහසු, හිර සපත්තු දැමීම.
- මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්, සපත්තු මාරු කිරීම, සරල ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කකුලේ ඇඟිලිවල වේදනාවක්, ඇදවීමක්, හෝ වෙනත් අසාමාන්ය වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- කකුල්වල සෞඛ්යය කියන්නේ අපේ මුළු ශරීරයේම සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ කකුල් දෙකට හොඳින් සලකන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න