ඔයාගේ ගෙදර පරණ බඩු දාන කාමරයක්, අටුවක් වගේ තැනක් සුද්ද පවිත්ර කරද්දී මීයෝ එහෙම ඉන්නවා දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට මී බෙටි, මී මූත්ර එහෙම වියළිලා දූවිලි එක්ක එකතු වෙලා තියෙනවා දකින්න ඇති. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතුවට, මේ මීයන්ගෙන් අපිට බෝ වෙන්න පුළුවන් ඉතාම භයානක, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේක තමයි හන්ටාවයිරස් පෙනහළු සින්ඩ්රෝමය, නැත්නම් කෙටියෙන් HPS කියන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ හන්ටාවයිරස් පෙනහළු සින්ඩ්රෝමය (HPS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, HPS කියන්නේ හන්ටාවයිරස් (Hantavirus) කියන වයිරස් කාණ්ඩයකින් බෝවෙන, නමුත් ගොඩක් සුලබව දකින්න නොලැබෙන, ඉතාම දරුණු රෝගී තත්ත්වයක්. මේ වයිරසය අපේ ශරීරගත වුණාම, ප්රධාන වශයෙන්ම අපේ පෙනහළු, හෘදය වස්තුව සහ තවත් අවයව වලට හානි කරන්න පටන් ගන්නවා.
මේ රෝගයේ භයානකම දේ තමයි, ඒක ඉතාම වේගයෙන් උත්සන්න වීම. ඒ වගේම, ප්රතිකාර නොකළොත් මරණයට පවා පත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේ රෝගය හන්ටාවයිරස් හෘත්-ශ්වසන සින්ඩ්රෝමය (Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome - HCPS) කියලත් හඳුන්වනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේක හදවතටයි (Cardio) පෙනහළු වලටයි (Pulmonary) දෙකටම එකවර බලපෑම් කරන නිසා.
මේ ලෙඩේ අපිට හැදෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ රෝගය බෝ වෙන්නේ වයිරසය ආසාදනය වුණු මීයන්ගෙන්. හැබැයි මීයෙක් ඇල්ලුව පලියටම බෝවෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ප්රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ මෙහෙමයි:
හිතන්නකෝ ඔයා පරණ ගබඩා කාමරයක්, වහලක්, එහෙමත් නැත්නම් කැලෑවක තියෙන පරණ ගෙයක් වගේ තැනක් අස් කරනවා කියලා. මේ වගේ තැන්වල මීයන්ගේ වියළි මූත්ර, මළපහ සහ කෙළ එහෙම දූවිලි එක්ක එකතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ තැන අතුගානකොට, මේ දූවිලි අංශු වාතයට එකතු වෙනවා. වයිරසය තියෙන මේ කුඩා දූවිලි අංශු ඔයා ආශ්වාස කළොත්, වයිරසය කෙලින්ම ඔයාගේ පෙනහළු වලට ඇතුල් වෙනවා. මේක තමයි රෝගය බෝවෙන ප්රධානම ක්රමය.
ඊට අමතරව, තවත් ක්රම කිහිපයකින් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්:
- වයිරසය ආසාදනය වුණු මීයෙක් ඔයාව හැපුවොත්.
- මීයන්ගේ මූත්ර, මළපහ වගේ දේවල් තැවරුණු තැනක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම ඔයාගේ නාසය, කට හෝ ඇස් ඇල්ලුවොත්.
- මීයන්ගේ මූත්ර හෝ මළපහ වලින් අපිරිසිදු වුණු ආහාර හෝ වතුර නොදැනුවත්වම ශරීරගත වුණොත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය සාමාන්යයෙන් මනුස්සයෙක්ගෙන් තවත් මනුස්සයෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒ නිසා, රෝගියෙක්ව ඇසුරු කළා කියලා බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
වයිරසය ඇඟට ඇතුළු වුණාම මොකද වෙන්නේ?
හන්ටාවයිරසය ශරීරයට ඇතුළු වුණාට පස්සේ, ඒක නිශ්ශබ්දව ගුණනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ටික කාලයකට පස්සේ තමයි ඒක අපේ අවයව වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නේ.
1. පෙනහළු වලට වෙන දේ: වයිරසය මුලින්ම අපේ පෙනහළු වල තියෙන කුඩා රුධිර නාලිකා වලට හානි කරනවා. මේ නිසා ඒ රුධිර නාලිකා 'ලීක්' වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඒවායින් දියර කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ දියර කෙලින්ම පෙනහළු වල තියෙන වායු කෝෂ (අපි හුස්ම ගන්නකොට වාතය පිරෙන කුඩා බැලූම් වගේ කොටස්) ඇතුළේ පිරෙන්න ගන්නවා. එතකොට වෙන්නේ, හරියට වතුරේ ගිලෙනවා වගේ තත්ත්වයක්. හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැහැ.
2. හෘදය වස්තුවට වෙන දේ: ඒ වගේම, මේ වයිරසය හෘද පේශියටත් හානි කරනවා. හෘදයේ රුධිර නාලිකාත් දුර්වල වෙලා කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට හදවතට ශරීරයේ අනිත් අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහිත රුධිරය හරියට පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. මේ තත්ත්වය දරුණු වුණාම, ශරීරය කම්පන තත්ත්වයකට (shock) පත් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, අවයව වලට ප්රමාණවත් ලේ නොලැබී ඒවා එකින් එක අක්රිය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ඉතාම භයානකයි.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ අදියර කිහිපයකින් මතුවෙන්නේ.
මුල් අවධිය (දින 2-8 අතර)
මුලින්ම මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ හරියට සාමාන්ය උණක්, ඩෙංගු වගේ ලෙඩක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. මේ නිසා ගොඩක් දෙනෙක් මේක බරපතළ දෙයක් කියලා හිතන්නේ නැහැ.
වැදගත්ම දේ: මීයන් ගැවසෙන පරිසරයක (උදා: පරණ ගෙයක් අස් කිරීම, කැලෑවක කඳවුරු බැඳීම) කාලය ගත කරලා, සති 1ත් 8ත් අතර කාලයකින් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැක හිතන්න ඕන.
පහත වගුවේ තියෙන්නේ මේ මුල් අවධියේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ.
| HPS රෝගයේ මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| තද උණ | සෙල්සියස් 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101) ට වඩා වැඩි උණක්. |
| ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම | උණත් එක්ක එන තද සීතල. |
| මාංශ පේශි වේදනාව | විශේෂයෙන්ම කලවා, උකුල් ප්රදේශයේ සහ කොන්දේ තද වේදනාවක්. |
| තද හිසරදය | ඉවසාගන්න බැරි හිසේ කැක්කුමක්. |
| බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාර ගතිය සහ වමනය ඇතිවීම. |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය (Fatigue) | දැඩි වෙහෙසකාරී බවක් සහ මහන්සියක් දැනීම. |
දරුණු අවධිය (දින 4-10 කට පසු)
මුල් රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් දවස් 4ත් 10ත් අතර කාලයකදී, රෝගය ඉතාම දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. මේ අවධිය තමයි ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ.
මේ අවධියේ ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව: පෙනහළු වල දියර පිරෙන නිසා, හුස්ම ගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා.
- කැස්ස: වියළි කැස්සක් ලෙස පටන් අරන්, පසුව සෙම සහිත කැස්සක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ තද ගතිය: හරියට පපුව යකඩ පටියකින් තද කරනවා වගේ හැඟීමක්.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- ශරීරය අභ්යන්තරයේ ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්යවශ්යයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයා මෑතකදී මීයන් ගැවසෙන පරිසරයක හිටියද කියන එක ගැන. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔබ මෑතකදී මීයන් හෝ ඔවුන්ගේ මළපහ එක්ක ගැටුණාද?
- පරණ ගෙයක්, ගබඩාවක් වගේ තැනක් සුද්ධ කළාද?
- කැලෑවක කඳවුරු බැඳීමක් වගේ දෙයකට සහභාගී වුණාද?
- ඔබ ජීවත් වෙන හෝ වැඩ කරන ප්රදේශය අවට මීයන් ගැවසෙනවාද?
මේ තොරතුරු ඉතාම වැදගත්. මොකද මේ රෝගයේ මුල් ලක්ෂණ ඩෙංගු, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වගේ රෝග වලට සමාන නිසා, ඔයා දෙන මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයාට මේ HPS රෝගය ගැන සැක හිතන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඊට පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්න රුධිර පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් හන්ටාවයිරසයට එරෙහිව ශරීරය හදන ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, රුධිරයේ සුදු රුධිරානු සහ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණයන් වල වෙනස්කම් දිහා බලලත් මේ රෝගය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
HPS රෝගයට විශේෂිත වූ, "මේ බෙහෙත බිව්වම ලෙඩේ හොඳ වෙනවා" කියන විදියේ ඖෂධයක් තවම නැහැ. ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ, රෝගියාගේ ශරීරයේ අවයව වලට සහයෝගය දීම, එහෙමත් නැත්නම් 'supportive care' ලබා දීමයි. රෝගියාගේ ශරීරයට වයිරසයත් එක්ක සටන් කරලා ජයගන්න අවශ්ය ශක්තිය සහ කාලය ලබාදීම තමයි මෙහිදී කරන්නේ.
- බොහෝවිට රෝගීන්ව දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) නතර කරලා තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තියෙනවා නම් ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා (Oxygen therapy).
- තත්ත්වය දරුණු නම්, හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට (Mechanical ventilation) සම්බන්ධ කරනවා.
- ශරීරයේ දියර ප්රමාණය සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න නහර හරහා දියර (Fluid replacement) සහ ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- සමහර අවස්ථාවලදී රිබවයිරින් (Ribavirin) කියන ප්රති-වයිරස ඖෂධය ලබා දෙනවා.
- වකුගඩු අක්රිය වුණොත්, රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, හදවතට සහ පෙනහළු වලට විවේකයක් දෙන්න ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) කියන විශේෂ යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්.
මේ රෝගයේදී ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන සැකයක් හිතෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
අපිට මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ රෝගයට එන්නතක් නැහැ. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි රෝගය හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක. ඒ කියන්නේ, මීයන්ගෙන් සහ ඔවුන්ගේ අපද්රව්ය වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු ඒ සඳහා කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල් මොනවද කියලා.
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| මීයන් ගැවසෙන තැන් සුද්ධ කරන විට අනිවාර්යයෙන්ම අත් ආවරණ (gloves) සහ මුඛ ආවරණයක් (mask) පළඳින්න. | වියළි මී බෙටි හෝ මූත්ර කොස්සකින් අතුගාන්න එපා. එසේ කිරීමෙන් වයිරසය සහිත දූවිලි වාතයට එකතු වේ. |
| සුද්ධ කිරීමට පෙර, එම ස්ථානයට හොඳින් වාතාශ්රය ලැබෙන්නට සලස්වන්න. ජනෙල් දොරවල් විවෘත කර විනාඩි 30ක් පමණ තබන්න. | වැකියුම් ක්ලීනර් (vacuum cleaner) එකකින් වියළි අපද්රව්ය උරන්න එපා. එයින්ද වයිරසය වාතයට එකතු විය හැක. |
| මී බෙටි සහ මූත්ර ඇති තැන් වලට විෂබීජ නාශක දියරයක් (disinfectant) ඉස විනාඩි 5-10ක් තබා, පසුව කඩදාසි තුවා වලින් පිස දමා, එම කඩදාසි ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න. | නිවසේ හෝ කඳවුරු බඳින ස්ථානවල ආහාර ද්රව්ය විවෘතව තබන්න එපා. ඒවා මීයන්ට ආකර්ෂණයක් විය හැක. |
| නිවසට මීයන් ඇතුල් විය හැකි සිදුරු සහ හිඩැස් වසා දමන්න. | වල් මීයන්ව සුරතලුන් ලෙස අල්ලන්න හෝ ඔවුන් සමඟ සෙල්ලම් කරන්න යන්න එපා. |
| නිවස සහ අවට පරිසරය පිරිසිදුව තබා ගන්න. මීයන් පාලනය කිරීමට අවශ්ය නම් මී උගුල් භාවිතා කරන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හන්ටාවයිරස් පෙනහළු සින්ඩ්රෝමය (HPS) කියන්නේ මීයන්ගේ අපද්රව්ය ආශ්වාස කිරීමෙන් බෝවෙන, ඉතාම භයානක සහ වේගයෙන් පැතිරෙන රෝගයක්.
- මුල් රෝග ලක්ෂණ (උණ, ඇඟපත වේදනාව, හිසරදය) සාමාන්ය උණකට සමාන නිසා, මීයන් ගැවසෙන පරිසරයක සිටියා නම් ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වැනි දරුණු ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම රෝහලකට යන්න. කාලය ඉතාම වැදගත්.
- රෝගය වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම දේ. මීයන් ගැවසෙන තැන් සුද්ධ කිරීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම මුඛ සහ අත් ආවරණ පළඳින්න. වියළි අපද්රව්ය අතුගාන්න එපා, විෂබීජ නාශක යොදා පිරිසිදු කරන්න.
- ඔබට මේ ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න