කිනිතුල්ලන්ගෙන් එන ලෙඩක් ගැන අහලා තියෙනවද? අපි කතා කරමු ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` ගැන!

ආයුබෝවන්! ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් අපේ රටේ අයට නුහුරු වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින ලෙඩක් ගැන. මේක කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන ලෙඩක්. සමහරවිට ඔයා පිටරටකට යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කැලෑ ආශ්‍රිත ප්‍රදේශවල වැඩිපුර ගැවසෙන කෙනෙක් නම් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ `(Lyme Disease)` කියන්නේ මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ කියලා.

ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` කියන්නේ බැක්ටීරියා `(Bacteria)` විශේෂයකින් ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ ආසාදිත කිනිතුල්ලෙක් අපිව හැපුවම. හරියට මදුරුවෙක්ගෙන් ඩෙංගු වගේ ලෙඩක් බෝවෙනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේකෙදි වාහකයා කිනිතුල්ලා. මේ ලෙඩේ හැදුනම අපේ හමට, හදවතට, මොළේට සහ හන්දි වලට විවිධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්‍රතිකාර විදියට දෙන ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` වලින්, විශේෂයෙන්ම ලෙඩේ මුල් කාලයේදීම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` කෙනෙකුට හැදෙන්නේ?

දැන් බලමු මේ ලෙඩේ අපිට හැදෙන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා. හැම කිනිතුල්ලෙක් හැපුවටම ලයිම් රෝගය හැදෙන්නේ නෑ. මේකට විශේෂිත කිනිතුල්ලන් වර්ගයක් ඉන්නවා. ඒ අයට තමයි `(Deer Ticks)` එහෙමත් නැත්නම් `(Black-legged Ticks)` කියලා කියන්නේ. මේ කිනිතුල්ලන් තමයි ලයිම් රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියාව අරගෙන යන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රාන්තවල (උදාහරණ විදියට කනෙක්ටිකට්, නිව් ජර්සි, නිව් යෝර්ක් වගේ) තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම යුරෝපයේ සහ ආසියාවේ සමහර රටවලත් මේ රෝගය වාර්තා වෙනවා. ඉතින් ඔයා මේ වගේ රටකට සංචාරය කරනවා නම් ටිකක් විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ කිනිතුල්ලෙක් හැපුවත් හැමෝටම ලෙඩේ හැදෙන්නෙ නෑ. මොකද, ඒ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බොහොම පොඩි ප්‍රතිශතයක් තමයි ආසාදිත වෙලා ඉන්නේ. ඒ වගේම, ඒ ආසාදිත කිනිතුල්ලා අපේ ඇඟේ පැය 24ත් 48ත් (දවස් 1-2) අතර කාලයක්වත් රැඳී ඉඳලා ලේ උරා බිව්වොත් තමයි අර බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට යන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.

කවුද වැඩිපුර අවදානමක ඉන්නේ?

එතකොට කවුද මේ ලෙඩේට ගොදුරු වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? අපි බලමු.

• එළිමහනේ, විශේෂයෙන්ම උස තණකොළ, පඳුරු, කැලෑබද ප්‍රදේශවල වැඩි වෙලාවක් ගැවසෙන අය. හිතන්නකෝ ඔයා කැලේක `(hiking)` යනවා, එහෙමත් නැත්නම් ගෙවත්තේ උස තණකොළ අස්සේ වැඩ කරනවා කියලා. ඒ වගේ වෙලාවට මේ කිනිතුල්ලන් ඇඟේ එල්ලෙන්න පුළුවන්.
• කිනිතුල්ලන් ගෙදර අරන් එන්න පුළුවන් විදියේ සුරතල් සතුන් ඉන්න අය. අපේ බල්ලෝ, පූසෝ එළියේ සෙල්ලම් කරලා එනකොට සමහර වෙලාවට කිනිතුල්ලන්ව ඇඟේ තියාගෙන එන්න පුළුවන්.
• කිනිතුල්ලන් බහුල ප්‍රදේශවල ගෙවතු වගාව, කඳු නැගීම `(hiking)`, කඳවුරු බැඳීම `(camping)`, මසුන් ඇල්ලීම `(fishing)` හෝ දඩයම් කිරීම `(hunting)` වගේ ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වෙන අය. මේ වගේ දේවල් කරනකොට අපි නොදැනුවත්වම කිනිතුල්ලන් ඉන්න පරිසරයකට නිරාවරණය වෙනවා.

හැබැයි මේ දේවල් කරන හැමෝටම ලෙඩේ හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ. මේවායින් කියවෙන්නේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියන එක විතරයි. සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ලයිම් රෝගයේ `(Lyme Disease)` ලක්ෂණ මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` හැදුනම මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. එක දෙයක් මතක තියාගන්න, සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවී වුණත් මේ ආසාදනය ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ අදියර තුනකින් තමයි මතු වෙන්නේ. අපි මුලින්ම බලමු මුල් අදියර දෙකේදී මොනවද වෙන්නේ කියලා.

මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ (පළමු සති කිහිපය)

ලෙඩේ හැදිලා පළවෙනි සති කිහිපය ඇතුළත මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• කිනිතුල්ලා කාපු තැන රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩේට සමේ පලු දැමීමක් හෝ දදයක් වගේ දෙයක් ඇතිවෙනවා. මේක තමයි ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ ලක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට මේ රෑෂ් එකේ මැද පැහැදිලිව තියෙලා, වටේට රතු පාට වලල්ලක් වගේ පේනවා. හරියට គោනාගේ ඇහැක් වගේ (bull’s-eye rash). ඒ නිසා තමයි මේකට `(Bulls-eye rash)` කියලත් කියන්නේ. හැබැයි හැමෝටම මේ වගේ රෑෂ් එකක් එන්නෙත් නෑ. සමහරුන්ට නිකන් රතු වෙලා විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් 3 ඉඳන් මාසයක් ඇතුළත මතුවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයා කැලේකට ගිහින් ආවට පස්සේ දවස් කීපයකින් කකුලේ හරි අතේ හරි රවුමට රතු වෙලා, ටිකක් ඉදිමිලා වගේ තියෙනවා. ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන.

• උණ එන එක. ඇඟ රත් වෙලා, සමහරවිට වෙව්ලන්නත් පුළුවන්.
• හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක. නිකන් කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟට පණ නැති ගතියක්.
• ඔළුවෙ කැක්කුම. තදබල විදියට ඔළුව රිදෙන්න පුළුවන්.
• මස්පිඬු වේදනාව. ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙලා, රිදෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• හන්දිපත් වේදනාව. දණහිස්, වැලමිටි වගේ හන්දි රිදෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ උණක් හැදුනම එන සාමාන්‍ය ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, සමහර වෙලාවට මේක ලයිම් රෝගය කියලා අඳුනගන්න පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා කිනිතුල්ලෙක් කාපු බවට සැකයක් හරි, එහෙම නැත්නම් කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් පරිසරයක ගැවසුනා නම් හරි, මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

පසුව මතුවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ (ප්‍රතිකාර නොගතහොත්)

හිතන්නකෝ, අර මුලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ එච්චර ගණන් ගත්තෙ නැහැ, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩේ අඳුනගත්තෙ නැහැ කියලා. එතකොට මේ ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොගෙන මාස කීපයක් ගියාම මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• තවත් දරුණු හන්දිපත් වේදනාව සහ ඉදිමීම. විශේෂයෙන්ම දණහිස් වගේ ලොකු හන්දිවල මේක දකින්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එන්නයි යන්නයි පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම්. මේක ටිකක් බරපතලයි. මොකද, මේකෙන් මුහුණේ එක පැත්තක් අප්‍රාණික වෙන එක `(Bell’s palsy)`, අත් පා හිරිවැටෙන එක, මතකය අඩු වෙන එක, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මොළේ උණ `(Meningitis)` වගේ තත්වයන්ටත් යන්න පුළුවන්.
• හදවතේ ගැටළු. හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වෙන එක `(Heart palpitations)`, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට `(Lyme carditis)` කියලත් කියනවා.
• ඇස් වල ප්‍රශ්න. ඇස් රතු වීම, වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල්.
• අක්මාවේ ආසාදන `(Hepatitis)` (මේක නම් ටිකක් අඩුයි, ඒත් වෙන්න පුළුවන්).
• දැඩි විඩාව සහ මහන්සිය.

මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ලෙඩේ ඇඟ පුරා පැතිරිලා, විවිධ අවයව වලට බලපෑම් කරන්න පටන් අරගෙන කියන එකයි. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත් කියලා.

අපි කොහොමද මේකෙන් පරිස්සම් වෙන්නේ? (වැළැක්වීමේ ක්‍රම)

ලෙඩක් හැදිලා දුක් විඳිනවට වඩා හොඳයිනේ ඒක හැදෙන්න කලින් පරිස්සම් වෙන එක. ඉතින්, මේ ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` වලින් බේරිලා ඉන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයා කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතන ප්‍රදේශයකට යනවා නම් මේවා ගොඩක් වැදගත්:

• ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න. පුළුවන් තරම් ඇඟ වැහෙන විදියට, දිග කලිසම්, දිග අත් තියෙන කමිස අඳින්න. කලිසමේ කකුල් මේස් අස්සට දාගන්න පුළුවන් නම් තවත් හොඳයි. ලා පාට ඇඳුම් ඇන්දම කිනිතුල්ලෙක් ඇවිත් ඇත්නම් ලේසියෙන් පේනවා.
• කිනිතුල්ලන් වළක්වන දියර `(Tick repellents)` පාවිච්චි කරන්න. DEET, Picaridin, එහෙමත් නැත්නම් IR3535 වගේ දේවල් අඩංගු `(repellents)` සම මත සහ ඇඳුම් මත ගල්වන්න පුළුවන්. හැබැයි පොඩි ළමයින්ට පාවිච්චි කරනකොට උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
• නියමිත පාරවල් වලම යන්න. කැලෑබද ප්‍රදේශවල ඇවිදිනකොට, උස තණකොළ, පඳුරු අස්සෙන් යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. නියමිත අඩි පාරවල් වල යන්න.
• එළිමහනේ ඉඳලා ආවට පස්සේ ඇඟ හොඳට චෙක් කරගන්න. විශේෂයෙන්ම කිහිලි, ඉකිලි, ඔලුව, කන් පිටිපස්ස, දණහිස් පිටිපස්ස වගේ කිනිතුල්ලන්ට හැංගෙන්න ලේසි තැන් හොඳට බලන්න. පොඩි ළමයින්ව නම් අනිවාර්යයෙන්ම වැඩිහිටියෙක් චෙක් කරන්න ඕන.
• සුරතල් සතුන්ව නිතරම පරීක්ෂා කරන්න. බල්ලෝ, පූසෝ එළියට ගිහින් ආවම එයාලගේ ඇඟේ කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද බලන්න. එයාලට කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න.
• ගෙවත්ත පිරිසිදුව තියාගන්න. ගේ වටේ තණකොළ කොටට කපලා, පඳුරු එළිපෙහෙළි කරලා තියාගන්න. මේකෙන් කිනිතුල්ලන්ට ජීවත් වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා.

මතක තියාගන්න, කිනිතුල්ලෙක් ඇඟේ එල්ලිලා ඉන්නවා දැක්කොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, හරියටම එයාව අයින් කරන්න ඕන. නිකන් අතින් අදින්න යන්න එපා. ටුවීසරයක් `(tweezers)` වගේ දෙයකින් කිනිතුල්ලගේ ඔලුව හරියටම සමට කිට්ටුවෙන් අල්ලලා, සෙමින් උඩට අදින්න. ඇඹරීමෙන්, පොඩි කිරීමෙන් වළකින්න.

ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` කියලා සැක නම් මොකද කරන්නේ?

හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඔයාට ලයිම් රෝගයේ `(Lyme Disease)` ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා. එහෙමත් නැත්නම් කිනිතුල්ලෙක් කාපු බව ඔයා දන්නවා, දැන් ඔයාට ටිකක් බයයි. මේ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න යන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.

වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා කිනිතුල්ලන් ඉන්න ප්‍රදේශවල ගැවසුනාද කියන එක ගැන විස්තර අහයි. අවශ්‍ය නම් ලේ පරීක්ෂණයක් `(Blood test)` කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ලෙඩේ හැදිලා මුල් සති කීපයේදී කරන ලේ පරීක්ෂණ වලින් සමහරවිට ලෙඩේ අහුවෙන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා කියන විස්තර අනුව තමයි ගොඩක් වෙලාවට තීරණයක් ගන්නේ.

ලයිම් රෝගය කියලා තහවුරු උනොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` නියම කරයි. සාමාන්‍යයෙන් සති 2ක් 4ක් අතර කාලයක් මේ බෙහෙත් බොන්න වෙනවා. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, සැකයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කියලා.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ඉතින්, අද අපි කතා කරපු මේ ලයිම් රෝගය `(Lyme Disease)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලෙඩක්.

මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික තමයි:

• ලයිම් රෝගය හැදෙන්නේ ආසාදිත කිනිතුල්ලෙක් හැපීමෙන්.
• මුල් රෝග ලක්ෂණ විදියට සමේ රෑෂ් එකක් (විශේෂයෙන් `(Bulls-eye rash)` එක), උණ, මහන්සිය, ඔළුවෙ කැක්කුම, මස්පිඬු සහ හන්දි වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් කැලෑබද, තණකොළ සහිත ප්‍රදේශවල ගැවසෙනවා නම් ආරක්ෂිත විදිහට ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• ලෙඩේ මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගෙන ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` වලින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
• යම්කිසි සැකයක් තියෙනවා නම්, පරක්කු නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

අපේ රටේ මේ ලෙඩේ බහුලව නැති වුණත්, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක කවදාවත් පාඩුවක් වෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම ඔයා පිටරටවල් වල සංචාරය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් කැලෑ ආශ්‍රිතව රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම් මේ දැනුම ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි. හැමෝම පරිස්සමෙන් ඉන්න!

` ලයිම් රෝගය, (Lyme Disease), කිනිතුල්ලන්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවන රෝග, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, වැළැක්වීම