Ke ʻike nei ʻoe i kēia ʻokoʻa ma kou mau maka? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka Papilledema!

Loaʻa iā ʻoe i kekahi manawa ke poʻo ʻeha , manaʻo e nalowale koke kou ʻike ma nā maka ʻelua? A i ʻole ʻike ʻoe i nā mea i ʻelua? Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​​​hiki ke lilo i hōʻailona o kahi maʻi i kapa ʻia ʻo papilledema. Mai hopohopo, e kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana.

He aha ka papilledema?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka papilledema ka pehu ʻana o ka disc optic i loko o kou mau maka ʻelua . Hoʻokumu ʻia kēia e ka piʻi ʻana o ke kaomi intracranial . E noʻonoʻo, aia kahi wai wai e puni ana i ko mākou lolo a i lalo o ke kaula spinal. Kāhea mākou i kēia ʻo Cerebrospinal Fluid (CSF) . Ke hana mau ʻia nei kēia wai a hoʻopili hou ʻia e ke kino. ʻO kēia ka mea e pale ai i ko mākou lolo mai ka lele ʻana a puni a mai nā ulia liʻiliʻi. Ua like ia me nā 'shock absorbers' i loko o ke kaʻa. I kēia manawa, inā ʻaʻole i komo pono kēia wai 'CSF' a hōʻiliʻili, a i ʻole inā hōʻiliʻili ia i loko o ka lolo no kekahi kumu ʻē aʻe, e piʻi mālie ke kaomi i loko o ka iwi poʻo. ʻO kēia kaomi i hoʻonui ʻia ke kumu o ke aʻalolo optic , ka mea e hoʻopili ai i ka maka a me ka lolo, e hoʻopaʻa ʻia a me kona aʻa, ka disc optic, e pehu. ʻO ka disc optic kahi e komo ai ke aʻalolo optic i ka maka. ʻO ka maʻamau, i ka wā e piʻi ai ke kaomi i loko o ka iwi poʻo , hana ʻia ka bilateral papilledema . ʻO ke ʻano kēia, e pehu nā aʻa aʻalolo optic i nā maka ʻelua. Eia nō naʻe, inā pehu ke aʻa o ke aʻalolo optic i hoʻokahi maka wale nō (unilateral), kapa mākou ia he 'optic disc edema' . ʻO kēia ma muli o ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ke poʻo. ʻO ka mea nui loa, ʻo kēia ʻano i kapa ʻia ʻo papilledema hiki ke manaʻo ʻia he pilikia olakino . No ka mea, ʻo ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ke poʻo he mea koʻikoʻi ia e hiki ai ke hoʻoweliweli i ke ola.

ʻO wai ka mea i hoʻopilikia nui ʻia e kēia ʻano papilloedema?

ʻO kēia ʻano, i kapa ʻia ʻo papilloedema , ʻoi aku ka maʻamau i nā wahine. He mea maʻamau ia i nā wahine ma waena o 20 a me 44 mau makahiki nona ka helu helu kino (BMI) o 25 a ʻoi aku paha, ʻoi aku ka momona iki, a i ʻole he BMI o 30 a ʻoi aku paha, ʻo ia hoʻi ka momona . Ua ʻike ʻia ma kahi o 13 o kēlā me kēia 100,000 poʻe o kēlā hui e loaʻa paha kēia ʻano. Eia nō naʻe, ma kahi ʻāina e like me ʻAmelika Hui Pū ʻIa, ʻaʻole maʻamau kēia ʻano. Ua hōʻike ʻia ma lalo o hoʻokahi o kēlā me kēia 100,000 poʻe (0.9) o ka heluna kanaka holoʻokoʻa. No laila, ʻaʻole ia he maʻi e hoʻopilikia i nā mea āpau, akā he mea ia e pono e noʻonoʻo ʻia ʻaʻohe mea nāna e loaʻa.

He aha nā hōʻailona o kēia ʻano papilloedema?

I kekahi manawa ʻaʻole paha ʻoe e loaʻa i kekahi mau hōʻailona (asymptomatic).Hiki ke loaʻa ka papilledema. Eia nō naʻe, aia kekahi mau hōʻailona maʻamau e ʻike ʻia:

• ʻEha poʻo: ʻO kēia ka hōʻailona nui. ʻO ke poʻo poʻo e hele mai me ka papilledema ka mea i ʻike nui ʻia i kou ala mua ʻana i ke kakahiaka a i ʻole i kou moe ʻana . Hiki ke manaʻo ʻia e like me ke kaomi ʻia ʻana o kou poʻo mai loko mai.
• Nā pohihihi ʻike maka pōkole: He hōʻailona kikoʻī loa kēia. I ka manawa koke , no kahi manawa pōkole, e like me 5 a 15 kekona, lilo kekahi maka (unilateral) a i ʻole nā ​​maka ʻelua (bilateral) i pohihihi, hina, a ʻeleʻele paha . Ua like kēia me ka mahina e uhi ana i ka lā i ka wā o ka eclipse lā. Hana pinepine ʻia kēia ke hoʻololi ʻoe i nā kūlana, no ka laʻana, ke kū ʻoe i luna a noho paha i lalo.
• ʻIke pālua (Diplopia): ʻO ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ke poʻo i kekahi manawa hiki ke hoʻopilikia i nā aʻalolo e kāohi ana i nā ʻiʻo e hoʻoneʻe ai i nā maka (cranial nerve palsy) . ʻO kēia ka manawa e ʻike ʻia ai kekahi mea he ʻelua.
• Ka luaʻi a me ka luaʻi: ​​Hiki ke hele pū kēia mau hōʻailona me ka ʻeha poʻo.
• Nā hōʻailona neurological ʻē aʻe: Hiki i kekahi poʻe ke paʻakikī i ka hele wāwae a me nā loli i ka noʻonoʻo ʻana.

E hoʻomanaʻo, inā ʻaʻole mālama pono ʻia kēia ʻano, hiki i ka ʻike ke hōʻino mālie i ka hala ʻana o ka manawa.

E noʻonoʻo, aia kekahi wahine ʻōpio i kapa ʻia ʻo Nimali. Ua kaumaha iki ʻo ia. No kekahi mau mahina, ua loaʻa iā ia kahi ʻeha poʻo nui i kona ala ʻana i ke kakahiaka. I kekahi manawa, i kona ala ʻana, ua ʻeleʻele kona ʻike no kekahi mau kekona. Ua manaʻo ʻo ia he luhi wale nō ia. Akā i kekahi lā, ua hoʻomaka koke ʻo ia e ʻike i nā mea ma nā ʻano ʻelua. ʻO ia ka manawa i makaʻu ai ʻo ia a hele akula e ʻike i ke kauka. I ka wā i nānā ai ke kauka i kona mau maka, ua ʻike ʻo ia he papilloedema kona.

He aha ke kumu o ka papilloedema?

E like me kā mākou i kūkākūkā ai ma mua, hoʻokumu ʻia ka papilledema e ka piʻi ʻana o ke kaomi i loko o ke poʻo . No laila, aia kekahi mau kumu e hiki ai ke piʻi aʻe kēia kaomi:

• ʻO ke koko kiʻekiʻe ʻino: Inā loaʻa iā ʻoe ke koko kiʻekiʻe hiki ʻole ke kaohi, hiki ke kumu o kēia.
• Nā Tumors: ʻO kekahi ʻano o nā tumors e ulu ana i loko a puni paha o ka lolo e hiki ke hoʻonui i ke kaomi.
• Ka maʻi, ke kahe ʻana o ke koko, a i ʻole ka pehu ʻana/ka mumū ʻana o ka lolo a me nā meninges: Inā he maʻi, ke kahe ʻana o ke koko, a i ʻole ka mumū ʻana o ka lolo a i ʻole nā ​​membrane e uhi ana i ka lolo a me ke kaula spinal (meninges), hiki i kēlā ke hoʻonui i ke kaomi.
• ʻO ka thrombosis sinus venous cerebral:Inā hana ʻia kahi ʻaʻa koko i loko o kahi kīʻaha koko nui (vein) i loko o ka lolo, hiki iā ia ke ālai i ke kahe o ka wai CSF, e hoʻonui ai i ke kaomi.
• ʻO ka anemia nele i ka hao: Ua ʻike ʻia kēia e pili pū ana i kekahi manawa.
• Kekahi mau lāʻau lapaʻau: Hiki i ka hoʻohana ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hoʻopilikia i kēia. No ka laʻana, ua hōʻike ʻia hoʻi e pili ana ʻo Retin-A a me nā retinoids (nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka huaora A), ka nui o ka lawe ʻana i ka huaora A, nā antibiotic tetracycline, ka maʻi COVID-19, a me nā corticosteroids (nā lāʻau steroid) me kēia.
• ʻO ke koko kiʻekiʻe intracranial idiopathic (IIH): I kekahi manawa ua hoʻonui ʻia ke kaomi i loko o ke poʻo , akā ʻaʻole hiki ke loaʻa ke kumu maopopo. ʻO ke ʻano o ka huaʻōlelo "idiopathic" ʻo ia hoʻi "ʻaʻohe kumu i ʻike ʻia." He mea maʻamau kēia ʻano "IIH" i nā wahine ʻōpio a momona.

He maʻi hoʻoilina anei ka papilloedema?

ʻAʻole, ʻaʻole he maʻi hoʻoilina ka papilloedema.

Ke kumu nei ka migraine i ka papilledema?

ʻAʻole, ʻaʻole i loaʻa ka papilledema ma muli o ka migraine. Eia nō naʻe, hiki i kekahi me ka papilledema ke loaʻa i nā poʻo ʻeha e like me nā poʻo ʻeha migraine. No laila he mea nui e ʻike pono i ke ʻano o ia mea.

Pehea e ʻike pono ai i ka papilledema?

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me ke poʻo ʻeha a me nā loli o ka ʻike, hiki ke ʻike ʻia ʻoe me ka papilledema ke ʻike ʻoe i ke kauka. E nānā mua kāu kauka maka i kou mau maka. Hiki iā ia ke hana i nā hoʻokolohua kūikawā, e like me ka hoʻāʻo ʻana i ke kahua ʻike . A laila e nānā paha ʻo ia i ka pehu ʻana i kāu disc optic. Inā ʻike ʻia ka disc optic e pehu ana, e kuhikuhi ʻia ʻoe no kahi hoʻokolokolo kiʻi . He scan MRI (Magnetic Resonance Imaging) pinepine kēia. Hiki i kēia ke nānā i nā puʻupuʻu a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo. I kekahi manawa e kauoha paha kāu kauka i kahi puncture lumbar (spinal tap) . Hiki i kēia ke nānā no ke kaomi i loko o ke poʻo a no nā maʻi i loko o ka wai cerebrospinal (CSF). Eia kekahi, hiki ke hana ʻia nā hoʻāʻo koko e nānā i nā mea e like me nā pae hao.

Pehea e hoʻoholo ʻia ai ke koʻikoʻi o ka papilledema?

Hoʻohana nā kauka i kahi ʻano hana i kapa ʻia ʻo ka unahi Frisén e ana i ke koʻikoʻi o ka papilledema. He nui nā pae.

• Papa 0: He maʻamau ke aʻa o ke aʻalolo optic, akā hiki ke ʻike iki ʻia nā ʻaoʻao he pohihihi.
• Ma nā pae kiʻekiʻe e like me ka Papa V:Ua pehu a puʻupuʻu ke aʻa o ke aʻalolo optic holoʻokoʻa. Ua koʻikoʻi loa ka pehu ʻana a ʻaʻole ʻike maopopo ʻia nā kīʻaha koko ma luna a ma waho o ke aʻa aʻalolo.

I ka ʻōlelo maʻalahi, hōʻike kēia mau pae i ke koʻikoʻi o ka pehu.

Pehea e mālama ʻia ai ka papilloedema?

ʻO ke ʻano o ka mālama ʻana i ka papilledema e pili ana i ke kumu .

• Inā hoʻokumu ʻia ka papilledema e ka piʻi ʻana o ke kaomi intracranial (IIH) i wehewehe ʻole ʻia:
• Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i kahi mea hoʻopaʻa carbonic anhydrase, e like me ka acetazolamide . Kōkua kēia lāʻau lapaʻau i ka hōʻemi ʻana i ka hana ʻana o ka wai CSF a hoʻohaʻahaʻa i ke kaomi.
• Kōkua nō hoʻi ia iā ʻoe e mālama i ke kaumaha olakino . He hopena lōʻihi kēia.
• Inā ʻaʻole hiki i kēia mau ʻano hana ke hōʻemi i ke kaomi, hiki i nā kauka ke kuhikuhi i nā kaʻina hana ʻoki e hōʻemi i ke kaomi i loko o ke poʻo. No ka laʻana, ʻo ka shunt kahi paipu e ʻae ai i ka wai cerebrospinal (CSF) e kahe i kahi ʻē aʻe.

• Inā loaʻa ka papilloedema no kekahi kumu ʻē aʻe:
• E mālama ke kauka i ke kumu kumu . Eia kekahi laʻana, e mālama ʻia kahi puʻupuʻu lolo, e kāohi ʻia ke koko kiʻekiʻe, a e mālama ʻia kahi maʻi me ka lāʻau lapaʻau.

ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka mālama koke ʻana i ka papilledema, no ka mea, inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki iā ia ke alakaʻi i ka nalowale loa o ka ʻike ma kekahi a i ʻole nā ​​​​maka ʻelua (makapō).

Hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka papilloedema?

ʻAe, hiki iā ʻoe ke hōʻemi i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka papilloedema ma ka mālama ʻana i kekahi mau mea:

• E kāohi i kou koko (ʻoi aku hoʻi no ka pale ʻana i ke koko kiʻekiʻe weliweli - 'malignant hypertension').
• E mālama i ke kaumaha o ke kino . ʻO ka momona paha kekahi o nā kumu o kēia, no laila he mea nui e kaohi i kou kaumaha.

Eia kekahi, he mea nui loa nā hoʻokolohua maka maʻamau . E like me nā maʻi āpau, ʻo ka ʻike mua ʻana ka hopena maikaʻi loa .

He aha ka mea e hana inā loaʻa iaʻu ka papilloedema?

Inā ʻike mua ʻoe a me kāu kauka i kēia kūlana, maikaʻi ka hopena . E kālele ana kāu kauka i ka mālama ʻana i ka pilikia kumu. Akā e hoʻomanaʻo, he mea nui e mālama i ka papilledema no ka mea, ma waho aʻe o ka hiki ke nalowale ka ʻike, hiki iā ia ke hana i nā hopena neurological ʻē aʻe.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka e pili ana i ka papilloedema a me kona mau kumu?

Inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo hou e ʻoi aku ka ʻino, a ke ʻike nei hoʻi ʻoe i ka nausea a me ka luaʻi ʻana , pono ʻoe e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau . Eia kekahi, inā ʻike ʻoe i kekahi mau loli i kou ʻike,Inā loaʻa, e hōʻike pono i ke kauka a hoʻāʻo.

He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka Papilledema a me ka Pseudopapilledema?

ʻO ka Pseudopapilledema kahi ʻano "wahaheʻe" o ka papilledema . ʻO kēia kekahi ke kumu o ka pehu ʻana o ka disc optic. Eia naʻe, ʻaʻole ia i hana ʻia e ka pehu ʻana o ke aʻalolo optic. Hiki i kekahi poʻe ke hānau ʻia me kahi disc optic e pehu iki ana, a i ʻole e like me ke kumu o nā kūlana ʻē aʻe, e like me ka optic disc drusen (nā waihona like me ka calcium i loko o ka disc optic). No ka mea hiki ke koʻikoʻi nā kumu o ka papilledema, he mea nui e ʻike koke i ke kauka inā loaʻa iā ʻoe nā loli o ka ʻike, ʻoiai inā hele pū lākou me ke poʻo, ka nausea, a i ʻole ka luaʻi.

No laila, he aha nā mea e pono ai kākou e hoʻomanaʻo mai kēia moʻolelo? (Leka Lawe-Home)

ʻAe, ke lana nei koʻu manaʻo ua ʻike maikaʻi ʻoe i ka mea a mākou i kamaʻilio ai, ʻo Papilledema. E hōʻuluʻulu kākou i nā mea nui loa:

• ʻO ka papilledema ka pehu ʻana o ke aʻa optic o nā maka ʻelua ma muli o ke kaomi i loko o ke poʻo .
• Hiki ke kānalua ʻia nā hōʻailona e like me ke poʻo ʻeha nui (ʻoi aku hoʻi i ke kakahiaka), ka ʻike maka pohihihi no ka manawa pōkole, ka ʻike pālua, ka nausea, a me ka luaʻi .
• Hiki ke hana ʻia kēia e nā kumu like ʻole, me nā puʻupuʻu lolo, ke koko kiʻekiʻe, nā maʻi, kekahi mau lāʻau lapaʻau, a me ke koko kiʻekiʻe idiopathic (IIH) .
• Inā ʻike mua ʻia ka maʻi a mālama pono ʻia ke kumu, hiki ke mālama ʻia ka ʻike. Inā hoʻopaneʻe ʻia ka mālama ʻana, hiki ke nalowale loa ka ʻike .
• Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​​​mai hoʻonele i ka manawa a e hele i ke kauka .
• ʻO ka mālama ʻana i ke kaumaha olakino a me ke kaohi ʻana i ke koko e hiki ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o kēia maʻi.

He mea makamae loa kou mau maka, no laila e mālama pono iā lākou. Inā ʻike ʻoe i kekahi mea ʻē, mai hoʻowahāwahā. He mea naʻauao ke ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.