Loaʻa iā ʻoe kekahi manawa kahi ʻeha poʻo nui ke kū ʻoe i luna a i ʻole e hoʻopololei i kou poʻo? Akā, ua emi anei ka ʻeha ke moe ʻoe no kekahi manawa? A i ʻole he wai kahe mai kou ihu a pepeiao paha me ke kumu ʻole? Inā paha ʻoe e manaʻo he anu wale nō kēia mau mea a he ʻeha poʻo maʻamau paha, i kekahi manawa hiki i kēia ke lilo i kūlana e pono ai ka nānā hou aku. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kekahi ʻano maʻi, he 'cerebrospinal fluid leak' ( CSF leak).
He aha ka leaka o ka wai cerebrospinal (CSF)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ko kākou lolo a me ke kaula kuamoʻo, e holo ana ma ke kua o ko kākou ʻāʻī, he ʻelua mau ʻōkana palupalu loa. No ka pale ʻana iā lākou mai ka hōʻino ʻia, ua hoʻopuni ʻia lākou e kahi wai moakaka. Ua like ia me ke kau ʻana i kahi mea palupalu i loko o kahi uluna i piha i ka wai. Ua kapa ʻia kēia wai ʻo Cerebrospinal Fluid (CSF) .
I mea e pale aku ai i kēia wai makamae mai ka liki ʻana i waho, aia ia i loko o kahi ʻano ʻeke i hana ʻia me kahi membrane ikaika i kapa ʻia ʻo dura mater. Inā no kekahi kumu he lua a he haehae paha i loko o kēia membrane, e liki mālie ka wai CSF i waho. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he liki CSF.
Hiki ke hana ʻia kēia leaka ma nā ʻano nui ʻelua:
1. Ka liki ʻana o ka CSF cranial: Hana ʻia kēia i ka wā e hōʻino ʻia ai ka membrane CSF i loko o ka iwi poʻo , a puni ka lolo. Hiki ke hana ʻia kēia e kahi mea e like me ka haki ʻana o ka iwi poʻo.
2. Ka Leaka ʻana o ka CSF Spinal: Inā e leaka kēia membrane ma nā wahi a pau ma ke kaula spinal .
Ke kahe ka wai i waho ma kēia ʻano, emi iho ka palupalu a puni ka lolo, a emi pū ke kaomi i loko o ke poʻo. Ua kapa ʻia kēia he "Intracranial hypotension." ʻO kēia ke kumu e emi iki ai ka lolo, e hōʻeha ai i ke poʻo . Inā hoʻomau kēia ʻano, hiki i nā kīʻaha koko palupalu i loko o ka lolo ke kīkoʻo a haehae ʻia, e alakaʻi ana i kahi ʻano koʻikoʻi i kapa ʻia he subdural hematoma.
Akā, mai hopohopo, he mea laha ʻole ka CSF leak. Loaʻa pinepine ia i loko o kahi ʻelima mau kānaka no hoʻokahi haneli tausani. ʻOi aku ka maʻamau i ka poʻe i piha i 30-40 mau makahiki.
He aha ke kumu o ka leaka CSF?
I kekahi manawa, ʻaʻole hiki ke loaʻa ke kumu kikoʻī. Kāhea nā kauka i kēia he leaka CSF 'spontaneous'. Eia nō naʻe, i ka hapanui o nā hihia, aia nā kumu kikoʻī e kōkua i kēia.
| Kumu | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Nā kaʻina hana lapaʻau | Ma muli o nā mea e like me ka lumbar puncture, nā inikini epidural no ka anesthesia , a me nā catheters spinal. |
| Nā ʻoki kino | Nā ʻokiʻoki iwi kuamoʻo, e like me ke ʻokiʻoki transsphenoidal e wehe i nā ʻōpū o ka lolo. |
| ʻEhaeha | Nā ʻeha koʻikoʻi ma ke poʻo, ka ʻāʻī, a i ʻole ke kuamoʻo. |
| Hoʻonui ʻia ke kaomi i loko o ke poʻo | ʻO ka hypertension intracranial i mālama ʻole ʻia hiki ke hoʻonui i ke kaomi ma luna o ka membrane a kumu ia e haki ai. |
| Nā kūlana olakino ʻē aʻe | Nā maʻi pili pili e like me Ehlers-Danlos a me Marfan syndromes, a me nā iwi kuʻi. |
He aha nā hōʻailona o ka leaka CSF?
ʻO ka hōʻailona nui a koʻikoʻi loa o ka leaka CSF ʻo ia ke poʻo ʻeha a mākou i kūkākūkā mua ai, akā hiki ke loaʻa kekahi mau hōʻailona ʻē aʻe.
| Hōʻailona | Wehewehena |
|---|---|
| Nā hōʻailona i ʻike pinepine ʻia | |
| ʻEha poʻo kikoʻī | ʻOi aku ka ʻino o ke poʻo ke noho ʻoe a kū paha. Hoʻomaha ʻia ia ke moe ʻoe i lalo. ʻO kēia ka hōʻailona nui. |
| Ihu/pepeiao wai | He wai moakāka, ʻoi aku ka like me ka wai ma mua o ka huʻa, e kahe ana ke kahe ʻoiai ke hoʻokiʻekiʻe ʻia ke poʻo. |
| He ʻono metala i loko o ka waha | He ʻono me he metala lā i loko o kou waha. |
| Nā loli i ka ʻike | ʻIke pōwehiwehi, ʻike pālua. |
| Nā hiʻohiʻona ʻē aʻe | |
| ʻIkepili | ʻIke i ka mālamalama a me ke kani. |
| Nā pilikia lohe | Ke kani nei i nā pepeiao, ka nalowale o ke kaulike (nā pilikia kaulike). |
| ʻEha | ʻOʻoleʻa a me ka ʻeha ma ka ʻāʻī, ʻeha ma waena o nā ʻūhā poʻohiwi. |
| ʻĒ aʻe | Ka luaʻi, ka nalo ʻana o ke ʻala. |
Pehea e hana ʻia ai ka hōʻailona?
Inā kānalua ʻoe he mau hōʻailona kēia, e ʻike koke i ke kauka.He mea nui loa. E nīnau ke kauka iā ʻoe e pili ana i kāu mau hōʻailona a hana i kahi hoʻokolokolo kino.
- E noi ʻia paha ʻoe e kūlou i mua a ʻike inā he wai e puka mai ana mai kou ihu. Inā he wai, e lawe ʻia kahi hāpana a hoʻouna ʻia i ka lab e hōʻoia i ka CSF.
- Hiki ke hana ʻia kahi endoscopy, ʻo ia hoʻi ke hoʻokomo ʻana i kahi ʻōmole liʻiliʻi me kahi kāmela i loko o ka ihu.
- Hiki iā ʻoe ke nānā i kou mau pepeiao.
Eia kekahi, hiki ke hana ʻia kekahi mau hoʻokolohua e kiʻi i nā kiʻi o ka lolo a me ka iwi kuamoʻo e ʻike ai i kahi kikoʻī o ka leaka.
- ʻO ke kiʻi CT
- MRI (MRI )
- Myelography (kahi hoʻāʻo kiʻi kūikawā no ka iwi kuamoʻo)
- ʻO Cisternography (hoʻāʻo kiʻi no ka lolo a me ka iwi kuamoʻo)
I kekahi manawa hiki ke kuhi hewa ʻia kēia ʻano ma ke ʻano he migraine a sinusitis paha. No laila, inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo e ʻoi aku ka ʻino ke kū ʻoe a hoʻomaikaʻi ke moe ʻoe , e haʻi pono i kāu kauka e pili ana i ia mea.
Inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki i ka bacteria ke laha i nā membrane e hoʻopuni ana i ka lolo a hoʻoulu i nā maʻi koʻikoʻi e like me ka meningitis. No laila, he mea nui loa ka ʻike ʻana a me ka mālama ʻana.
He aha nā koho lapaʻau e loaʻa ana?
Hoʻopili ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka wahi o ka leaka, kona kumu, a me kona koʻikoʻi.
Lapaʻau mua
ʻO ka hapa nui o ka manawa, ʻoiai inā ʻo ke kahe ʻana ke kumu o kahi mea e like me ka wai e komo ana i loko o kou kua, e haʻi aku ke kauka iā ʻoe e hoʻāʻo mua i kekahi mau mea maʻalahi.
- E noho wale ma kahi moe a hoʻomaha no kekahi mau lā.
- Ke inu nei i ka nui o ka wai a me nā wai .
- Ke inu nei i ka caffeine (kī, kofe).
I ka manawa pinepine, e ho'ōla kēia mau mea maʻalahi i ka liki ma o lākou iho.
Nā lāʻau lapaʻau kūikawā
Inā ʻaʻole e pau ka liki me ka mālama mua ʻana, e hoʻohana ke kauka i nā ʻano lapaʻau ʻē aʻe.
- No ka Leak CSF Spinal:
- Pāpili Koko Epidural: ʻO kēia ke ʻano hana i hoʻohana pinepine ʻia a kūleʻa hoʻi. Lawe ʻoe i kahi liʻiliʻi o kou koko ponoʻī a hoʻokomo iā ia i loko o kou iwi kuamoʻo kahi āu e manaʻo ai aia ka liki. Hoʻopili ke koko a hoʻopaʻa i ka lua.
- I kekahi manawa, hana ʻia ke ʻoki kino e pani ai i ka lua me nā humuhumu a i ʻole kahi kāpili momona/ʻiʻo .
- No ka Cranial CSF Leak:
- ʻO ka maʻamau, pono kēia i ke ʻoki ʻana. Ua pani ʻia kēia puka me ka endoscopy nasal a i ʻole ke ʻoki pepeiao.
- E pani i ka lua.Hoʻohana ʻia kahi kāpili synthetic, kahi ʻāpana o kou ʻiʻo kino ponoʻī , ke kāpili ʻoki kino kūikawā , a i ʻole ka sima iwi .
Nā mea e makaʻala ai ma hope o ka mālama ʻana
Ma hope o ka mālama ʻana no ka leaka CSF, pono ʻoe e makaʻala loa i ka wā hoʻōla, ʻo ia hoʻi ma kahi o 4-6 mau pule, no ka mea, pono ka membrane i ka manawa e ho'ōla ai.
- Mai hāpai i nā mea kaumaha ma mua o 10 paona (4.5 kg).
- E pale i nā mea e like me ke kūlou ʻana i mua, ka hāpai ʻana i nā mea kaumaha, a me ka wili ʻana .
- E pale i ke kaumaha ʻana i ka wā e ʻōpala ai. Inā pono, e noi i kāu kauka no kahi mea palupalu i ka ʻōpala.
- I ke kunu ʻana a i ʻole ke kihe ʻana, e hāmama kou waha . E hōʻemi kēia i ke kaomi i hōʻiliʻili ʻia i loko o ke poʻo.
- Inā he ihu wai kou, e pale i ke koʻi ʻana i kou ihu me ka ikaika nui.
- Mai hoʻohana i nā ʻōmole inu.
- E hoʻomau i kou kua i ka pololei i ka wā e hana ana. Inā pono ʻoe e kūlou, e kūlou i kou mau kuli a me kou mau pūhaka.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka hōʻailona nui o ka leaka CSF he ʻeha poʻo e ʻoi aku ka ʻino ke kū ʻoe a emi iho ke moe ʻoe.
- Inā he wai moakaka a wai kou e puka mai ana mai kou ihu a pepeiao paha me ke kumu ʻole, a inā he ʻono metala kou i loko o kou waha, he hōʻailona pōpilikia paha ia.
- Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me kēia, mai manaʻo he mea maʻamau ia a e ʻike pono i ke kauka.
- Mai hopohopo. Hiki ke ho'ōla loa ʻia ka hapa nui o nā leaka CSF me ka hoʻomaha, ka hydration, a i ʻole nā lāʻau lapaʻau maʻalahi.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo