जब दीपक और पूजा के परिवार में किसी अपने को एचआईवी (HIV) जैसी स्थिति का पता चला, तो उनके मन में अनगिनत सवाल और डर उभर आए। नई दवाइयां शुरू करना, उनके काम करने के तरीके को समझना और रोज़मर्रा की जिंदगी में ढलना थोड़ा डरावना लग सकता है। हर मरीज़ और उसके परिवार के मन में यह चिंता होती है कि क्या यह दवा सुरक्षित है और इसे कैसे लिया जाना चाहिए।
यह विस्तृत रोगी मार्गदर्शिका (Patient Guide) आपको एबाकैविर और लैमिवुडिन (Abacavir and Lamivudine) टैबलेट के बारे में पूरी और आसान जानकारी देती है। हम आपको बताएंगे कि यह दवा कैसे काम करती है, आपको डॉक्टर को क्या बताना चाहिए, और सुरक्षित इलाज के लिए किन बातों का ध्यान रखना बेहद जरूरी है।
मुख्य बातें — एक नज़र में (Key Takeaways at a Glance)
- एक गोली में दो दवाएं (Two Medicines in One Pill): यह टैबलेट एबाकैविर और लैमिवुडिन को मिलाकर बनाई गई है, जो शरीर में एचआईवी वायरस को कम करने में मदद करती है।
- कोई पक्का इलाज नहीं (Not a Cure): यह दवा वायरस को बहुत अच्छे से नियंत्रित करती है। लेकिन यह एचआईवी को पूरी तरह खत्म या ठीक नहीं करती है।
- खुराਕ कभी न भूलें (Never Miss Doses): हर दिन सही समय पर दवा लेने से वायरस में दवा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता (Drug Resistance) विकसित नहीं होती है।
- एलर्जी पर नजर रखें (Watch for Severe Allergies): कुछ लोगों को गंभीर एलर्जी (Hypersensitivity) हो सकती है, जिसके लिए तुरंत चिकित्सकीय मदद की जरूरत होती है।
- डॉक्टर की सलाह बिना दवा दोबारा न शुरू करें (Never Restart Without a Doctor): यदि आप किसी भी कारण से दवा लेना बंद कर देते हैं, तो डॉक्टर से पूछे बिना इसे कभी अपने आप दोबारा शुरू न करें।
एबाकैविर और लैमिवुडिन गोलियां क्या हैं? (What Are Abacavir and Lamivudine Tablets?)
सरल शब्दों में कहें तो, यह दवा दो अलग-अलग एंटीवायरल दवाओं (Antiviral Drugs) को एक ही गोली में जोड़ती है। एबाकैविर और लैमिवुडिन मिलकर आपके समग्र एचआईवी उपचार योजना (Treatment Plan) के हिस्से के रूप में काम करते हैं। डॉक्टर आमतौर पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) को मजबूत और स्वस्थ रखने के लिए अन्य दवाओं के साथ इस टैबलेट को लिखते हैं।
आपको शुरुआत से ही एक बहुत ही महत्वपूर्ण बात याद रखनी चाहिए। यह दवा एचआईवी को पूरी तरह से ठीक नहीं करती है। हालांकि, यह आपके खून में एचआईवी वायरस की मात्रा को बहुत कम स्तर तक ले आती है। यह नियंत्रण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करने में मदद करता है और आपको स्वस्थ महसूस कराता है।
दवा लेने से अन्य लोगों में एचआईवी फैलने की संभावना भी कम हो जाती है। फिर भी, यह जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है। इसलिए आपको अभी भी सुरक्षित प्रथाओं (Safe Practices) का उपयोग करने की आवश्यकता है। फार्मेसियों और चिकित्सा क्लीनिकों में, इस संयोजन दवा को अक्सर एपज़िकोम (Epzicom) ब्रांड नाम से जाना जाता है।
यह दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को क्या बताएं? (What to Tell Your Doctor Before Starting This Medicine)
पहली बार इस दवा को लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य इतिहास (Health History) के बारे में बताना चाहिए। यह जानकारी साझा करने से आप सुरक्षित रहते हैं और आपकी चिकित्सा टीम को आपके लिए सबसे अच्छी देखभाल की योजना बनाने में मदद मिलती है।
- शराब का सेवन (Drinking Alcohol): यदि आप नियमित रूप से शराब पीते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। शराब आपकी दवा के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है और आपके लीवर पर अतिरिक्त तनाव डाल सकती है।
- हृदय रोग (Heart Disease): यदि आपको दिल से जुड़ी कोई समस्या है, तो अपनी चिकित्सा टीम को बताएं। क्योंकि कुछ उपचारों में सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
- गुर्दे की बीमारी (Kidney Disease): आपकी किडनी आपके शरीर से दवाओं को बाहर निकालती है। यदि आपकी किडनी ठीक से काम नहीं करती है, तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को समायोजित (Adjust) करने की आवश्यकता हो सकती है।
- यकृत की बीमारी (Liver Disease): आपका लीवर कई दवाओं को संसाधित (Process) करता है। लीवर की कोई भी समस्या इस बात को बदल सकती है कि आपका शरीर इस उपचार को कैसे संभालता है।
- धूम्रपान (Smoking): यदि आप सिगरेट पीते हैं या तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। क्योंकि धूम्रपान आपके समग्र स्वास्थ्य और उपचार की प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है।
- पिछली एलर्जी (Past Allergic Reactions): यह बेहद महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी एबाकैविर, लैमिवुडिन, 3टीसी, या किसी अन्य दवा, भोजन, डाई या प्रिजरवेटिव से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है।
- गर्भावस्था की योजना (Pregnancy Plans): यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या सोचती हैं कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- स्तनपान (Breastfeeding): अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। क्योंकि दवाएं स्तन के दूध में जा सकती हैं और आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं।
इस दवा को सही तरीके से कैसे लें? (How to Take This Medicine Correctly)
हर दिन सही तरीके से अपनी दवा लेना आपके वायरल लोड (Viral Load) को नियंत्रण में रखने का सबसे अच्छा तरीका है। हमेशा अपने फार्मासिस्ट द्वारा आपके नुस्खे (Prescription Label) पर लिखी गई बात का पालन करें।
टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। आप भोजन के साथ या बिना भोजन के इस दवा को ले सकते हैं, जो आपके पेट के लिए सबसे अच्छा महसूस हो। सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि आपको हर एक दिन ठीक उसी समय अपनी दवा लेनी चाहिए।
अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक दवा कभी न लें। अपने एचआईवी उपचार को काम करते रहने के लिए, आपको हर खुराक समय पर लेनी होगी। खुराक न छोड़ें, और केवल इसलिए अपनी दवा लेना बंद न करें क्योंकि आप बेहतर महसूस कर रहे हैं।
यदि आप खुराक छोड़ देते हैं या जल्दी बंद कर देते हैं, तो एचआईवी वायरस बदल सकता है और आपकी दवा के प्रति प्रतिरोधी (Resistant) बन सकता है। जब ऐसा होता है, तो भविष्य के उपचार बहुत कठिन हो जाते हैं। अपनी गोलियों को लेने के तरीके में कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।
जब आप अपना नुस्खा (Prescription) लेते हैं, तो आपका फार्मासिस्ट आपको मेडिसिन गाइड (Medicine Guide) नामक एक विशेष कागज देगा। जब भी आप अपना नुस्खा रिफिल करें, इस गाइड को पढ़ें क्योंकि इसमें महत्वपूर्ण सुरक्षा चेतायाणियां और अपडेट होते हैं।
यदि बच्चों को इस दवा की आवश्यकता है, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ (Pediatrician) से बात करें। बच्चों के इलाज के लिए विशेष देखभाल, सटीक वजन-आधारित खुराक और घनिष्ठ चिकित्सा पर्यवेक्षण (Medical Supervision) की आवश्यकता होती है।
ओवरडोज की चेतावनी (Overdose Warning): यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन कर लिया है, तो तुरंत अपने स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र (Poison Control Center) को कॉल करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (Emergency Room) में जाएं।
अपनी गोलियां कभी साझा न करें (Never Share Your Pills): यह दवा विशेष रूप से आपके लिए निर्धारित की गई है। किसी और के साथ अपनी गोलियां कभी साझा न करें, भले ही उनकी स्वास्थ्य स्थिति बिल्कुल समान हो।
यदि खुराक छूट जाए तो क्या करें? (What to Do If You Miss a Dose)
जिंदगी व्यस्त हो जाती है, और कोई भी खुराक भूल सकता है। यदि आप समय पर अपनी दवा लेना भूल जाते हैं, तो घबराएं नहीं।
जैसे ही आपको याद आए, अपनी छूटी हुई खुराक ले लें। हालांकि, यदि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय होने वाला है, तो छूटी हुई खुराक को पूरी तरह से छोड़ दें। अगली गोली के साथ बस अपने सामान्य खुराक के समय पर वापस आ जाएं।
भूल F हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी दोहरी खुराक (Double Dose) न लें। एक ही समय में दो खुराक लेने से अवांछित दुष्प्रभाव (Side Effects) हो सकते हैं और आप बीमार महसूस कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण व्यावहारिक चेतावनी: कभी भी डॉक्टर की स्पष्ट सलाह या पर्चे के बिना स्थानीय मेडिकल स्टोर या केमिस्ट से सीधे कोई मजबूत एंटीबायोटिक्स या अन्य भारी दवाएं न लें। ऐसा करना आपके उपचार में रुकावट डाल सकता है।
अन्य चीजें जो इस दवा के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं (Other Things That Can Intersect with This Medicine)
कुछ अन्य दवाएं, खाद्य पदार्थ या पदार्थ आपकी गोलियों के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। प्रतिक्रियाएं (Interactions) इस बात को बदल सकती हैं कि आपकी दवा कैसे काम करती है या दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ा सकती है। सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर को उन सभी चीजों के बारे में पता है जो आप लेते हैं।
- शराब और शराब के उत्पाद (Alcohol Products): भारी शराब पीने से बचें और सुरक्षित सीमाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- एबाकैविर या लैमिवुडिन वाली अन्य दवाएं (Other Medicines with Abacavir or Lamivudine): अतिरिक्त गोलियां लेना जिनमें ये समान सामग्रियां हैं, ओवरडोज का कारण बन सकता है।
- एमट्रिटिबाइन (Emtricitabine): यह संबंधित एंटीवायरल दवा अक्सर आपकी वर्तमान उपचार योजना के साथ बातचीत करती है।
- इंटरफेरॉन (Interferon): आपकी गोलियों के साथ इंटरफेरॉन का उपयोग करने के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
- मेथाडोन (Methadone): यदि आप मेथाडोन लेते हैं तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
- रिबाविराइन (Ribavirin): यह दवा आपकी एंटीवायरल थेरेपी के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत कर सकती है।
यह सूची हर संभावित बातचीत को शामिल नहीं करती है। अपने डॉक्टर को उन सभी नुस्खे वाली दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं, हर्बल उत्पादों, विटामिन और आहार पूरक (Dietary Supplements) के बारे में बताएं जिनका आप उपयोग करते हैं। धूम्रपान, शराब पीने या मनोरंजक पदार्थों का उपयोग करने के बारे में भी ईमानदार रहें।
इस दवा को लेते समय देखने योग्य अतिरिक्त बातें (Extra Things to Watch While Taking This Medicine)
अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने का मतलब है अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ घनिष्ठ संपर्क में रहना। जाँच और नियमित रक्त परीक्षण (Blood Tests) के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाएँ।
रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देता है कि आपकी दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और आपके समग्र स्वास्थ्य की जाँच करती है। यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपनी यात्रा के दौरान तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
एचआईवी यौन संपर्क या साझा रक्त (जैसे सुई साझा करना) के माध्यम से फैलता है। अपने सहयोगियों की रक्षा करने के सुरक्षित तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यौन गतिविधि के दौरान हमेशा कंडोम जैसे बाधा तरीकों (Barrier Methods) का उपयोग करें।
हेपेटाइटिस बी के लिए बहुत महत्वपूर्ण चेतावनी (Very Important Warning for Hepatitis B): यदि आपको एचआईवी और हेपेटाइटिस बी दोनों हैं, तो इस दवा को बंद करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। इन गोलियों को अचानक बंद करने से आपका हेपेटाइटिस बी संक्रमण भड़क सकता है और गंभीर हो सकता है।
गंभीर एलर्जी और अतिसंवेदनशीलता (Severe Allergic Reactions and Hypersensitivity)
एबाकैविर लेने वाले लोगों के एक छोटे प्रतिशत को एक गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है जिसे अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (Hypersensitivity Reaction) कहा जाता है। यह एक चिकित्सीय आपातकाल है जिसे आपको जल्दी पकड़ना चाहिए। इन चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें:
- आपके पूरे शरीर पर त्वचा पर चकत्ते (Rash) या पित्ती (Hives)।
- बुखार और ठंड लगना।
- मतली, उल्टी, या पेट खराब होना।
- गंभीर पेट दर्द या ऐंठन।
- अत्यधिक थकान, शरीर में दर्द और मांसपेशियों की कमजोरी।
- बहुत बीमार महसूस करने की एक सामान्य भावना, एक बुरे फ्लू की तरह।
आपकी फार्मेसी आपको इन संकेतों को सूचीबद्ध करने वाला एक विशेष चेतावनी कार्ड (Warning Card) देगी। इस चेतावनी कार्ड को हर समय अपने बटुए या पर्स में अपने पास रखें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपनी दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें।
गंभीर त्वचा की प्रतिक्रियाएं (Serious Skin Reactions)
कुछ लोग उपचार शुरू करने के हफ्तों या महीनों बाद गंभीर त्वचा की प्रतिक्रियाएं (Skin Reactions) विकसित करते हैं। यदि आपको फ्लू जैसे लक्षणों और बुखार के साथ त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें।
ये चकत्ते लाल या बैंगनी दिखाई दे सकते हैं, और वे फफोले (Blisters) में बदल सकते हैं या आपकी त्वचा को छील सकते हैं। आपको अपने चेहरे और होंठों के आसपास किसी भी सूजन, या आपकी गर्दन और बगल में सूजे हुए लिम्फ नोड्स की रिपोर्ट भी करनी चाहिए।
डॉक्टर के बिना कभी दोबारा शुरू न करें (Never Restart Without a Doctor): यदि आप किसी भी कारण से इस दवा को लेना बंद कर देते हैं - जैसे गोलियां खत्म होना या एलर्जी की चिंता करना - इसे अपने दम पर फिर से लेना कभी शुरू न करें। रुकने के बाद एबाकैविर को फिर से शुरू करने से रक्तचाप (Blood Pressure) में जीवन-threatening गिरावट आ सकती है और घंटों के भीतर मौत भी हो सकती है। हमेशा अपने डॉक्टर से पहले बात करें।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव (Possible Side Effects of This Medicine)
सभी दवाओं की तरह, एबाकैविर और लैमिवुडिन गोलियां दुष्प्रभाव (Side Effects) पैदा कर सकती हैं। कुछ दुष्प्रभावों के लिए त्वरित चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अन्य हल्के होते हैं और अपने आप चले जाते हैं।
वे दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है (Side Effects That Require Immediate Medical Help)
यदि आप इनमें से किसी भी गंभीर लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या चिकित्सा देखभाल लें:
- एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत जैसे त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, या आपके चेहरे, होंठ और जीभ की सूजन।
- सांस लेने में तकलीफ या सांस की तकलीफ।
- गंभीर चक्कर आना या हल्कापन।
- तेज, पाउंडिंग, या अनियमित दिल की धड़कन।
- अस्पष्टीकृत मांसपेशियों में दर्द, कोमलता, या कमजोरी।
- गंभीर मतली, उल्टी, या पेट दर्द।
- लाल, छाला हुआ, छिलने वाली त्वचा, जिसमें आपके मुंह के अंदर के घाव शामिल हैं।
- जिगर की क्षति के संकेत, जिसमें गहरे पीले या भूरे रंग का मूत्र, हल्के या मिट्टी के रंग का मल, भूख न लगना, ऊपरी दाहिने पेट में दर्द, अत्यधिक थकान, या आपकी त्वचा और आंखों का पीला होना (पीलिया / Jaundice) शामिल है।
- संक्रमण के संकेत, जैसे बुखार, ठंड लगना, लगातार खांसी, गले में खराश, या दर्दनाक पेशाब।
सामान्य दुष्प्रभाव जो आमतौर पर हल्के होते हैं (Common Side Effects That Are Usually Mild)
ये दुष्प्रभाव आम तौर पर कम गंभीर होते हैं। लेकिन यदि वे आपको परेशान करते हैं या दूर नहीं होते हैं तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:
- खांसी या हल्के सर्दी के लक्षण।
- नीचे महसूस करना, उदास होना, या उदास मूड होना।
- हल्का दस्त या ढीला मल।
- सिरदर्द।
- रात में सोने या सोते रहने में परेशानी।
यह सूची हर संभावित दुष्प्रभाव को कवर नहीं करती है। यदि आपको अन्य असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। अमेरिका के बाहर, अपने स्थानीय डॉक्टर या राष्ट्रीय चिकित्सा एजेंसी को दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करें।
अपनी दवा को ठीक से कैसे स्टोर करें? (How to Store Your Medicine Properly)
अपनी दवा को सही तरीके से संग्रहीत (Store) करना यह सुनिश्चित करता है कि यह सुरक्षित रहे और तब तक प्रभावी रहे जब तक आप इसे लेते हैं।
- इस दवा को बच्चों की पहुंच और दृष्टि से सुरक्षित रूप से दूर रखें। सभी नुस्खे वाली दवाओं के साथ बाल सुरक्षा (Child Safety) आवश्यक है।
- अपनी गोलियों को 15°C और 30°C (59°F और 86°F) के बीच कमरे के तापमान पर स्टोर करें। बोतल को अत्यधिक गर्मी और नमी से बचाएं।
- भाप से भरे बाथरूम जैसी नम जगहों में कभी भी गोलियां न रखें।
- समाप्ति तिथियों (Expiration Dates) की नियमित रूप से जांच करें और स्थानीय फार्मेसी टेक-बैक कार्यक्रम के माध्यम से किसी भी पुरानी या समाप्त हो चुकी दवा को सुरक्षित रूप से त्याग दें।
याद रखें कि यह गाइड आपकी दवा का एक उपयोगी सारांश प्रदान करती है। लेकिन यह पेशेवर चिकित्सा सलाह की जगह नहीं लेती है। यदि आपके उपचार के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।
याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बिंदुओं का सारांश (Summary of Important Points to Remember)
एबाकैविर और लैमिवुडिन गोलियां लेना आपके एचआईवी स्वास्थ्य को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
- बिना खुराक छोड़े हर एक दिन अपने डॉक्टर के बताए अनुसार अपनी गोलियां लें।
- अपनी अन्य सभी स्वास्थ्य स्थितियों और आपके द्वारा ली जाने वाली हर दवा या सप्लीमेंट के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेतों पर करीब से नजर रखें और हर समय अपने पास अपना चेतावनी कार्ड रखें।
- अपनी दवा लेना कभी बंद न करें या पहले अपने डॉक्टर से सीधे बात किए बिना इसे दोबारा शुरू न करें।
- जब भी आप अनिश्चित महसूस करें तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से सवाल पूछें - आपका स्वास्थ्य और सुरक्षा हमेशा पहले आती है।
🚨 आपातकालीन चेतावनी संकेत (Emergency Red Flags Box)
यदि आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई, चेहरे या होंठों पर भारी सूजन, गंभीर फफोले वाली त्वचा की प्रतिक्रिया, या अत्यधिक चक्कर आना जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत निम्नलिखित आपातकालीन नंबरों पर संपर्क करें या नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी वार्ड में जाएं:
- राष्ट्रीय आपातकालीन नंबर (National Emergency):
112 - एम्बुलेंस सेवा (Ambulance):
108या102 - स्वास्थ्य हेल्पलाइन (Health Helpline):
104/1075 - नजदीकी अस्पताल का इमरजेंसी / कैजुअल्टी वार्ड (Nearest Hospital Emergency / Casualty)
वैज्ञानिक संदर्भ एवं स्रोत (References & Sources):
- Mayo Clinic. Abacavir and Lamivudine (Oral Route) Description and Proper Use. Available from: mayoclinic.org.
- Cleveland Clinic. HIV medicines and Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors. Available from: clevelandclinic.org.
- NHS UK. Combination HIV Medicines and Hypersensitivity Reactions. Available from: nhs.uk.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HIV Treatment Basics and Antiretroviral Therapy. Available from: cdc.gov.
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). Epzicom Prescribing Information and Medicine Guide. Available from: fda.gov.
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