क्या आपको कभी-कभी ऐसे मूड स्विंग्स का अनुभव होता है जो इतने अनियंत्रित होते हैं कि आप अचानक बहुत खुश और अतिसक्रिय (उन्माद) महसूस करते हैं और कभी-कभी अचानक बहुत उदास और निराश (अवसाद) महसूस करते हैं? चिकित्सा में इसे बाइपोलर I डिसऑर्डर कहते हैं। आज हम एक विशेष इंजेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं जो इन गंभीर मूड स्विंग्स को नियंत्रित करने के लिए महीने में एक बार दिया जाता है। यह है एबिलिफाई मेनटेना।
बाइपोलर I क्या है? एबिलिफाई मेनटेना कैसे काम करता है?
सरल शब्दों में कहें तो, बाइपोलर डिसऑर्डर एक मानसिक बीमारी है जिसमें व्यक्ति के मूड, ऊर्जा स्तर और गतिविधि में अप्रत्याशित और नाटकीय बदलाव आते हैं। इसमें उन्माद के दौरे शामिल हो सकते हैं, जब व्यक्ति अत्यधिक खुश और सक्रिय होता है, अवसाद के दौरे, जब व्यक्ति अत्यधिक उदास और निराश होता है, और मिश्रित दौरे, जब व्यक्ति में दोनों तरह के लक्षण होते हैं। बाइपोलर I डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति को कम से कम एक उन्माद का दौरा जरूर पड़ता है। लेकिन याद रखें, यह स्थिति हर व्यक्ति को अलग-अलग तरह से प्रभावित करती है, लक्षणों की गंभीरता और अवधि भी अलग-अलग होती है।
हालांकि बाइपोलर डिसऑर्डर का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन सही दवाओं और उपचार से लक्षणों को नियंत्रित करना और जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखना निश्चित रूप से संभव है।
एबिलिफाई मेनटेना इंजेक्शन में एरिपिप्राज़ोल नामक दवा होती है। यह दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक्स नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इस वर्ग की दवाएं पुरानी दवाओं से इस मायने में भिन्न हैं कि इनसे कंपन और बेचैनी जैसे गति संबंधी दुष्प्रभाव ( एक्स्ट्रापाइरामिडल लक्षण ) होने की संभावना कम होती है।
यह दवा मस्तिष्क में कैसे काम करती है, यह अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन वर्तमान में यह माना जाता है कि यह मस्तिष्क में मौजूद रसायनों सेरोटोनिन और डोपामाइन की गतिविधि को संतुलित करने में मदद करती है, जो हमारे मूड को नियंत्रित करते हैं।
मुझे यह टीका कैसे मिलेगा?
एबिलिफाई मेन्टेना एक ऐसी दवा नहीं है जिसे आप स्वयं ले सकते हैं। यह एक इंजेक्शन है जो आपके डॉक्टर या प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा महीने में एक बार दिया जाता है। इसे आमतौर पर आपकी बांह या नितंब में लगाया जाता है।
उपचार आमतौर पर 400 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। हालांकि, यदि आपको दुष्प्रभाव महसूस होते हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक को घटाकर 300 मिलीग्राम कर सकता है।
उपचार शुरू करते समय ये बातें महत्वपूर्ण होती हैं।
- यदि आप पहले से ही किसी अन्य प्रकार की बाइपोलर दवा ले रहे हैं:एबिलिफाई मेन्टेना की पहली खुराक लेने के बाद, आपके डॉक्टर आपको लगभग 14 दिनों तक वही खुराक लेते रहने के लिए कहेंगे। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि आपके रक्त में दवा का स्तर स्थिर होने तक आपके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सके।
- यदि आपने पहले कभी बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए कोई दवा नहीं ली है: आपके डॉक्टर आपको पहला इंजेक्शन देने से लगभग दो सप्ताह पहले 'एरिपिप्राज़ोल' (एबिलिफाई) नामक गोली मुंह से देंगे, ताकि यह देखा जा सके कि आपका शरीर दवा को सहन कर पाता है या नहीं और आपको कोई गंभीर दुष्प्रभाव तो नहीं होते। पहला इंजेक्शन देने के बाद आपको अगले दो सप्ताह तक वही गोली दी जा सकती है। जैसा कि पहले बताया गया है, यह इंजेक्शन के पूरी तरह असर करने तक आपके रक्त में दवा का स्तर बनाए रखने के लिए है।
किसी भी कारण से टीकाकरण की निर्धारित तिथि न चूकना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि आप तिथि चूक जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। साथ ही, पिछले टीकाकरण के कम से कम 26 दिन बीत जाने के बाद ही आप अगला टीकाकरण करवा सकते हैं।
इस दवा के क्या फायदे हैं? इसका असर दिखने में कितना समय लगता है?
एबिलिफाई मेनटेना के नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि एबिलिफाई मेनटेना लेने वाले लोगों में प्लेसीबो लेने वालों की तुलना में गंभीर मनोदशा संबंधी समस्याएं काफी कम देखी गईं। सरल शब्दों में कहें तो, इस दवा का सेवन करने वाले लोग लंबे समय तक अपनी मनोदशा को अधिक स्थिर और शांत बनाए रखने में सक्षम थे।
यह एक "एक्सटेंडेड-रिलीज़" वैक्सीन है। इसका मतलब है कि दवा शरीर में धीरे-धीरे रिलीज़ होती है और लंबे समय तक असर करती है। इसलिए, टीका लगवाने के तुरंत बाद आपको ज़्यादा फर्क महसूस नहीं होगा। यही कारण है कि पहले दो हफ्तों तक आपको मुंह से लेने वाली दवा दी जाती है। अगर कुछ महीनों बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से ज़रूर बात करें।
दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके?
सभी दवाओं की तरह, एबिलिफाई मेन्टेना से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ये सभी को नहीं होते। नीचे सबसे आम दुष्प्रभावों और उनसे निपटने के उपायों की जानकारी दी गई है।
| खराब असर | कैसे संभालना है |
|---|---|
| बेचैनी (अकाथिसिया) और अनियंत्रित गतिविधियाँ (एक्स्ट्रापिरामिडल लक्षण) | यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । वे दवा की खुराक कम कर सकते हैं या इन लक्षणों के लिए कोई दूसरी दवा लिख सकते हैं। |
| वजन बढ़ना, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना | आपके डॉक्टर नियमित रूप से आपके वजन और रक्त परीक्षण की निगरानी करेंगे। स्वस्थ आहार लेना और व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है। |
| चिंता | कॉफी जैसे कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन सीमित करें। पर्याप्त नींद लें। योग और व्यायाम जैसी चीजों से अपने मन को शांत करें। यदि समस्या बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
| अनिद्रा | अपने सोने और जागने का समय नियमित रखें। सोने से पहले फोन का इस्तेमाल करने या टीवी देखने से बचें। इस बारे में अपने डॉक्टर से भी सलाह लें। |
| अत्यधिक थकान और उनींदापन | जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी चलाने और सतर्कता की आवश्यकता वाले किसी भी काम से बचें। |
| इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर दर्द | यह दर्द कुछ घंटों या दिनों में ठीक हो जाएगा। आप अपने डॉक्टर से बर्फ की सिकाई या गर्म सिकाई करने के लिए कह सकते हैं। यदि दर्द तेज या लगातार बना रहता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
दवाओं की परस्पर क्रिया
आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं, वे एबिलिफाई मेनटेना के असर को प्रभावित कर सकती हैं। एबिलिफाई मेनटेना भी अन्य दवाओं के असर को बदल सकती है। इसलिए , यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाएं, बिना पर्चे के मिलने वाली दवाएं, विटामिन और यहां तक कि हर्बल/प्राकृतिक उपचार भी शामिल हैं।
| दवा का प्रकार | संभावित प्रभाव |
|---|---|
| एंटीफंगल दवाएं (जैसे कि केटोकोनाजोल) और कुछ अवसादरोधी दवाएं (जैसे कि पैराओक्सेटीन, फ्लूओक्सेटीन) | इससे रक्त में एबिलिफाई का स्तर बढ़ सकता है, जिससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। |
| मिर्गी और तंत्रिका दर्द की दवाएं (जैसे कार्बामाज़ेपाइन) | इससे रक्त में एबिलिफाई का स्तर कम हो सकता है, जिससे दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। |
| उच्च रक्तचाप की दवा | आपका रक्तचाप बहुत कम हो सकता है। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्तचाप की जांच करेगा। |
| ट्रैंक्विलाइज़र (बेंज़ोडायज़ेपाइन) | अत्यधिक नींद आना और अचानक खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन) हो सकती है। |
मुख्य संदेश
- एबिलिफाई मेनटेना एक मासिक इंजेक्शन है जिसका उपयोग बाइपोलर I डिसऑर्डर के इलाज के लिए किया जाता है।
- इसका उद्देश्य गंभीर मनोदशा में होने वाले उतार-चढ़ाव को कम करना और आपको मानसिक रूप से स्थिर बनाए रखना है। यह एक ऐसी दवा है जो रोग को नियंत्रित करती है, पूर्ण उपचार नहीं।
- निर्धारित टीकाकरण तिथियों को न चूकें। यदि आपको कोई समस्या हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- वजन बढ़ना, बेचैनी और नींद आना जैसे दुष्प्रभावों के प्रति सतर्क रहें। अगर आपको कोई भी बात असहज महसूस कराती है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
- आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताकर आप खतरनाक प्रतिक्रियाओं से बच सकते हैं।











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