क्या आपको किसी एक चीज़ पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है? या क्या आपको अपनी भावनाओं पर काबू पाना मुश्किल लगता है? शायद ये बातें आपको जानी-पहचानी लगें। ये ADHD ( अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) नामक स्थिति के आम लक्षण हैं। इस स्थिति के इलाज में दवा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तो आज हम ADHD की दवाओं के बारे में बात करेंगे, खासकर उन दवाओं के बारे में जो आपके दिमाग में मौजूद रसायनों को प्रभावित करती हैं, ठीक वैसे ही जैसे आप किसी दोस्त से बात करते हैं।
एडीएचडी आखिर है क्या?
सरल शब्दों में कहें तो, एडीएचडी एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो बचपन में आम है। इसके लक्षणों में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई , कभी-कभी अतिसक्रियता और आवेगी व्यवहार शामिल हैं।
कुछ बच्चे बड़े होने पर इस स्थिति से उबर जाते हैं। लेकिन कुछ बच्चों में ये लक्षण वयस्कता तक बने रह सकते हैं। कभी-कभी, एडीएचडी को बचपन में पहचाना नहीं जा सकता और इसका पता वयस्कता में ही चलता है।
वयस्कों में एडीएचडी के इलाज के दौरान, आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक तरीकों का एक साथ उपयोग किया जाता है:
- दवाई
- परामर्श या चिकित्सा
- जीवन कौशल प्रशिक्षण
- इस स्थिति के बारे में शिक्षा
इन उपचारों में से, एडीएचडी के लिए दी जाने वाली कई दवाएं सीधे हमारे मस्तिष्क में नॉरएड्रेनेर्जिक प्रणाली को प्रभावित करती हैं। आइए अब देखते हैं कि यह क्या है।
एडीएचडी और मस्तिष्क में मौजूद रसायनों के बीच संबंध
कल्पना कीजिए कि हमारा मस्तिष्क एक विशाल कार्यालय की तरह है जिसमें लाखों कर्मचारी काम करते हैं। इस कार्यालय के कर्मचारी तंत्रिका कोशिकाएं हैं जिन्हें न्यूरॉन्स कहते हैं। ये कर्मचारी आपस में बात करने और संदेशों का आदान-प्रदान करने के लिए 'पोस्टमैन' नामक एक विशेष समूह का उपयोग करते हैं। चिकित्सा में, हम इन पोस्टमैन को न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं।
इन न्यूरोट्रांसमीटरों में से एक नॉरएपिनेफ्रिन है। यह नॉरएड्रेनेर्जिक प्रणाली द्वारा मस्तिष्क में उत्पन्न और वितरित होता है। नॉरएपिनेफ्रिन का मुख्य कार्य आपको सतर्क, केंद्रित रखना और स्पष्ट रूप से सोचने में मदद करना है। यह वह रसायन भी है जो खतरे या धमकी की स्थिति में आपके शरीर को लड़ने या भागने की प्रतिक्रिया के लिए तैयार करता है।
विशेषज्ञों का मानना है कि एडीएचडी का एक कारण नॉरएड्रेनेर्जिक प्रणाली में असंतुलन है। यानी, मस्तिष्क में नॉरएपिनेफ्रिन नामक रसायन की पर्याप्त मात्रा नहीं होती। इसके बाद क्या होता है? प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, जो ध्यान, भावनाओं को नियंत्रित करने और निर्णय लेने जैसी महत्वपूर्ण चीजों को नियंत्रित करता है, उसे सही संदेश नहीं मिलते। ठीक वैसे ही जैसे किसी ऑफिस मैनेजर को सही संदेश न मिलने पर उसका ध्यान भटक जाता है।
ऐसा माना जाता है कि नॉरएपिनेफ्रिन और एक अन्य महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर , डोपामाइन के निम्न स्तर, एडीएचडी के लक्षणों जैसे कि अति सक्रियता , ध्यान की कमी और आवेगशीलता में योगदान कर सकते हैं।
ये दवाएं एडीएचडी का इलाज कैसे करती हैं?
एडीएचडी के लिए नॉरएड्रेनेर्जिक दवाएं मुख्य रूप से मस्तिष्क में नॉरएपिनेफ्रिन की मात्रा बढ़ाकर काम करती हैं। इन दवाओं के दो मुख्य प्रकार हैं: उत्तेजक और गैर-उत्तेजक ।
1. उत्तेजक पदार्थ
डॉक्टर अक्सर एडीएचडी के इलाज के लिए उत्तेजक दवाओं की सलाह देते हैं। ये दवाएं मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं को उत्तेजित करके नॉरएपिनेफ्रिन और डोपामाइन का अधिक उत्पादन करती हैं। इसी से इनका नाम 'उत्तेजक' पड़ा है। इन दवाओं का उपयोग एडीएचडी के इलाज में दशकों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है।
2. गैर-उत्तेजक
ये दवाएँ एसएनआरआई (सेलेक्टिव नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित हैं। उदाहरणों में एटोमोक्सेटिन (स्ट्रैटेरा) और विलोक्साज़िन (केलब्री) शामिल हैं। ये उत्तेजक दवाओं से अलग तरीके से नॉरएपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाती हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाएं तंत्रिका कोशिकाओं से नॉरएपिनेफ्रिन के पुनः अवशोषण को रोकती हैं। इससे तंत्रिका कोशिकाओं के बीच मुक्त रूप से मौजूद नॉरएपिनेफ्रिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।
शोध से पता चला है कि उत्तेजक और गैर-उत्तेजक दोनों प्रकार की दवाएं एडीएचडी के लक्षणों जैसे कि स्मृति, ध्यान और व्यवहार नियंत्रण में उल्लेखनीय सुधार करती हैं।
| दवा का प्रकार | सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले उदाहरण (ब्रांड नाम) |
|---|---|
| उत्तेजक पदार्थ - मिथाइलफेनिडेट समूह | कॉन्सर्टा, रिटालिन, फोकालिन, डेयट्राना |
| उत्तेजक पदार्थ - एम्फ़ेटामाइन समूह | एडरल, वायवेंस, डेक्सेड्रिन, ईवेकेओ |
| गैर-उत्तेजक - एसएनआरआई समूह | स्ट्रैटेरा (एटमोक्सेटिन), केलब्री (विलोक्साज़ीन) |
डॉक्टर साहब, आप अपने लिए सही दवा का चुनाव कैसे करते हैं?
एडीएचडी की सबसे अच्छी दवाएं लक्षणों को लगभग 80% तक कम कर सकती हैं। लेकिन समस्या यह है कि आपका डॉक्टर भी आपको यह ठीक-ठीक नहीं बता सकता कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी रहेगी। आपके लिए सही दवा ढूंढने में समय और कई बार प्रयोग करने की जरूरत पड़ सकती है ।
आमतौर पर, डॉक्टर उत्तेजक दवा की कम खुराक से शुरुआत करते हैं। अगर इससे फायदा नहीं होता, तो वे खुराक थोड़ी बढ़ा देते हैं। अगर फिर भी फायदा नहीं होता, तो वे दूसरी दवा का इस्तेमाल कर सकते हैं।
याद रखें, आपके लक्षणों को नियंत्रित करने वाली, गंभीर दुष्प्रभावों से मुक्त और आपके लिए कारगर सही दवा ढूंढने में 3 से 6 महीने तक का समय लग सकता है। इसलिए घबराएं नहीं। यह सामान्य बात है। धैर्य रखें और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें।
यहां तक कि सबसे अच्छी एडीएचडी दवा भी हर समस्या का समाधान नहीं है। कभी-कभी, सर्वोत्तम परिणामों के लिए, दवा के साथ-साथ परामर्श, व्यायाम और जीवनशैली में बदलाव की भी आवश्यकता होती है।
इस दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, एडीएचडी की दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ लोगों को कोई दुष्प्रभाव महसूस नहीं होता। वहीं, कुछ लोगों के लिए दुष्प्रभाव इतने गंभीर हो सकते हैं कि दवा लेना बंद करना मुश्किल हो जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको जो भी दुष्प्रभाव महसूस हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
| दवा का प्रकार | सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|---|
| उत्तेजक |
|
| गैर उत्तेजक |
यदि आपको इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। कुछ दुष्प्रभाव कुछ दिनों बाद ठीक हो जाएंगे क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है। यदि ये दुष्प्रभाव बने रहते हैं और आपको परेशान करते हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक बदल सकता है या आपको दूसरी दवा दे सकता है।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी का इलाज संभव है। आप अकेले नहीं हैं, बहुत से लोग इससे जूझ रहे हैं।
- एडीएचडी के उपचार में दवाएं बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ये मस्तिष्क में रासायनिक संतुलन बनाए रखने और एकाग्रता एवं नियंत्रण क्षमता को बेहतर बनाने में सहायक होती हैं।
- कई तरह की दवाइयां उपलब्ध हैं। अगर एक से फायदा न हो तो दूसरी आजमाई जा सकती है।
- आपके लिए सही दवा और खुराक ढूंढने में कुछ समय लगना सामान्य बात है, इसलिए धैर्य रखें।
- अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपको दवा या इसके दुष्प्रभावों के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। अनुमान न लगाएं।











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