क्या आपको गुदा स्टेनोसिस के बारे में जानकारी है? आइए इस पर चर्चा करें!

कभी-कभी हमें शौचालय जाने में थोड़ी परेशानी होती है, है ना? या आपने शायद कुछ नवजात शिशुओं को पेट भरा होने के बावजूद मल त्याग न कर पाने पर भी रोते हुए देखा होगा। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो ऐसी समस्याओं का कारण बन सकती है। हालांकि यह विषय थोड़ा कठिन लग सकता है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।

एनल स्टेनोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गुदा संकुचन आपके गुदा का संकुचन है, जो मल त्यागने का मार्ग है। डॉक्टर इसे कभी-कभी 'गुदा सिकुड़न' भी कहते हैं। यह एक अवरुद्ध पानी के पाइप की तरह है जिससे पानी निकलने में कठिनाई होती है।

यह स्थिति वयस्कों में सबसे आम है। इसका कारण यह है कि यह सर्जरी के बाद जटिलता के रूप में या किसी दीर्घकालिक बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। हालांकि, कुछ बच्चे जन्म से ही संकुचित गुदा के साथ पैदा हो सकते हैं। इसे 'जन्मजात गुदा संकुचन' कहा जाता है।

कुछ लोगों में गुदा संकुचन के हल्के लक्षण हो सकते हैं, कुछ में मध्यम और कुछ में गंभीर। हालांकि, मुख्य लक्षण मल त्याग करने में असमर्थता है। अधिकांश मामलों में, आहार में बदलाव और दवाओं के सेवन से इन लक्षणों को कम किया जा सकता है। हालांकि, यदि आपका गुदा संकुचन गंभीर है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

गुदा संकुचन वास्तव में उतना आम नहीं है। वयस्क अवस्था में होने वाला और जन्मजात गुदा संकुचन (CAS) दोनों ही दुर्लभ हैं। लेकिन शोधकर्ता अभी भी यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि यह वास्तव में कितना आम है। इसलिए यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

क्या लक्षण हैं?

मलाशय संकुचित होने पर कब्ज मुख्य लक्षण होता है। हालांकि, शिशुओं और वयस्कों में लक्षणों में थोड़ा अंतर हो सकता है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में कब्ज के साथ-साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

• दस्त।
• मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाना (मल असंयम) ।
• शौच करने के बाद भी पेट में कुछ बचा हुआ महसूस होना (अधूरा मल त्याग) ।
• मल पेंसिल जितना पतला था।
• मल त्याग करने की कोशिश करते समय दर्द होना।
• मलाशय से रक्तस्राव ।

अगर आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो इन्हें नजरअंदाज न करें, ठीक है?

शिशुओं में लक्षण

यदि किसी नवजात शिशु में यह स्थिति पाई जाती है, तो ऐसे कई लक्षण हैं जो इसकी पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

• सबसे आम लक्षण यह है कि नवजात शिशु जन्म के 48 घंटों के भीतर अपना पहला मल, जिसे मेकोनियम कहा जाता है, नहीं त्याग पाता है।
• रोना और बेचैनी जो लाख कोशिश करने पर भी नहीं रुकती।
• पतले दस्त।
• निर्जलीकरण के लक्षणों में शिशु के सिर पर एक धंसा हुआ नरम स्थान और प्रति दिन छह से कम गीले डायपर शामिल हैं।
• जिसका पेट फूला हुआ है।

अगर आपको संदेह है कि आपके बच्चे में इस तरह की कोई समस्या है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मलाशय के संकुचन के क्या कारण हैं?

वयस्कों में, मलाशय के अंदर बनने वाले निशान ऊतक के कारण मलाशय संकरा हो जाता है। यह निशान ऊतक मलाशय की दीवारों के साथ एक सख्त, लचीली परत बना लेता है, जिससे मलाशय संकरा हो जाता है। इसे रबर बैंड की जगह एक तंग रस्सी की तरह समझें। यह निशान ऊतक मलाशय पर की गई किसी चिकित्सा प्रक्रिया या सर्जरी के बाद विकसित हो सकता है। या यह किसी लंबे समय से चली आ रही सूजन की स्थिति के कारण भी हो सकता है।

शोध से पता चला है कि 90% गुदा विदर बवासीर के मामलों का कारण बवासीर की सर्जरी के बाद बनने वाले निशान ऊतक होते हैं। निशान ऊतक के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• गुदा के माध्यम से होने वाले यौन संचारित संक्रमण। उदाहरणों में क्लैमाइडिया , जननांग हर्पीस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होने वाले गुदा मस्से , सिफलिस , गोनोरिया , हेपेटाइटिस ए , हेपेटाइटिस बी और एचआईवी शामिल हैं।
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) ।
• दस्त की दवाइयों का अत्यधिक सेवन।
• मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से भी निशान ऊतक बन सकते हैं और मलाशय संकुचित हो सकता है।

जन्मजात गुदा संकुचन

एक शिशु जन्म से ही संकरे गुदा के साथ पैदा हुआ है, जिसे एनोरेक्टल विकृति कहा जाता है। यह भ्रूण के विकास में बदलाव के कारण होता है। विशेषज्ञ अभी तक इसका सटीक कारण नहीं जानते हैं। इसलिए माताओं को इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

इससे क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न होती हैं?

मलाशय के आगे खिसकने से होने वाली जटिलताएं आपके लक्षणों पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको मल असंयम है , तो आपके मलाशय के आसपास घाव हो सकते हैं। यदि आपको लगातार कब्ज है, तो आपको मल अवरोधन नामक स्थिति हो सकती है, जिसमें मल मलाशय में फंस जाता है। यदि आपका शिशु संकीर्ण गुदा नलिका (CAS) के साथ पैदा हुआ है, तो उसे निर्जलीकरण हो सकता है। इसीलिए शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

बच्चों और वयस्कों के इसे समझने के तरीके में थोड़ा अंतर होता है।

शिशुओं में जन्मजात गुदा संकुचन (सीएएस) का पता कैसे लगाएं

डॉक्टर आमतौर पर नवजात शिशु की जांच करते समय जन्मजात गुदा संकुचन के लक्षणों का पता लगाते हैं। इस जांच में डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन (डीआरई) शामिल हो सकता है।

यदि आपका शिशु जन्म के 24-48 घंटों के भीतर मेकोनियम नहीं निकालता है, या यदि उसका पहला मल त्याग बहुत पतला होता है, तो आपके डॉक्टर को सीएएस (कैंसर सिंड्रोम) का संदेह हो सकता है। वे इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण करवा सकते हैं, जैसे:

• पेट का अल्ट्रासाउंड परीक्षण।
• बेरियम एनीमा परीक्षण।
• एक सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) ।

वयस्कों में मलाशय के प्रोलैप्स का पता कैसे लगाएं

डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। यदि आपकी कोई सर्जरी हुई है, तो वे उन रिकॉर्ड्स की समीक्षा करेंगे। फिर वे निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण करेंगे:

• डिजिटल रेक्टल परीक्षण ।
• एनोस्कोपी ( एक छोटा कैमरा जो मलाशय के अंदर देखता है)।
• प्रोक्टोस्कोपी ( एक ऐसी जांच जिसमें मलाशय के अंदर थोड़ा गहराई से देखा जाता है)।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

चाहे आपका मलाशय संकुचित हो या आपके शिशु का, पहला उपचार मल त्याग को आसान बनाने का प्रयास करना है। डॉक्टर निम्नलिखित उपाय सुझा सकते हैं:

• शिशुओं के लिए मल को नरम करने वाली दवाओं का उपयोग और वयस्कों के लिए रेचक और मल को नरम करने वाली दवाओं का उपयोग करने से संकुचित गुदा से मल को आसानी से बाहर निकालने में मदद मिल सकती है।
• अपने खान-पान में बदलाव लाएं। इसका मतलब है कि अपने दैनिक आहार में तरल पदार्थ और फाइबर की मात्रा बढ़ाएं। अधिक फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाएं।

कभी-कभी, जब आप सामान्य आकार का मल त्यागने में सक्षम हो जाते हैं, तो मलाशय अपने आप फैलकर बड़ा हो जाता है।

शिशुओं के लिए अन्य उपचार

आपके शिशु का डॉक्टर 'एनल डाइलेशन' नामक प्रक्रिया का उपयोग करके आपके शिशु के गुदा को फैलाकर बड़ा कर सकता है। इसमें एक छोटा, चिकनाई युक्त उपकरण (डाइलेटर) शिशु के गुदा में डाला जाता है। कुछ सेकंड बाद उपकरण को निकाल लिया जाता है।

शिशु को कुछ हफ्तों तक दिन में दो बार यह उपचार करवाना होगा। हर हफ्ते, गुदा के सामान्य आकार में वापस आने तक, थोड़े बड़े आकार के डाइलेटर का उपयोग किया जाता है। फिर, कुछ महीनों में उपचारों की संख्या धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। कई बार माताओं को घर पर यह उपचार करना सिखाया जाता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संकुचित गुदा वाले शिशु को एनोप्लास्टी नामक सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

वयस्कों के लिए अन्य उपचार

यदि आहार में बदलाव और मल को नरम करने वाली दवाइयों से फायदा नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर गुदा फैलाव (एनल डाइलेशन) की सलाह दे सकता है। वे इसे स्वयं कर सकते हैं, या वे आपको घर पर डाइलेटर का उपयोग करना सिखा सकते हैं। यदि इससे भी फायदा नहीं होता है, तो वे सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। इस सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एनोप्लास्टी: यह सर्जरी मलाशय की उन समस्याओं को ठीक करने के लिए की जाती है जो मलाशय के सही ढंग से काम करने में बाधा डाल रही हैं। सर्जन आपके मलाशय को नया आकार देते हैं ताकि वह खुल सके और सामान्य से बड़ा हो सके।
• स्फिंक्टरोटॉमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके मलाशय के अंदर स्थित स्फिंक्टर मांसपेशी को काट देता है, जिससे आपके मलाशय की जकड़न कम हो जाती है।

उपचार के बाद क्या होता है?

अधिकांश मामलों में, उपचार से आपका मलाशय अपने सामान्य आकार में वापस आ जाएगा और मलाशय के खिसकने के लक्षण कम हो जाएंगे। दुर्भाग्य से, यह समस्या अक्सर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) से पीड़ित लोगों को प्रभावित करती है, जो एक आजीवन स्थिति है। यदि आप भी इससे पीड़ित हैं, तो आपके डॉक्टर आईबीडी को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, शिशु के गुदा मार्ग का इलाज संभव है। लेकिन जैसे-जैसे आपका शिशु बड़ा होता है, उसे कब्ज की समस्या से जूझना पड़ सकता है। खासकर जब शिशु को शौचालय का प्रशिक्षण दिया जा रहा हो, तब इस बात का विशेष ध्यान रखें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपका मलाशय संकुचित है, तो संभवतः आपके शरीर ने बहुत कुछ झेला है। जैसे बवासीर का ऑपरेशन या क्रोहन रोग जैसी सूजन आंत्र रोग से जूझना। संकुचित मलाशय आपके पाचन तंत्र के लिए एक और चुनौती जैसा महसूस हो सकता है। उपचार से आपके लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। यहाँ कुछ ऐसे उपाय दिए गए हैं जिनसे आप अपने मल त्याग में सुधार कर सकते हैं:

• खूब पानी पिएं: अपने दिन की शुरुआत एक गिलास गर्म पानी से करें। इसके बाद एक कप कॉफी पी सकते हैं। कैफीन पाचन तंत्र की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और मल त्याग में मदद करता है। दिन भर खूब पानी पीते रहें।
• सक्रिय रहें: चाहे तेज चलना हो या साइकिल चलाना, कोई भी गतिविधि आपके पेट की मांसपेशियों को उत्तेजित करेगी और आंतों में रक्त प्रवाह बढ़ाएगी। ये सभी गतिविधियाँ आपको अधिक बार मल त्याग करने में मदद करेंगी।
• मल त्याग को आसान बनाने वाली दवाइयों और रेचक दवाओं पर विचार करें: कभी-कभी, मल त्याग करने के लिए बस थोड़ी सी मदद की ज़रूरत होती है। आपके डॉक्टर मल त्याग को आसान बनाने वाली दवाइयाँ और रेचक दवाइयाँ लिख सकते हैं, या आप इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं।हालांकि, यदि आपको सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है, तो आपको किस प्रकार का मल निवारक लेना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि उपचार के बावजूद आपके मलाशय के खिसकने के लक्षणों में सुधार नहीं होता है, या वे और बिगड़ जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

सीधी सी बात है: हम सभी को मल त्याग करने की आवश्यकता होती है। लेकिन जब आपको गुदा संकुचन जैसी समस्या हो, जिसमें आपका गुदा इतना संकरा हो जाता है कि सामान्य आकार का मल उससे होकर नहीं गुजर पाता, तो यह बहुत मुश्किल हो सकता है।

यदि आपका मलाशय संकुचित है, तो आपको लग सकता है कि ये लक्षण आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहे हैं।

यदि आपके शिशु को जन्मजात गुदा संकुचन (सीएएस) है, तो आप चिंतित और परेशान हो सकते हैं, या तो इसलिए कि आपका शिशु बेचैन है या खाना नहीं खा रहा है।

सौभाग्यवश, गुदा के संकुचन के इलाज के कई तरीके हैं। यदि आपको या आपके बच्चे को ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से बात करें। जितनी जल्दी निदान और उपचार होगा, उतनी ही जल्दी आप या आपका बच्चा ठीक हो जाएगा।

इस कहानी से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी चाहिए वे हैं:

• गुदा संकुचन मल त्यागने वाले मार्ग का संकरा होना है। यह वयस्कों में सर्जरी या बीमारी के कारण, या शिशुओं में जन्म से ही हो सकता है।
• यदि आपको कब्ज, मल त्याग के दौरान दर्द या पतला मल जैसे लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शिशुओं के मामले में, यदि दो दिनों के बाद भी उन्हें मल त्याग नहीं हुआ है, तो यह भी चिंता का विषय है।
• चिंता न करें, इसके लिए कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें आहार में बदलाव से लेकर दवाएं, विशेष प्रक्रियाएं (जैसे गुदा का फैलाव) और जरूरत पड़ने पर सर्जरी भी शामिल हैं।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समस्या महसूस होते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे आपको जल्दी राहत मिल सकती है। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, क्योंकि यह सबसे अनमोल चीज है!

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