क्या आपको मधुमेह, गठिया, गुर्दे की बीमारी या कोई अन्य दीर्घकालिक बीमारी है जिसके कारण आप थका हुआ और सुस्त महसूस करते हैं? आपको लग सकता है कि यह आपकी बीमारी के कारण है। इसमें कुछ सच्चाई है, लेकिन इसका कोई और कारण भी हो सकता है। आज हम इसी बारे में बात कर रहे हैं। हम इस स्थिति को 'दीर्घकालिक बीमारी से होने वाला एनीमिया' या 'सूजन से होने वाला एनीमिया' कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह किसी दीर्घकालिक बीमारी के परिणामस्वरूप रक्त की कमी है।
'क्रोनिक डिजीज एनीमिया' वास्तव में क्या है?
चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। एनीमिया, या निम्न रक्तचाप, एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। ये लाल रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। इसलिए जब इनकी संख्या कम होती है, तो हमें थकान और कमजोरी महसूस होती है।
'क्रोनिक डिजीज एनीमिया' नामक स्थिति में, तीन महीने से अधिक समय से मौजूद किसी बीमारी के कारण शरीर में होने वाली पुरानी सूजन हमारे शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक लोहे का उपयोग करने से रोकती है।
इसे इस तरह समझिए। हमारे पास घर बनाने के लिए सीमेंट, ईंटें और लोहे की छड़ें सब मौजूद हैं। लेकिन कामगारों को कोई समस्या हो जाती है और वे इन सामग्रियों का उपयोग काम में नहीं कर पाते। यहाँ भी यही स्थिति है। शरीर में लोहा मौजूद होने के बावजूद, दीर्घकालिक बीमारी के कारण होने वाली सूजन की वजह से शरीर नए लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में लोहे का उपयोग नहीं कर पाता। अधिकतर मामलों में, यह एक हल्का एनीमिया होता है जो गंभीर नहीं होता।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
जैसा कि नाम से पता चलता है, यह एनीमिया किसी भी दीर्घकालिक (क्रोनिक) चिकित्सा स्थिति वाले व्यक्ति में हो सकता है। हालांकि, यह विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आम है। कई प्रमुख चिकित्सा स्थितियां हैं जो इस एनीमिया का कारण बन सकती हैं। आइए देखें वे क्या हैं।
| रोग श्रेणी | उदाहरण और सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऑटोइम्यून रोग | यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती से हमारे ही शरीर की कोशिकाओं पर हमला कर देती है। उदाहरण: रूमेटॉइड आर्थराइटिस (जोड़ों में सूजन और दर्द पैदा करने वाली बीमारी), ल्यूपस (एसएलई) , वैस्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), सार्कोइडोसिसऔर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) (ऐसी स्थितियां जो आंतों को प्रभावित करती हैं, जैसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस)। |
| कैंसर | किसी भी प्रकार का कैंसर शरीर में दीर्घकालिक सूजन का कारण बन सकता है। |
| दीर्घकालिक वृक्क रोग | यह एनीमिया लंबे समय से चली आ रही किडनी की बीमारी के कारण भी हो सकता है। |
| दिल की धड़कन रुकना | हृदय की कार्यप्रणाली में खराबी के कारण उत्पन्न होने वाली स्थितियाँ। |
| दीर्घकालिक संक्रमण | ऐसे संक्रमण जो शरीर में लंबे समय तक बने रहते हैं, जैसे कि तपेदिक। |
| मोटापा | शरीर में अत्यधिक वसा जमा होने से शरीर में हल्की सूजन भी बनी रह सकती है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के बाद यह दूसरा सबसे आम प्रकार का एनीमिया है। इसलिए यह कोई बहुत प्रासंगिक मुद्दा नहीं है।
इस बीमारी से एनीमिया क्यों होता है? शरीर के अंदर वास्तव में क्या हो रहा है?
यह एक बहुत ही रोचक कहानी है। हमारे शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का औसत जीवनकाल लगभग 120 दिन होता है। इन पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के मरने के बाद, हमारा शरीर इनमें मौजूद लोहे का पुनर्चक्रण करके नई लाल रक्त कोशिकाएं बनाने में बहुत कुशल होता है। हमारी अस्थि मज्जा इस कार्य का मुख्य स्रोत है।
लेकिन जब आपको ऊपर बताई गई जैसी कोई दीर्घकालिक बीमारी होती है, तो शरीर में होने वाली सूजन के कारण हमारे शरीर में कुछ बदलाव आ जाते हैं।
1. लोहा अटक गया है:हमारे प्रतिरक्षा तंत्र में मैक्रोफेज नामक विशेष कोशिकाएं पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं से आयरन को पुनः उपयोग के लिए संग्रहित करती हैं। यह ठीक वैसा ही है जैसे कोई व्यक्ति अपनी कुछ आवश्यक वस्तुएं अलमारी में छोड़ दे और चाबी खो दे। शरीर में आयरन होने के बावजूद, अस्थि मज्जा इसका उपयोग नई लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए नहीं कर सकती।
2. लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो जाता है: सूजन की स्थिति के कारण, अस्थि मज्जा द्वारा नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की दर में भी थोड़ी कमी आ सकती है।
3. लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल कम हो जाता है: कभी-कभी, नवगठित लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल 120 दिनों से भी कम हो सकता है।
जब ये सभी कारण एक साथ आते हैं, तो हमारे शरीर में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे एनीमिया हो जाता है।
इसके लक्षण क्या हैं? क्या आपको लगता है कि आपको यह बीमारी है?
'दीर्घकालिक रोग एनीमिया' के लक्षण सामान्य आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। वहीं, कुछ लोगों को ये लक्षण केवल तनाव की स्थिति में, जैसे कि व्यायाम करते समय, महसूस हो सकते हैं। लक्षण वाले व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- अत्यधिक थकान और कमजोरी का लगातार अनुभव होना। आप इतना थका हुआ महसूस कर सकते हैं कि आप दिन के सामान्य कार्य भी नहीं कर पाएंगे।
- कभी-कभी सांस फूलने का एहसास होना, जैसे कि थोड़ा चलने पर या सीढ़ियाँ चढ़ने पर।
- आपकी त्वचा, खासकर आपके चेहरे, हथेलियों और होंठों की त्वचा पीली दिख रही है।
- बिना किसी खास वजह के पसीना आना।
- चक्कर आना, बेहोशी महसूस होना।
- बार-बार सिरदर्द होना।
यदि आपको किसी दीर्घकालिक बीमारी के साथ इस तरह के लक्षण हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों और अन्य बीमारियों के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। इसके बाद वे यह पता लगाने के लिए कई रक्त परीक्षण करवाएंगे कि आपको किस प्रकार का एनीमिया है। आमतौर पर इन्हीं रक्त परीक्षणों से इस स्थिति का निदान होता है।
| रक्त परीक्षण | सीधे शब्दों में कहें तो, आप क्या देख रहे हैं? |
|---|---|
| हीमोग्लोबिन स्तर | एनीमिया की जांच का यह मुख्य तरीका है। यह वह प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं को उनका लाल रंग देता है। |
| सीरम आयरन स्तर | आपके रक्त में मौजूद मुक्त, उपयोग योग्य आयरन की मात्रा मापी जाती है। इस स्थिति में, यह मात्रा कम हो सकती है। |
| सीरम फेरिटिन स्तर | यह आपके शरीर में 'संग्रहित' आयरन की मात्रा को मापता है। आश्चर्यजनक रूप से, इस बीमारी में, शरीर में संग्रहित आयरन (फेरिटिन) की मात्रा सामान्य या यहां तक कि बढ़ी हुई भी हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आयरन शरीर में मौजूद तो होता है, लेकिन उसका उपयोग नहीं किया जा सकता। |
| लौह-बंधन क्षमता | यह एक ऐसा परीक्षण है जो रक्त की आयरन ले जाने की क्षमता को मापता है। इस स्थिति में यह मान कम हो सकता है। |
| रेटिकुलोसाइट गणना | यह अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं को संदर्भित करता है। यदि यह संख्या कम है, तो इसका मतलब है कि अस्थि मज्जा पर्याप्त नई लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बना रही है। |
कुछ विशेष मामलों में, यदि डॉक्टर को और अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, तो वह अस्थि मज्जा बायोप्सी की भी सिफारिश कर सकता है, जिसमें अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है।
इसका उपचार क्या है?
यहां सबसे महत्वपूर्ण और संतोषजनक बात यह है कि ज्यादातर मामलों में इस एनीमिया का इलाज संभव है।
इस एनीमिया का सबसे अच्छा और महत्वपूर्ण उपचार यह है कि आप अपनी पुरानी बीमारी (जैसे गठिया, गुर्दे की बीमारी) का सही ढंग से प्रबंधन करें, जिसके कारण एनीमिया हो रहा है। जब उस अंतर्निहित बीमारी का सही ढंग से इलाज और नियंत्रण हो जाता है, तो शरीर में सूजन कम हो जाएगी और एनीमिया अपने आप ठीक हो जाएगा।
हालांकि, कभी-कभी यदि एनीमिया गंभीर हो, या यदि यह कैंसर या गुर्दे की बीमारी जैसी स्थितियों के साथ हो, तो डॉक्टर कुछ अतिरिक्त उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं।
- रक्त आधान: जिन लोगों में एनीमिया इतना गंभीर होता है कि वे इसे सहन नहीं कर सकते, उनके लिए रक्त आधान एक अल्पकालिक समाधान हो सकता है। हालांकि, यह ऐसी प्रक्रिया नहीं है जिसे निरंतर किया जा सके।
- सिंथेटिक ईपीओ थेरेपी: हमारे गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) नामक हार्मोन का उत्पादन करते हैं। यही हार्मोन अस्थि मज्जा को नई लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने का संकेत देता है। कुछ बीमारियों में इस हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। ऐसे मामलों में, यह हार्मोन इंजेक्शन के रूप में शरीर को दिया जाता है।
- आयरन सप्लीमेंट्स: कभी-कभी, खासकर ईपीओ उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर आपको आयरन सप्लीमेंट्स या इंजेक्शन देने का निर्णय ले सकता है।
लेकिन याद रखें! एनीमिया के शक में कभी भी डॉक्टर से सलाह लिए बिना फार्मेसी से आयरन की गोलियां लेना शुरू न करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि 'क्रोनिक एनीमिया' के मामले में, शरीर में आयरन तो होता है, लेकिन समस्या यह है कि इसका उपयोग नहीं हो पाता। ऐसे में, शरीर में अतिरिक्त आयरन डालने से अन्य समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, हमेशा डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा ही लें।
हम जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
यदि आप किसी दीर्घकालिक बीमारी से ग्रसित हैं, तो एनीमिया को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, संपूर्ण स्वास्थ्य को अच्छा बनाए रखने से एनीमिया का खतरा कम हो सकता है और एनीमिया होने पर इसके प्रभाव को भी कम किया जा सकता है। इसके लिए पौष्टिक आहार लेना महत्वपूर्ण है।
- चिकन, मछली, बीन्स और दाल जैसी कम वसा वाली प्रोटीन का सेवन करें।
- अपने आहार में हमेशा पालक और केल जैसी गहरे हरे रंग की सब्जियां और जड़ी-बूटियां शामिल करें।
- आयरन से भरपूर ब्रेड और अनाज चुनें।
- विटामिन बी12 और फोलेट जैसे पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं से विटामिन या आयरन सप्लीमेंट न लें।
अगर आप पहले से ही किसी पुरानी बीमारी से ग्रस्त हैं, तो एनीमिया से निपटना एक अतिरिक्त बोझ जैसा लग सकता है। यह स्वाभाविक है। लेकिन अच्छी बात यह है कि यह स्थिति अक्सर हल्की होती है और अंतर्निहित बीमारी का इलाज होने पर इसमें सुधार होता है। इलाज के बाद, अपने डॉक्टर से जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि खान-पान और व्यायाम, के बारे में बात करें, जो इस स्थिति के दोबारा होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- 'क्रोनिक डिजीज एनीमिया' एक प्रकार की रक्त की कमी है जो मधुमेह, रुमेटीइड गठिया या गुर्दे की बीमारी जैसी दीर्घकालिक बीमारी के कारण होती है।
- इसके लक्षण सामान्य एनीमिया के लक्षणों के समान होते हैं (थकान, पीलापन)।
- एनीमिया के मूल कारण का सही ढंग से इलाज करना ही मुख्य उपचार है।
- यदि आपको किसी दीर्घकालिक बीमारी के साथ इस तरह के लक्षण हैं, तो केवल अपने आप आयरन की गोलियां न लें।अपने डॉक्टर से जरूर बात करें।
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