कभी-कभी हमें ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं हो जाती हैं जिनके बारे में बात करने में हमें शर्म आती है, लेकिन वे हमारे जीवन को बहुत प्रभावित करती हैं। जैसे कि अनियंत्रित मल त्याग या कई दिनों तक शौच न कर पाना। यह एक छोटे बच्चे और एक वयस्क दोनों के लिए बहुत कठिन और मानसिक रूप से तनावपूर्ण अनुभव होता है। यह स्थिति स्कूल जाने, काम पर जाने और समाज में अन्य लोगों के साथ मेलजोल करने में एक बड़ी बाधा बन सकती है। इसलिए आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जिसे डॉक्टर ऐसी समस्याओं के समाधान के रूप में सुझा रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एपेंडिकोस्टोमी क्या है?
नाम भले ही जटिल लगे, लेकिन प्रक्रिया को समझना बेहद सरल है। एपेंडिसेक्टॉमी, जिसे डॉक्टरों के बीच आमतौर पर मेस (मैलोन एंटेग्रेड कोलोनिक एनीमा) प्रक्रिया के नाम से जाना जाता है, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।
सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है:
आपके अपेंडिक्स के एक हिस्से का उपयोग करके , आपके पेट की त्वचा से लेकर आपकी बड़ी आंत तक एक छोटी नली बनाई जाती है। इस प्रक्रिया में एक विशेष तरल पदार्थ (एनीमा) का उपयोग करके आपकी बड़ी आंत के अंदरूनी हिस्से को साफ किया जाता है और मल त्याग को आसान बनाया जाता है।
पेट की त्वचा में बनाया गया छोटा सा छेद, जो इस मार्ग को जोड़ता है, उसे स्टोमा कहते हैं। यह आमतौर पर नाभि के पास या पेट के दाहिनी ओर बनाया जाता है। इसलिए यह बाहर से आसानी से दिखाई नहीं देता।
इस विधि का सबसे बड़ा लाभ यह है कि आप मल त्याग की प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं। इसका मतलब है कि आप स्वयं तय कर सकते हैं कि आप अपने कोलोन को कब और कितनी बार साफ करना चाहते हैं।
इस सर्जरी की वास्तव में किसे जरूरत है?
डॉक्टर आमतौर पर यह सर्जरी उन लोगों को सुझाते हैं जो आहार में बदलाव, फाइबर सप्लीमेंट या बायोफीडबैक जैसी अन्य उपचार विधियों से भी अपने मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं। यह सर्जरी बच्चों और वयस्कों दोनों पर की जाती है।
यदि आपको या आपके बच्चे को निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो आप अपने डॉक्टर से MACE सर्जरी के बारे में बात करना चाह सकते हैं।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| गंभीर कब्ज | ऐसी स्थितियां जिनका इलाज दवाइयों से भी मुश्किल होता है, जैसे कि कई दिनों तक मल त्याग न होना। |
| मल असंयम | अनैच्छिक या अनियंत्रित मल त्याग। |
| स्पाइना बिफिडा | रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका तंत्र में जन्मजात दोष जो मल त्याग पर नियंत्रण को प्रभावित करता है। |
| एनोरेक्टल विकृति | गुदा या मलाशय की स्थिति में जन्मजात असामान्यताएं। |
| हिर्शस्प्रंग रोग | बड़ी आंत में तंत्रिका कोशिकाओं के अनुचित विकास के कारण मल त्याग में कठिनाई होना। |
आइए यह भी जानें कि सर्जरी कैसे की जाती है।
सर्जरी से पहले
ऑपरेशन से पहले आपको क्या करना है, यह आपका डॉक्टर आपको स्पष्ट रूप से समझाएगा।
- खान-पान: आपको सर्जरी से पहले कितने समय तक खान-पान से परहेज करना चाहिए, इस बारे में सलाह दी जाएगी।
- आंत्र की सफाई: सर्जरी से एक दिन पहले आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए एक विशेष प्रक्रिया (आंत्र की तैयारी) की जाएगी।
- अन्य दवाएं: यदि आप अन्य बीमारियों के लिए दवा ले रहे हैं, तो सर्जरी से पहले उन दवाओं को लेना उचित है या नहीं, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछना बहुत महत्वपूर्ण है ।
सर्जरी के दौरान
यह सर्जरी आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है। यानी, इसे "की-होल सर्जरी" कहा जाता है। इसमें पेट में बड़ा चीरा लगाने के बजाय, कई छोटे छेदों के माध्यम से कैमरा और उपकरण डाले जाते हैं। इससे घाव जल्दी भरता है और निशान भी कम पड़ते हैं।
ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ने:
1. वे आपके अपेंडिक्स या आंत का एक छोटा सा टुकड़ा लेते हैं और उसे एक ट्यूब का आकार देते हैं।
2. वह नली बड़ी आंत के अंदरूनी भाग से जुड़ी होती है।
3. नली का दूसरा सिरा पेट की त्वचा में बनाए गए एक छोटे से छेद (स्टोमा) से जुड़ा होता है।
4. प्रारंभ में, एक पतली नली, जिसे कैथेटर कहा जाता है, को अस्थायी रूप से स्टोमा में डाला जाता है ताकि उसे खुला रखा जा सके।
इस सर्जरी में आमतौर पर लगभग दो घंटे लग सकते हैं।
सर्जरी के बाद
आपको अस्पताल में केवल थोड़े समय के लिए, लगभग एक या दो दिन के लिए ही रहना होगा। इस दौरान, नर्सिंग स्टाफ आपको नए बनाए गए स्टोमा के माध्यम से मल त्याग करने का तरीका सिखाएगा। घर लौटने पर आपको यह प्रक्रिया स्वयं करने का प्रशिक्षण दिया जाएगा।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या दुष्प्रभाव हैं?
इसका मुख्य लाभ यह है कि आप अपने मल त्याग पर नियंत्रण पुनः प्राप्त कर लेते हैं। इससे आप सामान्य जीवन जी सकते हैं, खेलकूद कर सकते हैं और बिना किसी शर्म या भय के काम पर जा सकते हैं। आपकी निजता भी सुरक्षित रहती है क्योंकि कोई और आपके स्टोमा को नहीं देख सकता।
जटिलताओं का खतरा है। ये जटिलताएं सभी को नहीं होंगी, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
- कभी-कभी गुदा से थोड़ी मात्रा में मल या तरल पदार्थ रिस सकता है।
- कभी-कभी निर्मित मार्ग (स्टोमा) संकरा हो सकता है।
- कुछ लोगों को सर्जरी के बाद कब्ज या मल त्याग पर नियंत्रण संबंधी कुछ समस्याएं हो सकती हैं।
ठीक होने में आमतौर पर लगभग एक महीना लगता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस दौरान भारी सामान उठाने और ज़ोरदार खेलकूद से बचें । लगभग एक महीने बाद, स्टोमा में लगाई गई अस्थायी ट्यूब (कैथेटर) निकाल दी जाती है। इसके बाद, आप मल त्याग करने के लिए ही ट्यूब को स्वयं लगा सकते हैं।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि सर्जरी के बाद आपमें या आपके बच्चे में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या उपचार लें।
| इन लक्षणों पर ध्यान दें | |
|---|---|
| बुखार | शरीर का तापमान बढ़ना। |
| सूजन | पेट फूलना और बेचैनी। |
| समुद्री बीमारी और उल्टी | समुद्री बीमारी और उल्टी। |
| शल्यक्रिया स्थल पर दर्द, लालिमा या सूजन | ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं। |
| ट्यूब डालने में कठिनाई | यह इस बात का संकेत हो सकता है कि स्टोमा का मार्ग संकरा हो गया है। |
| स्टोमा से तरल पदार्थ का रिसाव | ट्यूब निकालने के बाद भी तरल पदार्थ या मल का लगातार रिसाव होना। |
क्या यह सर्जरी प्रतिवर्ती (reversible) है?
जी हां। यदि आप या आपका बच्चा किसी तरह सामान्य रूप से मल त्याग करने की क्षमता पुनः प्राप्त कर लेता है, तो इस निर्मित मार्ग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है और इसे सामान्य स्थिति में बहाल किया जा सकता है। इस प्रक्रिया से बड़ी आंत के कार्य पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।
अंततः, आंत्र संबंधी समस्याएं आपके जीवन की खुशियों और आत्मविश्वास को छीन सकती हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इनके प्रभावी समाधान मौजूद हैं। आपके डॉक्टर ही यह तय करने के लिए सबसे उपयुक्त हैं कि यह सर्जरी आपके या आपके बच्चे के लिए सही है या नहीं। इसलिए, इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें, अपनी समस्या पर स्पष्ट रूप से चर्चा करें और सर्वोत्तम उपचार प्राप्त करें।
मुख्य संदेश
- अपेंडिकोस्टोमी (एमएसीई सर्जरी) एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो गंभीर कब्ज या मल त्याग को नियंत्रित करने में कठिनाई वाले लोगों के लिए की जाती है।
- यहां, अपेंडिक्स का उपयोग पेट की त्वचा से बड़ी आंत तक एक मार्ग बनाने के लिए किया जाता है, और इसके माध्यम से, आंतों को साफ किया जाता है ताकि मल को बाहर निकालने में मदद मिल सके।
- यह सर्जरी बच्चों और वयस्कों दोनों पर की जाती है, और इससे जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।
- यदि सर्जरी के बाद आपको बुखार, पेट दर्द या सूजन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह उपचार आपके लिए सही है, अपने डॉक्टर से अपनी सभी चिंताओं के बारे में खुलकर बात करना आवश्यक है।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 असामान्य चाल/गति की असामान्यता क्या है?
पैर में चोट लगने के बाद दो से तीन दिन तक लंगड़ाकर चलना सामान्य बात है। हालांकि, 'असामान्य चाल' एक चिकित्सीय शब्द है जिसका अर्थ है चलते समय संतुलन खोना, एक पैर को ज़मीन पर घसीटना, पैरों को चौड़ा करके चलना या एक पैर पर सहारा लेकर चलना। यह किसी गंभीर तंत्रिका संबंधी/हड्डी रोग का प्रमुख लक्षण हो सकता है!
💬 चलने के तरीके में इस अचानक/धीरे-धीरे होने वाले बदलाव (असामान्य चाल) के मुख्य कारण क्या हैं?
इसके चार मुख्य कारण हैं: 1) 'मस्तिष्क या तंत्रिकाओं को गंभीर क्षति' - स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग (पैरों को चौड़ा करके चलना/धीमी चाल), या रीढ़ की हड्डी पर दबाव। 2) 'ऑस्टियोआर्थराइटिस' - जब घुटने या कूल्हे का जोड़ घिस जाता है और असहनीय दर्द होने लगता है। 3) मधुमेह के कारण पैरों में तंत्रिका संबंधी विकार से संतुलन बिगड़ जाता है। 4) आंतरिक कान/चक्कर आना (संतुलन प्रणाली विकार)।
💬 जब चलने-फिरने में परेशानी होने लगे, तो वे कौन सी 'घातक/आपातकालीन स्थितियां' हैं जिनमें आपको घर पर दर्द निवारक दवा लेने के बजाय तुरंत अस्पताल जाना चाहिए?
बुढ़ापे में अगर आपके घुटने कमजोर हो जाएं और आप लंगड़ाकर चलने लगें तो कोई बड़ी बात नहीं है। लेकिन सबसे बड़ा खतरा तब होता है! जब कोई व्यक्ति जो पहले आसानी से चल पाता था, कुछ ही मिनटों/घंटों में 1) 'एक पैर जमीन पर घिसटने लगे/एक तरफ लकवा हो जाए (एकतरफा कमजोरी)', 2) अगर आप एक ही समय में बोल न पाएं और आपका चेहरा लटक जाए, तो यह निश्चित रूप से 'स्ट्रोक' है (तीन घंटे में लकवा/मृत्यु)! 3) अगर आप किसी सड़क दुर्घटना के बाद बिल्कुल भी चल न पाएं, तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए!
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