बोन मैरो बायोप्सी के बारे में वह सब कुछ जो आप जानना चाहते हैं!

जब आपके डॉक्टर आपको बोन मैरो बायोप्सी करवाने की सलाह देते हैं, तो आप शायद थोड़ा घबराए हुए और उत्सुक होंगे, है ना? आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं, जैसे, "यह क्या है? यह क्यों किया जा रहा है? क्या इसमें दर्द होगा?" चिंता न करें, इस लेख में हम इन सभी बातों को सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

अस्थि मज्जा बायोप्सी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, अस्थि मज्जा बायोप्सी एक विशेष परीक्षण है जो आपके रक्त और अस्थि मज्जा से संबंधित बीमारियों का निदान करने के लिए किया जाता है। क्या आप जानते हैं कि अस्थि मज्जा हमारे शरीर का वह मुख्य स्थान है जहाँ रक्त बनता है? यह एक कारखाने की तरह है। इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपकी किसी बड़ी हड्डी के अंदर से अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना या भाग निकालता है। फिर, एक विशेषज्ञ डॉक्टर जिसे पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है, इस नमूने को सूक्ष्मदर्शी से देखता है और किसी भी बीमारी के लक्षणों की जाँच करता है। यह अस्थि मज्जा बायोप्सी कई बीमारियों, विशेष रूप से रक्त संबंधी बीमारियों और कुछ प्रकार के कैंसर के सटीक निदान के लिए आवश्यक है।

तो, यह अस्थि मज्जा क्या है?

कल्पना कीजिए, हमारे शरीर की बड़ी हड्डियों के अंदर एक खाली जगह होती है, जैसे किसी नली के अंदर। उस खाली जगह के अंदर जो होता है, उसे अस्थि मज्जा कहते हैं। इसके दो भाग होते हैं: एक नरम, स्पंजी ऊतक भाग और एक तरल भाग। अस्थि मज्जा का यह ऊतक भाग हमारे शरीर के लिए आवश्यक तीन चीजों का निर्माण करता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं : ये वे कोशिकाएं हैं जो हमारे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। जब हम सांस लेते हैं, तो फेफड़ों में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन इन लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा शरीर की प्रत्येक कोशिका तक पहुंचाई जाती है।
• श्वेत रक्त कोशिकाएं : हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली की तरह, ये श्वेत रक्त कोशिकाएं हमें रोगाणुओं और संक्रमणों से बचाती हैं।
• प्लेटलेट्स: क्या आप जानते हैं कि चोट लगने पर खून बहना कैसे रोका जाता है? ये प्लेटलेट्स इसमें मदद करते हैं। जब कोई रक्त वाहिका टूट जाती है, तो ये आपस में मिलकर थक्का बना लेते हैं और खून बहना रोक देते हैं।

अस्थि मज्जा के तरल भाग में स्टेम कोशिकाएँ होती हैं, यानी ऐसी कोशिकाएँ जो अभी परिपक्व नहीं हुई हैं लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में विकसित हो सकती हैं। साथ ही, इन कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक विटामिन भी इसी तरल भाग में बनते हैं। अब आप शायद समझ गए होंगे कि अस्थि मज्जा बायोप्सी ऊतक के इस भाग की जाँच करती है। हालाँकि, एक और परीक्षण होता है जिसे अस्थि मज्जा एस्पिरेशन कहते हैं, जो उस तरल भाग की जाँच करता है। ज़्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर बायोप्सी के साथ ही एस्पिरेशन भी करता है।

डॉक्टर किस स्थिति में अस्थि मज्जा बायोप्सी कराने की सलाह देते हैं?

अस्थि मज्जा बायोप्सी से डॉक्टरों को कई महत्वपूर्ण जानकारियां मिल सकती हैं। वे इस जानकारी का उपयोग निम्न कार्यों के लिए करते हैं:

• किसी चिकित्सीय स्थिति का आकलन या निदान करने के लिए: उदाहरण के लिए, यदि रक्त के नमूने में रक्त कोशिकाओं की संख्या में असामान्य परिवर्तन (या तो बहुत कम या बहुत अधिक) दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर बायोप्सी कराने की सलाह दे सकता है। इससे रक्त संबंधी बीमारियों, कैंसर, अस्पष्टीकृत बुखार और संक्रमण सहित कई चीजों के निदान में मदद मिल सकती है।
• यदि आपको कैंसर है, तो उसकी अवस्था का पता लगाएं: कैंसर की अवस्था से यह पता चलता है कि वह कितना फैल चुका है और कितना गंभीर है। अस्थि मज्जा बायोप्सी से यह पता चल सकता है कि कैंसर अस्थि मज्जा तक फैल गया है या अस्थि मज्जा में कोई कैंसरयुक्त ट्यूमर बढ़ रहा है।
• उपचार की प्रगति पर नज़र रखें: कभी-कभी, डॉक्टर यह बायोप्सी यह देखने के लिए भी करते हैं कि उपचार कितना कारगर है। उदाहरण के लिए, कैंसर का इलाज करा रहे व्यक्ति का यह परीक्षण समय-समय पर किया जा सकता है ताकि यह पता चल सके कि उपचार के बाद उनकी अस्थि मज्जा स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर रही है या नहीं।

एक और बात यह है कि इस बायोप्सी का उपयोग यह देखने के लिए भी किया जाता है कि क्या कोई दाता अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण ) कराने वाले व्यक्ति के लिए उपयुक्त है। कभी-कभी, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का स्तर कम होने के कारण किसी व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति से स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण कराने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, दाता और प्राप्तकर्ता की कोशिकाओं का मेल खाना आवश्यक है।

अस्थि मज्जा बायोप्सी से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

यह बायोप्सी आमतौर पर उन स्थितियों का पता लगाने के लिए की जाती है जिनमें रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक या बहुत कम हो जाती है। इसका उपयोग रक्त या अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाले कैंसर का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। यहाँ कुछ ऐसी स्थितियाँ दी गई हैं जिनके कारण यह बायोप्सी की जा सकती है:

• एनीमिया: शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं की कमी। इसे हम " एनीमिया " भी कहते हैं।
• एप्लास्टिक एनीमिया: एक ऐसी स्थिति जिसमें अस्थि मज्जा पर्याप्त मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का उत्पादन करने में असमर्थ होती है।
• ल्यूकोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस: श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम (ल्यूकोपेनिया) या बहुत अधिक (ल्यूकोसाइटोसिस)।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोसिस: प्लेटलेट की संख्या बहुत कम (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) या बहुत अधिक (थ्रोम्बोसाइटोसिस) होना।
• पॉलीसिथेमिया वेरा: यह एक दुर्लभ रक्त कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है।
• ल्यूकेमिया: यह रक्त कोशिकाओं का कैंसर है। इसके कारण असामान्य रक्त कोशिकाएं, विशेषकर श्वेत रक्त कोशिकाएं, बन सकती हैं।
• लिम्फोमा:यह एक प्रकार का कैंसर है जो लसीका तंत्र में विकसित होता है। इससे श्वेत और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में भी असामान्यताएं आ सकती हैं।
• मल्टीपल मायलोमा: यह भी एक दुर्लभ प्रकार का रक्त कैंसर है। यह प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं।
• द्वितीयक कैंसर: ऐसे कैंसर जो शरीर में कहीं और (जैसे स्तन, फेफड़े) शुरू होते हैं और फिर अस्थि मज्जा जैसे दूसरे स्थान पर फैल जाते हैं।
• मायलोफाइब्रोसिस: इस स्थिति में, अस्थि मज्जा रेशेदार निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है।
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम: यह अस्थि मज्जा का एक विकार है जिसमें स्टेम कोशिकाएं ठीक से परिपक्व नहीं हो पाती हैं।

इसके अलावा, यह बायोप्सी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और कुछ विटामिनों की कमी की पहचान करने में भी सहायक हो सकती है। इन कमियों के कारण अस्थि मज्जा असामान्य आकार की या बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर सकती है।

यह बायोप्सी कौन कर रहा है?

यह अस्थि मज्जा बायोप्सी आमतौर पर रक्त संबंधी रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर (हेमेटोलॉजिस्ट) या कैंसर के विशेषज्ञ डॉक्टर (ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा की जाती है।

आप इसके लिए कैसे तैयारी करेंगे? आपको क्या-क्या करने की आवश्यकता होगी?

आपके डॉक्टर आपको टेस्ट के बारे में समझाएंगे और तैयारी के लिए निर्देश देंगे। उदाहरण के लिए, अगर टेस्ट वाले दिन आपको नींद लाने के लिए कोई दवा दी जाती है, तो आपको टेस्ट से एक रात पहले उपवास रखने के लिए कहा जा सकता है। अगर ऐसा है, तो आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने की व्यवस्था करनी होगी। आपके डॉक्टर को आपकी पूरी मेडिकल हिस्ट्री और आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनकी जानकारी चाहिए होगी। इसलिए, उन्हें इन सब बातों के बारे में जरूर बताएं:

• क्या आपको कोई ऐसी बीमारी है जिसके कारण आपका खून आसानी से नहीं जमता (जैसे हीमोफिलिया)?
• क्या आप कोई दवा ले रहे हैं (विशेषकर एंटीकोएगुलेंट या ब्लड थिनर)?
• क्या आप कोई विटामिन या सप्लीमेंट लेते हैं?
• क्या आपको किसी दवा से एलर्जी है?

साथ ही, अगर आप गर्भवती हैं, तो डॉक्टर को जरूर बताएं। पहले से ही यह जानकारी देने से, डॉक्टर की टीम आपको यह जांच सुरक्षित और आराम से कराने में मदद कर सकती है।

बायोप्सी करवाते समय क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अस्थि मज्जा बायोप्सी डॉक्टर के क्लिनिक या अस्पताल में की जा सकती है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं।जांच के दौरान आप जागते रहेंगे, लेकिन आपको आराम देने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाएगा। जांच से पहले आपको अस्पताल का गाउन दिया जाएगा। आपको आराम देने के लिए एक शामक दवा भी दी जा सकती है। प्रक्रिया आमतौर पर इस प्रकार होती है: 1. बायोप्सी कहाँ की जा रही है, इसके आधार पर आपको करवट या पेट के बल लिटाया जाएगा। अधिकांश अस्थि मज्जा बायोप्सी कूल्हे की हड्डी के पिछले हिस्से (पोस्टीरियर इलियाक क्रेस्ट) पर की जाती हैं । 2. फिर, आपका डॉक्टर उस क्षेत्र की त्वचा को एंटीसेप्टिक से साफ करेगा और त्वचा के माध्यम से सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन लगाएगा जब तक कि वह हड्डी तक न पहुँच जाए। 3. वे एक छोटा चीरा लगाएंगे और आपकी हड्डी में एक विशेष बायोप्सी सुई डालेंगे। 4. सुई से जुड़ी एक छोटी सिरिंज का उपयोग करके, आपकी अस्थि मज्जा से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाएगा ( जिस अस्थि मज्जा एस्पिरेशन के बारे में हमने पहले बात की थी)। 5. फिर, एक खोखली, नली जैसी सुई डाली जाएगी और अस्थि मज्जा में मौजूद स्पंजी ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाला जाएगा। इसे कोर बायोप्सी कहा जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सुई से ऊतक का एक बेलनाकार "कोर" निकाला जाता है। 6. नमूना युक्त सुई को निकाल दिया जाता है, रक्तस्राव रोकने के लिए त्वचा पर दबाव डाला जाता है और घाव पर पट्टी लगा दी जाती है। इसके बाद डॉक्टर नमूने को प्रयोगशाला में भेज देते हैं। वहां, इसकी जांच रोग के लक्षणों के लिए की जाती है।

क्या इससे चोट पहुंचती है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। सच कहूँ तो, यह थोड़ा असहज हो सकता है। जब आप अस्थि मज्जा निकालते हैं, जिसमें तरल भाग लिया जाता है, तो आपको तेज चुभन वाला दर्द महसूस हो सकता है। जब आप कोर बायोप्सी करते हैं, जिसमें ऊतक भाग लिया जाता है, तो आपको कुछ समय के लिए हल्का दर्द महसूस हो सकता है। दुर्भाग्य से, हड्डी को सुन्न नहीं किया जा सकता है। इसलिए, आपको दबाने, धकेलने, खींचने जैसी चीजें महसूस हो सकती हैं, जो थोड़ी असहज होती हैं।

लेकिन चिंता न करें। अगर आपको दर्द के बारे में कोई चिंता या सवाल हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको आराम देने वाली दवा दे सकते हैं, साथ ही बायोप्सी किए जाने वाले हिस्से को सुन्न भी कर सकते हैं।

बायोप्सी के बाद क्या होता है?

आमतौर पर आप टेस्ट वाले दिन ही घर जा सकते हैं। हालांकि, अगर आपको बेहोशी की दवा दी गई है, तो आपको घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत होगी। घर पहुँचने के बाद, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना चाहिए। वे कुछ इस तरह की बातें कह सकते हैं:

• यदि आपको कोई दर्द या बेचैनी महसूस हो, तो बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवा लें, जो आपको फार्मेसी से मिल जाएगी।
• कम से कम 24 घंटे तक व्यायाम करने या भारी काम करने से बचें।
• घाव वाले हिस्से को कम से कम 24 घंटे तक सूखा रखें।

क्या इसमें कोई जोखिम है?

दरअसल, अस्थि मज्जा बायोप्सी से होने वाली जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ हैं।हालांकि, कभी-कभी बायोप्सी वाली जगह पर अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। आमतौर पर, उस जगह पर दबाव डालने से रक्तस्राव रुक जाता है। यदि संक्रमण हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको लगाने के लिए एंटीबायोटिक क्रीम दे सकता है।

इसके परिणाम क्या हैं? इनसे हमें क्या पता चलता है?

आपके अस्थि मज्जा के नमूने की जांच एक पैथोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञ द्वारा सूक्ष्मदर्शी से की जाती है। जब आपके डॉक्टर को अपनी जांच के नतीजे मिल जाते हैं, तो वे आपसे उन पर चर्चा करेंगे और आपको आगे क्या करना है, यह बताएंगे। आपके नतीजों के आधार पर, आपके डॉक्टर निदान की पुष्टि कर सकते हैं, और अधिक परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं, या उपचार की सिफारिश कर सकते हैं, या आपके वर्तमान उपचार में बदलाव कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके नतीजों का आपके लिए क्या मतलब है। चूंकि हर किसी की स्थिति अलग होती है, इसलिए आपके डॉक्टर ही सबसे बेहतर व्यक्ति हैं जो यह बता सकते हैं कि आपके नतीजों का वास्तव में क्या मतलब है।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब मिलना चाहिए?

यदि परीक्षण के बाद आपको किसी भी प्रकार की जटिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ऐसे लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• यदि बायोप्सी वाली जगह से अत्यधिक रक्तस्राव या तरल पदार्थ का रिसाव हो रहा हो।
• यदि बायोप्सी किए गए स्थान पर सूजन हो।
• वह क्षेत्र लाल हो जाता है (विशेषकर यदि लालिमा फैलती है)।
• अगर आपको बुखार आ जाए या दर्द बढ़ जाए ।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

यदि आपको रक्त रोग या अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाली किसी अन्य स्थिति के लक्षण हैं, तो अस्थि मज्जा बायोप्सी करवाना आम बात है। यदि इस परीक्षण के बारे में आपके कोई विशेष प्रश्न हैं या बायोप्सी के दौरान होने वाली संवेदनाओं को लेकर आप चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको आराम और सुकून देने के लिए दर्द निवारक दवाएँ दे सकते हैं। वे आपको परीक्षण के प्रत्येक चरण के बारे में भी समझा सकते हैं। इससे आपको बायोप्सी के समय अधिक जानकारी और आत्मविश्वास मिलेगा। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए चिकित्सीय सलाह लेने में संकोच न करें।

---