क्या आपका बच्चा बोलते समय कुछ अक्षरों और शब्दों का उच्चारण स्पष्ट रूप से नहीं कर पाता? क्या आपको कभी-कभी उसकी बातें समझने में कठिनाई होती है? हालांकि बचपन में ऐसा होना सामान्य है, लेकिन अगर यह समस्या एक निश्चित उम्र के बाद भी बनी रहती है, तो आपको इसके बारे में जानकारी जुटाने की आवश्यकता है। आज हम इसी समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, यानी बोलते समय ध्वनियों का सही उच्चारण करने में कठिनाई, या चिकित्सकीय भाषा में कहें तो (उच्चारण विकार) ।
उच्चारण विकार क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 4 या 5 वर्ष की आयु तक, छोटे बच्चे आमतौर पर लगभग सभी ध्वनियों का स्पष्ट उच्चारण करना सीख जाते हैं। इसे इस प्रकार समझें: वे 'मामा', 'दादा' और 'बॉल' जैसे शब्दों का उच्चारण बहुत सुंदर ढंग से करते हैं। लेकिन कुछ बच्चों को, इसके बाद भी, यानी जब वे स्कूल जाने के करीब होते हैं, तब भी शब्दों का स्पष्ट उच्चारण करने में कठिनाई होती है। जब ऐसा होता है, तो हम इसे 'ध्वनि विकार' कहते हैं। इस 'ध्वनि विकार' का एक प्रकार 'उच्चारण विकार' कहलाता है। इसमें बच्चे को कुछ ध्वनियों के उच्चारण में कठिनाई होती है ।
अब देखिए, उच्चारण वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग हम ध्वनियों, अक्षरों और शब्दों को उत्पन्न करने के लिए करते हैं। ठीक वैसे ही जैसे कार के इंजन को बोलने के लिए मुंह, जीभ, होंठ, दांत और तालू सभी को एक साथ काम करना पड़ता है। उच्चारण विकार से पीड़ित बच्चा कुछ ध्वनियों का सही उच्चारण नहीं कर पाता या उनका उच्चारण गलत हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे 'स' अक्षर का उच्चारण 'थ' की तरह करते हैं (जैसे 'थपट्टू' की जगह 'शूज'), या 'कायके' की जगह 'करेक' बोलते हैं। इस वजह से दूसरों को बच्चे की बात समझने में कठिनाई हो सकती है। इतना ही नहीं, इससे बच्चे के सामाजिक संबंधों, सीखने और विशेष रूप से स्कूल के काम पर भी असर पड़ सकता है।
इस स्थिति को कभी-कभी "कार्यात्मक वाक् विकार" या "उच्चारण विलंब" कहा जाता है। अर्थात्, बोलने की क्रिया में कोई समस्या या विलंब होता है।
उच्चारण विकार और ध्वन्यात्मक विकार में क्या अंतर है?
हालांकि उच्चारण विकार और ध्वनि संबंधी विकार देखने में काफी समान लगते हैं, लेकिन वास्तव में ये दोनों अलग-अलग हैं। इसलिए, इन दोनों में भ्रम होना स्वाभाविक है। लेकिन इन दोनों के बीच के अंतर को समझना बेहद ज़रूरी है , क्योंकि दोनों के उपचार के तरीके अलग-अलग हैं।
उच्चारण विकार से ग्रस्त बच्चों के साथ समस्या यह है कि उन्हें कुछ विशिष्ट ध्वनियाँ उत्पन्न करने के लिए आवश्यक शारीरिक क्रियात्मक क्रियाएँ नहीं कर पाती हैं।समस्या यह है कि वे अपने होंठ, जीभ, दांत, तालू और यहां तक कि फेफड़ों से निकलने वाली हवा को भी ठीक से समन्वित नहीं कर पाते, जिससे कुछ ध्वनियाँ उत्पन्न हो सकें। वे ध्वनियों को बिगाड़ देते हैं या उन ध्वनियों के स्थान पर दूसरी ध्वनियाँ इस्तेमाल कर देते हैं जिन्हें वे बोल नहीं पाते। उदाहरण के लिए, अंग्रेजी शब्द 'think' में, वे 'th' ध्वनि (सिंहली में 'म' की तरह) का उच्चारण नहीं कर पाते और हमेशा 'f' ध्वनि (सिंहली में '' की तरह) का प्रयोग करते हैं। तब 'think' का उच्चारण 'fink' जैसा होता है।
हालांकि, ध्वन्यात्मक विकार में कुछ और ही होता है। इसमें बच्चा अलग-अलग ध्वनियों का सही उच्चारण कर सकता है। यानी, अगर आप उससे सिर्फ 'द' अक्षर बोलने को कहें, तो वह सही बोलेगा। लेकिन ध्वन्यात्मक विकार में वह उन ध्वनियों को सही ढंग से जोड़कर शब्द नहीं बना पाता। उदाहरण के लिए, भले ही आपका बच्चा सिर्फ 'द' ध्वनि बोल सकता हो, लेकिन अगर वह 'डोर' शब्द बोलने की कोशिश करे, तो वह उसे 'गोरा' बोल सकता है। या फिर, वह किसी शब्द के अंत में आने वाले अक्षर का उच्चारण ही न कर पाए।
महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके बच्चे को ये दोनों विकार एक साथ हो सकते हैं। इसीलिए किसी विशेषज्ञ से सही स्थिति का निदान करवाना आवश्यक है।
इस (उच्चारण विकार) के विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?
इस स्थिति को "उच्चारण विकार" कहा जाता है और यह आमतौर पर बचपन में देखा जाता है। यदि इसका सही इलाज न किया जाए, तो यह वयस्कता तक बना रह सकता है। हालांकि, यदि किसी वयस्क में कोई नया वाक् ध्वनि विकार विकसित होता है, तो इसका कारण कुछ और ही होना चाहिए (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में चोट या स्ट्रोक)।
हालांकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, फिर भी यह उच्चारण विकार लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान माँ को कोई जटिलता हुई हो, तो बच्चे में उच्चारण विकार होने की संभावना अधिक होती है। यदि परिवार में किसी को पहले यह समस्या रही हो, यानी यदि पारिवारिक इतिहास हो, तो बच्चे में भी यह समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है।
वाक् ध्वनि विकार कितने आम हैं?
उच्चारण संबंधी विकार वास्तव में काफी आम हैं। आंकड़ों से पता चलता है कि यह समस्या 8 से 9% बच्चों को प्रभावित करती है। इसका मतलब है कि हर 100 बच्चों में से 8 या 9 बच्चों को यह समस्या हो सकती है।
उच्चारण विकार के क्या कारण हैं?
दरअसल, उच्चारण विकार का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है । यही सवाल कई माता-पिता के मन में उठता है। वे सोचते हैं, "ऐसा सिर्फ हमारे बच्चे के साथ ही क्यों हुआ?" लेकिन इसका यह मतलब नहीं है कि आपके बच्चे के मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र, होंठ, जीभ, दांत, जबड़े, फेफड़े या श्रवण तंत्र (सुनने की क्षमता) में कोई समस्या है। यानी, बच्चा अन्य सभी दृष्टियों से स्वस्थ हो सकता है।
हालांकि, वाक् विकार के अन्य प्रकार भी होते हैं। इनके कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जैविक, विकासात्मक या अर्जित विकार। ये अन्य स्थितियों के कारण होते हैं। मुंह की संरचनात्मक असामान्यताओं (जैसे तालू का कटाव) या श्रवण हानि के बारे में सोचें। हालांकि, उच्चारण विकार का कोई स्पष्ट कारण नहीं है।
उच्चारण विकार के लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?
उच्चारण विकार से पीड़ित बच्चे को अपनी बात समझने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है । वे मुख्य रूप से चार प्रकार की त्रुटियों में से एक या अधिक त्रुटियाँ प्रदर्शित करते हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं:
- जोड़: शब्दों में ऐसे ध्वनि या शब्दांश जोड़ना जो शब्दों का हिस्सा नहीं होते। उदाहरण के लिए, अंग्रेजी शब्द 'play' का उच्चारण 'puh-lay' की तरह होता है। सिंहली में, 'bole' का उच्चारण 'bo-hole' की तरह होता है, जिसमें एक अतिरिक्त ध्वनि जुड़ जाती है।
- विकृति: किसी ध्वनि के उच्चारण के तरीके में परिवर्तन। यह कभी-कभी तुतलाने जैसा हो सकता है (जैसे 'सा' का उच्चारण 'था' की तरह, 'सिनी' का उच्चारण 'थीनी' की तरह)।
- लोप: कुछ ध्वनियाँ उच्चारण से पूरी तरह हटा दी जाती हैं। उदाहरण के लिए, 'स्कूल' बोलते समय, 'sc' ध्वनि हटा दी जाती है और इसका उच्चारण 'ool' की तरह होता है। सिंहली में, 'स्कूल' का उच्चारण 'kole' की तरह होता है।
- प्रतिस्थापन: हमेशा एक ध्वनि को दूसरी ध्वनि से बदलना। उदाहरण के लिए, 'थ' ध्वनि के स्थान पर 'स' ध्वनि का प्रयोग करना, या 'र' ध्वनि के स्थान पर 'वा' ध्वनि का प्रयोग करना ('रत' 'वत' के समान है)।
यदि आपका बच्चा इस उच्चारण विकार के कारण भावनात्मक परेशानी का सामना कर रहा है , तो वह कुछ विशेष व्यवहारिक पैटर्न भी प्रदर्शित कर सकता है। इन पर विचार करें:
- वे किताबें जोर से पढ़ने या दूसरों से बात करने में हिचकिचाते हैं ।
- चुप रहना, या अत्यधिक शर्मीला व्यवहार करना।
- बात करते समय आप निराश हो जाते हैं , शायद गुस्सा भी आ जाता है।
- कुछ शब्द पूरी तरह से बंद हो गए हैं ।
- आत्मविश्वास और आत्मसम्मान से जुड़ी समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
आपको यह कैसे पता चलेगा कि आपको उच्चारण विकार है? (निदान)
अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को बोलने में कोई समस्या है, तो आपके पारिवारिक डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सबसे पहले शारीरिक जांच करेंगे। वे श्रवण परीक्षण भी करेंगे। ये परीक्षण अन्य समस्याओं, विशेष रूप से सुनने की क्षमता में कमी, की संभावना को दूर करने के लिए किए जाते हैं। क्योंकि अगर आप ठीक से सुन नहीं सकते, तो आप शब्दों को ठीक से बोल भी नहीं सकते।
यदि यह निर्धारित हो जाता है कि वाक् विकार किसी चिकित्सीय कारण से नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको एक वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ (एसएलपी) के पास भेजेगा।स्पीच पैथोलॉजिस्ट (SLP) वह व्यक्ति होता है जो बोलने, भाषा और संचार संबंधी समस्याओं में विशेषज्ञता रखता है। अधिक सटीक रूप से कहें तो, वे बोलने में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर की तरह होते हैं।
जब आप किसी स्पीच पैथोलॉजिस्ट (SLP) से मिलते हैं, तो वे आपके बच्चे का कई तरीकों से मूल्यांकन करेंगे:
- बच्चे से कुछ खास ध्वनियां और विशिष्ट शब्द बोलने के लिए कहा जाता है।
- बच्चे के साथ खेलते समय, उससे बात करते समय और सामान्य बातचीत के दौरान उसकी बोलने की क्षमता का आकलन करते समय।
- मानकीकृत नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं। ये विशेष रूप से तैयार किए गए परीक्षण हैं।
- बच्चे के चिकित्सीय इतिहास, जैसे कि समय से पहले जन्म और पहले हुए कान के संक्रमण, पर विचार किया जाता है।
- इस बात पर चर्चा की जाती है कि क्या परिवार में किसी को वाक् विकार रहा है।
- इस स्थिति को प्रभावित करने वाली किसी भी समस्या के लिए मुंह की संरचना, जैसे कि दांत और तालू, की जांच की जाती है।
- बच्चे के उच्चारण और बोली को ध्यान में रखा जाता है।
- बोलते समय बच्चे के मुंह, जीभ और होंठों की गतिविधियों का अवलोकन करें।
इन अवलोकनों और नैदानिक परीक्षणों का उपयोग करके, एक स्पीच पैथोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि किसी व्यक्ति को उच्चारण विकार, ध्वन्यात्मक विकार या कोई अन्य वाक् विकार है या नहीं।
वे इस (उच्चारण विकार) की गंभीरता को भी "हल्के" से "गंभीर" तक वर्गीकृत कर सकते हैं। इस गंभीरता को मापने के कई तरीके हैं:
- स्पीच पैथोलॉजिस्ट बच्चे की कितनी वाणी समझ सकता है?
- उदाहरण के लिए, 1 से 10 तक की संख्या का पैमाना।
- सही ढंग से उच्चारित व्यंजनों का प्रतिशत।
उच्चारण विकार का इलाज कैसे किया जाता है?
उच्चारण विकार के उपचार के लिए, आपके बच्चे के स्पीच पैथोलॉजिस्ट (SLP) स्पीच थेरेपी की सलाह दे सकते हैं। यह सबसे आम और प्रभावी उपचार है। आपका बच्चा SLP के साथ नियमित मुलाकातों (सप्ताह में एक या दो बार) में अपने बोलने के कौशल पर काम करेगा। उन्हें घर पर करने के लिए व्यायाम और गतिविधियाँ भी दी जाएंगी। एक अभिभावक के रूप में आपका सहयोग यहाँ बहुत महत्वपूर्ण है।
स्पीच थेरेपी के दौरान, बच्चे की स्पीच पैथोलॉजिस्ट (SLP) विभिन्न गतिविधियों और अभ्यासों का उपयोग करके बच्चे की मदद करती है। ये गतिविधियाँ खेल-खेल में, इस तरह से की जाती हैं कि बच्चा उनका आनंद ले सके।
- उन ध्वनियों की पहचान करें जिन्हें वह नहीं बोल सकता।
- उस ध्वनि को उत्पन्न करने के तरीके को सुधारें (अपने मुंह, जीभ और होंठों की स्थिति को)।
- बोलने की क्रियात्मक क्रियाओं को नियंत्रित करने वाली तकनीकों को फिर से सीखें (उदाहरण के लिए, जीभ को सही ढंग से कैसे हिलाना है, होंठों को सही ढंग से कैसे हिलाना है)।
- बोलने में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करें।
- घर पर आवाज़ें निकालने और शब्द बोलने का अभ्यास करें।
क्या उच्चारण विकार को रोका जा सकता है?
वास्तव में उच्चारण विकार को रोकने के कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। क्योंकि जैसा कि हमने पहले कहा, इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं पाया गया है। हालांकि,समय पर इलाज कराने से बोलने संबंधी विकार को बिगड़ने या सीखने और सामाजिक मेलजोल पर पड़ने वाले प्रभाव को रोका जा सकता है। इसलिए, यदि आप अपने बच्चे के बोलने में कोई बदलाव या अस्पष्टता देखते हैं, तो बेहतर है कि आप इसकी जांच करवाएं।
उच्चारण विकार से पीड़ित बच्चे का भविष्य कैसा होगा?
यह कई माता-पिता के सबसे बड़े डरों में से एक है। वे सोचते हैं, "क्या हमारा बच्चा कभी ठीक से बोल नहीं पाएगा?" "क्या वह स्कूल में अलग-थलग पड़ जाएगा?"
लेकिन सच्चाई यह है कि यदि शुरुआती दौर में ही निदान कर लिया जाए और सही तरीके से उपचार शुरू कर दिया जाए (स्पीच थेरेपी), तो बोलने संबंधी समस्याओं को बिगड़ने से रोका जा सकता है और सीखने और सामाजिक संबंधों पर पड़ने वाले प्रभाव को कम किया जा सकता है।
उच्चारण विकार से पीड़ित बच्चा स्पष्ट रूप से संवाद करना सीख सकता है । उपचार से कई बच्चे अच्छी तरह से बोलने लगते हैं। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में , लंबे समय तक वाक् चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसमें कुछ समय लगता है, लेकिन यह कारगर है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अपने बच्चे के बोलने या संवाद करने के कौशल के बारे में कोई चिंता है , तो इसे अपने तक सीमित न रखें। अपने पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। यदि आपका बच्चा निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाता है तो विशेष रूप से सावधान रहें:
- यदि आप बोलने से संबंधित कोई व्यवहार संबंधी समस्याएँ प्रदर्शित कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, बोलने से डरना, दूसरों से बात न करना)।
- चार या पांच साल बाद भी, कुछ ध्वनियों का उच्चारण सही ढंग से नहीं होता है, और शब्द स्पष्ट नहीं होते हैं।
- यदि आप कुछ ऐसी ध्वनियों या शब्दों का उच्चारण करना बंद कर देते हैं जिनका उच्चारण आप पहले आसानी से कर लेते थे।
सरल शब्दों में कहें तो, उच्चारण विकार से पीड़ित बच्चे को कुछ ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है। यदि आपका बच्चा 4 या 5 वर्ष का है और अभी भी कुछ ध्वनियों का सही उच्चारण नहीं कर पाता है, या यदि आपको या दूसरों को उसकी बात समझने में परेशानी हो रही है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक से अवश्य बात करें। वे यह पता लगा सकते हैं कि क्या कोई चिकित्सीय समस्या है या वाक् चिकित्सा के लिए वाक् एवं भाषा रोग विशेषज्ञ (SLP) के पास जाने की आवश्यकता है।
इस कहानी से आपको याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ मुख्य बातें आपको याद रखनी चाहिए:
- उच्चारण विकार एक ऐसी स्थिति है जिसमें छोटे बच्चे कुछ ध्वनियों का सही उच्चारण नहीं कर पाते हैं। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि प्रशिक्षण और उपचार से इसे ठीक किया जा सकता है ।
- यदि आपका बच्चा 4-5 वर्ष की आयु तक भी स्पष्ट रूप से नहीं बोल पा रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है । जितनी जल्दी निदान होगा, उपचार उतना ही सफल होगा।
- उच्चारण विकार और ध्वन्यात्मक विकार दो अलग-अलग चीजें हैं। तो आखिर समस्या क्या है?किसी स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) द्वारा निदान करवाना महत्वपूर्ण है।
- कम उम्र से ही उपचार शुरू करना, जैसे कि स्पीच थेरेपी, आपके बच्चे को स्पष्ट रूप से बोलना सीखने में बहुत मदद कर सकता है । इससे उनकी पढ़ाई, दोस्तों के साथ खेलने और आत्मविश्वास पर पड़ने वाले प्रभाव को भी कम किया जा सकता है।
- हालांकि इस स्थिति का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन इसके लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं । इसलिए चिंता न करें। आपके बच्चे की मदद की जा सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर और स्पीच एंड लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP) आपकी और आपके बच्चे की मदद के लिए मौजूद हैं। इसलिए, आपके मन में जो भी सवाल, डर या चिंताएं हों, उनके बारे में उनसे बात करें। आपके बच्चे की प्यारी मुस्कान और स्पष्ट वाणी हमारे लिए भी उतनी ही महत्वपूर्ण है!
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