क्या आपके दिल की धड़कन अचानक तेज हो गई है? आइए एवीएनआरटी (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्रेंट टैचीकार्डिया) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी बिना किसी कारण के ऐसा लगता है कि आपका दिल बहुत तेज़ी से धड़क रहा है? या क्या आपको ऐसा लगता है कि आपकी छाती में कुछ घूम रहा है और आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है? इसके साथ कभी-कभी चक्कर आना, छाती में हल्का सा जकड़न महसूस होना आदि लक्षण भी हो सकते हैं। ये लक्षण महज़ संयोग नहीं हैं। ये एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया (AVNRT) नामक स्थिति का लक्षण हो सकते हैं, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

एवीएनआरटी (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्रेंट टैचीकार्डिया) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एवीएनआरटी एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की विद्युत प्रणाली में मामूली बदलाव के कारण हृदय अचानक बहुत तेजी से धड़कने लगता है। यह सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (एसवीटी) नामक स्थितियों के एक बड़े समूह का हिस्सा है, जिसमें हृदय की धड़कनें तेज हो जाती हैं और हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) से शुरू होती हैं। वास्तव में, एवीएनआरटी एसवीटी का सबसे आम प्रकार है।

सामान्यतः, जब हम आराम कर रहे होते हैं, तो हमारा हृदय प्रति मिनट 60 से 100 बार धड़कता है। लेकिन एवीएनआरटी से पीड़ित व्यक्ति में, अचानक, बिना किसी चेतावनी के, हृदय गति 140 से 280 धड़कन प्रति मिनट या उससे भी तेज़ हो सकती है। सोचिए! यह कुछ समय तक, और कभी-कभी उससे भी अधिक समय तक जारी रह सकता है।

एवीएनआरटी और एसवीटी ऐसी स्थितियां हैं जो अतालता की व्यापक श्रेणी में आती हैं। अतालता कोई भी ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय अनियमित रूप से धड़कता है, यानी बहुत तेज, बहुत धीमा या असामान्य तरीके से धड़कता है।

किसे AVNRT होने की संभावना अधिक है?

दरअसल, किसी को भी एवीएनआरटी नामक यह स्थिति हो सकती है। हालांकि, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ी अधिक आम है । साथ ही, स्वस्थ युवा वयस्क जिन्हें कोई अन्य गंभीर बीमारी नहीं है, उन्हें भी यह स्थिति हो सकती है। इसलिए, यह न सोचें कि "मैं स्वस्थ हूं, मुझे यह नहीं होगा।"

एवीएनआरटी क्यों होता है? हृदय में क्या होता है?

हमारे हृदय की धड़कन की दर और लय एक अत्यंत जटिल विद्युत प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है। इसकी शुरुआत हृदय के ऊपरी दाहिने कक्ष (अटरियम) में स्थित साइनोएट्रियल नोड (एसए नोड) नामक विशेष मांसपेशी तंतुओं के समूह से होती है। यह एसए नोड हमारे हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।

एक स्वस्थ हृदय में, इस एस.ए. नोड से निकलने वाला विद्युत संकेत हृदय के ऊपरी दो कक्षों (अटरिया) को संकुचित करता है, जिससे रक्त निचले कक्षों (शिराओं) में चला जाता है। यह विद्युत संकेत फिर विशेष मार्गों से होकर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (ए.वी. नोड) तक पहुँचता है। यह ए.वी. नोड ऊपरी और निचले कक्षों के बीच एक द्वार की तरह काम करता है। वहाँ से, संकेत निचले कक्षों (शिराओं) तक पहुँचता है और उन्हें संकुचित करता है। इस प्रकार एक सामान्य हृदय पूरे शरीर में व्यवस्थित रूप से रक्त पंप करता है।

हालांकि, अगर इस विद्युत प्रणाली में कोई समस्या हो तो दिल की धड़कन अनियमित हो सकती है। यानी, यह तेज या धीमी हो सकती है, या इसकी लय पूरी तरह से बिगड़ सकती है। इसी को हम अतालता (arrhythmia) कहते हैं।

एवीएनआरटी में, एवी नोड के पास एक अतिरिक्त, छोटा विद्युत मार्ग (रीएंट्रेंट सर्किट) होता है। यह जन्मजात भी हो सकता है। कभी-कभी, हृदय के समय से पहले संकुचन के कारण, विद्युत संकेत इस अतिरिक्त मार्ग में प्रवेश कर जाता है और गोल-गोल घूमने लगता है। इसे एक छोटे विद्युत परिपथ में शॉर्ट सर्किट की तरह समझें। इसी स्थिति में हृदय अचानक तेज़ी से धड़कने लगता है और यह गति बनी रह सकती है।

चूंकि कुछ परिवारों में कई लोगों को यह स्थिति है, इसलिए यह संदेह है कि एवीएनआरटी वंशानुगत हो सकता है, लेकिन इसका सटीक आनुवंशिक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है।

एवीएनआरटी के लक्षण क्या हैं?

एवीएनआरटी एक निरंतर स्थिति नहीं है। यह एक एपिसोडिक स्थिति है। इसका मतलब है कि दिल की धड़कन अचानक तेज हो सकती है और फिर कुछ समय के लिए रुक सकती है। कुछ लोगों में ये लक्षण कई वर्षों तक बने रहते हैं, लेकिन वास्तव में क्या हो रहा है, यह समझने में समय लग सकता है।

ये सबसे आम लक्षण हैं:

• गर्दन या छाती में बेचैनी , घुटन महसूस होना।
• चक्कर आना , कभी-कभी सिर हल्का महसूस होना।
• दिल की धड़कन बहुत तेज होना (लगभग 140-280 धड़कन प्रति मिनट)।
• धड़कन का तेज होना - यह आपके दिल की धड़कन का एहसास है। इसे अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जा सकता है।
• बार-बार पेशाब आना (पॉलीयूरिया) - इसका अर्थ है बार-बार और अधिक मात्रा में पेशाब आना। यह शरीर में कुछ हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है, जब हृदय की धड़कन तेज हो जाती है।
• सांस लेने में कठिनाई होना , घुटन महसूस होना।

ये धड़कनें कैसी महसूस होती हैं?

एवीएनआरटी से पीड़ित लोग इस हृदय गति को इस प्रकार वर्णित करते हैं:

• ऐसा महसूस होता है जैसे छाती के अंदर कुछ ऊपर-नीचे हो रहा हो (पलट-पलट रहा हो)।
• तितली के उड़ने की तरह हल्के-हल्के फड़फड़ाते हुए ।
• गर्दन या गले में जकड़न या भारीपन का एहसास होना ।
• जैसे जोर से ढोल बजाना ।
• दिल की धड़कन तेज हो जाती है जैसे किसी दौड़ में भाग रहे हों।

बेहद दुर्लभ मामलों में, गंभीर परिस्थितियों में, AVNRT अधिक गंभीर लक्षण और जटिलताएं पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए:

• छाती में दर्द ।
• भ्रम ।
• बेहोशी (सिंकोप) ।
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) ।
• आश्चर्य - यह बहुत ही दुर्लभ है।

डॉक्टर एवीएनआरटी का निदान कैसे करते हैं?

आपको एवीएनआरटी या कोई अन्य अतालता है या नहीं, यह पता लगाने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित जांच करेंगे:

1. आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछताछ: आपसे आपके पिछले रोगों, हाल ही में हुए लक्षणों और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं, विटामिन, सप्लीमेंट और अन्य औषधियों के बारे में प्रश्न पूछे जाएंगे।

2. शारीरिक परीक्षण:वे आपकी सांस लेने की दर, रक्तचाप और हृदय गति जैसी चीजों को मापेंगे। वे स्टेथोस्कोप की मदद से आपके दिल की धड़कन भी सुनेंगे।

3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। ईकेजी आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है, जैसे कि प्रत्येक धड़कन की अवधि और तीव्रता। यह निदान की पुष्टि करने में बहुत सहायक हो सकता है, विशेष रूप से यदि आपका हृदय तेजी से धड़क रहा हो तब ईकेजी कराया जाए।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपके दिल के बारे में अधिक जानने के लिए अन्य परीक्षण भी करवा सकता है:

• रक्त परीक्षण: अन्य समस्याओं की जांच करें जो आपके हृदय को प्रभावित कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, थायरॉइड की समस्या, एनीमिया)।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): इसमें हृदय की संरचना या रक्त पंप करने के तरीके में किसी भी समस्या की जांच करने के लिए हृदय की तस्वीरें ली जाती हैं (अल्ट्रासाउंड की तरह)।
• होल्टर मॉनिटर या अन्य एम्बुलेटरी मॉनिटर: यह एक छोटा उपकरण है जिसे कुछ दिनों तक पहना जाता है। यह आपकी दैनिक गतिविधियों के दौरान आपके हृदय की लय को लगातार रिकॉर्ड करता है। यदि ईकेजी के दौरान कोई अतालता (अरिथमिया) मौजूद नहीं होती है, तो इस प्रकार के उपकरण से इसका पता लगाया जा सकता है।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: ट्रेडमिल पर दौड़ते समय या स्थिर साइकिल चलाते समय आपकी हृदय गति की निगरानी की जाती है। कुछ लोगों को व्यायाम के दौरान तेज़ हृदय गति का अनुभव हो सकता है।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल (ईपी) अध्ययन और कार्डियक मैपिंग: यह एक अधिक जटिल परीक्षण है। इसमें एक पतले तार (कैथेटर) को नस के माध्यम से हृदय में डाला जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि अतालता ठीक कहाँ से शुरू हो रही है और कैसे हो रही है। यह परीक्षण अक्सर कैथेटर एब्लेशन नामक उपचार से पहले किया जाता है।

एवीएनआरटी के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

हालांकि कई लोगों को एवीएनआरटी होता है, लेकिन हर किसी को इलाज की ज़रूरत नहीं होती। खासकर अगर लक्षण कभी-कभार ही दिखाई देते हैं और ज़्यादा परेशान करने वाले नहीं हैं, तो इलाज ज़रूरी नहीं हो सकता है। हालांकि, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको निम्नलिखित मामलों में इलाज के लिए भेज सकती है:

• यदि आपको गंभीर जटिलताओं का खतरा है।
• यदि आपको ऐसे लक्षण हैं जो आपके दैनिक जीवन में बाधा डालते हैं , जैसे कि अनिद्रा।
• यदि एवीएनआरटी बार-बार या लंबे समय तक होता है।

इसके उपचार के कई तरीके हैं:

1. वैगल तंत्रिका क्रियाएं: कभी-कभी आप घर पर ही कुछ आसान चीजें करके इस तेज़ दिल की धड़कन को रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, खांसना, सांस रोकना (वाल्साल्वा क्रिया), और चेहरे को ठंडे पानी में डुबोना । आपके डॉक्टर आपको ये सब करने का तरीका बताएंगे।

2. विद्युत कार्डियोवर्जन:इसमें छाती पर पैडल या पैच लगाकर हृदय को बिजली का झटका दिया जाता है। इससे हृदय की धड़कन सामान्य हो जाती है। यह प्रक्रिया अक्सर आपातकालीन स्थिति में की जाती है।

3. दवाइयाँ: हृदय गति और लय को नियंत्रित करने के लिए कई प्रकार की दवाइयाँ उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोसिन इंजेक्शन (यह एक इंजेक्शन है जो नस में लगाया जाता है और हृदय गति को तेजी से धीमा कर देता है), एंटीअरिथमिक दवाएँ (अतालता के लिए दी जाने वाली विशेष दवाएँ), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और बीटा-ब्लॉकर्स । इन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लेना चाहिए।

4. कैथेटर एब्लेशन: इसे अक्सर एवीएनआरटी का एकमात्र उपचार माना जाता है। इसमें, पहले बताए गए ईपी अध्ययन की तरह, एक पतली कैथेटर को पैर या हाथ की नस के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है, रीएंट्रेंट सर्किट का पता लगाया जाता है, और रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा या क्रायोएब्लेशन का उपयोग करके एक छोटा निशान बनाया जाता है। इससे हृदय से गुजरने वाले असामान्य विद्युत संकेतों का प्रवाह रुक जाता है, और अतालता रुक जाती है। यह एक सफल उपचार है।

मैं इस समस्या के होने की संभावना को कैसे कम कर सकता हूँ?

एवीएनआरटी को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है। हालांकि, यदि आपको यह समस्या है, तो आप पाएंगे कि कुछ चीजें इस तीव्र हृदय गति की संभावना को बढ़ा देती हैं। हम इन्हें "ट्रिगर्स" कहते हैं।

इन कारणों से बचकर आप AVNRT हमलों की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।

ये वे कारक हैं जो अधिकांश लोगों को प्रभावित करते हैं:

• शराब
• कैफीन - कॉफी, चाय और कुछ शीतल पेय पदार्थों में पाया जाता है।
• कुछ खास तरह के व्यायाम (इसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए)।
• कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स ।
• अवैध मादक पदार्थ (मनोरंजक मादक पदार्थ) ।
• धूम्रपान करना या तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना ।
• तनाव ।

एवीएनआरटी से पीड़ित लोगों का भविष्य क्या है?

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एवीएनआरटी से अचानक हृदय गति रुकने जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों के लिए यह जानलेवा स्थिति नहीं है । यदि इसका सही ढंग से प्रबंधन किया जाए, तो लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं।

मुझे एवीएनआरटी है, मुझे अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?

इन सुझावों का पालन करने से आपको अपनी एवीएनआरटी स्थिति को प्रबंधित करने में मदद मिलेगी:

• डॉक्टर से परामर्श किए बिना ओवर-द-काउंटर दवाएं या पोषण संबंधी सप्लीमेंट का उपयोग न करें।
• नियमित रूप से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टरों से चेकअप करवाते रहें ।
• आपको जो भी दवाएं बताई गई हैं, उन्हें बिल्कुल सही समय पर लें।
• पता लगाएं कि किन कारणों से आपको एवीएनआरटी (AVNRT) की समस्या होती है और उनसे बचने की कोशिश करें।
• यदि आपको अपने लक्षणों में कोई बदलाव नज़र आता है (उदाहरण के लिए, वे पहले से ज़्यादा खराब हो गए हैं, या ज़्यादा बार होने लगे हैं), तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।

क्या मैं एवीएनआरटी होने पर व्यायाम कर सकता हूँ?

हृदय स्वास्थ्य के लिए व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण है। एवीएनआरटी से पीड़ित अधिकांश लोग व्यायाम कर सकते हैं । हालांकि, आपके लिए किस प्रकार का व्यायाम सबसे उपयुक्त है और क्या कोई प्रतिबंध हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

एवीएनआरटी होने पर मुझे तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?

यदि आपको एवीएनआरटी है, तो इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• छाती में दर्द ।
• यदि दिल की धड़कन तेज होना लंबे समय से हो रहा है या बार-बार हो रहा है ।
• सिर हल्का महसूस होना, चक्कर आना या बेहोश हो जाना ।
• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई ।

अंत में, यह याद रखें।

एवीएनआरटी एक आम हृदय ताल विकार है। इस स्थिति में, हृदय अचानक सामान्य से बहुत तेज़ धड़कने लगता है। हालांकि ज्यादातर मामलों में यह जानलेवा नहीं होता, लेकिन कुछ लक्षण परेशान करने वाले हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में संकोच न करें। इस स्थिति को नियंत्रित करने और आवश्यकता पड़ने पर उपचार प्राप्त करने के कई तरीके हैं। अपने हृदय का ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

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