क्या आपका गर्भाशय भी हृदय के आकार का है? आइए (द्विकर्णी गर्भाशय) के बारे में बात करते हैं!

हमारे शरीर में कुछ ऐसी चीजें होती हैं जिनके बारे में हम रोज़मर्रा की ज़िंदगी में ज़्यादा नहीं सोचते, है ना? खासकर महिलाओं के लिए, गर्भाशय जैसे अंग। लेकिन कभी-कभी इन चीजों के बारे में जानना बहुत ज़रूरी होता है। आज हम एक ऐसी खास स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में शायद बहुत से लोगों ने सुना भी न हो, लेकिन जो कुछ महिलाओं को प्रभावित कर सकती है। यानी, गर्भाशय का आकार हृदय के आकार का होना। डॉक्टर इसे 'बाइकॉर्नुएट यूटेरस' कहते हैं।

यह हृदय के आकार का गर्भाशय (द्विकर्णी गर्भाशय) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, द्विशृंखला गर्भाशय का मतलब है कि आपका गर्भाशय सामान्य गोल आकार के बजाय हृदय के आकार का है। एक स्वस्थ गर्भाशय की कल्पना उल्टे नाशपाती की तरह करें। नाशपाती का चौड़ा, गोल ऊपरी भाग गर्भाशय का ऊपरी हिस्सा होता है (जिसे फंडस भी कहते हैं)। लेकिन द्विशृंखला गर्भाशय वाली महिला में, गर्भाशय का ऊपरी भाग अंदर की ओर मुड़ा हुआ होता है, जैसे हृदय के आकार का। इसीलिए इसे "हृदय के आकार का गर्भाशय" कहा जाता है।

सामान्यतः, गर्भाशय एक कक्षीय थैली होती है जो शिशु के विकास के साथ फैल सकती है। हालांकि, द्विशृंखला गर्भाशय में, गर्भाशय का ऊपरी भाग ऊतक की एक परत द्वारा दो भागों में विभाजित होता है। इस विभाजन की सीमा के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय ठीक से फैल नहीं पाता है।

यह एक जन्मजात स्थिति है। इसका मतलब है कि गर्भाशय का आकार जन्म से पहले, माँ के गर्भ में ही ऐसा होता है। आमतौर पर, यह कोई बड़ी समस्या नहीं होती। हालांकि, यदि आप द्विशृंगी गर्भाशय के साथ गर्भवती होती हैं, तो गर्भपात और समय से पहले प्रसव का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। कई लोगों को पता भी नहीं चलता कि उनका गर्भाशय ऐसा है, क्योंकि इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते। हालांकि, कुछ लोगों को मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द या बार-बार गर्भपात का अनुभव हो सकता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

द्विशृंखला गर्भाशय एक अपेक्षाकृत सामान्य गर्भाशय संबंधी असामान्यता है, लेकिन कुल मिलाकर यह दुर्लभ है। यह 0.5% से भी कम महिलाओं को प्रभावित करता है। अधिकांश महिलाओं को अपने गर्भाशय के असामान्य आकार का पता गर्भावस्था के दौरान और कई गर्भपात होने के बाद ही चलता है।

क्या हृदय के आकार का गर्भाशय होना हानिकारक है?

नहीं, यह उतना बुरा या खतरनाक नहीं है। ज़्यादातर मामलों में, आपको पता भी नहीं चलता कि आपको गर्भाशय है, क्योंकि इसके कोई दिखाई देने वाले लक्षण नहीं होते। हालांकि, गर्भाशय का अनियमित आकार गर्भावस्था के दौरान कुछ जटिलताएं पैदा कर सकता है। अगर डॉक्टर आपको बताता है कि आपको द्विशृंखला गर्भाशय है, तो बेहतर होगा कि आप इसे समझें और डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि यह आपके जीवन को कैसे प्रभावित करता है।

द्विशृंखला गर्भाशय के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको द्विशृंखला गर्भाशय के लक्षण हैं, तो इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बार-बार गर्भपात होना (आमतौर पर तीन से अधिक बार)।
• अनियमित योनि से रक्तस्राव।
• मासिक धर्म के दौरान तीव्र दर्द ।
• यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्पेरियूनिया)।
• श्रोणि में दर्द (`(श्रोणि में दर्द)`).

लेकिन याद रखें, कभी-कभी यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी हो सकती है। क्योंकि यह जन्मजात होती है, इसलिए आपको जो लक्षण महसूस होते हैं वे सामान्य लग सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, आपको इसके बारे में गर्भावस्था के बाद या कई बार गर्भपात होने के बाद ही पता चलता है।

इसका कारण क्या है?

जैसा कि पहले बताया गया है, द्विशृंखला गर्भाशय एक जन्मजात स्थिति है। गर्भाशय का निर्माण तब होता है जब भ्रूण गर्भ में विकसित हो रहा होता है - 10 से 20 सप्ताह के बीच।

इस विकास के दौरान, दो नलिकाएँ होती हैं जिन्हें मुलेरियन डक्ट्स कहा जाता है। सामान्यतः, ये दोनों नलिकाएँ मिलकर एक गर्भाशय गुहा बनाती हैं। हालाँकि, द्विशृंगी गर्भाशय वाली महिलाओं में, ये दोनों नलिकाएँ पूरी तरह से नहीं जुड़ती हैं। इसलिए, गर्भाशय दो गुहाओं की तरह हो जाता है। यह विभाजन बहुत गहरा हो सकता है, या इतना छोटा भी हो सकता है कि इससे कभी कोई समस्या न हो।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह हृदय के आकार का गर्भाशय आनुवंशिक नहीं होता है। इसका यह मतलब नहीं है कि यदि आपको यह समस्या है, तो आपके बच्चों को भी यह समस्या होगी।

इस स्थिति (द्विकॉर्नुएट यूटेरस) का निदान कैसे किया जाता है?

कई लोगों को बार-बार गर्भपात होने के बाद ही इस बारे में पता चलता है। ऐसे में डॉक्टर गर्भाशय की बनावट की जांच करते हैं। तभी इस असामान्यता का पता चलता है। कभी-कभी यह अनजाने में भी पता चल जाता है, जैसे गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन में या मासिक धर्म के गंभीर दर्द के इलाज के दौरान।

सबसे पहले, श्रोणि की जांच की जाती है, और फिर आपका डॉक्टर विभिन्न इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके यह पुष्टि करेगा कि क्या आपका गर्भाशय द्विशृंखला (bicornuate) है। यह गर्भाशय के फैलाव की गहराई को मापने और इसे अन्य गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं से अलग करने के लिए किया जाता है।

• अल्ट्रासाउंड: हृदय के आकार के गर्भाशय का पता लगाने के लिए यह पहला परीक्षण है। एक बार निदान हो जाने पर, डॉक्टर बेहतर जानकारी प्राप्त करने के लिए अन्य उन्नत परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड (3डी अल्ट्रासाउंड) परीक्षण भी इसके लिए बहुत उपयोगी होते हैं।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): गर्भाशय की तस्वीरें प्राप्त करने का यह सबसे विस्तृत तरीका है क्योंकि इससे गर्भाशय को विभिन्न कोणों और आयामों से देखा जा सकता है।

क्या द्विशृंगी गर्भाशय के विभिन्न प्रकार होते हैं?

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपका द्विशृंखला गर्भाशय आंशिक (पार्शियल) है या अपूर्ण (कंप्लीट) है।इसे इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है: ये शब्द इस बात को संदर्भित करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के ऊपरी भाग से कितनी नीचे उतर चुकी है।

• आंशिक द्विशृंखला गर्भाशय: इस स्थिति में, दोनों गुहाओं के बीच का विभाजन थोड़ा कम होता है। गर्भाशय हृदय के आकार का होता है, लेकिन गर्भाशय को विभाजित करने वाली खांच उतनी गहरी नहीं होती।
• पूर्ण द्विशृंगी गर्भाशय: इस स्थिति में, गर्भाशय के ऊपरी भाग का छिद्र बहुत गहरा होता है। इसलिए, गर्भाशय की दोनों गुहाओं के बीच का विभाजन बहुत स्पष्ट होता है।

क्या द्विशृंखला गर्भाशय को ठीक किया जा सकता है?

अधिकांश मामलों में, इस स्थिति के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, कुछ विशेष मामलों में मेट्रोप्लास्टी नामक सर्जरी की जाती है। हालांकि, इस सर्जरी के बारे में अलग-अलग राय हैं, इसलिए हर कोई इसे नहीं करवाता। इस सर्जरी का उद्देश्य गर्भाशय को सामान्य नाशपाती के आकार में ढालना है। यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक तरीके से की जा सकती है। इसका मतलब है कि यह एक ऐसी सर्जरी है जो बड़े चीरे के बजाय छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। इस सर्जरी में उस ऊतक को हटाया जाता है जिसके कारण गर्भाशय धंस जाता है या दिल के आकार का हो जाता है।

यदि आपने "मेट्रोप्लास्टी" सर्जरी करवाई है, तो आपको दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले कम से कम तीन महीने इंतजार करना चाहिए, क्योंकि अन्यथा प्रसव के दौरान गर्भाशय फटने का खतरा होता है।

इस सर्जरी की जटिलताएं क्या हैं?

द्विशृंखला गर्भाशय को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी में निम्नलिखित जोखिम हो सकते हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव (`(हेमरेज)`)।
• संक्रमण (`(संक्रमण)`).
• गर्भाशय के आसंजन/निशान।

यदि आपको इस प्रकार की सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है, तो आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया, इसके जोखिम और सफल गर्भावस्था की संभावनाओं के बारे में विस्तार से समझाएगा।

क्या द्विशृंखला गर्भाशय को रोका जा सकता है?

नहीं। गर्भाशय के हृदयाकार होने से रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। यह जन्मजात स्थिति है। यह आपके माता-पिता के किसी भी कार्य या अक्रिया के कारण नहीं होती।

यदि मेरा गर्भाशय द्विशृंखला (बाइकॉर्नुएट यूटेरस) है, तो क्या मैं बच्चे को जन्म नहीं दे सकती?

जी हां! यदि आपका गर्भाशय द्विशंकु आकार का है, तब भी आप गर्भधारण कर सकती हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा थोड़ा अधिक होता है। इसका मुख्य कारण यह है कि शिशु के विकास के लिए गर्भाशय का उतना बड़ा होना संभव नहीं होता जितना होना चाहिए। आपके डॉक्टर आपको गर्भावस्था के दौरान बरती जाने वाली सावधानियों और इस स्थिति का गर्भावस्था और प्रसव पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में विस्तार से बताएंगे।

द्विशृंगी गर्भाशय मेरी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

द्विशृंखला गर्भाशय आमतौर पर गर्भधारण करने की आपकी क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, गर्भाशय की यह आकृति गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के थोड़े अधिक जोखिम को बढ़ाती है, जैसे कि:

• गर्भपात (`(गर्भपात)`).
• समय से पहले प्रसव और प्रारंभिक प्रसव।
• गर्भ में विकास के लिए अपर्याप्त स्थान होने के कारण शिशु का जन्म के समय वजन कम होना।
• अनियमित योनि से रक्तस्राव।
• भ्रूण ब्रीच पोजीशन, ट्रांसवर्स पोजीशन या सिर नीचे की स्थिति के अलावा किसी अन्य स्थिति में है।
• सीज़ेरियन सेक्शन (सीज़ेरियन डिलीवरी) होने की संभावना बढ़ जाती है।
• प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव (प्रसवोत्तर रक्तस्राव)।
• प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटल एब्रप्शन) या प्लेसेंटा से संबंधित अन्य समस्याएं।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप।
• गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता।

यदि आप द्विशृंखला गर्भाशय के साथ गर्भवती हैं, तो प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण बात अधिक नियमित निगरानी है। आपको सामान्य से अधिक प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाने होंगे। ऐसा इसलिए ताकि आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय के आकार और आकृति के साथ-साथ शिशु और गर्भनाल की स्थिति की जांच कर सके। आपके गर्भाशय की असामान्य आकृति का अर्थ है कि शिशु के ब्रीच पोजीशन में होने की संभावना अधिक है, इसलिए सी-सेक्शन की संभावना भी अधिक होती है।

लेकिन याद रखें, द्विशृंखला गर्भाशय वाली महिलाएं भी स्वस्थ गर्भावस्था और सामान्य प्रसव का अनुभव कर सकती हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपकी और आपके शिशु की सुरक्षा के लिए ये सभी सावधानियां बरती जाती हैं।

क्या द्विशृंगी गर्भाशय मेरे प्रसव को प्रभावित करेगा?

जी हां, इस हृदय के आकार के गर्भाशय से आपकी प्रसव प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है। गर्भाशय का आकार अनियमित होने के कारण, यह पूर्ण विकसित शिशु को समाहित करने के लिए पर्याप्त बड़ा नहीं हो सकता है। इसका अर्थ है कि आपका शिशु गर्भाशय में असुविधाजनक स्थिति में या बहुत तंग जगह में हो सकता है। द्विशृंखला गर्भाशय होने पर , शिशु के ब्रीच पोजीशन में होने की संभावना अधिक होती है। इसी कारण से, डॉक्टर अक्सर सी-सेक्शन की सलाह देते हैं।

अगर मेरा गर्भाशय द्विशृंगी है, तो क्या मेरे बच्चे में जन्मजात विकार होंगे?

नहीं। द्विशृंखला गर्भाशय होने का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे में जन्मजात विकार होगा। लेकिन आपको समय से पहले प्रसव (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले) का खतरा अधिक है। इसका मतलब यह है कि आपका बच्चा समय से पहले या कुछ अंगों या प्रणालियों के पूरी तरह विकसित होने से पहले ही पैदा हो सकता है।

क्या द्विशृंखला गर्भाशय से जुड़े अन्य स्वास्थ्य जोखिम भी हैं?

यदि आप गर्भवती नहीं हैं या गर्भवती होने की कोई उम्मीद नहीं है, तो चिंता करने की कोई बड़ी स्वास्थ्य समस्या नहीं है। हालांकि, द्विशृंखला गर्भाशय वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस और बार-बार गर्भपात होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो द्विशृंखला गर्भाशय से जुड़े मुख्य जोखिम निम्नलिखित हैं:

• गर्भपात।
• समय से पहले प्रसव।
• जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे।
• शिशु गर्भाशय में अनुप्रस्थ या उल्टी स्थिति में है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अनियमित योनि से रक्तस्राव होता है, या मासिक धर्म के दौरान या संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। ये "द्विकर्णी गर्भाशय" के लक्षण हो सकते हैं।

यदि आप गर्भवती हैं और आपको बाइकोर्नुएट गर्भाशय का निदान हुआ है, और आपको प्रसव के पूर्व के कोई भी लक्षण (जैसे गर्भाशय संकुचन या पानी की थैली फटना) दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

मुझे द्विशृंखला गर्भाशय के बारे में अपने डॉक्टर से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?

इस स्थिति के बारे में आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे अपने द्विशृंखला गर्भाशय को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
• द्विशृंखला गर्भाशय (बाइकॉर्नुएट यूटेरस) के कारण कौन-कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं?
• द्विशंकु गर्भाशय होने पर गर्भधारण के क्या जोखिम हैं?
• क्या मैं अभी भी गर्भवती हो सकती हूँ?
• इससे मेरी डिलीवरी पर क्या असर पड़ेगा?
• क्या मेरा बच्चा स्वस्थ पैदा होगा?

क्या द्विशृंखलायुक्त गर्भाशय होने पर जुड़वां बच्चे होना संभव है?

यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन असंभव नहीं। जुड़वां गर्भधारण और द्विशृंखला गर्भाशय दोनों ही कई जोखिमों से जुड़े होते हैं, जिनमें समय से पहले जन्म, कम वजन का शिशु जन्म, गर्भपात और शिशु की गलत स्थिति शामिल हैं। शिशु की गलत स्थिति तब होती है जब जन्म से पहले शिशु गर्भाशय में सिर नीचे की स्थिति के अलावा किसी अन्य स्थिति में होता है।

यदि आपको द्विशृंखला गर्भाशय (बाइकॉर्नुएट यूटेरस) का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर से उन स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बात करें जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए। वे आपके स्वास्थ्य इतिहास और लक्षणों के आधार पर आपको जोखिमों के बारे में समझाएंगे। यद्यपि द्विशृंखला गर्भाशय वाली महिलाओं में गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, फिर भी अधिकांश महिलाएं स्वस्थ शिशुओं को जन्म देती हैं।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो अब आपको द्विशृंखला गर्भाशय या हृदय के आकार के गर्भाशय के बारे में बेहतर समझ हो गई है जिसके बारे में हमने बात की थी। याद रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बातें इस प्रकार हैं:

• यह जन्मजात स्थिति है, इसमें आपकी कोई गलती नहीं है।
• कई लोगों में यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी हो सकती है।
• कुछ महिलाओं को बार-बार गर्भपात और मासिक धर्म में ऐंठन का अनुभव हो सकता है।
• यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसमें विशेष देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है।
• द्विशृंखला (बाइकॉर्नुएट यूटेरस) होने पर भी स्वस्थ शिशु का जन्म संभव है।
• यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या शंका है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें। वे आपको सही सलाह देंगे।

डरो मत, जागरूक रहो। अपने शरीर के बारे में जितना अधिक जानोगे, उतना ही स्वस्थ रहोगे!

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