आइए स्तन कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा के बारे में जानें।

कैंसर शब्द सुनते ही हम सब थोड़ा डर जाते हैं, है ना? लेकिन चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, कैंसर से लड़ने के कई नए और सफल तरीके सामने आए हैं। आज हम एक ऐसे सफल उपचार पद्धति के बारे में बात करेंगे जिसकी चर्चा आजकल बहुत हो रही है, खासकर स्तन कैंसर के लिए। इसे टार्गेटेड थेरेपी कहते हैं। आइए जानते हैं कि यह क्या है, यह कैसे काम करती है और इसके बारे में आपको क्या जानना चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, लक्षित चिकित्सा क्या है?

ज़रा सोचिए, जैसा कि हम जानते हैं, कीमोथेरेपी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इससे न केवल कैंसर कोशिकाएं बल्कि शरीर की स्वस्थ कोशिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यही कारण है कि कीमोथेरेपी के अक्सर बाल झड़ने और मतली जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।

लेकिन टार्गेटेड थेरेपी नामक यह उपचार विधि उससे बिल्कुल अलग है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक बहुत ही 'स्मार्ट' उपचार है। यह केवल कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके उन पर हमला करता है । इस उपचार विधि में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है। इससे स्वस्थ कोशिकाओं को बहुत कम नुकसान होता है। इसका लाभ यह है कि इसके दुष्प्रभाव आमतौर पर कीमोथेरेपी की तुलना में कम होते हैं।

यह उपचार मुख्य रूप से दो तरीकों से काम करता है:

1. एंटीबॉडी का उपयोग: ये एंटीबॉडी हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में मौजूद विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती हैं। इन्हें प्रयोगशाला में कृत्रिम रूप से भी बनाया जाता है और दवा के रूप में शरीर को दिया जाता है। ये कैंसर कोशिकाओं से जुड़कर उन्हें बढ़ने से रोकती हैं या उन्हें नष्ट कर देती हैं।

2. छोटे अणु वाली दवाएँ: ये ऐसी दवाएँ हैं जिन्हें गोलियों के रूप में लिया जा सकता है। ये कैंसर कोशिकाओं के अंदर उन सिग्नलिंग मार्गों को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो उन्हें विभाजित होने और बढ़ने में मदद करते हैं।

आपके डॉक्टर आपके स्तन कैंसर के प्रकार के आधार पर यह निर्धारित करेंगे कि आपके लिए किस प्रकार की लक्षित चिकित्सा उपयुक्त है।

HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर और इसका उपचार

स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग 20% लोगों में, यानी लगभग हर पांच में से एक व्यक्ति में, 'HER2' नामक जीन में दोष पाया जाता है। इस दोष के कारण जीन अत्यधिक मात्रा में बन जाता है। यदि कैंसर कोशिकाओं पर 'HER2' प्रोटीन की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, तो हम उस कैंसर को "HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर" कहते हैं।

यदि आपका कैंसर `HER2-पॉजिटिव` है, तो इसके लिए विशिष्ट, अत्यधिक प्रभावी लक्षित चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं।

• ट्रास्टुजुमाब :यह HER2-पॉजिटिव कैंसर के लिए मुख्य लक्षित चिकित्सा है। यह दवा विभिन्न ब्रांड नामों जैसे हर्सेप्टिन, कंजिन्टी, ओगिवरी के तहत उपलब्ध है। इसे नस में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह तीन मुख्य तरीकों से कैंसर को नियंत्रित करती है:
• कैंसर कोशिकाएं सतह से चिपक जाती हैं और उन्हें बढ़ने से रोकती हैं।
• यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को संकेत देकर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करता है।
• कीमोथेरेपी के साथ दिए जाने पर, यह उन उपचारों की सफलता दर को बढ़ा देता है।

• पर्टुज़ुमाब: यह दवा, जो 'पेरजेटा' ब्रांड नाम से आती है, HER2-पॉजिटिव कैंसर के इलाज में दी जाने वाली एक अन्य एंटीबॉडी है। इसे अक्सर 'ट्रास्टुज़ुमाब' और कीमोथेरेपी दवा 'डोसेटेक्सेल' के साथ मिलाकर दिया जाता है। हालांकि, यह गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इससे अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंच सकता है।

• अन्य दवाएं: 'एडो-ट्रास्टुजुमाब एम्टानसिन (कैडसिला), 'मार्गेटुक्सिमाब (मार्गेन्ज़ा)' और 'फैम-ट्रास्टुजुमाब डेरक्सटेकन-एनएक्सकेआई (एनहर्टू)' भी इस प्रकार के कैंसर के लिए दी जाने वाली आधुनिक दवाएं हैं, खासकर उन मामलों में जहां कैंसर फैल गया है (उन्नत अवस्था में) या जब अन्य उपचार विफल हो गए हैं।

• गोलियां: लैपेटिनिब (टाइकरब) और नेराटिनिब (नेरलिनक्स) HER2-पॉजिटिव कैंसर के लिए लक्षित दवाएं हैं जिन्हें गोलियों के रूप में लिया जा सकता है। इन्हें अक्सर अन्य उपचारों के बाद भी दिया जाता है।

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर का उपचार

यदि आपकी कैंसर कोशिकाओं में उपर्युक्त `HER2` जीन दोष नहीं है, यानी उनमें `HER2` प्रोटीन की मात्रा अधिक नहीं है, तो उस कैंसर को "HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर" कहा जाता है। ऐसे में आपको अलग प्रकार का उपचार दिया जाएगा।

इस प्रकार के कैंसर के लिए भी विशिष्ट लक्षित चिकित्सा दवाएं उपलब्ध हैं।

• एवरोलिमस (अफिनिटर), पैलबोसिक्लिब (इब्रेंस) और रिबोसिक्लिब (किस्काली) जैसी दवाएं हार्मोन थेरेपी के साथ दी जाती हैं। ये उपचार उन महिलाओं को दिए जाते हैं, विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद, जिनका कैंसर फैल चुका होता है।
• PARP अवरोधक: यदि आपका कैंसर HER2-नेगेटिव है और आपमें BRCA जीन उत्परिवर्तन है, तो आपको PARP अवरोधक नामक विशेष प्रकार की दवाएं दी जा सकती हैं, जैसे कि ओलापारिब (लिनपार्ज़ा) और टैलाज़ोपारिब (टैल्ज़ेन्ना)। ये भी लक्षित उपचार हैं जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं।

इसके सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?

जैसा कि पहले बताया गया है, हालांकि कीमोथेरेपी की तुलना में लक्षित चिकित्सा के दुष्प्रभाव कम होते हैं, फिर भी इससे कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव दवा के अनुसार अलग-अलग होते हैं। यदि आपको कोई दुष्प्रभाव महसूस हो , तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । अधिकतर मामलों में, इन्हें नियंत्रित किया जा सकता है।

आपातकालीन स्थिति को कैसे पहचानें?

यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो यह आपातकालीन स्थिति हो सकती है। इन्हें कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप उनसे संपर्क नहीं कर पाते हैं, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।