क्या आपको भी यही समस्या है? चलिए बाइपोलर डिसऑर्डर के बारे में बात करते हैं।

क्या आपको कभी-कभी अचानक खुशी महसूस होती है, लेकिन अगले दिन आप बहुत उदास और जीवन से ऊब जाते हैं? या क्या आपके किसी परिचित को ऐसा अनुभव हुआ है? यह कोई सामान्य बात नहीं है, शायद इसका कारण बाइपोलर डिसऑर्डर हो सकता है। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे समझ सकें।

बाइपोलर डिसऑर्डर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बाइपोलर डिसऑर्डर एक दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। इसे पहले "मैनिक-डिप्रेसिव इलनेस" या "मैनिक डिप्रेशन" कहा जाता था। इसमें मूड, ऊर्जा स्तर, सोच और व्यवहार में अचानक और नाटकीय बदलाव आते हैं। ये बदलाव घंटों, दिनों, हफ्तों या महीनों तक भी रह सकते हैं। ये आपके सामान्य कामकाज करने की क्षमता में भी बाधा डाल सकते हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर में मुख्य रूप से दो प्रकार के मूड में उतार-चढ़ाव होते हैं: उन्माद या हाइपोमेनिक एपिसोड और अवसाद के एपिसोड। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति हमेशा इन दो एपिसोड में से किसी एक में ही रहता है। उनके मूड में सामान्यता के दौर भी आते हैं। इसे हम "यूथिमिया" कहते हैं।

"मैनिक-डिप्रेसिव इलनेस" नाम का प्रयोग अब क्यों नहीं किया जाता है?

इसके अनेक कारण हैं:

• पहले, डॉक्टर "मैनिक डिप्रेशन" शब्द का इस्तेमाल कई तरह की मानसिक बीमारियों के लिए करते थे। अब, "डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स" (डीएसएम) जैसी मानसिक बीमारी वर्गीकरण प्रणालियों के विकसित होने के साथ, "बाइपोलर डिसऑर्डर" नाम का इस्तेमाल निदान को और अधिक स्पष्ट बनाता है।
• समाज में "उन्माद" और "उन्माद" जैसे शब्दों के साथ बहुत कलंक और नकारात्मक अर्थ जुड़े हुए हैं, खासकर "उन्मादी" जैसे शब्दों के साथ। इसी प्रकार, लोग सामान्य उदासी को व्यक्त करने के लिए "अवसाद" शब्द का प्रयोग करते हैं, भले ही वह नैदानिक ​​अवसाद न हो। "द्विध्रुवी विकार" नाम इन दोनों शब्दों से ध्यान भटकाता है।
• "बायपोलर डिसऑर्डर" "मैनिक डिप्रेशन" की तुलना में अधिक चिकित्सीय और नैदानिक ​​शब्द है। इसमें भावनात्मक भार कम होता है।
• "उन्मादपूर्ण अवसाद" नाम इस स्थिति के साइक्लोथाइमिक या हाइपोमेनिक (जैसे कि द्विध्रुवी द्वितीय विकार) रूपों को समाहित नहीं करता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के मुख्य लक्षण क्या हैं?

आइए अब देखते हैं कि उन्माद और अवसाद की इन अवस्थाओं के दौरान क्या होता है।

उन्माद के प्रकरण

द्विध्रुवी I विकारबाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को उन्माद के दौरे पड़ने की संभावना रहती है। इस दौरान उनका मूड असामान्य रूप से बहुत अच्छा हो जाता है, कभी-कभी तो बहुत गुस्सा भी आता है। साथ ही, उनकी भावनाएं, विचार, ऊर्जा, बोलने का तरीका और व्यवहार सब कुछ नाटकीय रूप से बदल जाता है। ऊर्जा का यह उच्च स्तर और व्यवहार उनके सामान्य स्वभाव से बहुत अलग होता है और दूसरों को भी आसानी से दिखाई देता है।

उन्माद की स्थिति में, कुछ लोग ऐसे काम कर सकते हैं जो शारीरिक, सामाजिक या आर्थिक रूप से उनके लिए हानिकारक होते हैं। उदाहरण के लिए, वे अचानक बड़ी मात्रा में पैसा खर्च कर सकते हैं, जुआ खेल सकते हैं या लापरवाही से गाड़ी चला सकते हैं। कभी-कभी, मतिभ्रम और भ्रम जैसे मनोविकार संबंधी लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इस वजह से कभी-कभी द्विध्रुवी विकार को सिज़ोफ्रेनिया जैसी अन्य बीमारियों से अलग पहचानना मुश्किल हो जाता है।

कुछ प्रकार के द्विध्रुवी विकार में, उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी द्वितीय विकार से पीड़ित लोगों को हाइपोमेनिया नामक अवस्था का अनुभव होता है। यह उन्माद की तुलना में कम गंभीर और हल्का प्रकरण होता है। यह उन्माद के प्रकरणों जितना लंबा नहीं चलता और दैनिक कार्यों में उतना हस्तक्षेप नहीं करता।

अवसादग्रस्त प्रकरण

अवसाद के दौरान, आप बहुत उदास और निराश महसूस कर सकते हैं। जिन चीजों में आपको पहले आनंद आता था, उनमें आपकी रुचि भी कम हो सकती है। अवसाद के अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• थकान, कमजोरी।
• भूख में परिवर्तन (वृद्धि या कमी)।
• खुद को बेकार महसूस करना निराशा का संकेत है।
• कुछ भी करने में असमर्थता।
• मुझे बहुत रोना आ रहा है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के प्रकार क्या-क्या हैं?

बाइपोलर डिसऑर्डर के चार मुख्य प्रकार हैं:

1. द्विध्रुवी प्रथम विकार: इन लोगों को एक या अधिक उन्माद के दौरे पड़ चुके होते हैं। कई लोगों को उन्माद और अवसाद दोनों के दौरे पड़ते हैं, लेकिन यदि आपको अवसाद का दौरा न पड़े और केवल उन्माद के दौरे पड़ते हों, तब भी आपको द्विध्रुवी प्रथम विकार का निदान हो सकता है। अवसाद के दौरे आमतौर पर कम से कम दो सप्ताह तक चलते हैं। द्विध्रुवी प्रथम विकार के निदान के लिए, आपका उन्माद का दौरा कम से कम सात दिनों तक चलना चाहिए या इतना गंभीर होना चाहिए कि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़े। इन लोगों को मिश्रित दौरे भी पड़ सकते हैं, जिनमें उन्माद और अवसाद दोनों के लक्षण मौजूद होते हैं।

2. द्विध्रुवी द्वितीय विकार: इन लोगों को अवसाद और हाइपोमेनिया के दौरे पड़ते हैं। लेकिन उन्हें कभी भी पूर्ण उन्माद के दौरे नहीं पड़ते जो द्विध्रुवी प्रथम में आम हैं। हालांकि हाइपोमेनिया उन्माद की तुलना में कम कष्टदायक होता है, फिर भी द्विध्रुवी द्वितीय विकार कभी-कभी द्विध्रुवी प्रथम से अधिक कष्टदायक हो सकता है। इसका कारण यह है कि द्विध्रुवी द्वितीय में दीर्घकालिक अवसाद अधिक आम है।

3.साइक्लोथाइमिक विकार (साइक्लोथाइमिया): इन लोगों का मूड लगातार अस्थिर रहता है। वे कम से कम दो वर्षों तक हाइपोमेनिया और हल्के अवसाद के बीच बदलते रहते हैं। उनमें यूथाइमिया की संक्षिप्त अवधि हो सकती है, लेकिन ये अवधि आठ सप्ताह से कम होती है।

4. अन्य निर्दिष्ट और अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकार: यदि कोई व्यक्ति द्विध्रुवी I, II, या साइक्लोथाइमिया के मानदंडों को ठीक से पूरा नहीं करता है, लेकिन उसमें असामान्य मनोदशा में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो वह इस श्रेणी में आता है।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) और बाइपोलर डिसऑर्डर में क्या अंतर है?

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) और बाइपोलर डिसऑर्डर में कुछ समानताएं होने के कारण इन्हें लेकर भ्रम हो सकता है। हालांकि, ये दो अलग-अलग स्थितियां हैं।

बीपीडी की विशेषता मनोदशा, व्यवहार और आत्म-छवि में दीर्घकालिक, अचानक परिवर्तन हैं । ये अक्सर दूसरों के साथ संबंधों में संघर्षों के कारण होते हैं। बीपीडी में गैर-आत्मघाती आत्म-चोट की घटनाएं अधिक होती हैं, जो द्विध्रुवी विकार में इतनी आम नहीं हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर, बीपीडी से इस मायने में भिन्न है कि इसमें उन्माद/हाइपोमेनिया और/या अवसाद के स्पष्ट, लंबे समय तक चलने वाले एपिसोड शामिल होते हैं। उन्माद या अवसाद के ये एपिसोड कई कारकों से शुरू हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नींद में गड़बड़ी, तनाव और कुछ दवाओं का सेवन।

बाइपोलर डिसऑर्डर किसे होता है?

यह किसी को भी हो सकता है। आमतौर पर यह 25 साल की उम्र के आसपास शुरू होता है। लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह कम उम्र में, या यहां तक ​​कि 40 या 50 साल की उम्र में भी शुरू हो सकता है।

यह महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन इसके प्रभाव के तरीके में थोड़ा अंतर हो सकता है।

• बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित महिलाओं में मनोदशा में तेजी से बदलाव आ सकते हैं। यदि उन्हें एक वर्ष में उन्माद या अवसाद के चार या अधिक दौरे पड़ते हैं, तो इसे "रैपिड साइक्लिंग" कहा जाता है। सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन के स्तर में परिवर्तन, साथ ही महिलाओं में एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का अधिक प्रचलन, इस "रैपिड साइक्लिंग" स्थिति में योगदान दे सकता है।
• महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अवसाद के दौरे अधिक देखने को मिल सकते हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर कितना आम है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 57 लाख वयस्क, यानी जनसंख्या का 26%, इस स्थिति से पीड़ित हैं। यह स्थिति श्रीलंका में भी देखी जा सकती है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण क्या हैं?

बाइपोलर I विकार का मुख्य लक्षण उन्माद का दौरा है जो कम से कम एक सप्ताह तक चलता है । बाइपोलर II विकार या साइक्लोथाइमिया से पीड़ित लोगों को हाइपोमेनिक दौरे पड़ते हैं।

लेकिन बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित कई लोग उन्माद/हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्त दोनों अवस्थाओं का अनुभव करते हैं। ये मनोदशा में उतार-चढ़ाव हमेशा एक ही पैटर्न में नहीं होते। उन्माद की अवस्था हमेशा अवसाद की अवस्था के बाद नहीं आती। एक व्यक्ति एक ही मनोदशा (जैसे उन्माद) का कई बार अनुभव कर सकता है, और सामान्य मनोदशा (यूथिमिया) से दूसरी ओर (अवसाद) में भी जा सकता है।

मनोदशा में ये बदलाव हफ्तों, महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों तक भी बने रह सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये मनोदशा में बदलाव आपकी सामान्य सीमा से बाहर हैं और लंबे समय तक बने रहते हैं । उन्माद में, यह दिनों या हफ्तों तक रह सकता है, और अवसाद में, यह हफ्तों या महीनों तक रह सकता है।

अवसाद और उन्माद के दौर की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है, और यहां तक ​​कि एक ही व्यक्ति में समय के साथ भी भिन्न हो सकती है।

उन्माद के लक्षणों

कुछ लोगों को अपने जीवन में कई बार उन्माद या हाइपोमेनिया के दौरे पड़ते हैं। जबकि अन्य लोगों को ये दौरे बहुत कम ही पड़ते हैं।

उन्माद के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अत्यधिक खुशी, आशा और उत्साह की भावनाएँ।
• मनोदशा में अचानक और गंभीर बदलाव। उदाहरण के लिए, बहुत खुश होने से अचानक क्रोधित या शत्रुतापूर्ण हो जाना।
• बेचैनी।
• तेज बोलना, विचारों का उफान।
• ऊर्जा में वृद्धि, नींद की आवश्यकता में कमी।
• आत्म-नियंत्रण में वृद्धि, गलत निर्णय लेना। उदाहरण के लिए, अचानक नौकरी छोड़ देना।
• बड़ी-बड़ी, असंभव योजनाएँ बनाना।
• लापरवाह, जोखिम भरा व्यवहार। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं और शराब का सेवन, असुरक्षित यौन संबंध।
• असाधारण रूप से महत्वपूर्ण, प्रतिभाशाली या शक्तिशाली महसूस करना।
• मनोविकृति – उन्माद के सबसे गंभीर मामलों में मतिभ्रम और भ्रम का अनुभव करना।

अक्सर, उन्माद की अवस्था में रहने वाले लोग अपने कार्यों के नकारात्मक परिणामों से अनभिज्ञ होते हैं। द्विध्रुवी विकार में आत्महत्या का खतरा हमेशा बना रहता है। कुछ लोग न केवल अवसाद की अवस्था में, बल्कि उन्माद की अवस्था में भी आत्महत्या करने के लिए प्रलोभित होते हैं।

यदि कोई व्यक्ति उन्माद की गंभीर अवस्था में है, विशेषकर यदि उसे मतिभ्रम और भ्रम हो रहे हैं, तो उसे स्वयं को और दूसरों को नुकसान से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती कराने की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोमेनिया के लक्षण

कुछ लोगों में उन्माद के समान, लेकिन हल्के लक्षण दिखाई देते हैं। इसे हाइपोमेनिया कहते हैं। इस दौरान आप बहुत अच्छा महसूस कर सकते हैं और ऐसा लग सकता है कि आप बहुत सारे काम कर सकते हैं। हाइपोमेनिया की स्थिति में रहने वाले लोग आमतौर पर समाज या कार्यस्थल पर अच्छा प्रदर्शन कर पाते हैं।

हाइपोमेनिक एपिसोड के दौरान, आपको शायद कुछ भी गलत महसूस न हो। लेकिन आपके परिवार और दोस्त आपके मूड और व्यवहार में बदलाव देख सकते हैं और उन्हें लग सकता है कि यह आपके लिए असामान्य है। हाइपोमेनिक एपिसोड के बाद आपको गंभीर अवसाद भी हो सकता है।

अवसादग्रस्त प्रकरणों के लक्षण

द्विध्रुवी विकार में अवसाद के लक्षणों का स्वरूप गंभीर अवसाद के लक्षणों के समान होता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• असहनीय उदासी महसूस हो रही है।
• ऊर्जा की कमी, थकान।
• किसी भी काम को करने में रुचि का अभाव।
• निराशा, खुद को बेकार समझना।
• जिन चीजों से पहले आनंद मिलता था, अब उनसे आनंद नहीं मिल रहा है।
• ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में कठिनाई।
• वह बेकाबू होकर रो रही थी।
• गुस्सा।
• नींद की जरूरत बढ़ गई है।
• अनिद्रा या अत्यधिक नींद आना।
• भूख में बदलाव के कारण वजन कम या ज्यादा होना।
• मृत्यु या आत्महत्या के विचार ( आत्महत्या के विचार )।

यदि आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो आपको तुरंत सहायता लेनी चाहिए। श्रीलंका में, सुमित्रायो (0112692909) जैसी किसी संस्था को कॉल करें या निकटतम अस्पताल जाएँ।

मिश्रित प्रकरण की विशेषताएं

मिश्रित अवस्था में, उन्माद और अवसाद दोनों के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं। इस दौरान, आपको अवसाद से जुड़ी नकारात्मक भावनाएं और विचार तो आते ही हैं, साथ ही आप चिंतित, बेचैन और ऊर्जावान भी महसूस करते हैं।

जिन लोगों को मिश्रित मनोभावों का अनुभव होता है, वे अक्सर कहते हैं कि यह द्विध्रुवी विकार का सबसे बुरा हिस्सा है।

द्विध्रुवी विकार के कारण क्या हैं?

वैज्ञानिकों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि इसका कारण क्या है।

लेकिन उनका मानना ​​है कि इसका आनुवंशिक (वंशानुगत) संबंध बहुत मजबूत है। बाइपोलर डिसऑर्डर सबसे आम मानसिक बीमारियों में से एक है। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित दो-तिहाई से अधिक लोगों के रक्त संबंधी भी इस स्थिति से ग्रसित होते हैं। लेकिन सिर्फ इसलिए कि आपके किसी रक्त संबंधी को बाइपोलर डिसऑर्डर है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको भी यह बीमारी हो जाएगी।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बाइपोलर डिसऑर्डर के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मस्तिष्क में परिवर्तन: शोधकर्ताओं ने द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के सामान्य आकार या कार्य में सूक्ष्म परिवर्तन पाए हैं। लेकिन इस विकार का निदान मस्तिष्क स्कैन से नहीं किया जा सकता।
• पर्यावरणीय कारक, जैसे आघात और तनाव: किसी प्रियजन की मृत्यु, गंभीर बीमारी, तलाक या आर्थिक समस्याएं जैसी तनावपूर्ण घटनाएं उन्माद या अवसाद के दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं। इसलिए, तनाव और आघात द्विध्रुवी विकार के विकास में भी योगदान दे सकते हैं।

वैज्ञानिक वर्तमान में इस बात पर शोध कर रहे हैं कि ये कारक बाइपोलर डिसऑर्डर से कैसे संबंधित हैं, ये इस स्थिति को रोकने में कैसे मदद कर सकते हैं और उपचार पर इनका क्या प्रभाव पड़ता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर इसका निदान करने के लिए कई चीजों का उपयोग कर सकता है:

• शारीरिक जाँच।
• एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास (आपके लक्षणों, जीवन भर के अनुभवों और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछना)।
• मेडिकल परीक्षण,जैसे रक्त परीक्षण। ये परीक्षण अन्य स्थितियों की जांच के लिए किए जाते हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं (उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म )।
• मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन। यह मूल्यांकन आपका डॉक्टर कर सकता है, या वह आपको किसी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जैसे मनोचिकित्सक के पास भेज सकता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर का निदान होने के लिए, आपको कम से कम एक उन्माद या हाइपोमेनिक एपिसोड का अनुभव होना चाहिए । मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर यह निर्धारित करने में मदद के लिए मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम) का उपयोग करते हैं कि आपको किस प्रकार का बाइपोलर डिसऑर्डर है।

आपको किस प्रकार का बाइपोलर डिसऑर्डर है, यह निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के पैटर्न का आकलन करेगा और सबसे खराब स्थिति में वे आपके जीवन को कितना प्रभावित करते हैं, इसका भी आकलन करेगा।

बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में निम्नलिखित मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है:

• चिंता।
• ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)।
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)।
• मादक पदार्थों के सेवन से संबंधित विकार।

इस वजह से, और चूंकि उन्माद के दौरान लोगों की याददाश्त कमजोर हो जाती है, इसलिए उन्हें यह याद नहीं रहता कि उन्होंने इसे अनुभव किया था, इसलिए डॉक्टरों के लिए कभी-कभी द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोगों का सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है।

मतिभ्रम के साथ गंभीर उन्माद की स्थिति में द्विध्रुवी विकार से पीड़ित रोगी को गलती से सिज़ोफ्रेनिया समझ लिया जा सकता है। इसके अलावा , बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) के रूप में भी गलत निदान होने की संभावना है।

इसलिए, डॉक्टर से बात करते समय अपने सभी लक्षणों और अनुभवों के बारे में ईमानदारी से और पूरी जानकारी देना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से बातचीत में किसी प्रियजन को शामिल करना भी मददगार हो सकता है, जो आपके मानसिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार कई लोगों की मदद कर सकता है, यहां तक ​​कि बाइपोलर डिसऑर्डर के सबसे गंभीर मामलों वाले लोगों की भी। एक सफल उपचार योजना में आमतौर पर निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:

• मनोचिकित्सा / वार्ता चिकित्सा।
• दवाइयाँ।
• उदाहरण के लिए, स्व-प्रबंधन तकनीकें, जैसे कि बीमारी के बारे में जानना, बीमारी के शुरुआती लक्षणों को पहचानना और उसके कारणों की पहचान करना।
• व्यायाम, योग और ध्यान जैसी स्वस्थ जीवनशैली की आदतें उपचार में सहायक हो सकती हैं, लेकिन ये उपचार का विकल्प नहीं हैं।
• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य उपचार दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, या जब नुकसान को रोकने के लिए लक्षणों को जल्दी से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

बाइपोलर डिसऑर्डर एक आजीवन स्थिति है, इसलिए इसका इलाज भी आजीवन प्रतिबद्धता है । आपके और आपके डॉक्टर के लिए उपयुक्त उपचार योजना खोजने में महीनों या वर्षों भी लग सकते हैं। हालांकि यह निराशाजनक हो सकता है, लेकिन उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है।

उन्माद और अवसाद के दौरे समय-समय पर बार-बार आते रहते हैं। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित अधिकांश लोगों को इन दौरों के दौरान मनोदशा में उतार-चढ़ाव से राहत मिलती है, लेकिन कुछ लोगों में कुछ अवशिष्ट लक्षण रह सकते हैं। दीर्घकालिक, निरंतर उपचार इन लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक हो सकता है।

यदि आपको बाइपोलर डिसऑर्डर के साथ-साथ अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे चिंता, एडीएचडी) भी हैं, तो उनका इलाज करना और भी मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) के लिए एंटीडिप्रेसेंट और एडीएचडी के लिए स्टिमुलेंट बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं और यहां तक ​​कि उन्माद के दौरे भी शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, इन स्थितियों का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन नामुमकिन नहीं है। अपने लिए कारगर उपचार योजना खोजने के लिए प्रतिबद्ध रहें।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए किस प्रकार की थेरेपी का उपयोग किया जाता है?

मनोचिकित्सा, जिसे "टॉक थेरेपी" के नाम से भी जाना जाता है, बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों के उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकती है।

मनोचिकित्सा विभिन्न प्रकार के उपचारों का एक समूह है जो आपको परेशान करने वाली भावनाओं, विचारों और व्यवहारों को पहचानने और बदलने में मदद करता है। किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर , जैसे कि मनोचिकित्सक, के साथ काम करने से आपको और आपके परिवार को सहायता, शिक्षा और मार्गदर्शन मिल सकता है।

द्विध्रुवी विकार के विभिन्न प्रकार के उपचार:

• मनोशिक्षा: इसमें मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर लोगों को उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में जानकारी देते हैं। बाइपोलर डिसऑर्डर एक जटिल स्थिति है, इसलिए इसके बारे में जानना और यह आपके जीवन को कैसे प्रभावित करता है, यह समझना आपको और आपके प्रियजनों को इससे बेहतर ढंग से निपटने और इसका सामना करने में मदद कर सकता है।
• इंटरपर्सनल एंड सोशल रिदम थेरेपी (IPSRT): यह थेरेपी आपको अपने जैविक और सामाजिक लय को समझने और उनके साथ काम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है, जिससे आपके मूड में सुधार हो सके। IPSRT बाइपोलर डिसऑर्डर और अन्य मूड डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार है। यह दवा के नियमित सेवन, तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं को प्रबंधित करने और सामाजिक लय में व्यवधान (दैनिक दिनचर्या में बदलाव) को कम करने पर केंद्रित है। IPSRT आपको ऐसे कौशल सिखाती है जो आपको भविष्य में उन्माद या अवसाद के दौर से बचने में मदद कर सकते हैं।
• परिवार-केंद्रित चिकित्सा: यह बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित वयस्कों और बच्चों तथा उनके देखभालकर्ताओं के लिए एक उपचार है। इस चिकित्सा में, आपके प्रियजन आपके साथ मिलकर बाइपोलर के बारे में सीखते हैं, संचार कौशल में सुधार करते हैं और समस्या-समाधान कौशल का अभ्यास करते हैं।
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): यह एक संरचित, लक्ष्य-केंद्रित चिकित्सा पद्धति है। आपका चिकित्सक आपके विचारों और भावनाओं को गहराई से समझने में आपकी मदद करता है। आप सीखेंगे कि आपके विचार आपके कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं। सीबीटी के माध्यम से, आप नकारात्मक विचारों और व्यवहारों को छोड़ना और स्वस्थ सोच के तरीके और आदतें विकसित करना सीख सकते हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

कुछ दवाएं बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। आपको अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में कई अलग-अलग दवाएं आज़मानी पड़ सकती हैं ताकि आपको वह दवा मिल सके जो आपके लिए सबसे कारगर हो।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• मूड स्टेबलाइजर्स।
• दूसरी पीढ़ी के ("असामान्य") न्यूरोलेप्टिक्स (जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स भी कहा जाता है)।
• अवसादरोधी दवाएं।

यदि आप बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए दवा ले रहे हैं, तो इन बातों का ध्यान रखें:

• दवा के जोखिमों, दुष्प्रभावों और लाभों को समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
• आप जो भी अन्य दवाएं (डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली, बिना पर्चे के मिलने वाली या पोषण संबंधी सप्लीमेंट) ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
• यदि आपको कोई भी अप्रिय दुष्प्रभाव महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। वे खुराक बदल सकते हैं या आपको कोई दूसरी दवा दे सकते हैं।
• ध्यान रखें कि बाइपोलर डिसऑर्डर की दवा डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में लगातार लेनी चाहिए।

द्विध्रुवी विकार के लिए मूड स्टेबलाइज़र

बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को आमतौर पर उन्माद या हाइपोमेनिक एपिसोड को नियंत्रित करने के लिए मूड-स्थिर करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है।

मूड स्टेबलाइजर के प्रकार और उनके ब्रांड नाम:

• लिथियम ( एस्केलिथ®, लिथोबिड®, लिथोनेट®)
• वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकेन®)
• डिवलप्रोएक्स सोडियम (डेपाकोट®)
• कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल®, इक्वेट्रो®)
• लैमोट्रिजिन (लैमिक्टल®)

लिथियम बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए सबसे अधिक निर्धारित और सबसे अधिक अध्ययन की गई दवाओं में से एक है। लिथियम एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला नमक है। यह उपचार शुरू करने के दो सप्ताह के भीतर उन्माद के लक्षणों को कम कर देता है, लेकिन उन्माद के लक्षणों को पूरी तरह से नियंत्रित करने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। इसी कारण से, डॉक्टर अक्सर लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए एंटीसाइकोटिक्स या एंटीडिप्रेसेंट्स जैसी अन्य दवाएं भी लिखते हैं।

लिथियम कभी-कभी थायरॉइड और किडनी संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है। इसलिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके थायरॉइड और किडनी के कामकाज के साथ-साथ आपके रक्त में लिथियम के स्तर की भी जांच करेगा, क्योंकि लिथियम का स्तर आसानी से बहुत अधिक हो सकता है।

कोई भी ऐसी चीज़ जो आपके सोडियम स्तर को कम करती है — जैसे कि कम सोडियम वाला आहार लेना, अत्यधिक पसीना आना, बुखार, उल्टी या दस्त — आपके शरीर में लिथियम की मात्रा को विषाक्त स्तर तक बढ़ा सकती है। यदि आप लिथियम ले रहे हैं, तो इन स्थितियों के बारे में जागरूक रहें और इनके होने पर अपने डॉक्टर को बताएं।

ये लिथियम की विषाक्तता/अतिरिक्त मात्रा के लक्षण हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

• धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि।
• दिल की अनियमित धड़कन।
• दिल की धड़कन बहुत तेज या बहुत धीमी होना।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• भ्रम, चक्कर आना।
• गंभीर कंपन या दौरे पड़ना।
• बार-बार पेशाब आना।
• आँखों की अनियंत्रित हलचल।
• असामान्य चोट के निशान या रक्तस्राव।

द्विध्रुवी विकार के लिए न्यूरोलेप्टिक दवाएं

डॉक्टर अक्सर बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को मूड स्टेबलाइजर के साथ दूसरी पीढ़ी की या एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक्स) दवाएं देते हैं। ये दवाएं उन्माद और अवसाद दोनों के दौर में मदद करती हैं।

इनमें से केवल चार दवाएं ही अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा द्विध्रुवी अवसाद के इलाज के लिए अनुमोदित हैं:

• कैरिप्राज़ीन (व्रेयलर®)
• लुरासिडोन (लैटुडा®)
• ओलान्ज़ापाइन-फ्लूओक्सेटीन संयोजन (सिम्बायक्स®)
• क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल®)

हालांकि, ओलेंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा®), रिस्पेरिडोन (रिस्पर्डल®) और एरिपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई®) जैसी अन्य दवाएं भी आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

द्विध्रुवी विकार के लिए अवसादरोधी दवाएँ

डॉक्टर कभी-कभी द्विध्रुवी विकार में अवसाद के दौरों के इलाज के लिए अवसादरोधी दवाएं लिखते हैं। हालांकि, उन्माद के दौरों को रोकने के लिए, वे अवसादरोधी दवा के साथ-साथ मूड स्टेबलाइजर भी लिखते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का उपयोग कभी भी बाइपोलर डिसऑर्डर के एकमात्र उपचार के रूप में नहीं किया जाता है, क्योंकि अकेले एंटीडिप्रेसेंट लेने से उन्माद का दौरा पड़ सकता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर की दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

बाइपोलर सिंड्रोम की दवाओं के दुष्प्रभाव आम हैं और ये हर दवा के साथ अलग-अलग होते हैं। इसलिए, आप जो दवा ले रहे हैं, उससे आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, अगर आपको कोई दुष्प्रभाव महसूस हो रहा है, तो उन्हें बताना भी जरूरी है।

जब तक आपका डॉक्टर न कहे, दवा लेना कभी बंद न करें। अचानक दवा बंद करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर की दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• भार बढ़ना।
• चयापचय संबंधी अनियमितता, जिसमें असामान्य लिपिड स्तर (डिसलिपिडेमिया) , उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) और उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) शामिल हैं।
• उनींदापन।
• अकाथिसिया - बेचैनी, अशांतता और हिलने-डुलने, झूलने या इधर-उधर घूमने की तीव्र इच्छा की भावना।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए अन्य कौन-कौन से चिकित्सीय उपचार उपलब्ध हैं?

बाइपोलर डिसऑर्डर के इलाज के लिए आपके डॉक्टर द्वारा विचार किए जाने वाले अन्य उपचार विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी): इसमें सिर की त्वचा से मस्तिष्क तक एक छोटा विद्युत प्रवाह भेजा जाता है, जिससे दौरा पड़ता है। इसका उपयोग अक्सर गंभीर अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है। ईसीटी अवसाद के लिए बहुत सुरक्षित और प्रभावी है, खासकर उन मामलों में जहां दवाओं से आराम नहीं मिलता या गंभीर, जानलेवा उन्माद के लिए। गर्भावस्था में उन्माद के लिए यह सबसे अच्छा उपचार है। ईसीटी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आप पूरी प्रक्रिया के दौरान सोए रहते हैं और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता।
• ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस): इसमें एक छोटी इलेक्ट्रोमैग्नेटिक कॉइल के माध्यम से आपके मस्तिष्क में विद्युत प्रवाह भेजा जाता है। डॉक्टर कभी-कभी इसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए करते हैं जो दवाओं से ठीक नहीं होता। यह ईसीटी का एक विकल्प है। टीएमएस दर्द रहित है और इसके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती।
• थायरॉइड की दवाएं: ये दवाएं मूड स्टेबलाइजर के रूप में काम कर सकती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि ये उन महिलाओं में लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं जिन्हें इलाज में मुश्किल, "तेजी से बदलते" बाइपोलर डिसऑर्डर की समस्या है।
• केटामाइन उपचार: बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में अंतःशिरा (IV) रूप से दी जाने वाली एनेस्थेटिक केटामाइन की कम खुराक में अल्पकालिक अवसादरोधी और आत्महत्या-रोधी प्रभाव देखे गए हैं।
• अस्पताल में भर्ती: यह द्विध्रुवी विकार के उपचार का एक आपातकालीन विकल्प है। यह तब आवश्यक होता है जब कोई व्यक्ति गंभीर अवसाद या उन्माद की स्थिति में हो और स्वयं या दूसरों के लिए तत्काल खतरा हो।

क्या जीवनशैली में बदलाव से बाइपोलर डिसऑर्डर में मदद मिलती है?

आपकी मेडिकल टीम आपको जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह देगी ताकि आप उन व्यवहारों को रोक सकें जिनसे आपके बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण बिगड़ते हैं। इनमें से कुछ जीवनशैली संबंधी बदलाव इस प्रकार हैं:

• शराब, ड्रग्स और तंबाकू का सेवन बंद करें: शराब और ड्रग्स (तंबाकू सहित) का सेवन बंद करना आवश्यक है क्योंकि ये आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं, आपकी बाइपोलर स्थिति को खराब कर सकते हैं और इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• रोजाना डायरी या मूड चार्ट रखें: अपने दैनिक विचारों, भावनाओं और व्यवहारों को रिकॉर्ड करने से आपको यह देखने में मदद मिल सकती है कि आपका उपचार कितना कारगर है और उन कारणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है जो उन्माद या अवसाद के दौर को जन्म दे सकते हैं।
• स्वस्थ नींद का समय बनाए रखें:बाइपोलर डिसऑर्डर का आपके नींद के पैटर्न पर गहरा असर पड़ सकता है, और नींद के पैटर्न में बदलाव बीमारी का कारण बन सकता है। नियमित नींद का शेड्यूल बनाना अपनी प्राथमिकता बनाएं, जैसे कि हर दिन एक ही समय पर सोना और जागना।
• व्यायाम: व्यायाम से मनोदशा और सामान्य मानसिक स्वास्थ्य में सुधार होता है। इसलिए, यह बाइपोलर के लक्षणों को नियंत्रित करने में भी सहायक हो सकता है। बाइपोलर की दवाओं का एक आम दुष्प्रभाव वजन बढ़ना है। इसलिए, व्यायाम वजन को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकता है।
• ध्यान: ध्यान अवसाद को सुधारने में प्रभावी सिद्ध हुआ है, जो द्विध्रुवी विकार का एक हिस्सा है।
• तनाव को प्रबंधित करें और स्वस्थ संबंध बनाए रखें: तनाव और चिंता बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित कई लोगों के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं। अपने तनाव को स्वस्थ तरीके से प्रबंधित करना और जहां तक ​​संभव हो तनाव पैदा करने वाले कारकों को दूर करना महत्वपूर्ण है। इसका एक बड़ा हिस्सा सहायक मित्रों और परिवार के साथ स्वस्थ संबंध बनाए रखना और उन हानिकारक संबंधों से छुटकारा पाना है जो आपके जीवन में तनाव बढ़ाते हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर का पूर्वानुमान क्या है?

बाइपोलर डिसऑर्डर का अगर सही इलाज न किया जाए तो अक्सर इसके परिणाम अच्छे नहीं होते। हालांकि, सही इलाज से बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित कई लोग संतुष्टिपूर्ण और उत्पादक जीवन जी सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार से जीवन प्रत्याशा लगभग नौ वर्ष कम हो जाती है। द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लगभग पाँच में से एक व्यक्ति आत्महत्या कर लेता है। अनुमान है कि द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लगभग 60% लोग मादक पदार्थों या शराब के आदी होते हैं।

इसीलिए बाइपोलर डिसऑर्डर के मरीजों के लिए चिकित्सकीय सलाह लेना और इलाज के प्रति प्रतिबद्ध होना आवश्यक है।

नियमित और लगातार दवा लेने से उन्माद और अवसाद के दौरों को कम करने में मदद मिल सकती है। यदि आप इन दौरों के लक्षणों और कारणों की पहचान कर लेते हैं, तो आपके पास सफल उपचार और मुकाबला करने की रणनीतियाँ खोजने की बेहतर संभावना होती है जो लंबे समय तक चलने वाली बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और आत्महत्या को रोक सकती हैं।

क्या बाइपोलर डिसऑर्डर को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, क्योंकि वैज्ञानिकों को द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण नहीं पता है, इसलिए इसे रोकने का कोई ज्ञात तरीका भी नहीं है।

हालांकि, बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षणों के बारे में जागरूक होना और शुरुआती चरण में ही चिकित्सा सलाह लेना (अर्ली इंटरवेंशन) बहुत महत्वपूर्ण है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको बाइपोलर डिसऑर्डर का निदान हुआ है, तो आपको अपने उपचार के सही ढंग से काम करने की पुष्टि के लिए जीवन भर नियमित रूप से अपनी चिकित्सा टीम से मिलना होगा। इस टीम में निम्नलिखित सदस्य शामिल हो सकते हैं:

• आपका प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता।
• मनोचिकित्सक।
• मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक।
• तंत्रिका रोग विशेषज्ञ।

बाइपोलर डिसऑर्डर के मरीजों को इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

अगर आपके सामने ऐसी परिस्थितियां आती हैं,श्रीलंका की आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा (1990) पर तुरंत कॉल करना या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है:

• मृत्यु या आत्महत्या के विचार।
• स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार या योजनाएँ बनाना।
• मतिभ्रम और भ्रम का अनुभव करना।
• लिथियम की विषाक्तता/अतिरिक्त मात्रा के लक्षणों में गंभीर मतली और उल्टी, हाथों में गंभीर कंपन, भ्रम और दृष्टि में परिवर्तन शामिल हैं।

अंत में, याद रखें (मुख्य संदेश)

बाइपोलर डिसऑर्डर एक आजीवन बीमारी है। लेकिन दवा और टॉक थेरेपी जैसे दीर्घकालिक और निरंतर उपचार से आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और एक स्वस्थ, सार्थक जीवन जीने में मदद मिल सकती है। अपने उपचार योजना और लक्षणों की निगरानी के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से नियमित रूप से मिलना महत्वपूर्ण है। याद रखें कि आपके डॉक्टर और प्रियजन आपका साथ देने के लिए मौजूद हैं। मदद मांगने से न हिचकिचाएं।

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