क्या आपका बच्चा एक पल बहुत खुश और चंचल लगता है, और फिर अचानक बिना किसी कारण के चिल्लाने और चीखने लगता है? या क्या वह बिना किसी वजह के अपने कमरे में बैठा रहता है और उदास रहता है? एक अभिभावक के रूप में, आप सोच सकते हैं, "इन बच्चों को क्या हो गया है?" लेकिन कभी-कभी, ये अत्यधिक मनोदशा में बदलाव सिर्फ एक मामूली नखरे से कहीं अधिक हो सकते हैं। आज हम बच्चों में बाइपोलर डिसऑर्डर नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, बाइपोलर डिसऑर्डर क्या है?
बाइपोलर डिसऑर्डर एक आजीवन मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो व्यक्ति के मूड, ऊर्जा स्तर, विचारों और व्यवहार में अत्यधिक परिवर्तन का कारण बनती है। इसे पहले 'मैनिक-डिप्रेसिव इलनेस' कहा जाता था।
इसे रोलर कोस्टर की सवारी की तरह समझें। एक पल आप बेहद उत्साहित, खुश और ऊर्जा से भरपूर महसूस करते हैं। अगले ही पल आप बेहद उदास, दुखी और असहाय महसूस करते हैं। बाइपोलर डिसऑर्डर में भी यही होता है। इसके दो मुख्य चरण होते हैं:
- उन्माद: यह मनोदशा में अत्यधिक वृद्धि की अवस्था है। इस दौरान व्यक्ति अत्यधिक ऊर्जावान और प्रसन्न महसूस करता है। कभी-कभी हाइपोमेनिया नामक एक हल्का उन्माद भी हो सकता है।
- अवसाद: यह वह समय है जब मनोदशा सबसे खराब होती है और मन उदासी से भरा होता है। इस दौरान, आप किसी भी चीज में रुचि खो देते हैं और बहुत दुखी महसूस करते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दो उतार-चढ़ावों के बिना, ऐसे समय भी होते हैं जब बच्चे का मूड सामान्य और स्थिर स्तर पर होता है (यूथिमिया)। उन समयों में, बच्चा अपने सामान्य स्वभाव में लौट आता है।
यह वयस्कों की तुलना में बच्चों को अधिक कैसे प्रभावित करता है?
बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित वयस्कों में, उन्माद और अवसाद के ये प्रकरण स्पष्ट रूप से पहचाने जा सकते हैं और एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलते हैं। लेकिन बच्चों और युवा वयस्कों में यह अलग होता है।
बच्चों के मिजाज में बहुत तेजी से बदलाव आते हैं। एक ही दिन में उनके मिजाज में कई बार बदलाव आ सकते हैं। कल्पना कीजिए, सुबह वे बहुत खुश और हंसमुख होते हैं, दोपहर में छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा होकर चिल्लाने लगते हैं, और शाम को बिना किसी कारण के रोने लगते हैं। बच्चों में इस तरह के तीव्र परिवर्तन देखे जा सकते हैं।
यह बचपन में होने वाले सामान्य मनोदशा परिवर्तनों से बहुत अलग है। बाइपोलर डिसऑर्डर में, ये मनोदशा परिवर्तन अधिक तीव्र होते हैं, अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के । इनके कारण ये भी हो सकते हैं:
- नींद के पैटर्न में बदलाव।
- शरीर के ऊर्जा स्तर में परिवर्तन।
- ध्यान केंद्रित करने और स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई।
इन लक्षणों के कारण बच्चे को स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करने, दोस्तों के साथ अच्छे संबंध बनाने और परिवार के साथ बातचीत करने में कठिनाई हो सकती है। कुछ बच्चे तो खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या करने का प्रयास भी कर सकते हैं।
बच्चे में कौन-कौन से लक्षण दिखाई दे रहे हैं?
जब किसी बच्चे को बाइपोलर डिसऑर्डर होता है, तो उन्माद और अवसाद दोनों अवस्थाओं के दौरान उसके लक्षण अलग-अलग होते हैं। कुछ बच्चों में मिश्रित अवस्थाएँ भी हो सकती हैं। आइए इन लक्षणों को विस्तार से समझते हैं।
| उन्माद के लक्षण | अवसाद के लक्षण |
|---|---|
| बिना किसी विशेष कारण के अत्यधिक खुशी और उत्साह महसूस करना। | बिना किसी कारण के हमेशा उदास रहना। |
| बहुत ऊर्जावान और बहुत सक्रिय। | जिन चीजों में मुझे पहले आनंद आता था, उनमें अब मेरी कोई रुचि नहीं रही। |
| सामान्य से अधिक जल्दी गुस्सा हो जाता है और चीजों को तोड़-फोड़ देता है। | बार-बार रोना। |
| वे मजाक करते हैं और मूर्खतापूर्ण हरकतें करते हैं जो उनकी उम्र के लिए अनुचित हैं। | जल्दी गुस्सा आने और बेचैनी का लक्षण दर्शाता है। |
| मुझे कई दिनों से ठीक से नींद नहीं आई है और मैं थका हुआ हूँ। | नींद नहीं आती, जल्दी उठ जाते हैं, या बहुत ज्यादा सोते हैं। |
| वे लगातार और तेजी से बोलते हैं, और दूसरों को बोलने नहीं देते। | शरीर शक्तिहीन महसूस करता है। |
| ध्यान बहुत जल्दी बदलता है, एक चीज से दूसरी चीज पर चला जाता है। | मैं दोस्तों से दूर रहने और अकेले रहने की कोशिश कर रहा हूँ। |
| वे सोचते हैं कि उनके पास विशेष शक्तियां और क्षमताएं हैं। | पढ़ाई-लिखाई की उपेक्षा हो रही है। |
| वे अच्छे या बुरे के बारे में विचार किए बिना जोखिम भरी गतिविधियों (जैसे शराब) का सहारा लेते हैं। | वे अपने बारे में बुरी बातें कहते हैं और अपनी आलोचना करते हैं। |
| विवेकहीन होकर लापरवाही से व्यवहार करना। | मृत्यु या आत्महत्या के बारे में बात करना। |
बच्चों में यह स्थिति क्यों होती है?
इसका कोई एक विशिष्ट कारण नहीं मिल पाया है, लेकिन कुछ प्रमुख बातें हैं जिन पर वैज्ञानिकों का मानना है।
- आनुवंशिकी: इसका मुख्य कारण वंशानुक्रम से मिलने वाला आनुवंशिक प्रभाव है। द्विध्रुवी विकार से पीड़ित दो-तिहाई से अधिक लोगों के परिवार में किसी करीबी सदस्य को यह विकार होता है। हालांकि, परिवार के किसी एक सदस्य को यह विकार होने का मतलब यह नहीं है कि सभी को यह हो जाएगा।
- मस्तिष्क में परिवर्तन: कुछ बच्चों के मस्तिष्क की संरचना और कार्यप्रणाली में कुछ परिवर्तन होते हैं।
- आघात और तनाव: परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु या गंभीर दुर्व्यवहार जैसी गंभीर, तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव करने से भी आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले बच्चे में यह स्थिति विकसित हो सकती है।
आपको कैसे पता चलेगा कि यह बाइपोलर डिसऑर्डर है?
यह करना सबसे कठिन और सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण बच्चों में आम तौर पर पाई जाने वाली कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। उदाहरण के लिए:
- ध्यान केंद्रित करने में समस्याएँ (ADHD - ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार)
- चिंता अशांति
- बड़ी मंदी
इसलिए, यह निदान एक प्रशिक्षित, अनुभवी चिकित्सक, विशेष रूप से एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित चीजें करेंगे:
- बच्चे की शारीरिक जांच।
- आपसे, बच्चे से और संभवतः बच्चे के शिक्षकों से भी बच्चे के व्यवहार और लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछना और जानना।
- अन्य किसी चिकित्सीय समस्या की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण जैसे कार्य करना।
- संपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन करना।
ध्यान रखें, यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो केवल अनुमान न लगाएं, बल्कि जल्द से जल्द किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें। बीमारी का जितनी जल्दी निदान होगा, उसका इलाज उतना ही आसान होगा।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
बाइपोलर डिसऑर्डर एक आजीवन स्थिति है। इसका मतलब है कि जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है। एक सफल उपचार योजना में आमतौर पर निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:
दवाएं
इस स्थिति का मुख्य उपचार दवा है। डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन करेंगे और मूड स्टेबलाइजर और अन्य एंटीसाइकोटिक्स दवाएं लिखेंगे। बच्चे को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा सही मात्रा में और सही समय पर देना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
मनोचिकित्सा
यह उपचार दवा जितना ही महत्वपूर्ण है। यह बच्चे और परिवार को इस स्थिति की समझ और इसके साथ जीने का तरीका प्रदान करता है।
- परिवार केंद्रित चिकित्सा (एफ़एफटी): इसमें बच्चा और माता-पिता एक साथ भाग लेते हैं। उन्हें बीमारी के बारे में, आपस में संवाद सुधारने के तरीकों के बारे में और समस्याओं को हल करने के तरीकों के बारे में सिखाया जाता है।
- क्रोनोथेरेपी: यह बच्चे को एक सुसंगत, नियमित नींद का पैटर्न स्थापित करने में मदद करती है।
- अंतरवैयक्तिक और सामाजिक लय चिकित्सा (IPSRT): यह बच्चे की दैनिक दिनचर्या, सामाजिक संबंधों और जैविक लय को नियंत्रित करके मनोदशा को प्रबंधित करने में मदद करती है।
दवाओं के दुष्प्रभाव और ध्यान रखने योग्य बातें
किसी भी दवा की तरह, बाइपोलर डिसऑर्डर की दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वजन बढ़ना, नींद आना और बेचैनी होना आम हैं। इन दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और पूरी जानकारी प्राप्त करें।
लिथियम दवा लेने वाले बच्चों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। बच्चे के शरीर में सोडियम (नमक) का स्तर कम होने पर कभी भी लिथियम विषाक्तता हो सकती है (उदाहरण के लिए, अत्यधिक पसीना आना, उल्टी, दस्त, बुखार)।
यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उसे तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं या अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि
- अनियमित हृदय गति (बहुत तेज़ या बहुत धीमी धड़कन)
- सांस लेने में दिक्क्त
- गंभीर भ्रम और चक्कर आना
- गंभीर कंपन या दौरे
- अनियंत्रित नेत्र गति
ऐसी स्थिति में यदि आपको सलाह की आवश्यकता हो, तो आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल में स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को भी कॉल कर सकते हैं।
आप अभिभावक के रूप में अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं?
इस स्थिति से पीड़ित बच्चे की देखभाल करना माता-पिता के लिए एक बड़ी चुनौती है, लेकिन आपका सहयोग बच्चे के लिए अमूल्य है।
- धैर्य रखें: सही उपचार योजना खोजने और आपके बच्चे के ठीक होने में समय लगता है। इसलिए धैर्य रखें।
- अपने बच्चे की बात सुनें: अपने बच्चे को अपनी भावनाओं के बारे में बात करने के लिए प्रोत्साहित करें। एक अच्छे श्रोता बनें।
- नियमित दिनचर्या बनाए रखें: खासकर सोने और जागने का समय नियमित रखें। इससे मनोदशा को नियंत्रित रखने में काफी मदद मिलती है।
- अपने बच्चे के मिजाज पर ध्यान दें: उसके व्यवहार में होने वाले बदलावों को नोट करें। इससे डॉक्टर को इलाज तय करने में मदद मिलेगी।
- उपचार का महत्व समझाएं: अपने बच्चे को समझाएं कि उपचार से उनका जीवन बेहतर हो सकता है। अपने बच्चे को नियमित रूप से दवा लेने और उपचार में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करें।
- अपना ख्याल रखें: यह यात्रा बहुत थका देने वाली है। इसलिए अपने मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखें। जरूरत पड़ने पर परामर्श और सहायता लें।
आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?
यदि आपका बच्चा निम्नलिखित में से कोई भी व्यवहार प्रदर्शित करता है, तो उसे तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।
- यदि आप मृत्यु या आत्महत्या के बारे में बात कर रहे हैं या सोच रहे हैं।
- यदि आप स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोच रहे हैं या योजना बना रहे हैं।
- यदि आप ऐसी स्थितियों का अनुभव कर रहे हैं जैसे कि ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (मतिभ्रम और भ्रम)।
- यदि आपमें ऊपर बताए गए लिथियम विषाक्तता के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।
मुख्य संदेश
- बच्चों में बाइपोलर डिसऑर्डर का मतलब बच्चे का बुरा व्यवहार या लापरवाही नहीं है। यह एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए उपचार आवश्यक है।
- बच्चे के भविष्य के लिए शीघ्र निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं।
- उपचार में दवा और वार्ता चिकित्सा (मनोचिकित्सा) दोनों शामिल हैं। यह एक लंबी प्रक्रिया है।
- इस परिस्थिति से उबरने के लिए बच्चे को माता-पिता का प्यार, धैर्य और समर्थन मिलना आवश्यक है।
- अपने बच्चे की दवा की खुराक को बिना डॉक्टरी सलाह के कभी भी बंद न करें या बदलें।
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