क्या आपको स्तन कैंसर दोबारा होने की आशंका है? घबराएं नहीं, आइए इस बारे में बात करते हैं।

स्तन कैंसर का इलाज करवाने और थोड़ा बेहतर महसूस करने के बाद, अचानक आपको डर लगने लगता है... 'क्या यह बीमारी दोबारा हो जाएगी?' शायद यह डर तब और भी बढ़ जाता है जब आप अपने कैंसर विशेषज्ञ से मिलने जाते हैं या मैमोग्राम के नतीजों का इंतज़ार कर रहे होते हैं। यह कई लोगों के लिए एक आम समस्या है। इसीलिए यह बहुत ज़रूरी है कि आप अपने डॉक्टर, किसी भरोसेमंद व्यक्ति या ऐसे सहायता समूह से अपनी भावनाओं के बारे में बात करें, जहाँ ऐसे लोग हों जो आपके जैसी ही स्थिति से गुज़रे हों। तो आज, आइए बात करते हैं कि स्तन कैंसर के दोबारा होने का क्या मतलब है, यह कितना गंभीर है और हम इससे कैसे निपट सकते हैं।

कैंसर के दोबारा होने का असल मतलब क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब यह है कि इलाज के बाद वही कैंसर वापस आ जाता है जो आपको पहले था। ऐसा इलाज के एक साल बाद, 5, 10 या 20 साल बाद भी हो सकता है।

लेकिन इस तरह की वापसी दो प्रकार की हो सकती है।

1. स्थानीय पुनरावृत्ति: कैंसर कोशिकाओं का उसी स्तन में वापस आना जहां पहले कैंसर मौजूद था।

2. अन्य स्थानों तक फैलना: कैंसर का शरीर के अन्य भागों, जैसे हड्डियों, फेफड़ों या मस्तिष्क तक फैल जाना। डॉक्टर इसे "मेटास्टेसिस" या "दूरस्थ पुनरावृत्ति" कहते हैं। यह स्थिति आमतौर पर पहली स्थिति से थोड़ी अधिक गंभीर होती है।

एक और बात है। कभी-कभी, दूसरे स्तन में भी एक नया कैंसर विकसित हो सकता है । डॉक्टर इसे 'नया' कैंसर मानते हैं, न कि पुनरावृत्ति।

अगर कैंसर दोबारा हो जाए तो क्या इलाज में बदलाव आएगा?

जी हां, उपचार योजना भिन्न हो सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है। यदि कैंसर स्तन में दोबारा होता है (गैर-मेटास्टैटिक), तो यह आमतौर पर बेहतर स्थिति होती है।

एक महत्वपूर्ण बात जिस पर विचार करना आवश्यक है, वह है मूल कैंसर होने के बाद से कितना समय बीत चुका है । उदाहरण के लिए, यदि आपका कैंसर पहली बार निदान होने के 7 साल बाद दोबारा होता है, तो आपकी चिकित्सा टीम इसका इलाज एक नए कैंसर की तरह करेगी। अधिकांश मामलों में, पहला कदम सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना होता है।

सर्जरी के बाद, उपचार का एक और दौर शुरू होगा। विकिरण चिकित्सा आमतौर पर सर्जरी के बाद दी जाती है, लेकिन यदि आपके स्तन का पिछली सर्जरी के बाद विकिरण उपचार किया गया है, तो इसे दोबारा करना संभव नहीं हो सकता है।

लेकिन चिंता न करें, अन्य विकल्प भी हैं। आपका डॉक्टर इन बातों पर विचार करेगा:

• हार्मोन थेरेपी
• लक्षित चिकित्सा
• immunotherapy
• कीमोथेरपी

हालांकि, यदि मूल कैंसर थोड़े समय के भीतर , जैसे कि 6 महीने के भीतर, दोबारा हो जाता है, तो चिकित्सा दल को लग सकता है कि यह तेजी से फैल सकता है (मेटास्टेसिस हो सकता है)। ऐसे में वे कीमोथेरेपी जैसी किसी विधि का सहारा लेने की अधिक संभावना रखते हैं।

लेकिन अगर आपने हाल ही में कीमोथेरेपी का एक दौर पूरा किया है, तो हो सकता है कि आपका शरीर कीमोथेरेपी के दूसरे दौर के लिए तैयार न हो। इसलिए, चिकित्सा टीम निर्णय लेने से पहले इन सभी बातों पर विचार करेगी। उदाहरण के लिए, यदि आपको कीमोथेरेपी के पिछले दौर में डॉक्सोरूबिसिन जैसी दवा दी गई थी, जो आपके हृदय को प्रभावित कर सकती है, तो हो सकता है कि आप इसे दोबारा न ले सकें।

यह पुनरावृत्ति कितनी गंभीर है?

कैंसर की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि यह अपने मूल स्थान से कितनी दूर तक फैल चुका है। इसे मुख्य रूप से तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

क्या मेरा कैंसर दोबारा हो सकता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

कई लोगों के लिए यही सबसे बड़ी समस्या है। सबसे पहले यह समझना जरूरी है कि कैंसर का दोबारा होना आपकी गलती या लापरवाही का नतीजा नहीं है । इसके लिए खुद को दोष न दें।

हालांकि, कुछ ऐसे कारक भी हैं जो कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• मूल कैंसर का चरण: आपके मूल कैंसर का चरण जितना उच्च होगा (चरण I से IV), पुनरावृत्ति का जोखिम उतना ही अधिक होगा, जिसका अर्थ है कि यदि ट्यूमर बड़ा है या लसीका ग्रंथियों में फैल गया है।
• आयु: यदि 35 वर्ष से कम आयु की किसी महिला को स्तन कैंसर हो जाता है, तो उसे अधिक उम्र की महिलाओं की तुलना में इसके दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।
• कैंसर का प्रकार: कुछ प्रकार के स्तन कैंसर अधिक आक्रामक होते हैं, इसलिए उनके दोबारा होने और फैलने की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए, सूजन संबंधी स्तन कैंसर और ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर।
• कुछ कैंसर कोशिकाओं का व्यवहार: यदि कुछ कैंसर कोशिकाएं हार्मोनल उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, या यदि कुछ कैंसर कोशिकाएं `(HER2 जीन)` को लक्षित करके दिए गए उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, तो यह भी पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम का संकेत हो सकता है।
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई): शरीर में अतिरिक्त वसा, जिसे मोटापा भी कहा जाता है, स्तन कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को बढ़ा सकता है।

यह जोखिम कब तक बना रहेगा?

हाल ही में हुए एक अध्ययन में पाया गया कि स्तन कैंसर का निदान होने के 32 साल बाद तक भी यह दोबारा हो सकता है। लेकिन यह बात हर किसी पर लागू नहीं होती। 10 साल तक रोगमुक्त रहने के बाद भी इसके दोबारा होने का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि मूल ट्यूमर का आकार और कैंसर कितने लिम्फ नोड्स में फैल चुका है।

सीधे शब्दों में कहें तो, अगर आपको एक बार स्तन कैंसर हो चुका है, भले ही आप कई सालों से स्वस्थ हों, तो भी सतर्क रहना और डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित जांच और चेकअप करवाना ज़रूरी है । जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इलाज उतना ही बेहतर होगा। अपने डॉक्टर से बात करके तय करें कि आपके लिए कौन सा स्क्रीनिंग शेड्यूल सबसे अच्छा रहेगा।