कम उम्र में स्तन कैंसर? (अर्ली-ऑनसेट ब्रेस्ट कैंसर) आइए इसके बारे में जागरूक रहें!

क्या आपने कभी सोचा है कि स्तन कैंसर इतनी कम उम्र में, 18 से 45 वर्ष की आयु के बीच भी हो सकता है? दरअसल, यह उतना असंभव नहीं है जितना आप सोचते हैं। कभी-कभी, ऐसी स्थितियाँ हमारे करीबी दोस्तों में भी हो सकती हैं। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है। आज हम कम उम्र में होने वाले स्तन कैंसर के बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे।

प्रारंभिक अवस्था में होने वाला स्तन कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, युवावस्था में होने वाला स्तन कैंसर तब कहलाता है जब डॉक्टर 18 से 45 वर्ष की आयु के बीच किसी महिला में स्तन कैंसर का निदान करते हैं। अक्सर यह सुनने में आता है कि स्तन कैंसर 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में सबसे आम है। यह सच है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कम उम्र के लोगों को यह नहीं हो सकता। कभी-कभी किशोर और युवा वयस्क भी इससे प्रभावित हो सकते हैं।

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर किस प्रकार भिन्न होता है?

यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि जब किसी युवा महिला को स्तन कैंसर होता है, तो यह 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिला की तुलना में थोड़ा अधिक गंभीर अवस्था में हो सकता है। इसका एक कारण यह है कि इस आयु वर्ग में कैंसर का पता चलने तक यह थोड़ा फैल चुका होता है। स्तन कैंसर की नियमित जांच आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद शुरू होती है। दूसरा कारण यह है कि युवा महिलाएं लक्षणों को ठीक से पहचान नहीं पाती हैं और डॉक्टर को देर से बताती हैं।

इसके अलावा, 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर कभी-कभी अधिक आक्रामक और इलाज में कठिन हो सकता है। यह ट्यूमर मार्करों जैसी चीजों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के सबसे आम प्रकार कौन से हैं?

युवा महिलाओं को किसी भी प्रकार का स्तन कैंसर हो सकता है, लेकिन दो प्रकार सबसे आम हैं:

• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा: यह किसी भी उम्र में देखा जाने वाला स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
• ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर: यह ब्रेस्ट कैंसर का एक दुर्लभ और आक्रामक प्रकार है। इसका इलाज करना भी अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

युवा महिलाओं में यह कितना आम है?

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर की संभावना 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की तुलना में कम होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह दुर्लभ है। मोटे तौर पर, स्तन कैंसर के नए मामलों में से लगभग 10% युवा महिलाओं में पाए जाते हैं।

अमेरिका के आंकड़ों के अनुसार, 15 से 39 वर्ष की आयु की लगभग 196 महिलाओं में से 1 महिला को इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर होने की संभावना होती है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

क्या लक्षण हैं?

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के लक्षण अन्य आयु वर्ग की महिलाओं के समान ही होते हैं। यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो घबराए बिना डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

• स्तनों में गांठें या बगल के क्षेत्र में गांठें।
• स्तन में दर्द (मास्टाल्जिया)।
• स्तनों की त्वचा में परिवर्तन: लालिमा, गड्ढे पड़ना या दाने।
• उलटा निप्पल।
• निपल्स से स्राव - यह दर्दनाक या दर्द रहित हो सकता है।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• स्तन की त्वचा या निप्पल में मोटापन या सूजन महसूस होना।

ध्यान रखें, इन लक्षणों का होना ही कैंसर नहीं है। हालांकि, डॉक्टर से जांच करवाना समझदारी भरा कदम होगा।

कम उम्र में इस कैंसर के विकसित होने के क्या कारण हैं?

युवा महिलाओं में होने वाले लगभग आधे स्तन कैंसर BRCA1 या BRCA2 नामक जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं। ये जीन सामान्य रूप से कैंसर पैदा करने वाली असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित करते हैं, ठीक एक स्विच की तरह। लेकिन जब इन जीनों में उत्परिवर्तन होता है, तो ये असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। यदि आपमें BRCA1 या BRCA2 जीन उत्परिवर्तन है, तो आपको स्तन और अंडाशय कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

शोधकर्ता अभी भी उन अन्य आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की खोज कर रहे हैं जो युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। TP53, PTEN, STK11, PALB2 और CDH1 जैसे जीनों में उत्परिवर्तन उच्च जोखिम से जुड़े हैं। ऐसे अन्य जीन भी हैं, और हमें उम्मीद है कि आने वाले वर्षों में हम ऐसे और भी जीनों की पहचान कर पाएंगे।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि युवा महिलाओं में विकसित होने वाले सभी स्तन कैंसर आनुवंशिक कारणों से नहीं होते हैं। कुछ कैंसर अनायास भी हो सकते हैं।

जोखिम कारक क्या हैं?

आपके परिवार का चिकित्सीय इतिहास कम उम्र में स्तन कैंसर होने के जोखिम पर बहुत प्रभाव डालता है। यदि आपके परिवार में किसी को निम्नलिखित में से कोई भी बीमारी हुई है या है, तो आपको अधिक जोखिम हो सकता है:

• एक व्यक्ति जिसे 50 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर हो गया हो।
• जिस महिला को दोनों स्तनों में कैंसर हो।
• एक व्यक्ति जिसे पुरुष स्तन कैंसर है।
• एक व्यक्ति जिसे मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर है।
• किसी भी उम्र में अंडाशय के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति।
• एक व्यक्ति जिसे अग्नाशय का कैंसर है।
• ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर से पीड़ित व्यक्ति।

अन्य जोखिम कारक:

• BRCA1 और BRCA2 जैसे जीन उत्परिवर्तन होना, या परिवार के किसी सदस्य में इन उत्परिवर्तनों का होना।
• इससे पहले छाती के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर चुके हैं।
• स्तन कैंसर से पूर्व की स्थितियां जैसे कि एटिपिकल हाइपरप्लासिया यालोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस) जैसी स्थितियां होना।
• यदि आप अश्केनाज़ी यहूदी वंश के हैं।

यदि आपके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर आनुवंशिक परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। यह एक रक्त परीक्षण है। इससे पता चल सकता है कि क्या आपमें कोई आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जो स्तन कैंसर या अन्य कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है। यदि आपमें उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको आनुवंशिक परामर्श के लिए भेज सकता है। इससे आपको अपने जोखिम को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी। आपको जोखिम प्रबंधन और अनुवर्ती जांच के लिए उच्च जोखिम वाले स्तन कैंसर क्लिनिक में भी भेजा जा सकता है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

आपकी उम्र चाहे जो भी हो, स्तन कैंसर का निदान करने का तरीका डॉक्टरों के लिए एक जैसा ही रहता है। सबसे पहले, डॉक्टर स्तन की जांच करेंगे। फिर, वे आपके लक्षणों, व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। स्तनों में किसी भी असामान्य वृद्धि की जांच के लिए इमेजिंग परीक्षण भी किए जा सकते हैं। यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो डॉक्टर जांच के लिए आपके स्तन के ऊतक का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) ले सकते हैं।

युवा महिलाओं के लिए स्तन की जांच के कौन-कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?

यदि आपकी उम्र 40 वर्ष से कम है और आपको स्तन कैंसर का खतरा अधिक है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित जैसे परीक्षणों की सलाह दे सकता है:

• स्तन एमआरआई परीक्षण।
• नियमित रूप से मैमोग्राम करवाना।

क्या 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को मैमोग्राम करवाना चाहिए?

40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए आमतौर पर स्क्रीनिंग मैमोग्राम की सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, यदि आपको कोई ज्ञात आनुवंशिक उत्परिवर्तन है या आपके परिवार में किसी को कम उम्र में स्तन कैंसर हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपको पहले स्क्रीनिंग शुरू करने की सलाह दे सकता है। यदि वे अतिरिक्त स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं तो घबराएं नहीं।

प्रारंभिक जांच का लाभ यह है कि यदि आपको स्तन कैंसर हो जाता है, तो इसका पता प्रारंभिक अवस्था में ही लगाया जा सकता है, इससे पहले कि यह अन्य अंगों में फैल जाए (मेटास्टेसिस हो जाए) , जिसका अर्थ है कि उपचार के प्रति इसकी प्रतिक्रिया सर्वोत्तम होती है।

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार की शुरुआत आपके और आपके डॉक्टर के बीच बातचीत से होती है। वे आपके कैंसर के प्रकार, कैंसर की अवस्था और क्या आप परिवार शुरू करने या बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, जैसी बातों पर चर्चा करेंगे। इन सभी बातों पर विचार करने के बाद, आप दोनों मिलकर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेंगे।

आपकी स्थिति और ट्यूमर मार्करों के आधार पर, उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्तन कैंसर की सर्जरी: केवल गांठ को हटाना (लम्पेक्टोमी) या पूरे स्तन को हटाना (मास्टेक्टोमी)।
• कीमोथेरेपी।
• हार्मोन थेरेपी।
• इम्यूनोथेरेपी उपचार।
• विकिरण चिकित्सा।
• लक्षित चिकित्सा।

उपचार की जटिलताएं क्या हैं?

कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी से स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना प्रभावित हो सकती है। यदि आप परिवार शुरू करने की योजना बना रहे हैं, तो स्तन कैंसर के इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने के विकल्पों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप हार्मोन थेरेपी के हिस्से के रूप में एस्ट्रोजन ब्लॉकर्स लेते हैं, तो आपको रजोनिवृत्ति के लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

इसके अलावा, स्तन कैंसर के उपचार से अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे कि:

• चिंता या अवसाद।
• शरीर की बनावट को लेकर चिंताएं।
• कैंसर से होने वाली थकान।
• कैंसर का दर्द।
• लिम्फेडेमा - इसका अर्थ है बांहों या छाती में सूजन आना।

क्या कम उम्र में स्तन कैंसर होने के जोखिम को कम किया जा सकता है?

किसी भी उम्र में स्तन कैंसर को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, अगर आपको स्तन कैंसर का उच्च जोखिम है, तो नियमित रूप से और जल्दी स्तन परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर आनुवंशिक परामर्श की भी सलाह दे सकते हैं।

यदि आपको अपने स्तन में कोई गांठ, दर्द या कोई अन्य बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। कैंसर के मामले में, शुरुआती निदान ही सफल उपचार की सबसे अच्छी संभावना है।

अगर मैं उच्च जोखिम वाली श्रेणी में आता हूं तो मेरे पास क्या विकल्प हैं?

यदि आपमें कोई आनुवंशिक उत्परिवर्तन है और आपको स्तन कैंसर का उच्च जोखिम है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके विशिष्ट जोखिम कारकों पर चर्चा करेंगे और एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम तैयार करेंगे। कुछ मामलों में, आपको रोगनिरोधी मैस्टेक्टॉमी (स्तन को सर्जरी द्वारा हटाने की सर्जरी) पर विचार करने की सलाह भी दी जा सकती है।

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर की उत्तरजीविता दर क्या है?

स्तन कैंसर से उबरने की बात करें तो, आपकी उम्र से ज्यादा कैंसर का प्रकार और चरण महत्वपूर्ण होते हैं।

जिन महिलाओं में स्तन कैंसर फैला नहीं है (मेटास्टेसिस नहीं हुआ है), उनमें पांच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 91% है। इसका मतलब है कि इस अवस्था में निदान किए गए अधिकांश लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं।

यदि कैंसर स्तन से आगे बढ़कर लसीका ग्रंथियों या अन्य अंगों तक फैल जाता है, तो जीवित रहने की संभावना कम हो जाती है। लसीका ग्रंथियों तक फैल चुके स्तन कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 86% है।

यदि कैंसर आपके शरीर के किसी दूरस्थ हिस्से, जैसे हड्डियों, यकृत, फेफड़े या मस्तिष्क में फैल जाता है, तो पांच साल तक जीवित रहने की दर घटकर 31% हो सकती है।

क्योंकि हर किसी की स्थिति अलग होती है, इसलिए अपने कैंसर के प्रकार, चरण और आने वाले वर्षों में क्या उम्मीद करनी है, इस बारे में अपने कैंसर विशेषज्ञ से पूछना सबसे अच्छा है।

मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?

कैंसर होने का पता चलना शायद आपके जीवन का सबसे कठिन दौर होगा। इसमें कई तरह की भावनाएं उमड़ेंगी, कई बातें होंगी जिनके बारे में बात करना मुश्किल होगा, और कई दिन और रातें आपको डॉक्टरों से मिलने के लिए इंतजार करते हुए गुजारनी पड़ेंगी। शारीरिक और मानसिक रूप से भी कई कठिन दिन आएंगे। लेकिन सही सहयोग से इस मुश्किल दौर को पार किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर आपको सहायता समूहों से जोड़ सकता है, कैंसर से उबरने के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है, और ऐसे सुझाव दे सकता है जिनसे स्तन कैंसर से पीड़ित युवा महिलाओं को मदद मिली है।

स्तन कैंसर किस उम्र में विकसित हो सकता है?

दरअसल, किशोरावस्था में भी स्तन कैंसर विकसित हो सकता है (हालांकि यह बहुत दुर्लभ है)। स्तन कैंसर के नए निदान किए गए मामलों में से लगभग 10% 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों में पाए जाते हैं।

कैंसर होने का कोई अच्छा समय नहीं होता। लेकिन कम उम्र में इसका पता चलना बेहद अकेलापन भरा हो सकता है। आपको लग सकता है कि आप डॉक्टर के वेटिंग रूम में सबसे कम उम्र की व्यक्ति हैं। लेकिन आप अकेली नहीं हैं। आपकी कैंसर देखभाल टीम हर कदम पर आपके साथ रहेगी। उनसे कम उम्र में स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए उपलब्ध संसाधनों के बारे में पूछें। किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना जिसने इसी तरह का अनुभव किया हो, आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आगे क्या होने वाला है और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको यह महसूस होगा कि कोई आपको समझ रहा है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

तो, हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ बातों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• स्तन कैंसर कम उम्र में भी हो सकता है। इसलिए, अपने स्तनों का ध्यान रखना और किसी भी प्रकार का बदलाव दिखने पर डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।
• यदि आपके परिवार में कैंसर का इतिहास रहा है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आनुवंशिक परीक्षण जैसी चीजों की सलाह दे सकते हैं।
• लक्षणों के प्रति सजग रहें। गांठ, दर्द, त्वचा में बदलाव या निपल्स से स्राव को नज़रअंदाज़ न करें।
• जल्दी पता लगाना ही सबसे अच्छा है। जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इलाज के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• आप अकेले नहीं हैं। ऐसी स्थिति में, डॉक्टरों, परिवार, दोस्तों और सहायता समूहों से मदद लें। मानसिक स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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