कैंसर के अंतिम चरण के बारे में: आइए संवेदनशीलता और स्नेह से बात करें

कैंसर का पता चलने के बाद से आपके कितने परीक्षण और उपचार हुए हैं? ये सब आपके शरीर में कैंसर को नियंत्रित करने के लिए किया गया था। जब कोई उपचार सफल रहा, तो हमने उसे जारी रखा। लेकिन जब वह कारगर नहीं रहा, तो आपने और आपकी चिकित्सा टीम ने मिलकर अन्य विकल्पों पर विचार किया और संभवतः एक नया उपचार शुरू किया। यह एक लंबा और थका देने वाला सफर है। लेकिन कभी-कभी हम एक ऐसे मोड़ पर पहुँच जाते हैं जहाँ कैंसर के उपचार काम करना बंद कर देते हैं। या, आपको ऐसा लग सकता है कि ये सभी परीक्षण और उपचार समाप्त हो चुके हैं। यह एक बहुत ही कठिन और संवेदनशील विषय है जिस पर बात करना मुश्किल है। लेकिन इस बात की जानकारी होना आपके और आपके प्रियजनों के लिए इस चुनौतीपूर्ण समय का सामना करने में एक बड़ी ताकत साबित हो सकता है।

इस चरण में क्या होता है?

जीवन के अंतिम पड़ाव पर पहुँचने का अर्थ है कि कैंसर को नियंत्रित करने के शायद अब कोई उपाय न बचे हों। या फिर आप इन सभी उपचारों को बंद करके अपना शेष जीवन सुखमय ढंग से बिताने का निर्णय ले सकते हैं।

आप किन शारीरिक परिवर्तनों की उम्मीद कर सकते हैं?

शुरुआत में आपको शायद ज्यादा फर्क महसूस न हो। कैंसर से जूझने वाले कई लोग लंबे समय तक शारीरिक रूप से स्वस्थ रहते हैं, लेकिन जैसे-जैसे वे जीवन के अंतिम पड़ाव पर पहुंचते हैं, उनके शरीर के अंग धीरे-धीरे काम करना बंद कर देते हैं। कैंसर के कारण शरीर के अंग धीरे-धीरे काम करना बंद कर देते हैं। इसका आप पर कई तरह से असर पड़ सकता है।

थकान

इस अवस्था में दिखने वाला यह सबसे प्रमुख और आम लक्षण है। आपको अत्यधिक थकान महसूस होगी। यह सिर्फ़ दिनभर के काम के बाद होने वाली थकान नहीं है। यहाँ तक कि अगर आप सिर्फ़ बिस्तर पर लेटे भी हों, तो भी कैंसर आपके शरीर की ऊर्जा को सोख रहा है। दिन-प्रतिदिन आपको नींद और कमजोरी महसूस हो सकती है।

भूख

कैंसर की वजह से शरीर के लिए भोजन और पानी का सही ढंग से उपयोग करना मुश्किल हो सकता है। इसका मतलब यह है कि खाना खाने के बाद भी आपको उतनी ऊर्जा और पोषण नहीं मिलेगा जितना पहले मिलता था। अगर आपको खाने-पीने की इच्छा हो रही है, तो इसका मतलब है कि आपका शरीर अभी भी उन्हें ग्रहण करने के लिए तैयार है। लेकिन कभी-कभी, आपका शरीर आपको संकेत दे सकता है, "मुझे अभी खाना या पानी नहीं चाहिए।"

आपके प्रियजनों के लिए इसे समझना मुश्किल हो सकता है। हमारी संस्कृति में, प्यार और देखभाल दिखाने का एक मुख्य तरीका भोजन के माध्यम से है।इसलिए, जब आप खाना नहीं खाते हैं तो आपके परिवार का दुखी और परेशान होना स्वाभाविक है। जब सभी को यह समझ आ जाएगा कि इस अवस्था में ऐसा होना सामान्य है, तो इससे आपको और उन्हें बहुत राहत मिलेगी।

भ्रम और प्रलाप

कभी-कभी आपको चक्कर और भ्रम महसूस हो सकता है। ऐसा तब होता है जब मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते। यह कुछ दवाओं का दुष्प्रभाव या दवा बंद करने पर होने वाला असंतुलन भी हो सकता है। हालांकि कुछ भ्रम होना सामान्य है, लेकिन आपकी चिकित्सा टीम आपको तरल पदार्थ देकर या दवा की खुराक बदलकर इस स्थिति को नियंत्रित कर सकती है।

दर्द

कैंसर कोशिकाएं ऊतकों को नष्ट करती हैं, हड्डियों, नसों या अंगों पर दबाव डालती हैं, जिससे दर्द हो सकता है। कुछ कैंसर कोशिकाएं ऐसे रसायन छोड़ती हैं जिनसे दर्द होता है। लेकिन याद रखें, दर्द को नियंत्रित किया जा सकता है। दर्द प्रबंधन प्रशामक देखभाल और धर्मशाला देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अपने प्रियजनों और चिकित्सा टीम को अपनी स्थिति और दर्द के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। दर्द से राहत पाने के कई तरीके हैं।

निगलने में कठिनाई

शरीर की कमजोरी के कारण आपको निगलने में कठिनाई हो सकती है। ऐसा इसलिए भी हो सकता है क्योंकि मस्तिष्क से "निगलने" का संदेश भोजन नली तक ठीक से नहीं पहुँच पा रहा है। यदि आप दर्द निवारक दवाएँ निगलने में असमर्थ हैं, तो उन्हें जीभ के नीचे, इंजेक्शन द्वारा या त्वचा पर पट्टी के माध्यम से दिया जा सकता है।

आप मानसिक और भावनात्मक रूप से कैसा महसूस कर रहे हैं?

यह आपके और आपके प्रियजनों के लिए भावनात्मक समय है। कभी-कभी आपको गहरी शांति और आगे बढ़ने की तत्परता का अनुभव हो सकता है। वहीं कभी-कभी आप उदास, क्रोधित, भयभीत या अकेलापन महसूस कर सकते हैं। आपको अपने पीछे छूट रहे प्रियजनों के लिए दुख हो सकता है, या आपको अपने जीवन के बारे में अच्छे या बुरे विचार आ सकते हैं।

इस दौरान आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप बहुत कुछ खो रहे हैं। अपने शरीर की कार्यप्रणाली, अपनी स्वतंत्रता, ठीक होने की उम्मीद और अपने जीवन के बारे में सोचे गए विचारों के बारे में दुखी होना स्वाभाविक है।

हॉस्पिस केयर क्या है और यह कैसे मदद कर सकती है?

हॉस्पिस एक दर्शन है और साथ ही एक देखभाल प्रणाली भी। इसका उद्देश्य जीवन के अंतिम चरणों में आपको सर्वोत्तम संभव जीवन स्तर प्रदान करना है। एक देखभाल प्रणाली के रूप में, हॉस्पिस में डॉक्टरों, नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, घरेलू स्वास्थ्य सहायकों और आध्यात्मिक सलाहकारों की एक टीम होती है। वे आपकी सभी शारीरिक, आध्यात्मिक और भावनात्मक आवश्यकताओं का समर्थन करते हैं।

अधिकांशतः (80% से अधिक) हॉस्पिस देखभाल घर पर ही प्रदान की जाती है। हॉस्पिस देखभाल अस्पताल या विशेष सुविधा केंद्र में भी प्रदान की जा सकती है। सामान्यतः, हॉस्पिस देखभाल तब उपलब्ध होती है जब डॉक्टर यह अनुमान लगा सकता है कि यदि रोग प्राकृतिक रूप से बढ़ता रहा तो व्यक्ति के पास जीने के लिए 6 महीने या उससे कम समय बचा है।

अग्रिम निर्देश

ये कानूनी दस्तावेज हैं। यदि आप ऐसी स्थिति में हैं जहाँ आप निर्णय लेने में असमर्थ हैं, तो आप पहले से ही लिख सकते हैं कि आपको कौन सी चिकित्सा देखभाल मिलनी चाहिए और कौन सी नहीं, और ये निर्णय कौन लेगा। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना और निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के अंतिम कुछ दिन

हालांकि हर व्यक्ति अलग होता है, फिर भी कुछ सामान्य शारीरिक संकेत होते हैं जो बताते हैं कि शरीर मृत्यु की तैयारी कर रहा है।

• मूत्र त्याग या मल त्याग पर नियंत्रण खोना।
• सांस लेने के तरीके में बदलाव (तेज़, गहरी सांसें लेना और थोड़े समय के लिए सांस न लेना)।
• गले और श्वसन मार्ग में लार और अन्य तरल पदार्थों के जमाव के कारण खर्राटे जैसी आवाजें आना।
• त्वचा का नीला पड़ना और/या छूने पर ठंडी महसूस होना।

इस समय भी, आपको यथासंभव आराम देने के कई तरीके हैं। देखभाल करने वाली टीम कपड़ों और बिस्तर को साफ रखने के लिए डिस्पोजेबल पैड का उपयोग कर सकती है। तकिए को एडजस्ट करना, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना या ऑक्सीजन देना सांस लेने में कठिनाई को कम करने में मदद कर सकता है। रक्त संचार धीमा होने पर, कंबल आपको गर्म रख सकते हैं।

अपने प्रति दयालु रहें। जब तक कोई इस अनुभव से नहीं गुजरता, तब तक उसे पता नहीं चलता कि उसे कैसा महसूस होगा। यह हर व्यक्ति के लिए अलग होता है। जब तक आप बोल सकते हैं, आपको हमेशा अपनी ज़रूरतों को पूरा करने और सहज महसूस करने के लिए कुछ भी मांगने का अधिकार है, और यह सुनिश्चित करने का भी कि यदि आप बोल नहीं सकते तो कोई आपके लिए बोलने वाला मौजूद हो।

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