पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम क्या है? क्या आपको कंधे में अचानक दर्द और हाथ में सुन्नपन महसूस होता है?

क्या आपने कभी सुबह उठते समय या दिन के किसी भी समय अचानक अपने कंधे में तेज दर्द, साथ ही बांह में सुन्नपन और कमजोरी महसूस की है? यह कुछ दिनों या हफ्तों से चल रहा होगा, और फिर धीरे-धीरे आपकी मांसपेशियां कमजोर होने लगीं। यदि आपने भी ऐसा ही अनुभव किया है, तो पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम नामक इस स्थिति के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं।

पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम , जिसे कभी-कभी ब्रेकियल न्यूरिटिस भी कहा जाता है, तंत्रिका तंत्र से संबंधित एक स्थिति है। इसमें अचानक आपके कंधे और ऊपरी बांह में असहनीय, तेज दर्द होता है। यह दर्द कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रह सकता है। असली समस्या यहीं से शुरू होती है। दर्द कम होने के बाद, आपको अपने कंधे, बांह, अग्रबांह या उंगलियों की मांसपेशियों में कमजोरी या सुन्नपन महसूस होने लगता है। यह कमजोरी महीनों तक बनी रह सकती है। ज़रा सोचिए, आपकी गर्दन में रीढ़ की हड्डी से शुरू होकर, आपकी गर्दन, बगल और बांहों तक नसों का एक जाल फैला होता है। इसे ही हम ब्रेकियल प्लेक्सस कहते हैं। यह बिजली के तारों के एक जाल की तरह है। पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें ब्रेकियल प्लेक्सस क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह विशेष रूप से गति को नियंत्रित करने वाली मोटर नसों और उनके अक्षों को प्रभावित करता है। इसी के कारण मांसपेशियों में कमजोरी आती है। पीटीएस एक दुर्लभ स्थिति है। इसी वजह से डॉक्टर कभी-कभी इसे सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी (गर्दन में तंत्रिका संपीड़न की स्थिति) या सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस (जो एक बहुत ही आम स्थिति है) से भ्रमित कर देते हैं। इसके लक्षण काफी मिलते-जुलते हैं। इसका नाम पार्सोनेज-टर्नर दो ब्रिटिश न्यूरोलॉजिस्ट, मौरिस पार्सोनेज और जॉन टर्नर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1948 में पहली बार इस स्थिति का वर्णन किया था। इसे कई अन्य नामों से भी जाना जाता है:

• ब्राचियल न्यूरिटिस
• ब्रेकियल प्लेक्सस न्यूरिटिस
• ब्रेकियल प्लेक्सस न्यूरोपैथी
• इडियोपैथिक ब्रेकियल प्लेक्सस न्यूरोपैथी
• न्यूरलजिक एमियोट्रॉफी

इस स्थिति के चरण क्या-क्या हैं?

पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम के आमतौर पर तीन मुख्य चरण होते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं। 1. पहला चरण (तीव्र दर्द का चरण):यह अचानक होने वाला, असहनीय और तीव्र दर्द है। अक्सर, यह एक कंधे को प्रभावित करता है। यह दर्द कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रह सकता है। आमतौर पर कहा जाता है कि दर्द का यह चरण जितना लंबा चलेगा, ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगेगा। 2. दूसरा चरण: दर्द धीरे-धीरे कम होने के बाद, आपको अपनी मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होने लगेगी। विशेष रूप से आपके कंधे और बांह के आसपास की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इससे कभी-कभी मांसपेशियों का क्षय या शोष हो सकता है। यह दूसरा चरण आमतौर पर 6 से 18 महीने तक रहता है। लेकिन कुछ लोगों में यह इससे भी अधिक समय तक रह सकता है। 3. तीसरा चरण: कुछ समय बाद, आपकी मांसपेशियां फिर से मजबूत हो जाती हैं और सामान्य रूप से काम करने लगती हैं। यह ठीक होने का चरण है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम (ब्रेकियल न्यूराइटिस) एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। कहा जाता है कि हर साल एक लाख लोगों में से केवल तीन लोगों को ही यह बीमारी होती है। यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकती है। हालांकि, पुरुषों में इसके होने की संभावना थोड़ी अधिक देखी जाती है। इस बीमारी के होने की औसत आयु लगभग 41 वर्ष है।

पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति के दो मुख्य लक्षण अचानक दर्द और उसके बाद मांसपेशियों में कमजोरी आना हैं। ये लक्षण आपके शरीर के इन हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं:

• कंधा
• ऊपरी बांह (हाथ का ऊपरी भाग)
• माथा (हाथ का मध्य भाग)
• हाथ (हाथ और उंगलियां)

अक्सर, लगभग 80% मामलों में, यह केवल एक हाथ (एकतरफा) को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर उस हाथ/तरफ को प्रभावित करता है जिसका आप सबसे अधिक उपयोग करते हैं। लेकिन लगभग 20% मामलों में, यह दोनों हाथों (द्विपक्षीय) को प्रभावित कर सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह धड़ के निचले हिस्से और पैरों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द अचानक शुरू होता है। यह तेज, असहनीय दर्द जैसा महसूस होता है, खासकर रात में। यह गंभीर दर्द कुछ घंटों से लेकर चार सप्ताह तक रह सकता है। दर्द कम होने के बाद, प्रभावित हाथ की मांसपेशियां कमजोर होने लगती हैं। आपको संभवतः अपने कंधे या ऊपरी बांह में मांसपेशियों की कमजोरी महसूस होगी। लेकिन यह आपकी कलाई और हाथ को भी प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी, कमजोरी आपकी छाती या डायाफ्राम (वह मांसपेशी जो आपकी छाती को आपके पेट से अलग करती है) की मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकती है। जब मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो समय के साथ, मांसपेशी ऊतक सिकुड़ने लगते हैं। इन लक्षणों की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पीटीएस से प्रभावित नसें हर व्यक्ति में अलग-अलग होती हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रभावित हाथ मेंप्रतिवर्त क्रिया में समस्याएँ।
• हाथ में असामान्य संवेदनाएं, जिन्हें पैरेस्थेसिया या सुन्नपन कहा जाता है। यह गुदगुदी, चुभन या जलन जैसी अनुभूति हो सकती है।
• कंधे का आंशिक विस्थापन ।
• प्रभावित जोड़ों में गति की असामान्य सीमा ।
• एक ऐसी स्थिति जिसे विंग्ड स्कैपुला कहा जाता है (जिसमें कंधे की हड्डी पंख की तरह पीछे की ओर निकली होती है)।
• प्रभावित बांह की मांसपेशियों या टेंडनों का सिकुड़ना।
• रक्त संचार में कमी के कारण हाथ लाल, बैंगनी या धब्बेदार हो सकते हैं।
• हाथों में सूजन ।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) । यह बहुत ही दुर्लभ है।

पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम क्यों होता है?

दरअसल, शोधकर्ताओं को अभी तक पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम का सटीक कारण नहीं पता है। उनका मानना ​​है कि हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की एक असामान्य प्रतिक्रिया, जिसे प्रतिरक्षा -मध्यस्थता प्रतिक्रिया कहा जाता है, इसका मुख्य कारण है । इसके बारे में दो सिद्धांत हैं: 1. वायरल, बैक्टीरियल या परजीवी संक्रमण सीधे आपके ब्राचियल प्लेक्सस को प्रभावित करता है, जिससे लक्षण उत्पन्न होते हैं। 2. जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इन बैक्टीरिया, वायरस या एंटीजन से लड़ती है, तो इसके परिणामस्वरूप ब्राचियल प्लेक्सस को नुकसान पहुंचता है। अक्सर, इस स्थिति का मुख्य कारण हाल ही में हुआ वायरल संक्रमण होता है। निम्नलिखित वायरल रोगों को इसमें शामिल होने की सबसे अधिक संभावना के रूप में पहचाना गया है:

• कॉक्ससैकी बी वायरस : यह निमोनिया , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों में सूजन), एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस (एक प्रकार का मस्तिष्क संक्रमण), एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क में सूजन) और वायरल हेपेटाइटिस (यकृत में सूजन) सहित कई स्थितियों का कारण बन सकता है।
• एचआईवी (मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस) ।
• पांचवीं बीमारी (पार्वोवायरस बी19) ।
• गलसुआ ।
• चेचक (मेजर और माइनर चेचक) ।

कभी-कभी, डॉक्टर इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं ढूंढ पाते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम एक आनुवंशिक/वंशानुगत स्थिति होती है।यह वंशानुगत न्यूराल्जिक एमियोट्रॉफी के कारण भी हो सकता है।

इस स्थिति में योगदान देने वाले जोखिम कारक क्या हैं?

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ और परिस्थितियाँ पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• हाल ही में हुई सर्जरी और/या एनेस्थीसिया ।
• उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक रोग, जैसे कि एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसी स्थितियां।
• ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि ल्यूपस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस - एसएलई) , टेम्पोरल आर्टेराइटिस और पॉलीआर्टेराइटिस नोडोसा ।
• कंधे में लगी गंभीर चोट ।
• ऐसा गहन व्यायाम जिससे कंधों पर दबाव पड़ता है।
• टीकाकरण करवाना (यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन कुछ रिपोर्टें सामने आई हैं)।
• गर्भावस्था और प्रसव ।
• विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना।
• लम्बर पंक्चर (स्पाइनल टैप) , जिसका अर्थ है रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ निकालना।
• इमेजिंग टेस्ट के लिए कॉन्ट्रास्ट डाई का इंजेक्शन लगाना।

पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपकी बांह की मांसपेशियों की ताकत, रिफ्लेक्स और संवेदना की जांच करेंगे। आपको न्यूरोलॉजिस्ट के पास भी भेजा जा सकता है। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम है, तो वे ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) परीक्षण की सलाह दे सकते हैं। इसका उपयोग आपकी कंकाल की मांसपेशियों और उन्हें नियंत्रित करने वाली नसों के स्वास्थ्य और कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने या अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन।
• तंत्रिका अल्ट्रासाउंड परीक्षण ।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन।

इसका उपचार क्या है?

सच कहें तो, पीटीएस का कोई विशिष्ट उपचार या इलाज नहीं है । अधिकतर मामलों में, यह समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, इस स्थिति का जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है।यदि आप ऐसा उपचार शुरू करते हैं जिससे आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिलती है, तो आपकी स्थिति में काफी सुधार हो सकता है। आपके डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कई तरह के उपचार सुझाएंगे। उपचार योजना बनाने के लिए आपको विशेषज्ञों की एक टीम के पास भी भेजा जा सकता है। इस टीम में निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी)
• अस्थिचिकित्सक
• तंत्रिका
• तंत्रिकामांसपेशी रोग विशेषज्ञ
• भौतिक चिकित्सक

तीव्र दर्द की अवस्था के दौरान दिए जाने वाले उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• उदाहरण के लिए, दर्द निवारक दवाएं, जैसे कि एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), जिन्हें फार्मेसी से खरीदा जा सकता है।
• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ।
• हाथ का ज्यादा इस्तेमाल करने से बचें, या कंधे को स्थिर रखने वाले उपकरण का उपयोग करके हाथ को स्थिर कर लें ।
• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस) एक विद्युत तंत्रिका उत्तेजना चिकित्सा है।
• एक्यूपंक्चर ।

तीव्र दर्द का चरण समाप्त होने के बाद, आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित उपचारों की सलाह देगा:

• फिजियोथेरेपी : एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको प्रभावित मांसपेशियों और जोड़ों पर दोबारा नियंत्रण पाने में मदद करने के लिए स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज सिखाएगा।
• सह-दर्द निवारक: ये ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विशेष रूप से तंत्रिका दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरणों में गैबापेंटिन , कार्बामाज़ेपिन और एमिट्रिप्टिलाइन शामिल हैं।

बहुत गंभीर मामलों में, यदि अन्य उपचारों से आपके लक्षणों में कोई राहत नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। इन प्रक्रियाओं में तंत्रिका प्रत्यारोपण या टेंडन स्थानांतरण शामिल हो सकते हैं।

क्या इसे होने से रोका जा सकता है?

क्योंकि शोधकर्ताओं को अभी तक पीटीएस का सटीक कारण नहीं पता है, इसलिए इसे रोकने के लिए वास्तव में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कुछ वायरस इसे ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए यथासंभव स्वस्थ रहना इसके होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

इस स्थिति के ठीक होने की संभावना कितनी है?

पीटीएस से उबरने की संभावना हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है।कुछ लोगों को पीटीएस केवल एक बार होता है और वे प्रभावित क्षेत्र से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। अन्य लोगों को लगातार कमजोरी और दर्द हो सकता है। कुछ लोगों को पीटीएस एक से अधिक बार भी हो सकता है (पुनरावृत्ति)। कुछ कारक हैं जो ठीक होने की संभावना को कम कर सकते हैं :

• दर्द तीन महीने तक बना रहता है और मांसपेशियां ठीक नहीं हो पातीं।
• यदि पीटीएस ने आपके निचले धड़/पेट को प्रभावित किया है।
• यदि इसका कारण आनुवंशिक स्थिति है, तो ऐसे मामलों में बीमारी के दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

एक अध्ययन के अनुसार, पीटीएस के 89% मरीज़ जिन्होंने लक्षणों का प्रबंधन और फिजियोथेरेपी प्राप्त की, तीन साल के भीतर ठीक हो गए। इनमें से लगभग 75% दो साल के भीतर और 36% पहले साल के भीतर ठीक हो गए। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कई लोगों को दर्द और कुछ कार्यात्मक समस्याएं बनी रह सकती हैं। हालांकि, पूरी ताकत वापस पाना संभव है , भले ही इसमें आठ साल तक लग सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम का जल्द और सटीक निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है । यदि आपको दर्द हो, विशेषकर यदि यह अचानक और गंभीर हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आप इस स्थिति के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मुझे पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम क्यों हुआ?
• मुझे किस प्रकार के विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए?
• आप किस प्रकार की दर्द निवारक दवा की सलाह देते हैं?
• मुझे घर पर अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?
• आपको क्या लगता है कि मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?
• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरी पीटीएस की स्थिति बेहतर हो रही है या बिगड़ रही है?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

अचानक और तेज दर्द होना डरावना हो सकता है। यह आपके शरीर का संकेत है कि "कुछ गड़बड़ है।" इसीलिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है। पार्सनेज-टर्नर सिंड्रोम (पीटीएस) के लक्षणों को नियंत्रित करने और संभवतः आपकी रिकवरी में तेजी लाने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। यदि आपके मन में पीटीएस से संबंधित कोई भी प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं। याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं, अन्य लोग भी इस समस्या से जूझ रहे हैं, और ऐसे डॉक्टर मौजूद हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं ।