कल्पना कीजिए, आप कई सालों से भांग का सेवन कर रहे हैं। शुरुआत में कोई समस्या नहीं थी। लेकिन कुछ समय बाद, अचानक आपको तेज उल्टी होने लगी और पेट में ऐंठन होने लगी। यह एक-दो दिन तक नहीं होता, बल्कि नियमित रूप से होता रहता है। अजीब बात यह है कि इस गंभीर तकलीफ से राहत पाने का एकमात्र तरीका गर्म पानी से नहाना है। क्या आपने कभी ऐसा अनुभव किया है? यदि हां, तो इसे सामान्य न समझें। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। चिकित्सा में इसे कैनाबिनॉइड हाइपरमेसिस सिंड्रोम (सीएचएस) कहते हैं।
सीधे शब्दों में कहें तो, यह सीएचएस क्या है?
ठीक है, चलिए इस नाम को थोड़ा सरल बनाते हैं। "हाइपरमेसिस" का अर्थ है अत्यधिक उल्टी होना। "कैनाबिनॉइड्स" भांग के पौधे में पाए जाने वाले रासायनिक यौगिकों को कहते हैं। आपने शायद THC (टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल) और CBD (कैनाबिडिओल) के बारे में सुना होगा। ये भी कैनाबिनॉइड्स के ही प्रकार हैं। ये रसायन हमारे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, पाचन तंत्र और शरीर के अन्य भागों में मौजूद कैनाबिनॉइड रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सीएचएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लंबे समय तक भांग के सेवन से रुक-रुक कर गंभीर मतली, उल्टी और पेट दर्द होता है। इसकी एक खास विशेषता यह है कि गर्म पानी से नहाने या शॉवर लेने से अस्थायी रूप से आराम मिलता है।
यह सिर्फ भांग के सेवन का दुष्प्रभाव नहीं है। यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।
सीएचएस कितना आम है?
सच कहें तो, शोधकर्ताओं के लिए यह सटीक रूप से बताना मुश्किल है कि यह स्थिति कितनी आम है। इसका कारण यह है कि इन लक्षणों वाले सभी लोग चिकित्सकीय सलाह नहीं लेते और न ही अपने डॉक्टर को बताते हैं कि वे मारिजुआना का सेवन करते हैं।
हालांकि, एक अध्ययन में पाया गया कि आपातकालीन विभाग (ETU) में आने वाले नियमित भांग उपयोगकर्ताओं में से 32.9% में सीएचएस के लक्षण थे। श्रीलंका में भांग के उपयोग में वृद्धि के साथ, यह स्थिति पहले की तुलना में अधिक आम हो सकती है।
सीएचएस के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचानते हैं?
सीएचएस के लक्षण आमतौर पर लंबे समय तक, अक्सर कई वर्षों तक, भांग के सेवन के बाद दिखाई देने लगते हैं। हालांकि, भांग का लगातार सेवन करने वाले सभी लोगों को सीएचएस नहीं होता है।
इस स्थिति की मुख्य विशेषताएं इस प्रकार हैं:
- लगातार मतली: यह विशेष रूप से सुबह के समय महसूस होती है।
- बार-बार उल्टी होना: कभी-कभी आपको एक घंटे में पाँच बार तक उल्टी हो सकती है। आपको उल्टी होने जैसा महसूस हो सकता है, लेकिन ऐसे समय भी होते हैं जब आपको उल्टी नहीं होती (मतली का आभास)।
- पेट में तेज दर्द:आपको असहनीय पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।
- उल्टी का डर: इससे खाने या यहां तक कि पानी पीने का भी डर पैदा हो सकता है।
- खाना बेस्वाद है।
इन सबमें सबसे अनोखी और आश्चर्यजनक बात यह है कि गर्म पानी से नहाने पर ये लक्षण अस्थायी रूप से कम हो जाते हैं। यही कारण है कि सीएचएस से पीड़ित कई लोग दिन में कई घंटों तक गर्म पानी से नहाने के लिए प्रेरित होते हैं। यह एक आदत बन जाती है।
सीएचएस की स्थिति के तीन चरण होते हैं:
ये लक्षण हमेशा एक ही तरीके से प्रकट नहीं होते हैं। डॉक्टरों ने इस बीमारी के तीन मुख्य चरण बताए हैं।
| चरण | विवरण |
|---|---|
| पहला चरण (प्रारंभिक चरण) | यह प्रारंभिक अवस्था है। यह विशेष रूप से उन लोगों में आम है जो बचपन से ही भांग का सेवन कर रहे हैं। इस अवस्था में आपको मतली और पेट दर्द जैसी समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि आपको उल्टी होने का डर लग सकता है, लेकिन वास्तव में आपको उल्टी नहीं होती है। यह अवस्था महीनों, यहां तक कि वर्षों तक भी चल सकती है। |
| दूसरा चरण (अति उल्टी का चरण) | यह सीएचएस का सबसे गंभीर और प्रमुख चरण है। यह आमतौर पर 24 से 48 घंटे तक रहता है। इसमें असहनीय, लगातार उल्टी और मतली होती है। इसी दौरान गर्म पानी से नहाने की आदत पड़ जाती है। खाना-पीना लगभग पूरी तरह बंद हो जाता है। |
| पुनर्प्राप्ति चरण | यह अवस्था तब आती है जब आप भांग का सेवन पूरी तरह बंद कर देते हैं। आपको थोड़ी मात्रा में भी इसका सेवन नहीं करना चाहिए। सेवन बंद करने के बाद, लक्षण कुछ दिनों या महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और फिर पूरी तरह गायब हो जाते हैं। |
"स्क्रोमिटिंग" क्या है?
कुछ लोग इस शब्द का प्रयोग सीएचएस के सबसे गंभीर रूप का वर्णन करने के लिए करते हैं। यह "चीखना" और "उल्टी" शब्दों का संयोजन है। यह उल्टी के तीव्र दर्द को संदर्भित करता है जिसके कारण व्यक्ति चीखता है।
ऐसा क्यों होता है? सीएचएस का कारण क्या है?
वैज्ञानिकों को अभी तक सीएचएस का सटीक कारण नहीं पता है, लेकिन मुख्य सिद्धांत यह है कि यह लंबे समय तक भांग के सेवन से शरीर के एंडोकैनाबिनॉइड सिस्टम (ईसीएस) के अत्यधिक उत्तेजना के कारण होता है।
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर में मतली और उल्टी को नियंत्रित करने वाली एक प्राकृतिक प्रणाली होती है। ऐसा माना जाता है कि जब इस प्रणाली को लगातार कैनबिस से संकेत मिलते हैं, तो यह असंतुलित हो जाती है और मतली और उल्टी अनियंत्रित रूप से होने लगती है।
इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?
जो लोग लंबे समय तक, आमतौर पर 10-12 वर्षों तक, भांग का सेवन करते हैं, उनमें सीएचएस विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है। यह खतरा उन लोगों के लिए विशेष रूप से अधिक होता है जो सप्ताह में कम से कम एक बार भांग का सेवन करते हैं और जिन्होंने कम उम्र में ही भांग का सेवन शुरू कर दिया था ।
लेकिन ध्यान रखें कि लंबे समय तक भांग का सेवन करने वाले सभी लोगों को सीएचएस नहीं हो जाता है। इसका कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है।
डॉक्टर इसे सीएचएस के रूप में कैसे पहचानते हैं?
जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह मुख्य रूप से आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और आपकी आदतों के बारे में पूछेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह सीएचएस है या नहीं।
डॉक्टर आपसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- आप कब से गांजे का सेवन कर रहे हैं?
- आप इसका इस्तेमाल कितनी बार करते हैं?
- आपको दिन के किस समय उल्टी होती है या जी मिचलाने लगता है?
- क्या कुछ खाद्य पदार्थों से उल्टी बढ़ जाती है?
- क्या आपका वजन बिना किसी कारण के कम हुआ है?
- क्या आपको लक्षणों को कम करने के लिए गर्म पानी से नहाने की आदत है?
यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर को अपने भांग के सेवन के बारे में सच बताएं। यदि आप इसे छिपाते हैं, तो आपका डॉक्टर इसे किसी अन्य स्थिति, जैसे कि चक्रीय उल्टी सिंड्रोम (सीवीएस) समझकर गलत निदान कर सकता है, और आपको मिलने वाला उपचार गलत होगा।
डॉक्टर आमतौर पर सीएचएस का निदान करने के लिए इन मानदंडों का उपयोग करते हैं:
- एक वर्ष से अधिक समय तक लगातार भांग का सेवन करना।
- समय-समय पर होने वाली गंभीर उल्टी।
- पेट में दर्द।
- जब आप भांग का सेवन बंद कर देते हैं तो लक्षण गायब हो जाते हैं।
- गर्म पानी से नहाने की प्रबल इच्छा और आदत होना।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई अन्य चिकित्सीय समस्या तो नहीं है, आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, या सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण कराने का भी आदेश दे सकता है।
सीएचएस के उपचार क्या हैं?
यह सबसे महत्वपूर्ण और शायद सुनने में सबसे अप्रिय बात है।
सीएचएस का एकमात्र और स्थायी उपचार भांग का सेवन पूरी तरह से बंद करना है।
कोई अन्य दवा इसे स्थायी रूप से ठीक नहीं कर सकती। कैनबिस का सेवन बंद करने के बाद, आपको कुछ हफ्तों तक लक्षण और दुष्प्रभाव महसूस हो सकते हैं। लेकिन समय के साथ, वे सभी दूर हो जाएंगे।
अगर आपको मारिजुआना छोड़ने में परेशानी हो रही है, यानी आप इसके आदी हो चुके हैं, तो आप मदद ले सकते हैं। अपने डॉक्टर या नशा मुक्ति सलाहकार से बात करें।
यदि आपको गंभीर सीएचएस है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। वहाँ,
- यदि उल्टी के कारण शरीर में पानी की कमी हो गई है, तो IV तरल पदार्थ ( खारा घोल ) और इलेक्ट्रोलाइट्स दें।
- उल्टी रोकने वाली दवाएं दी जाती हैं (लेकिन ये सीएचएस में बहुत प्रभावी नहीं होती हैं)।
- दर्द कम करने के लिए कैप्साइसिन क्रीम जैसे अन्य उपचार प्रदान करना।
गर्म पानी से नहाने से कुछ समय के लिए राहत मिल सकती है, लेकिन यह कोई स्थायी इलाज नहीं है। अत्यधिक गर्म पानी से नहाने से पसीना बढ़ सकता है और निर्जलीकरण और भी बढ़ सकता है।
सीएचएस के कारण होने वाली अन्य जटिलताएं
यदि सीएचएस का सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, यानी यदि भांग का सेवन बंद नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- निर्जलीकरण: लगातार उल्टी होने से शरीर में पानी का स्तर खतरनाक रूप से कम हो सकता है।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: शरीर में नमक और खनिज पदार्थों के स्तर में गड़बड़ी।
- कुपोषण और वजन कम होना।
- दांतों का सड़ना: उल्टी में मौजूद अम्लता के कारण।
- पाचन तंत्र को नुकसान: अत्यधिक उल्टी से बोअरहावे सिंड्रोम या मैलोरी वीस टियर जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
- गर्म पानी से जलन: बहुत गर्म पानी के इस्तेमाल से होने वाली जलन से राहत पाएं।
आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
सीएचएस की सबसे गंभीर जटिलता निर्जलीकरण है। यदि आपको निर्जलीकरण के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
| आपातकालीन स्थिति! यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा केंद्र (ईटीयू) में जाएं! | |
|---|---|
| ⚫ पेशाब का रंग बहुत गहरा होना या उत्सर्जित मात्रा बहुत कम होना | ⚫ हृदय गति में वृद्धि |
| ⚫ अचानक भ्रम | ⚫ सांस लेने की दर में वृद्धि |
| ⚫ अत्यधिक चक्कर आना | ⚫ बेहोशी |
| ⚫ अत्यधिक थकान या बिना किसी स्पष्ट कारण के नींद आना | |
सीएचएस एक बेहद अप्रिय और खतरनाक जटिलता है जो लंबे समय तक भांग के सेवन से हो सकती है। इसीलिए भांग और इसके उत्पादों का इस्तेमाल करते समय सावधानी बरतना ज़रूरी है। अगर आपको लगता है कि आपको सीएचएस है या भांग छोड़ने में मदद चाहिए, तो कृपया डॉक्टर से बात करें। वे आपकी मदद करने के लिए तैयार हैं।
मुख्य संदेश
- सीएचएस एक वास्तविक बीमारी है: यह एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है जो लंबे समय तक भांग के सेवन के कारण गंभीर उल्टी और पेट दर्द का कारण बनती है।
- इसका एकमात्र इलाज है इसका सेवन बंद करना: सीएचएस को स्थायी रूप से ठीक करने का एकमात्र तरीका है भांग का सेवन पूरी तरह से बंद करना।
- गर्म पानी से स्नान करना एक लक्षण है: गर्म पानी से स्नान करने से अस्थायी राहत मिलना सीएचएस का एक प्रमुख लक्षण है। हालांकि, यह इसका इलाज नहीं है और इससे निर्जलीकरण बढ़ सकता है।
- डॉक्टर को सच बताएं: यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सटीक निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलना और अपने कैनबिस सेवन के बारे में ईमानदारी से बताना आवश्यक है।
- मदद मांगने से न डरें: यदि आपको भांग का सेवन बंद करने में परेशानी हो रही है, तो चिकित्सीय सलाह और सहायता लेने में संकोच न करें।
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