क्या आप कार्डियक कैशेक्सिया के बारे में जानते हैं? आइए बात करते हैं!

क्या आपको लगता है कि आपके परिवार में कोई, खासकर हृदय रोग से पीड़ित कोई व्यक्ति, धीरे-धीरे वजन और मांसपेशियों में कमी का सामना कर रहा है? क्या आपको भूख न लगने के साथ-साथ बहुत थकान भी महसूस होती है? यदि हां, तो शायद यही वह समस्या है जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं। इसे हम कार्डियक वेस्टिंग कहते हैं, या डॉक्टर इसे "कार्डियक कैशेक्सिया" कहते हैं।

यह तथाकथित कार्डियक कैशेक्सिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'कार्डियक कैशेक्सिया' कुपोषण और मांसपेशियों के क्षय की एक विशेष स्थिति है जो गंभीर हृदय रोग, विशेषकर रोग के अंतिम चरणों में होती है। 'कैशेक्सिया' शब्द का शाब्दिक अर्थ है 'खराब स्थिति'। यह केवल हृदय रोग तक ही सीमित नहीं है, बल्कि कई अन्य गंभीर बीमारियों में भी हो सकता है। इसमें होता यह है कि बिना किसी प्रयास के शरीर पतला हो जाता है और मांसपेशियों का क्षय होने लगता है।

डॉक्टरों का कहना है कि इस स्थिति का एक मुख्य लक्षण यह है कि पिछले एक साल में आपका वजन कम से कम 5% घट गया है, बिना वजन घटाने के लिए कोई उपाय किए। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, यदि यह मात्रा 6% या उससे अधिक है, और इसके साथ कई अन्य लक्षण भी मौजूद हैं, तो यह "कार्डियक कैशेक्सिया" हो सकता है।

कार्डियक कैशेक्सिया कितना आम है?

विश्व में 2 करोड़ से अधिक लोग दीर्घकालिक हृदय रोग से पीड़ित हैं। इनमें से, रिपोर्ट के अनुसार , 10% से 39% लक्षण वाले दीर्घकालिक हृदय रोग से पीड़ित लोग इस स्थिति (कार्डियक कैशेक्सिया) से ग्रस्त हैं। इसका अर्थ है कि यह कोई असामान्य बीमारी नहीं है।

इसके लक्षण क्या हैं?

ध्यान रखें, अगर आपको इनमें से एक या दो लक्षण दिखें तो घबराएं नहीं। लेकिन अगर ये लक्षण बने रहें, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।

• बिना किसी प्रयास के एक वर्ष से भी कम समय में अपने कुल वजन का 5% से अधिक कम करना (यह शरीर की चर्बी का कम होना है, न कि पानी के वजन का)।
• मांसपेशियों की ताकत में कमी, कमजोरी का एहसास।
• बहुत थका हुआ और कमजोर महसूस कर रहा हूँ।
• ऊर्जा की कमी के कारण बुनियादी दैनिक कार्यों को करने में भी असमर्थता।
• भूख में कमी।

कल्पना कीजिए, अगर आपके दादा या दादी को हृदय रोग है, अगर वे पहले की तरह खाना नहीं खाते हैं, अगर वे चल नहीं सकते हैं, अगर वे बिस्तर पर पड़े रहते हैं, अगर उनके कपड़े उन्हें ढीले लगते हैं, तो आपको इस बारे में थोड़ा चिंतित होना चाहिए।

कार्डियक कैशेक्सिया क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?

यह "कार्डियक कैशेक्सिया" की स्थिति किसी एक कारण से नहीं होती। यह गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में होने वाले कई परिवर्तनों का संयोजन है। इसे प्रभावित करने वाले मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:

• आपके शरीर की चयापचय प्रक्रिया में असंतुलन। यानी, आपके शरीर द्वारा ऊर्जा उत्पादन और उपयोग के तरीके में समस्या।
• भोजन और पेय पदार्थों से पर्याप्त प्रोटीन न मिलना।मांसपेशियों के निर्माण और रखरखाव के लिए प्रोटीन आवश्यक है।
• खाने-पीने की चीजों से पोषक तत्वों का ठीक से अवशोषण न होना।
• किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि या व्यायाम में शामिल न होना।

कार्डियक कैशेक्सिया की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यदि इस स्थिति को ठीक से प्रबंधित नहीं किया गया, तो एक के बाद एक समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

• सार्कोपेनिया: इसका अर्थ है मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी।
• कभी-कभी हृदय की मांसपेशियों में निशान पड़ सकते हैं।
• कमजोरी और दुर्बलता उत्पन्न हो सकती है, जिससे बार-बार गिरने और चोट लगने की घटनाएं हो सकती हैं।
• एनोरेक्सिया के कारण शरीर में इलेक्ट्रोलाइट और तरल पदार्थों का असंतुलन हो सकता है।
• ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। इसका मतलब है कि हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है और हड्डियां आसानी से टूट सकती हैं।
• दुर्भाग्यवश, यह स्थिति (कार्डियक कैशेक्सिया) गंभीर और यहां तक ​​कि घातक भी हो सकती है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?

यदि पिछले एक वर्ष में आपका वजन 5% या उससे अधिक कम हो गया है, और आपमें निम्नलिखित में से कम से कम तीन लक्षण मौजूद हैं, तो डॉक्टर आपको कार्डियक कैशेक्सिया से पीड़ित मानते हैं:

• अत्यधिक थकान, कमजोरी।
• मांसपेशियों की ताकत या द्रव्यमान में कमी।
• एनोरेक्सिया।
• शरीर में सूजन।
• एनीमिया।
• शरीर में एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन का स्तर बहुत कम होना।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

इस स्थिति की सटीक पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

• रक्त परीक्षण: इनसे प्रोटीन स्तर, एनीमिया और सूजन संबंधी स्थितियों जैसी कई चीजों की जांच की जा सकती है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): हृदय की विद्युत गतिविधि को देखने का एक तरीका।
• इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय के कार्य और संरचना को देखने की एक विधि है, जो अल्ट्रासाउंड स्कैन के समान है।
• छाती का एक्स-रे।
• `डेक्सा (डीएक्सए) स्कैन`: यह हड्डियों के घनत्व और शरीर की संरचना (मांसपेशी, वसा) को मापता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन।
• कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण: देखें कि व्यायाम के प्रति हृदय और फेफड़े कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।

ये परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि हृदय रोग से पीड़ित लोगों में अक्सर शरीर में पानी जमा हो जाता है और सूजन आ जाती है, जिससे बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) बढ़ सकता है।इसका सटीक माप लेना मुश्किल हो सकता है। सूजन के कारण वजन में हुई वास्तविक कमी का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

"राइट हार्ट कैथेटराइजेशन" नामक एक विशेष परीक्षण से आपके डॉक्टर को यह पता चल सकता है कि आपके शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ की मात्रा कितनी है। इससे आपको यह समझने में भी मदद मिल सकती है कि आपका वजन वास्तव में कितना कम हुआ है और आपके शरीर में कितना पानी जमा हो गया है।

कार्डियक कैशेक्सिया के उपचार क्या हैं?

यह एक बेहद जटिल स्थिति है, इसलिए यह सोचना मुश्किल है कि "बस ज़्यादा खा लो और सब ठीक हो जाएगा।" इसका इलाज एक ही उपचार से संभव नहीं है। इसके लिए कई दृष्टिकोणों से प्रयास करने होंगे।

• व्यायाम: आपके डॉक्टर आपको कुछ एरोबिक व्यायाम (जो आपकी हृदय गति को बढ़ाता है) करने की सलाह दे सकते हैं। इससे मांसपेशियों के और अधिक क्षय को रोकने में मदद मिलेगी। शोधकर्ताओं ने पाया है कि व्यायाम कार्डियक कैशेक्सिया के सर्वोत्तम उपचारों में से एक है। हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए कार्डियक रिहैबिलिटेशन कार्यक्रमों के कई लाभ हैं:
• आप जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
• अस्पताल में रहने की अवधि को कम किया जा सकता है।
• आप अपनी जीवन अवधि बढ़ा सकते हैं।

• अस्पताल में भर्ती: यदि आपको चक्कर आते हैं या आपका रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको अस्पताल में भर्ती कर सकता है। आपके वजन और खाने-पीने की मात्रा पर नज़र रखी जाएगी। पर्याप्त पोषण मिलने के बाद आप घर जा सकेंगे। अगले दो से चार हफ्तों में आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से मिलना होगा:
• एक हृदय रोग विशेषज्ञ।
• पोषण विशेषज्ञ।
• आपका पारिवारिक चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल प्रदाता)।

• हृदय रोग का उपचार: यदि आपका हृदय रोग गंभीर अवस्था में है, तो हृदय रोग का उपचार किए बिना दुर्बलता को दूर करना मुश्किल हो सकता है। इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। वे आवश्यक दवाएँ लिख सकते हैं, या उपयुक्त होने पर यांत्रिक हृदय पंप लगा सकते हैं, या आपको हृदय प्रत्यारोपण के लिए रेफर कर सकते हैं।

दी जाने वाली विशिष्ट दवाएं या पूरक पदार्थ

डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• प्रोटीन सप्लीमेंट।
• विटामिन सी और ई।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड।
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड।
• मानव वृद्धि हार्मोन (`मानव वृद्धि हार्मोन - एचजीएच`)।
• घ्रेलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट।
• बीटा-ब्लॉकर्स।
• चयनात्मक एंड्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

कार्डियक कैशेक्सिया के इलाज में आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाओं से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• तेलीय त्वचा।
• टखने में सूजन।
• थकान।
• जी मिचलाना।
• चक्कर आना।
• अनिद्रा।

कार्डियक कैशेक्सिया के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

इस स्थिति के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित जैसी दवाएं लिख सकता है (ये आमतौर पर दिल के दौरे के लिए निर्धारित की जाती हैं):

• एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक।
• बीटा-ब्लॉकर्स।
• लूप डाइयूरेटिक्स (वॉटर पिल्स)।
• एल्डोस्टेरोन विरोधी दवाएं।

कार्डियक कैशेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सच कहें तो, कार्डियक कैशेक्सिया एक ऐसी स्थिति है जिसका पूर्वानुमान अक्सर निराशाजनक होता है। हालांकि, शीघ्र निदान और उपचार से परिणाम बेहतर हो सकते हैं। उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, स्थिति को ठीक करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

क्या कार्डियक कैशेक्सिया से मृत्यु भी हो सकती है?

जी हां, ऐसा हो सकता है। "कार्डियक कैशेक्सिया" का पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं है। कहा जाता है कि इस स्थिति से पीड़ित लगभग 50% लोग 18 महीनों के भीतर मर जाते हैं । एक अध्ययन के अनुसार, कुछ लोग तीन, छह या बारह महीनों में भी मर सकते हैं। यह आपको डराने के लिए नहीं है, बल्कि इस स्थिति की गंभीरता को समझाने के लिए है।

मैं अपनी या अपने प्रियजन की देखभाल कैसे करूँ?

यदि आप इस समस्या से पीड़ित हैं, तो आप कुछ चीजें कर सकते हैं जिससे आपको मदद मिलेगी:

• नरम खाद्य पदार्थ खाने से भोजन करते समय सांस लेने में कठिनाई को रोकने में मदद मिल सकती है।
• एक बार में अधिक भोजन करने की बजाय, थोड़ी-थोड़ी मात्रा में बार-बार भोजन करना बेहतर होता है।
• नमक की मात्रा को लेकर डॉक्टरों की राय अलग-अलग होती है। इसलिए, अपने डॉक्टर से सलाह लें। कई डॉक्टर कहते हैं कि मेडिटेरेनियन डाइट और डैश डाइट कार्डियक कैशेक्सिया से पीड़ित लोगों के लिए फायदेमंद हैं।
• अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए किसी भी पोषक तत्व युक्त सप्लीमेंट का सेवन करें। ये आपके जीवन की गुणवत्ता और जीवनकाल को बेहतर बना सकते हैं। पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करना हृदय प्रत्यारोपण के लिए भी आपकी तैयारी में सहायक हो सकता है, यदि आपको भविष्य में इसकी आवश्यकता हो।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आपको कितनी बार डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको नियमित रूप से चेकअप कराने की आवश्यकता हो सकती है।कम से कम आपको अपना वजन और कैलोरी सेवन की जानकारी देनी होगी।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछने में संकोच न करें:

• मेरी `(कार्डियक कैशेक्सिया)` की स्थिति कितनी गंभीर है?
• क्या आप मुझे कोई विशेष आहार सुझा सकते हैं जो मेरे लिए उपयुक्त हो?
• मेरे लिए कौन से पोषण पूरक सबसे अच्छे हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात: अगर आपको गंभीर हृदय रोग है और आपका वजन घट रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। हृदय रोग से पीड़ित लोगों का शरीर अक्सर फूला हुआ होता है, इसलिए आपको शायद पता ही न चले कि आपका कितना वजन घट गया है। अपना ख्याल रखें और ज़रूरी मदद लें। तभी आप अपनी स्थिति को बिगड़ने से रोक सकते हैं।

संक्षेप में, मुख्य संदेश यह है कि

ठीक है, तो अब आपको 'कार्डियक कैशेक्सिया' नामक स्थिति के बारे में बेहतर समझ हो गई है। याद रखें, यह एक गंभीर स्थिति है जो हृदय विफलता के साथ हो सकती है। यदि आपका वजन बिना किसी लक्षण के घट रहा है, भूख न लगना और थकान जैसे लक्षण हैं, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें।

जल्दी निदान और सही इलाज सबसे ज़रूरी हैं। इसका कोई एक इलाज नहीं है, बल्कि व्यायाम, पौष्टिक आहार और ज़रूरत पड़ने पर दवा का संयोजन ही इसका इलाज है। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना और उनकी सलाह का पूरी तरह पालन करना बेहद ज़रूरी है। अगर आपका कोई दोस्त इस समस्या से जूझ रहा है, तो उसे प्रोत्साहित करना और ज़रूरी सहायता देना न भूलें।

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