क्या आपकी गर्दन की कोई धमनी अवरुद्ध है? आइए कैरोटिड आर्टरी स्टेंटिंग के बारे में जानें, जो स्ट्रोक को रोकती है।

क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपकी गर्दन की एक प्रमुख रक्त वाहिका अवरुद्ध है और आपको स्ट्रोक का खतरा है? ऐसी बात सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। इस तरह की रुकावटों को दूर करने और स्ट्रोक के खतरे को कम करने के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आज हम ऐसे ही एक बहुत प्रभावी और सरल उपचार के बारे में बात कर रहे हैं: कैरोटिड स्टेंट लगाना।

सरल शब्दों में कहें तो, कैरोटिड स्टेंटिंग क्या है?

ठीक है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझाते हैं। हमारी गर्दन के दोनों ओर दो मुख्य रक्त वाहिकाएँ होती हैं जो हमारे मस्तिष्क, चेहरे और गर्दन को रक्त की आपूर्ति करती हैं। इन्हें कैरोटिड धमनियां कहते हैं। समय के साथ, हमारे भोजन से वसा और कोलेस्ट्रॉल जैसी चीजें इन धमनियों की दीवारों पर जमा होने लगती हैं। इसे हम 'प्लाक' कहते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी के पाइप के अंदर जंग जम जाती है।

यह प्लाक जमा होकर धमनी के अंदर के मार्ग को संकरा कर देता है, कभी-कभी तो उसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। इस स्थिति को कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस कहते हैं। ऐसा होने पर मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, जो स्ट्रोक का एक प्रमुख कारण है।

कैरोटिड स्टेंटिंग एक ऐसा उपचार है जिससे अवरुद्ध धमनी को फिर से खोला जा सकता है। इसमें डॉक्टर एक जाली के आकार की छोटी धातु की नली, जिसे स्टेंट कहते हैं, अवरुद्ध धमनी में डालते हैं और उसे अंदर से फुलाते हैं। इससे अवरुद्ध धमनी फिर से चौड़ी हो जाती है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। यह स्टेंट धमनी के अंदर स्थायी रूप से लगा रहता है। यह उस दीवार के सहारे की तरह है जो गिरने वाली होती है, और धमनी को फिर से संकुचित होने से रोकने में मदद करता है।

इस उपचार की आवश्यकता किसे है?

डॉक्टर आमतौर पर आपकी कैरोटिड धमनी में रुकावट की जांच करने के बाद इस उपचार की सलाह देते हैं। इसमें कैरोटिड अल्ट्रासाउंड , सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे परीक्षण शामिल हो सकते हैं। यह उपचार अक्सर निम्नलिखित स्थितियों में आवश्यक होता है:

• जिन लोगों में मिनीस्ट्रोक या स्ट्रोक के लक्षण विकसित हो गए हैं और जिनकी धमनी 50% से अधिक अवरुद्ध है, उनके लिए।
• जिन लोगों में कोई लक्षण नहीं हैं लेकिन जिनकी धमनी 70% से अधिक अवरुद्ध है, उनके लिए।

आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि यह उपचार आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है या कोई दूसरी सर्जरी (कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी) उपयुक्त होगी।

उपचार की तैयारी और उपचार करना

आपकी सर्जरी से कुछ दिन पहले आपका डॉक्टर संभवतः आपको एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल जैसी कुछ रक्त पतला करने वाली दवाएं देना शुरू कर देगा।

यह उपचार कैसे किया जाता है?

यह प्रक्रिया एक विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा की जाती है, जिसने इस उद्देश्य के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है। उपचार के दौरान दर्द से बचने के लिए आपको दवा दी जाएगी। स्टेंट डालने की कई मुख्य विधियाँ हैं।

आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है। पूरी प्रक्रिया में लगभग एक या दो घंटे लगते हैं। हालांकि, आपको एक दिन अस्पताल में रुकना होगा, क्योंकि इसके बाद तैयारी और निगरानी में कई घंटे और लगेंगे।

उपचार के बाद क्या होता है?

उपचार के बाद, डॉक्टर एंजियोग्राम करके यह जांच करेंगे कि स्टेंट ठीक से काम कर रहा है या नहीं और रक्त प्रवाह सामान्य हो गया है या नहीं। इसके बाद, कैथेटर और अन्य उपकरण हटा दिए जाएंगे और आपको दर्द निवारक दवाएं और अन्य आवश्यक निर्देश दिए जाएंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घर लौटने के बाद भी आपको अपनी रक्त पतला करने वाली दवा (जैसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) लेते रहना होगा। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इस दवा को लेना बंद न करें। आमतौर पर आपको यह दवा कई महीनों तक लेनी पड़ेगी।

घर लौटने के बाद ठीक होने का समय

• एक सप्ताह तक 20 पाउंड से अधिक वजन की कोई भी चीज (जैसे पानी की बाल्टी) न उठाएं।
• उपचार के एक सप्ताह बाद तक चीरा/छेद वाली जगह को पानी में न डुबोएं (स्नान या स्विमिंग पूल में न जाएं)। तैराकी करना ठीक है।
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय थोड़ा अधिक सावधान रहें।
• एक सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाएं।

उपचार के लाभ, जोखिम और दीर्घकालिक सफलता

यह उपचार पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है , जिसके कई फायदे हैं। इनमें से प्रमुख हैं छोटे चीरे, गर्दन की नसों को नुकसान का कम खतरा और उपचार के बाद कम दर्द।

संभावित जोखिमों में रक्तस्राव, निम्न/उच्च रक्तचाप (हाइपोटेंशन/हाइपरटेंशन), ​​धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया), रक्त के थक्के और बहुत ही दुर्लभ मामलों में स्ट्रोक शामिल हैं। आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में विस्तार से समझाएंगे।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह उपचार मूल बीमारी (एथेरोस्क्लेरोसिस) को ठीक नहीं करता है। यह केवल मौजूदा अवरोध को दूर करता है। इसलिए, धमनी को दोबारा अवरुद्ध होने से बचाने के लिए जीवनशैली में बदलाव करना आवश्यक है।

• धूम्रपान और ई-सिगरेट का सेवन पूरी तरह बंद कर दें।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा समय पर लें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाएं जिसमें तेल, नमक और चीनी कम हो और फल और सब्जियां अधिक हों।
• अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल 70 से कम) और मधुमेह (एचबीए1सी 7 से कम) को अच्छी तरह से नियंत्रित रखें।
• निर्धारित समय पर डॉक्टर से मिलें और अपनी जांच करवाएं।

आपातकालीन स्थिति! यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो क्या करें?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत बिना देरी किए 1990 एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।

• स्ट्रोक के लक्षण: चेहरे के एक तरफ का हिस्सा लटक जाना, बोलने या शब्दों को समझने में कठिनाई, हाथ या पैर में सुन्नपन या संवेदना का अभाव।
• यदि स्टेंट डालने के स्थान (कमर, बांह या गर्दन) पर अत्यधिक रक्तस्राव या सूजन हो।

कभी-कभी उपचारित स्थान पर ऊतकों के पुनर्जनन के कारण धमनी संकरी हो जाती है। इसे हम 'रेस्टेनोसिस' कहते हैं। इसीलिए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करवाना महत्वपूर्ण है।