क्या आपकी गर्दन की रक्त वाहिका अवरुद्ध है? आइए स्ट्रोक से बचाव के लिए की जाने वाली सर्जरी (कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी) के बारे में जानें।

हम सभी "स्ट्रोक" शब्द से डरते हैं, है ना? मस्तिष्क में रक्त प्रवाह अचानक रुक जाने पर होने वाली यह सबसे बुरी स्थिति होती है। कई लोग सोचते हैं कि ऐसा केवल हृदय रोग के कारण होता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि गर्दन की किसी बड़ी रक्त वाहिका में रुकावट भी स्ट्रोक का एक प्रमुख कारण हो सकती है? आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करेंगे जो इस तरह की रुकावट को दूर करके मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बहाल करती है।

सरल शब्दों में कहें तो, कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी क्या है?

कल्पना कीजिए कि आपके मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली दो प्रमुख धमनियां आपकी गर्दन के दोनों ओर से होकर गुजरती हैं। इन रक्त वाहिकाओं को "कैरोटिड धमनियां" कहा जाता है। समय के साथ, हमारे भोजन से मिलने वाली अवांछित वसा और कोलेस्ट्रॉल जैसी चीजें इन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होने लगती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी के पाइप के अंदर गंदगी जमा हो जाती है। हम इसे प्लाक कहते हैं।

जैसे-जैसे यह प्लाक बड़ा होता जाता है, यह रक्त वाहिका को अंदर से अवरुद्ध करने लगता है। इससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। कभी-कभी, इस प्लाक का एक छोटा सा टुकड़ा टूटकर मस्तिष्क की किसी छोटी रक्त वाहिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। इसी स्थिति में स्ट्रोक होता है।

कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें अवरुद्ध कैरोटिड धमनी को खोला जाता है, उसके अंदर जमा प्लाक को निकाला जाता है, और फिर रक्त वाहिका को साफ करके टांके लगा दिए जाते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह रक्त प्रवाह को सुचारू बनाने से संबंधित है। इससे स्ट्रोक का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।

किन मामलों में यह सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है?

आपके डॉक्टर तुरंत इस सर्जरी की सलाह नहीं देंगे। वे आपकी जांच, आवश्यक परीक्षणों और परिणामों के आधार पर निर्णय लेंगे। यह सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्ति के लिए अनुशंसित की जा सकती है:

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

इस सर्जरी से पहले आपकी मेडिकल टीम आपको निर्देश देगी। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विशेष परीक्षण: आपकी कैरोटिड धमनियों और मस्तिष्क की स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए आपको विशेष स्कैन जैसे कि (सेरेब्रल एंजियोग्राम), (सीटी एंजियोग्राफी) या (एमआर एंजियोग्राफी) कराने के लिए कहा जा सकता है।
• आप जो भी दवाएं लेते हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं: आपको अपने डॉक्टर को हर चीज के बारे में बताना होगा, न केवल डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं, बल्कि दर्द निवारक, विटामिन और पारंपरिक दवाएं भी।
• कुछ दवाओं को बंद करना: रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली कुछ दवाओं को सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, अधिकतर मामलों में एस्पिरिन जैसी दवाओं को जारी रखने की सलाह दी जाती है। इस बारे में विशेष सलाह लें।
• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले इसे अवश्य छोड़ दें। इससे आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।

सर्जरी कैसे की जाती है

यह सर्जरी अस्पताल में की जाती है। इसमें आमतौर पर एक या दो घंटे लगते हैं। आपको जनरल एनेस्थीसिया (बेहोश कर देना) या लोकल एनेस्थीसिया (सिर्फ गर्दन के आसपास के हिस्से को सुन्न करना) दिया जा सकता है। सुन्न होने के बावजूद भी आपको आराम देने के लिए दवा दी जाएगी।

सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करता है:

1. गर्दन में लगभग 4 इंच का एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जहां रक्त वाहिका अवरुद्ध होती है।

2. चूंकि सर्जरी के दौरान मस्तिष्क में रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो रक्त को अस्थायी रूप से मोड़ने के लिए एक छोटी ट्यूब (शंट) डाली जाती है।

3. इसके बाद, अवरुद्ध रक्त वाहिका के साथ एक छोटा चीरा लगाया जाता है और अंदर जमी हुई प्लाक की परत को सावधानीपूर्वक साफ करके हटा दिया जाता है।

4. इसके बाद रक्त वाहिका को वापस सिल दिया जाता है। अक्सर, उस जगह को चौड़ा रखने और दोबारा सिकुड़ने से बचाने के लिए एक विशेष "पैच" सिल दिया जाता है।

5. अंत में, अस्थायी ट्यूब को हटा दिया जाता है और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में लाभ जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं।

मुख्य लाभ: भविष्य में गंभीर स्ट्रोक से सुरक्षा।

संभावित जोखिम:

• रक्तस्राव
• संक्रामक स्थितियाँ
• रक्त के थक्के
• तंत्रिका क्षति (दुर्लभ)
• स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ना (बहुत दुर्लभ)
• भविष्य में धमनी का पुनः अवरुद्ध होना

यह जोखिम हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। यह आपकी उम्र, मधुमेह या हृदय रोग जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और रक्त वाहिका में रुकावट की मात्रा जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर आपको इन सभी बातों की विस्तृत जानकारी देंगे।

सर्जरी और रिकवरी अवधि के बाद

सर्जरी के बाद, आपको लगभग एक दिन तक निगरानी के लिए अस्पताल में रखा जाएगा। कुछ घंटों बाद, आप सामान्य रूप से खाना-पीना कर सकेंगे। घाव से तरल पदार्थ निकालने के लिए आपकी गर्दन में एक छोटी ट्यूब (ड्रेन) लगाई जा सकती है। इसे आमतौर पर एक दिन के भीतर निकाल दिया जाता है। आपको लगभग दो सप्ताह तक गर्दन में थोड़ा दर्द हो सकता है। इसके लिए आप नियमित दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।

अधिकांश लोग सर्जरी के अगले दिन घर जा सकते हैं। घर पहुंचने के बाद आप नहा सकते हैं, लेकिन घाव को ज्यादा रगड़ें नहीं। एक या दो सप्ताह में आप अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।

जीवनशैली में बदलाव बहुत महत्वपूर्ण हैं!

सर्जरी सफल होने पर भी, आपको इस प्रकार के प्लाक को दोबारा बनने से रोकने के लिए अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता होगी।

• स्वस्थ आहार की आदत डालें।
• अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार व्यायाम करें।
• धूम्रपान पूरी तरह छोड़ दें।
• तनाव को कम करें।
• कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप की दवाएं डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लें।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।