क्या आपने कैटाटोनिक स्किज़ोफ्रेनिया के बारे में सुना है? आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है!

आपने शायद देखा या सुना होगा कि कुछ लोग अचानक एक ही जगह पर खड़े हो जाते हैं जैसे कि वे नशे में हों, या बिना किसी अर्थ के एक ही तरह की हरकतें करते रहते हैं। कभी-कभी वे बोलते भी नहीं हैं, उनके चेहरे पर कोई भाव नहीं होता। जब हम ऐसा देखते हैं, तो हमारे लिए यह समझना बहुत मुश्किल हो जाता है कि आखिर हो क्या रहा है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे कैटाटोनिया कहते हैं, जो कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया के साथ देखी जाती है।

"कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया" क्या है? क्या यह नाम अभी भी प्रयोग में है?

सरल शब्दों में कहें तो, "कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया" एक ऐसी स्थिति है जिसे कभी सिज़ोफ्रेनिया का एक उपप्रकार माना जाता था। उस समय, कैटेटोनिया इसका मुख्य लक्षण था। हालांकि, अब डॉक्टर इस नाम का प्रयोग नहीं करते हैं । इसका अर्थ है कि यह एक अप्रचलित वर्गीकरण है जिसका अब उपयोग नहीं होता है।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (डीएसएम-5) के 2013 संस्करण से "कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया" शब्द को हटा दिया। इसी प्रकार, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (आईसीडी-11) के 2019 संस्करण से इस शब्द को हटा दिया।

अब डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया को एक अलग बीमारी मानते हैं, और कैटाटोनिया को एक सिंड्रोम मानते हैं जो इसके साथ या अन्य मानसिक और शारीरिक बीमारियों के साथ हो सकता है।

तो, कैटाटोनिया वास्तव में क्या है?

कैटेटोनिया लक्षणों का एक समूह है। इसमें मस्तिष्क से मांसपेशियों तक भेजे जाने वाले संकेत ठीक से नियंत्रित नहीं हो पाते हैं। परिणामस्वरूप, आपका व्यवहार असामान्य रूप से बदल जाता है। पहले यह माना जाता था कि कैटेटोनिया केवल सिज़ोफ्रेनिया में होता है। हालांकि, अब यह पता चला है कि कैटेटोनिया अन्य मानसिक बीमारियों, जैसे कि बाइपोलर डिसऑर्डर , और कुछ शारीरिक स्थितियों में भी हो सकता है। वास्तव में, कैटेटोनिया सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में बाइपोलर डिसऑर्डर में अधिक आम है।

कैटेटोनिया के तीन मुख्य रूप हैं:

1. उत्तेजित/अति सक्रिय कैटाटोनिया: इसमें शरीर की अत्यधिक हलचल होती है। उदाहरण के लिए, इधर-उधर घूमना, बेचैनी से हाथ-पैर हिलाना, असामान्य या अतिरंजित हरकतें करना, एक ही काम को बार-बार दोहराना या करना, या किसी और के काम या बात की नकल करना।

2. एकांतप्रिय/हाइपोकाइनेटिक कैटाटोनिया: इसे पहचानना थोड़ा आसान है क्योंकि ऐसे लोग अपने आसपास के वातावरण पर बहुत कम या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। वे चुप रह सकते हैं, उनके चेहरे पर कोई भाव नहीं होता, वे पूरी तरह स्थिर रहते हैं, एक ही चीज़ को घूरते रहते हैं, या लंबे समय तक किसी असामान्य स्थिति में बने रहते हैं।

3. मिश्रित कैटाटोनिया:इस स्थिति में, उपरोक्त दोनों विधियों की विशेषताओं को एक साथ देखा जा सकता है।

कैटाटोनिक सिज़ोफ्रेनिया और पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में क्या अंतर है?

"कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया" की तरह, "पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया" भी अब इस्तेमाल में नहीं है। पहले, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया उन लोगों के लिए इस्तेमाल होता था जिन्हें सिज़ोफ्रेनिया तो था लेकिन साथ ही मतिभ्रम और भ्रम जैसे लक्षण भी होते थे। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया उन लोगों के लिए इस्तेमाल होता था जिनमें कैटेटोनिया के लक्षण होते थे। हालांकि, ध्यान रहे कि अब डॉक्टर इन दोनों नामों का इस्तेमाल नहीं करते हैं।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। महिलाओं में यह अक्सर 25 से 35 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। यह स्थिति दोनों लिंगों में समान रूप से आम है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बच्चों में भी सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो सकता है। ऐसे मामले वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकते हैं। वयस्कों की तुलना में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चों में कैटाटोनिया अधिक आम है।

यह स्थिति कितनी आम है?

सिज़ोफ्रेनिया एक आम बीमारी है, लेकिन यह असामान्य नहीं है। लगभग हर 10,000 लोगों में से 85 लोग अपने जीवनकाल में इस बीमारी से ग्रसित हो जाते हैं। विश्व स्तर पर, डॉक्टर हर साल लगभग 27 लाख लोगों में इस बीमारी का निदान करते हैं।

शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण प्रतिशत (10% और 25% के बीच) कैटाटोनिया का भी अनुभव करता है।

इस स्थिति का मेरे शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

स्किज़ोफ्रेनिया एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क के कामकाज को बाधित करती है। यह सोचने-समझने की क्षमता, एकाग्रता, स्मृति और मुख्य इंद्रियों को प्रभावित कर सकती है। स्किज़ोफ्रेनिया के साथ कैटाटोनिया के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें अत्यधिक गति से लेकर पूर्ण गतिहीनता तक के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, कई लोगों में इन दोनों चरम सीमाओं के बीच के लक्षण भी होते हैं, जो कम स्पष्ट होते हैं।

क्या लक्षण हैं?

स्किज़ोफ्रेनिया आमतौर पर तीन चरणों में होता है। इसके पाँच मुख्य लक्षण हैं। स्किज़ोफ्रेनिया के सक्रिय चरण के दौरान लक्षण सबसे गंभीर होते हैं। ये पाँच मुख्य लक्षण कैटाटोनिया के साथ या उसके बिना भी हो सकते हैं।

वे पाँच लक्षण इस प्रकार हैं:

1. भ्रम: निराधार, लेकिन दृढ़ता से माने जाने वाले विश्वास। उदाहरण के लिए, यह सोचना कि कोई आपके खिलाफ साजिश रच रहा है।

2. ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (मतिभ्रम): ऐसी चीजों को देखना, सुनना, महसूस करना या सूंघना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।

3. अव्यवस्थित या असंगत बोलना:जिन चीजों की बात हो रही है वे आपस में असंबंधित हैं और उनका कोई मतलब नहीं है।

4. अव्यवस्थित या असामान्य हरकतें: बिना किसी उद्देश्य के अजीब हरकतें करना।

5. नकारात्मक लक्षण: यहाँ "नकारात्मक" का अर्थ बुरा नहीं है, बल्कि "कमी" या "बिगड़ना" है। उदाहरण के लिए, भावनाओं की अभिव्यक्ति में कमी, बोलने में कमी और दैनिक गतिविधियों में रुचि में कमी।

इन लक्षणों और उनके घटित होने के चरणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, सिज़ोफ्रेनिया पर हमारा मुख्य लेख देखें।

कैटाटोनिया के लक्षण

ऐतिहासिक रूप से, कैटाटोनिया से जुड़े लगभग 40 लक्षण माने जाते थे। हालांकि, डीएसएम-5 ने इस सूची को घटाकर 12 कर दिया है। यदि इनमें से कम से कम तीन लक्षण मौजूद हों तो डॉक्टर कैटाटोनिया को सिज़ोफ्रेनिया के साथ जोड़कर निदान करेंगे।

1. बेचैनी: बिना किसी स्पष्ट कारण के बेचैन और उत्तेजित व्यवहार करना। यह कैटाटोनिया का लक्षण तभी माना जाता है जब यह वातावरण में किसी अन्य चीज़ की प्रतिक्रिया में न हो।

2. कैटालेप्सी: किसी व्यक्ति द्वारा आपको किसी विशेष स्थिति में रखे जाने पर उसी स्थिति में बने रहने की क्षमता। इसका अर्थ है कि आप उन्हें किसी दूसरी स्थिति में ले जा सकते हैं।

3. इकोलालिया: किसी दूसरे व्यक्ति के शब्दों या ध्वनियों को दोहराना, मानो उनकी प्रतिध्वनि कर रहे हों।

4. इकोप्रैक्सिया: किसी दूसरे व्यक्ति की गतिविधियों या व्यवहार की नकल करने का कार्य।

5. मुंह बनाना: चेहरे के भावों को एक ही स्तर पर बनाए रखना। आमतौर पर, चेहरे की मांसपेशियां तनावग्रस्त दिखाई देती हैं। कभी-कभी, अनुचित समय पर मुस्कुराने का आभास भी हो सकता है।

6. हावभाव: सामान्य रूप से की जाने वाली गतिविधियों या इशारों को असामान्य, अतिरंजित तरीके से प्रदर्शित करना ।

7. मूकता: बहुत कम या बिल्कुल भी न बोलना। यह लक्षण तभी होता है जब बोलने में असमर्थता का कोई अन्य कारण न हो (जैसे कि वाचाघात जैसी स्थिति)।

8. नकारात्मकता: बिना किसी तर्कसंगत कारण के अपने आसपास की चीजों पर प्रतिक्रिया न देना, या सक्रिय रूप से उन चीजों का विरोध करना।

9. शारीरिक मुद्रा बनाए रखना: एक विशिष्ट शारीरिक मुद्रा को बनाए रखना। कैटाटोनिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह मुद्रा बनाए रखना कठिन होता है। कैटालेप्सी के विपरीत, यह ऐसी स्थिति नहीं है जहां कोई दूसरा व्यक्ति यह मुद्रा बनाने की कोशिश कर रहा हो।

10. स्टीरियोटाइपी: दोहराव वाली गतिविधियाँ जिनका कोई उद्देश्य प्रतीत नहीं होता। उदाहरण के लिए, उंगलियों से खेलना, शरीर के अंगों को थपथपाना/रगड़ना।

11. आसपास के वातावरण के प्रति अनुत्तरदायी होना (सुस्ती):जागृत अवस्था में भी आसपास की चीजों के प्रति अनुक्रियाहीन रहना। कैटाटोनिया से पीड़ित लोग अक्सर दर्दनाक उत्तेजनाओं (जैसे कि चोट लगना या चुटकी काटना) पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

12. मोम जैसी लचीलापन: जब कोई व्यक्ति किसी दूसरे व्यक्ति की शारीरिक मुद्रा बदलने की कोशिश करता है, तो वह पहले हल्का, न के बराबर ध्यान देने योग्य प्रतिरोध दिखाता है, मानो उसे धक्का दिया जा रहा हो। फिर मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और अंग गर्म मोमबत्ती की तरह मुड़ जाते हैं।

महत्वपूर्ण: हालांकि कैटाटोनिया के लक्षणों से ग्रस्त लोग अपने परिवेश के प्रति अनुक्रियाशील नहीं होते, फिर भी उनमें से कई अपने आसपास घटित होने वाली घटनाओं से अवगत रहते हैं । शोध से पता चला है कि कैटाटोनिया के लक्षणों से ग्रस्त लोग, भले ही वे अपने परिवेश के प्रति अनुक्रियाशील न हों, स्वयं को और अपने आसपास घटित घटनाओं को याद रखने में सक्षम होते हैं।

गतिविधि स्तर में परिवर्तन

हालांकि सिज़ोफ्रेनिया कई चरणों में होता है, लेकिन कैटाटोनिया की उपस्थिति में रोग की प्रगति अलग हो सकती है। कैटाटोनिया से पीड़ित कई सिज़ोफ्रेनिया रोगियों की स्थिति में तेजी से प्रगति और बिगड़ती जाती है ।

कैटेटोनिया के कारण गतिविधि के स्तर में भी काफी भिन्नता आ सकती है। कुछ लोग कुछ समय के लिए अपने आसपास की दुनिया के प्रति अनुत्तरदायी हो सकते हैं, फिर अचानक बहुत सक्रिय हो जाते हैं। कुछ मामलों में, गतिविधि के स्तर में ये परिवर्तन लापरवाह या स्वयं या दूसरों के लिए खतरनाक व्यवहार के साथ हो सकते हैं।

इस स्थिति के क्या कारण हैं?

सिज़ोफ्रेनिया का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इसमें कई कारक योगदान देते हैं।

• मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन: ये वे रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) हैं जिनका उपयोग मस्तिष्क की कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) आपस में संवाद करने के लिए करती हैं। जब इनमें असंतुलन होता है, तो सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है।
• जन्मजात मस्तिष्क संबंधी समस्याएं: गर्भ में रहते हुए मस्तिष्क के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं।
• मस्तिष्क के विभिन्न भागों के बीच संचार में बाधा: मस्तिष्क के विभिन्न भागों को आपस में मिलकर काम करने के लिए उनके बीच अच्छा संचार होना आवश्यक है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि जब ये संचार नेटवर्क बाधित होते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कई ऐसे जोखिम कारक हैं जो सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने के खतरे को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, माता-पिता से विरासत में मिले आनुवंशिक उत्परिवर्तन, कुछ रसायनों के संपर्क में आना, गर्भ में विकास के दौरान तनाव या जटिलताएं, और नशीली दवाओं का सेवन। हालांकि, इनमें से किसी को भी निश्चित कारण के रूप में पुष्टि नहीं की गई है।

क्या यह संक्रामक है?

सिज़ोफ्रेनिया एक संक्रामक रोग नहीं है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता। कैटाटोनिया भी संक्रामक नहीं है। हालांकि, कुछ संक्रामक रोग (जैसे मेनिन्जाइटिस) कैटाटोनिया का कारण बन सकते हैं।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने के लिए कई तरह के परीक्षणों का इस्तेमाल करेगा। इन परीक्षणों में शारीरिक जांच, तंत्रिका संबंधी जांच, प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग स्कैन शामिल हो सकते हैं। ऐसा कोई एक प्रयोगशाला परीक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण या इमेजिंग परीक्षण नहीं है जिससे सिज़ोफ्रेनिया का सटीक निदान हो सके। हालांकि, ये परीक्षण आपके डॉक्टर को अन्य गंभीर या जानलेवा स्थितियों को खारिज करने में मदद कर सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होने के लिए, व्यक्ति में इस विकार के पाँच मुख्य लक्षणों में से कम से कम दो लक्षण मौजूद होने चाहिए। इसके अतिरिक्त, सिज़ोफ्रेनिया और कैटाटोनिया से पीड़ित होने के लिए, ऊपर सूचीबद्ध कैटाटोनिया के 12 लक्षणों में से कम से कम तीन लक्षण मौजूद होने चाहिए।

इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

जब सिज़ोफ्रेनिया का संदेह हो तो कई परीक्षण किए जा सकते हैं:

• इमेजिंग परीक्षण: इनमें सीटी स्कैन (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी स्कैन) और एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन) जैसे परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
• रक्त, मूत्र और मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी के द्रव (सीएसएफ) परीक्षण: ये परीक्षण शरीर के तरल पदार्थों में रासायनिक परिवर्तनों, भारी धातु विषाक्तता और संक्रमणों का पता लगा सकते हैं।
• मस्तिष्क कार्य परीक्षण: ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण और रिकॉर्ड करता है। इससे मिर्गी जैसी स्थितियों को खारिज किया जा सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह ठीक हो सकता है?

आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया को नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन इसका इलाज संभव नहीं है । दवा ही सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य उपचार है। हालांकि, जब यह स्थिति कैटाटोनिया के साथ होती है, तो अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

कैटेटोनिया के साथ सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं:

1. दवाइयाँ: कैटाटोनिया के साथ सिज़ोफ्रेनिया के उपचार की पहली पंक्ति विशिष्ट दवाइयाँ हैं। बेंजोडायजेपाइन (जिनका उपयोग चिंता, पैनिक अटैक और मिर्गी के इलाज में भी किया जाता है) कैटाटोनिया के लक्षणों को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हैं। एंटीसाइकोटिक्स , जिनका उपयोग आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के इलाज में किया जाता है, तीव्र कैटाटोनिया के मामलों में आमतौर पर नहीं दी जाती हैं, क्योंकि वे कैटाटोनिया को और खराब कर सकती हैं।

2. इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी): इसमें आपकी त्वचा और खोपड़ी के माध्यम से आपके मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग में हल्का विद्युत प्रवाह भेजा जाता है। यह प्रवाह थोड़े समय के लिए दौरे जैसी स्थिति पैदा करता है और मस्तिष्क के कार्यों में बदलाव लाता है। कुछ फिल्मों और टीवी शो में दिखाए जाने के विपरीत, यह उपचार एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता है।कैटेटोनिया के लक्षणों के लिए यह एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी उपचार है। आमतौर पर इसे द्वितीय-पंक्ति उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है। हालांकि, अत्यंत गंभीर मामलों में (या घातक कैटेटोनिया में, जैसा कि नीचे "इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?" अनुभाग में वर्णित है), इसे प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में भी दिया जाता है।

उपचार की जटिलताएं/दुष्प्रभाव

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की जटिलताएं और दुष्प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जैसे कि आप किस प्रकार की दवा ले रहे हैं और आपको अन्य कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं। आपके डॉक्टर ही आपको संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं, क्योंकि वे आपकी विशिष्ट स्थिति के अनुसार जानकारी को अनुकूलित कर सकते हैं।

अगर मैं अपना ख्याल खुद नहीं रख सकता, तो मैं लक्षणों को कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?

आपको कभी भी स्वयं या अपने किसी प्रियजन को सिज़ोफ्रेनिया होने का निदान स्वयं करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसका सटीक निदान करने के लिए प्रशिक्षण और अनुभव की आवश्यकता होती है। साथ ही, इस बीमारी के लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं या नशीली दवाओं के सेवन के साथ भी हो सकते हैं। एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए आवश्यक दवा केवल डॉक्टर के पर्चे पर ही ली जा सकती है। इन सभी कारणों से, आपके डॉक्टर को ही इस स्थिति का निदान करना चाहिए और उपचार की सलाह देनी चाहिए।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

आपको कब बेहतर महसूस होने लगेगा और आपके इलाज का असर कब दिखने लगेगा, इस बारे में सबसे अच्छी जानकारी आपके डॉक्टर से ही मिल सकती है। वे आपकी विशेष स्थिति और उससे जुड़ी सभी जानकारियों को ध्यान में रखते हुए आपको सबसे उपयुक्त जानकारी दे सकते हैं।

मैं इस जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ या इस स्थिति को कैसे रोक सकता हूँ?

स्किज़ोफ्रेनिया एक ऐसी स्थिति है जो अप्रत्याशित रूप से विकसित होती है। इसका अर्थ यह है कि इसे रोका नहीं जा सकता या इसके विकसित होने के जोखिम को कम नहीं किया जा सकता।

अगर मुझे यह स्थिति है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी स्थिति है जो व्यक्ति के सोचने और आसपास की दुनिया को समझने की क्षमता को बाधित करती है। यह मनोविकृति की स्थिति पैदा करती है, यानी वास्तविकता से अलगाव की स्थिति, और इस बीमारी से पीड़ित लोगों को यह समझने में कठिनाई होती है कि क्या वास्तविक है और क्या नहीं। उन्हें शायद यह भी एहसास न हो कि वे इस बीमारी से ग्रसित हैं क्योंकि उनका मस्तिष्क इसे संसाधित करने में असमर्थ होता है।

कैटाटोनिक लक्षणों वाले सिज़ोफ्रेनिक रोगी अपने आसपास होने वाली हर चीज़ से अनभिज्ञ हो सकते हैं, भले ही वे उस पर कोई प्रतिक्रिया न दें। उनमें अनुक्रियाहीनता और अतिसक्रियता की अवस्थाएँ बारी-बारी से हो सकती हैं। अतिसक्रियता की इन अवस्थाओं के दौरान, वे हिंसक हो सकते हैं और स्वयं या दूसरों के लिए संभावित रूप से खतरनाक साबित हो सकते हैं।

यदि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति व्यक्ति के जीवन को बुरी तरह प्रभावित कर सकती है। इससे नौकरी करना, दोस्ती निभाना और रिश्ते बनाए रखना मुश्किल हो जाता है। कई लोग - जानबूझकर या अनजाने में - खुद ही दवा लेने की कोशिश करते हैं। इससे शराब और नशीली दवाओं की लत लग सकती है ("पदार्थ उपयोग विकार")।

उपचार से अक्सर सिज़ोफ्रेनिया को नियंत्रित किया जा सकता है। उपचार प्राप्त करने वाले कई लोग बीमारी को नियंत्रित करने के तरीके खोज लेते हैं और उपचार योजना का पालन करते हुए खुशहाल और संतुष्टिपूर्ण जीवन जी सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया कितने समय तक रहता है?

स्किज़ोफ्रेनिया एक दीर्घकालिक बीमारी है। कभी-कभी इसके लक्षण गायब हो जाते हैं और दोबारा नहीं आते ('समाप्ति')। हालांकि, चूंकि लक्षण अप्रत्याशित रूप से वापस आ सकते हैं, इसलिए वैज्ञानिक इसे आजीवन रहने वाली बीमारी मानते हैं।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

कैटेटोनिया के साथ सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर अपने आप में जानलेवा नहीं होता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां जो शरीर के कम हिलने-डुलने के कारण उत्पन्न होती हैं (जैसे पल्मोनरी एम्बोलिज्म, निमोनिया) मृत्यु का खतरा बढ़ा सकती हैं। कैटेटोनिया का एक प्रकार मैलिग्नेंट कैटेटोनिया भी है। यह गंभीर और यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकता है। मैलिग्नेंट कैटेटोनिया खतरनाक है क्योंकि इससे तेज बुखार हो सकता है और यह आपके ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम (वह प्रणाली जो आपके शरीर के अन्य तंत्रों को नियंत्रित करती है, बिना आपको इसका एहसास हुए (जैसे सांस लेना, रक्तचाप)) को बाधित कर सकता है। मैलिग्नेंट कैटेटोनिया खतरनाक हो सकता है, इसलिए दवा के बजाय ईसीटी को पहला उपचार माना जाता है।

सामान्यतः, कैटाटोनिया के साथ सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसका उपचार आसानी से हो जाता है । परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं, विशेषकर यदि स्थिति का निदान और उपचार शीघ्र किया जाए। हालांकि, अन्य मानसिक रोगों के साथ कैटाटोनिया की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया के साथ कैटाटोनिया का उपचार अधिक कठिन हो सकता है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको कैटाटोनिया के लक्षणों का इतिहास रहा है, तब भी आप सिज़ोफ्रेनिया को नियंत्रित कर सकते हैं और अपना ख्याल रख सकते हैं। आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं:

• अपनी दवा डॉक्टर के बताए अनुसार ही लें (डॉक्टर से बात किए बिना दवा लेना बंद न करें)।
• अपने डॉक्टर से निर्धारित समय पर मिलें (ये अपॉइंटमेंट आपको सर्वोत्तम उपचार योजना विकसित करने में मदद करेंगे)।
• अपने लक्षणों को नजरअंदाज न करें।
• शराब और नशीली दवाओं के सेवन से बचें (ये आपके लक्षणों को और खराब कर सकते हैं या अन्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं)।
• सहयोग लें। जिन लोगों पर आप भरोसा करते हैं, उनसे संबंध बनाएं - विशेषकर अपने प्रियजनों और अपने डॉक्टर से - और उनसे खुद को अलग-थलग न करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए या चिकित्सीय सलाह कब लेनी चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको नियमित रूप से मिलने के लिए कहेंगे। इन मुलाकातों पर जाना बहुत ज़रूरी है। साथ ही, अगर आपको अपने लक्षणों में कोई बदलाव नज़र आए या आपकी दवा के असर में कोई बदलाव दिखे, तो आपको अपने डॉक्टर से ज़रूर मिलना चाहिए।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

जिन लोगों में वर्तमान या अतीत में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण रहे हैं, उनमें आत्म-हानि और आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है । यदि आपके मन में स्वयं को नुकसान पहुंचाने के विचार आ रहे हैं, जिनमें आत्महत्या के विचार भी शामिल हैं, या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार आ रहे हैं , तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए या 1990 (श्रीलंका की आत्महत्या रोकथाम हेल्पलाइन) जैसे किसी उपयुक्त आपातकालीन नंबर पर कॉल करना चाहिए।

अगर मेरे किसी प्रियजन में सिज़ोफ्रेनिया या इसी तरह की किसी बीमारी के लक्षण दिखाई दे रहे हैं तो मैं क्या कर सकता हूँ?

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग अक्सर यह नहीं मानते कि उन्हें चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है क्योंकि वे अपने लक्षणों या स्थिति को पहचान नहीं पाते हैं। यह लक्षणग्रस्त व्यक्ति और उनके देखभालकर्ताओं दोनों के लिए कष्टदायक और भयावह हो सकता है।

यदि आपको कैटेटोनिया के साथ सिज़ोफ्रेनिया है, तो आप या आपका कोई प्रियजन चिंतित या भयभीत महसूस कर सकता है। यदि आपके प्रियजन में सिज़ोफ्रेनिया, विशेष रूप से कैटेटोनिया के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है । कैटेटोनिया और सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में घातक कैटेटोनिया विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, वे उत्तेजित हो सकते हैं, खतरनाक व्यवहार कर सकते हैं और अन्य जटिलताएं विकसित कर सकते हैं।

किसी प्रियजन को स्किज़ोफ्रेनिया होने पर उनकी मदद कैसे करें?

यदि आपके किसी प्रियजन में सिज़ोफ्रेनिया या उससे संबंधित किसी बीमारी के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो आप निम्नलिखित तरीकों से उनकी मदद कर सकते हैं:

• पूछें कि आप कैसे मदद कर सकते हैं। सुनकर और मदद की पेशकश करके, आप संवाद को खुला रखते हैं, और उन्हें दूसरों से जुड़ाव महसूस होता है।
• उन्हें किसी ऐसे व्यक्ति से मिलने के लिए प्रोत्साहित करें जो उनकी मदद कर सके। सिज़ोफ्रेनिया का इलाज, विशेषकर दवा, व्यक्ति के लक्षणों में सुधार ला सकता है। अक्सर, इतना ही उन्हें यह समझने में मदद करने के लिए पर्याप्त होता है कि उन्हें एक ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
• निर्णय न लें और न ही बहस करें। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को यह समझने में कठिनाई होती है कि क्या वास्तविक है और क्या नहीं। उनका न्याय करने या उन्हें यह समझाने की कोशिश न करें कि वे मतिभ्रम देख रहे हैं या भ्रम का शिकार हैं। इससे वे आप पर से भरोसा खो सकते हैं या उनका संदेह बढ़ सकता है।
• शांत रहें।क्रोध और निराशा आपके सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित प्रियजन के साथ आपके रिश्ते पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। शोरगुल या अव्यवस्थित वातावरण में वे आसानी से परेशान हो सकते हैं। शांत और स्थिर वातावरण चुनने का प्रयास करें। उन्हें यथासंभव सुरक्षित और सहज महसूस कराएं।
• आपातकालीन स्थिति में सहायता लें। यदि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित कोई व्यक्ति स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने की बात करता है, या यदि वह गंभीर, अकारण भय, बेचैनी प्रदर्शित कर रहा है, या हिंसक व्यवहार कर रहा है, तो आपको तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करना चाहिए।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

कैटाटोनिक सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोफ्रेनिया की एक पुरानी उपश्रेणी है जिसका उपयोग अब डॉक्टर नहीं करते हैं। हालांकि, कैटाटोनिया के लक्षण अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के साथ देखे जाते हैं। यह एक विशिष्ट लक्षण भी है क्योंकि यह व्यक्ति की गतिविधियों, व्यवहार और संवाद करने की क्षमता को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, कैटाटोनिया जानलेवा हो सकता है। इसलिए, कैटाटोनिया के लक्षणों वाले लोगों को जल्द से जल्द चिकित्सा उपचार प्राप्त करना चाहिए।

सौभाग्य से, कैटाटोनिया और स्किज़ोफ्रेनिया का इलाज उपलब्ध है। स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग अक्सर अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं और संतुष्टिपूर्ण, खुशहाल जीवन जी सकते हैं। यदि आप या आपका कोई प्रियजन इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप भयभीत या शर्मिंदा होने के बजाय, चिकित्सीय सलाह लें।

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