क्या कैंसर के इलाज से आपके दिल पर असर पड़ सकता है? आइए कार्डियोटॉक्सिसिटी के बारे में बात करते हैं!

क्या आपका कैंसर का इलाज चल रहा है? या आपके किसी परिचित का ऐसा इलाज चल रहा है? कभी-कभी कैंसर के इलाज का हमारे दिल पर थोड़ा असर पड़ सकता है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे। इसे कार्डियोटॉक्सिसिटी कहते हैं। चिंता न करें, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

तो कार्डियोटॉक्सिसिटी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोटॉक्सिसिटी हमारे हृदय को कुछ कैंसर उपचारों या कैंसर की दवाओं से होने वाला नुकसान है। ध्यान रखें, कभी-कभी यह प्रभाव कैंसर के इलाज के कई वर्षों बाद भी हो सकता है। यह जोखिम उन वयस्कों के लिए विशेष रूप से अधिक होता है जिनका बचपन में कैंसर का इलाज हुआ था। सभी कैंसर उपचारों से ऐसा नहीं होता, लेकिन कुछ उपचार ऐसे हैं जिनसे कार्डियोटॉक्सिसिटी होने का खतरा अधिक होता है।

इस स्थिति के कारण हृदय के लिए पूरे शरीर में रक्त को ठीक से पंप करना मुश्किल हो सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, इससे हृदय की मांसपेशियों की बीमारी हो सकती है जिसे कार्डियोमायोपैथी कहते हैं, जिससे हृदय के लिए रक्त पंप करना और भी कठिन हो जाता है।

हृदय विषाक्तता से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?

दरअसल, कैंसर का इलाज करा चुके किसी भी व्यक्ति को हृदय विषाक्तता होने का खतरा होता है। हालांकि, कुछ विशेष दवाओं का सेवन करने वालों या छाती के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा करा चुके लोगों के लिए यह खतरा अधिक होता है।

जैसा कि पहले बताया गया है, यह स्थिति बचपन में कैंसर का इलाज करा चुके लोगों में, यानी वयस्क होने पर, कुछ हद तक आम है। हालांकि, वयस्क होने पर कैंसर का इलाज करा चुके लोगों में यह कितनी आम है, यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है। लेकिन कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इनमें से लगभग 20% लोगों को हृदय रोग हो सकता है, और 7% से 10% लोगों में कार्डियोमायोपैथी या हृदय विफलता विकसित हो सकती है। इसलिए इस बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है।

हृदय पर इस प्रकार का विषाक्त प्रभाव आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

हृदय विषाक्तता से कई प्रकार की हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

• कार्डियोमायोपैथी: यह वह स्थिति है जब हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और हृदय ठीक से रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है।
• मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या हार्ट अटैक: आपने शायद इसके बारे में सुना होगा। यह हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट के कारण हो सकता है।
• कोरोनरी धमनी रोग: हृदय तक रक्त ले जाने वाली धमनियों का संकुचन या अवरोध।
• हृदय विफलता: हृदय शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए रक्त पंप करने में असमर्थ होता है।
• हृदय वाल्व रोग: हृदय के वाल्वों का ठीक से काम न करना।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया):अनियमित हृदय गति, जो या तो धीमी, तेज या लयहीन हो सकती है।
• हृदय के आसपास तरल पदार्थ का जमाव।
• निम्न या उच्च रक्तचाप।
• धीमी हृदय गति।
• संकुचित पेरिकार्डिटिस: इस स्थिति में, हृदय की बाहरी झिल्ली मोटी हो जाती है, जिससे हृदय के स्वतंत्र रूप से फैलने के लिए जगह कम हो जाती है।

हृदय विषाक्तता के लक्षण क्या हैं?

हृदय विषाक्तता से संबंधित हृदय रोग के कई लक्षण होते हैं। यदि आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो यह चिंता का विषय है:

• पेट का फूलना: पेट आगे की ओर उभरा हुआ दिखाई देता है, जैसे कोई उभार हो।
• सीने में दर्द: सीने में जकड़न या कसाव महसूस हो सकता है।
• चक्कर आना।
• दिल की धड़कन तेज होना: कल्पना कीजिए कि आपको ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका दिल आपकी छाती के अंदर तेजी से धड़क रहा है, या जोर से धड़क रहा है।
• सांस फूलना या सांस लेने में तकलीफ: थोड़ी सी गतिविधि करने के बाद भी आपको सांस लेने में तकलीफ होती है और आप हांफने लगते हैं।
• पैरों में सूजन और द्रव जमाव (एडिमा): सूजन होती है, खासकर पैरों और टखनों में।

हृदय विषाक्तता के मुख्य कारण क्या हैं?

कुछ कैंसर उपचार ऐसे हैं जिनसे हृदय को नुकसान पहुंच सकता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• एंथ्रासाइक्लिन: उदाहरण के लिए , डॉक्सोरूबिसिन (एड्रियामाइसिन®) । ये एक प्रकार की कीमोथेरेपी दवा है जिसका उपयोग आमतौर पर ल्यूकेमिया, लिंफोमा, स्तन कैंसर, सार्कोमा या मल्टीपल मायलोमा जैसे कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
• ट्रास्टुज़ुमाब (हर्सेप्टिन®): यह एक लक्षित चिकित्सा दवा है जिसका उपयोग स्तन कैंसर, पेट के कैंसर या गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इस दवा के साथ एंथ्रासाइक्लिन के संयोजन में दिए जाने पर कार्डियोमायोपैथी का खतरा बढ़ जाता है ।
• छाती की विकिरण चिकित्सा: इसका उपयोग स्तन कैंसर या ल्यूकेमिया जैसी बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

डॉक्टर हृदय विषाक्तता की इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर मुख्य रूप से यह देखते हैं कि आपका हृदय कितनी अच्छी तरह से रक्त पंप कर रहा है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपको कार्डियोटॉक्सिसिटी है या नहीं। इसका माप लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF) नामक परीक्षण द्वारा किया जाता है। वे यह भी देखते हैं कि आपके हृदय के वाल्व कितनी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। LVEF यह मापता है कि आपके हृदय के बाएं हिस्से के निचले कक्ष (बाएं वेंट्रिकल) से एक समय में कितना रक्त पंप होता है।

इन चीजों को मापने के लिए डॉक्टर कई तरह के परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय संबंधी विषाक्तता का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य इमेजिंग परीक्षण है। इसमें इलेक्ट्रोड और अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके हृदय गति और हृदय में रक्त प्रवाह की जांच की जाती है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए किए जाने वाले स्कैन के समान है, लेकिन यह स्कैन हृदय की जांच के लिए किया जाता है।
• कार्डियक एमआरआई: कुछ विशेषज्ञ इसे हृदय विषाक्तता का पता लगाने का सर्वोत्कृष्ट परीक्षण मानते हैं। इसमें चुंबक, रेडियो तरंगों और एक विशेष कंप्यूटर का उपयोग करके हृदय की संरचनाओं की विस्तृत तस्वीरें ली जाती हैं और यह आकलन किया जाता है कि इसमें रक्त का प्रवाह कैसे होता है।
• कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट: यह टेस्ट यह मापता है कि आपका हृदय कठिन गतिविधियों पर कैसी प्रतिक्रिया देता है। आपको ट्रेडमिल पर चलने या स्थिर साइकिल चलाने के लिए कहा जाता है। इस दौरान, आपको एक मशीन से जोड़ा जाता है जो आपकी हृदय गति और रक्तचाप को मापती है।
• मल्टीगेटेड एक्विजिशन स्कैन (एमयूजीए): यह परीक्षण आपके हृदय के कक्षों (वेंट्रिकल्स) के कार्य का मूल्यांकन करता है। इसके लिए एक सुरक्षित रेडियोधर्मी ट्रेसर का उपयोग किया जाता है। यह स्कैन में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। डॉक्टर इस ट्रेसर की रक्त वाहिकाओं में गति को देखते हैं और फिर आपके इजेक्शन फ्रैक्शन की गणना करते हैं।
• हृदय का सीटी स्कैन: सीटी स्कैन में हृदय की विस्तृत तस्वीर बनाने के लिए अलग-अलग कोणों से एक्स-रे लिए जाते हैं। यह परीक्षण विशेष रूप से उन लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है जिन्हें छाती की विकिरण चिकित्सा के बाद हृदय में विषाक्तता का संदेह हो।

हृदय विषाक्तता की इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है?

आप वर्तमान में जो दवाएँ ले रहे हैं, उनके आधार पर आपका डॉक्टर उनमें से कुछ को बंद करने या उनकी खुराक कम करने की सलाह दे सकता है। आपका डॉक्टर ऐसी दवाएँ भी लिख सकता है जो आपके हृदय को अधिक कुशलता से कार्य करने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए:

• एसीई अवरोधक: उदाहरण के लिए , लिसिनोप्रिल (ज़ेस्ट्रिल®) या फोसिनोप्रिल सोडियम (मोनोप्रिल®)ठीक है। ये आपकी धमनियों को खोलते हैं और रक्त प्रवाह को आसान बनाते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स: उदाहरण के लिए , मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर®) या एटेनोलोल (टेनोर्मिन®) । ये रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं और हृदय गति को धीमा करते हैं।
• डिजॉक्सिन, जिसे डिजिटैलिस (लैनॉक्सिन®) के नाम से भी जाना जाता है: यह हृदय गति को धीमा करता है और हृदय को अधिक कुशलता से धड़कने में मदद करता है।
• मूत्रवर्धक दवाएं (जिन्हें वाटर पिल्स भी कहा जाता है): उदाहरण के लिए , फ्यूरोसेमाइड (लासिक्स®) । ये शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ (पानी) को मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देती हैं।
• वैसोडिलेटर: उदाहरण के लिए , आइसोसोर्बाइड डिनिट्रेट (इसोर्डिल®) । ये रक्त वाहिकाओं को चौड़ा (खोलकर) करते हैं, जिससे रक्त का प्रवाह आसान हो जाता है।

क्या हम हृदय विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कर सकते हैं?

दरअसल, हृदय संबंधी विषाक्तता को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, यदि आपको कैंसर का निदान होता है, तो अपने डॉक्टर से उपचार के विकल्पों के फायदे और नुकसान, यानी स्वास्थ्य जोखिमों और लाभों पर चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, कैंसर के इलाज के दौरान नियमित रूप से किए जाने वाले हृदय इमेजिंग परीक्षण कार्डियोटॉक्सिसिटी का प्रारंभिक चरण में ही पता लगाने में सहायक हो सकते हैं। ज़रा सोचिए, अगर कोई समस्या है, तो जितनी जल्दी उसकी पहचान हो जाए, उसके सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

क्या हृदय विषाक्तता की इस स्थिति को ठीक किया जा सकता है, यानी इसका इलाज किया जा सकता है?

कभी-कभी, हाँ। ऐसे मामले होते हैं जिनमें हृदय विषाक्तता को ठीक किया जा सकता है। शोध से पता चला है कि ट्रैस्टुज़ुमाब नामक दवा के उपयोग के बाद होने वाली हृदय विषाक्तता को ठीक किया जा सकता है।

हालांकि, एंथ्रासाइक्लिन के उपयोग से होने वाली हृदय विषाक्तता को ठीक करना अक्सर मुश्किल होता है। इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसी प्रकार, छाती के विकिरण से जुड़ी हृदय विषाक्तता को ठीक करना भी बहुत कठिन होता है। कभी-कभी दीर्घकालिक उपचार, और यहां तक ​​कि सर्जरी की भी आवश्यकता पड़ सकती है।

मुझे तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए? आपातकालीन स्थिति में क्या करना चाहिए?

यदि आपको हृदय संबंधी किसी गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत एम्बुलेंस के लिए 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ। इन लक्षणों पर विशेष ध्यान दें:

• धड़कन का तेज होना या लगातार दिल की धड़कन का तेज महसूस होना।
• चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना या बेहोश हो जाना।
• सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द का अचानक बढ़ जाना।
• गले या होंठों में सूजन।
• पैरों या पंजों में असामान्य सूजन।
• एक सप्ताह के भीतर 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) से अधिक वजन बढ़ना।

यदि आपको ये लक्षण हैं , तो बिना समय बर्बाद किए तुरंत चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये दिल का दौरा जैसी किसी गंभीर स्थिति के संकेत हो सकते हैं।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण संदेश!

ठीक है, हमने कार्डियोटॉक्सिसिटी के बारे में काफी बात कर ली है। सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोटॉक्सिसिटी कैंसर के इलाज के कारण हृदय को होने वाली क्षति है। यह विशेष रूप से उन लोगों में आम है जिन्होंने कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, लक्षित थेरेपी दवाएं या छाती पर विकिरण थेरेपी ली है।

कुछ प्रकार के हृदय संबंधी विषाक्त प्रभावों को ठीक किया जा सकता है, जबकि अन्य के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। कैंसर का इलाज कराते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से उपचार के लाभों और संभावित जोखिमों के बारे में खुलकर बात करें। साथ ही, उपचार के दौरान नियमित हृदय परीक्षण कराने से किसी भी समस्या का शीघ्र पता लगाने और उपचार को जल्द शुरू करने में मदद मिल सकती है।

घबराएं नहीं, लेकिन सतर्क रहें। अपने दिल का ख्याल रखें। अगर आपको कोई भी असामान्य लक्षण महसूस हो, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

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