छोटे बच्चे भी अपवाद नहीं हैं। उन्हें कुर्सी पर बैठने के लिए कहने पर वे विरोध करते हैं, जाने के लिए कहने पर भाग जाते हैं, और खिलौने समेटने की कोशिश करने पर उनसे खेलने लगते हैं। ये बहुत सामान्य बातें हैं। लेकिन कभी-कभी ये व्यवहार केवल शरारत से कहीं अधिक होते हैं, ये ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार
( ADHD ) नामक स्थिति का
लक्षण हो सकते हैं। तो हम इन दोनों में अंतर कैसे जानें? अपने बच्चे की शरारतों के स्तर और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को देखकर, हम समझ सकते हैं कि यह बच्चे की उम्र के लिए सामान्य व्यवहार है या कोई ऐसी स्थिति है जिसके लिए विशेष सहायता की आवश्यकता है।
एडीएचडी के तीन मुख्य प्रकार हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एडीएचडी से ग्रसित बच्चों को हम तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित कर सकते हैं।
- अतिसक्रिय /आवेगी: इसके मुख्य लक्षण अत्यधिक बेचैनी और आवेगों को नियंत्रित करने में असमर्थता हैं।
- असावधानी : इसका मुख्य लक्षण ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है।
- संयोजन: ऊपर उल्लिखित दोनों प्रकारों की विशेषताएं एक साथ देखी जाती हैं।
आइए अब इन प्रकारों में से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।
अति सक्रियता या अति सक्रियता
छोटे बच्चों के लिए एक जगह पर स्थिर रहना मुश्किल होता है। वे दुनिया के बारे में बहुत जिज्ञासु होते हैं। लेकिन अगर आपका बच्चा लगातार बेचैन रहता है, दौड़ता-भागता है और उछल-कूद करता है, जो उसके आस-पास के माहौल या उसकी गतिविधियों से मेल नहीं खाता, तो यह अतिसक्रियता का संकेत हो सकता है।
अतिसक्रिय बच्चे की विशेषताएं:
- घर के अंदर भी वे चिल्लाते हैं, इधर-उधर दौड़ते हैं और खेलते हैं।
- एक ही जगह पर बैठे रहना, उदाहरण के लिए खाना खाते समय या पढ़ाई करते समय, बहुत मुश्किल होता है।
- वे लगातार अपने हाथों और पैरों को हिलाते रहते हैं, उंगलियों से आवाजें निकालते हैं और आगे-पीछे मुड़ते रहते हैं।
- क्योंकि यह बहुत तेजी से चलता है, इसलिए यह अक्सर चीजों और लोगों से टकरा जाता है।
- खेलते समय आप थोड़ी ज्यादा तेज और आक्रामक तरीके से खेलते हैं।
- हमेशा बोलते रहना। सवाल खत्म होने से पहले ही जवाब देना, दूसरों के बोलते समय उन्हें टोकना।
- मुझे छोटी-छोटी बातों पर जल्दी गुस्सा आ जाता है।
हालांकि छोटे बच्चे (किशोर) कुछ देर तक एक जगह पर बैठ सकते हैं, लेकिन अगर उन्हें एडीएचडी है, तो उन्हें कुर्सी पर बैठने या अपने हाथों से कुछ करने की कोशिश करने में परेशानी होगी।
ध्यान की कमी (असावधानी की क्या विशेषताएं हैं?
छोटे बच्चों की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता वयस्कों की तुलना में कम होती है। यह सामान्य बात है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, यह क्षमता धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। लेकिन अगर आपके बच्चे को ध्यान केंद्रित करने में समस्या है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- छोटी से छोटी चीज भी आपका ध्यान भटका सकती है।
- एक बार जब आप कोई काम शुरू कर देते हैं, तो आप उससे जल्दी ही ऊब जाते हैं।
- अपने सामान और किताबों को व्यवस्थित रखना बहुत मुश्किल है।
- जल्दबाजी के कारण, मैं अक्सर छोटी-मोटी गलतियाँ कर देता हूँ।
- वे अक्सर अपना सामान खो देते हैं और भूल जाते हैं कि उन्होंने उसे कहाँ रखा था।
- भले ही वे बोलते समय सुनने का दिखावा करते हों, लेकिन वास्तव में वे सुन नहीं रहे होते हैं।
- गृहकार्य या छोटे-मोटे असाइनमेंट पूरे न करना।
लेकिन एक और बात भी है। कभी-कभी ये बच्चे अपनी पसंदीदा चीज़, जैसे वीडियो गेम या कहानी की किताब, उठा लेते हैं और उस पर इतना ध्यान केंद्रित कर लेते हैं कि उन्हें अपने आसपास की कोई भी चीज़ नज़र नहीं आती। इसे हम 'अति-केंद्रितता' कहते हैं।
आवेगी व्यवहार और आवेगों पर खराब नियंत्रण
बच्चों में आत्म-नियंत्रण का विकास 5 से 6 वर्ष की आयु के बीच तेजी से होता है। यदि आपके बच्चे को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है, तो इसका कारण यह हो सकता है:
- दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए अजीबोगरीब हरकतें करना।
- नियमों का पालन करना मुश्किल है।
- थोड़ा आक्रामक हो सकता है।
- जब वे कोई गलती करते हैं या जब कोई उनकी आलोचना करता है तो उन्हें बहुत दुख और निराशा होती है।
- वे यह नहीं समझते कि उनके शब्दों या कार्यों का दूसरों पर क्या प्रभाव पड़ता है।
| लड़कियों और लड़कों में एडीएचडी किस प्रकार भिन्न होता है? |
|---|
| विशेषता | लड़के | लड़कियाँ |
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| मुख्य विशेषताएं | अक्सर अतिसक्रियता के लक्षण दिखाई देते हैं। बेचैनी और अशांत रहना आम बात है। | अक्सर ध्यान न देने के लक्षण दिखाता है। अक्सर सपनों की दुनिया में खो जाता है और भूल जाता है। |
| निदान | क्योंकि इसके लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, इसलिए कम उम्र में ही इसका पता लगने की संभावना अधिक होती है। | गतिशीलता की कमी के कारण, लक्षणों को नजरअंदाज किए जाने और देर से निदान होने की संभावना अधिक होती है। |
| दूसरी समस्याएं | व्यवहार संबंधी समस्याएं आम हैं। | इससे आत्मसम्मान की कमी, चिंता और अवसाद जैसी स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है। |
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपका बच्चा कभी-कभी एक जगह पर स्थिर रह सकता है, ध्यान दे सकता है और अपनी भावनाओं पर काबू रख सकता है, तो यह उस उम्र के लिए सामान्य हो सकता है।
लेकिन अगर ये चीजें हर समय समस्या बनी रहती हैं—घर पर, स्कूल में, दोस्तों के साथ, हर जगह— तो यह एडीएचडी हो सकता है। एडीएचडी एक आम समस्या है। लेकिन कुछ अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं जिनके लक्षण एडीएचडी जैसे ही हो सकते हैं।
अगर आपको इस बारे में कोई शंका है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक से मिलें। डॉक्टर आपसे और आपके बच्चे से और भी सवाल पूछेंगे और स्थिति को बेहतर ढंग से समझने की कोशिश करेंगे। ज़रूरत पड़ने पर वे आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज देंगे।
एडीएचडी का निदान कैसे करें? (मूल्यांकन)
ऐसा कोई एक रक्त परीक्षण या स्कैन नहीं है जो निश्चित रूप से बता सके कि आपको एडीएचडी है या नहीं। डॉक्टर पूरी तरह से जांच करेंगे। 1.
शारीरिक परीक्षण: बच्चे की दृष्टि और श्रवण जैसी चीजों की जांच की जाएगी, और इन लक्षणों के अन्य शारीरिक कारणों का पता लगाया जाएगा। 2.
जानकारी जुटाना: डॉक्टर आपसे और आपके बच्चे के शिक्षकों से बात करेंगे। वे आपके बच्चे के स्कूल रिकॉर्ड और स्वास्थ्य रिकॉर्ड की समीक्षा करेंगे। 3.
रेटिंग स्केल: माता-पिता और शिक्षकों द्वारा भरे जाने वाले प्रश्नावली (रेटिंग स्केल) के माध्यम से आपके बच्चे के व्यवहार पैटर्न की स्पष्ट तस्वीर तैयार की जाती है। इन सभी जानकारियों को एक साथ देखने के बाद ही डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि बच्चे को एडीएचडी है या नहीं।
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार में आमतौर पर
व्यवहार चिकित्सा और दवा का संयोजन शामिल होता है।
व्यवहार प्रबंधन
6 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, दवा देने से पहले माता-पिता को व्यवहार प्रबंधन का प्रशिक्षण लेने की सलाह दी जाती है। एक थेरेपिस्ट माता-पिता को सिखाता है कि वे अपने बच्चे के व्यवहार में बदलाव लाने में कैसे मदद करें, अनुशासन कैसे बनाए रखें और प्रोत्साहन कैसे दें।
दवाएं
बड़े बच्चों के लिए, व्यवहार चिकित्सा को अक्सर दवा के साथ मिलाकर दिया जाता है। ये दो मुख्य प्रकार हैं।
- उत्तेजक दवाएं: ये सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। ये मस्तिष्क में ध्यान और प्रेरणा बढ़ाने वाले रसायन डोपामाइन को बढ़ाती हैं, जो लक्षणों को जल्दी नियंत्रित करता है। उदाहरणों में मिथाइलफेनिडेट और एम्फ़ैटेमिन शामिल हैं। हालांकि, इनसे भूख न लगना और अनिद्रा जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार और सही मात्रा में करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- नॉन-स्टिमुलेंट्स: इनका उपयोग तब किया जाता है जब स्टिमुलेंट्स काम न करें। उदाहरण के लिए, एटोमोक्सेटिन और गुआनफैसिन। इन्हें असर दिखाने में थोड़ा अधिक समय लगता है, लेकिन इनका प्रभाव लगभग 24 घंटे तक बना रह सकता है।
माता-पिता के रूप में हम और क्या कर सकते हैं?
- अच्छी चीजों पर ध्यान दें: एडीएचडी से पीड़ित बच्चों को जोखिम लेना पसंद होता है। उन्हें हतोत्साहित करने के बजाय, उन्हें अच्छे और बुरे जोखिमों के बीच का अंतर सिखाएं। उदाहरण के लिए, मार्शल आर्ट क्लास के नियमों के अनुसार प्रशिक्षण लेना अच्छा है, लेकिन स्कूल में दूसरों से लड़ना बुरा है।
- उन्हें सामाजिक बनने में मदद करें: इन बच्चों को दोस्त बनाने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि वे सामाजिक संकेतों को नहीं समझते हैं। इसलिए, उन्हें अपने साथियों के साथ मेलजोल करने के अवसर प्रदान करें। जब वे ऐसा करें, तो स्पष्ट नियमों वाली अल्पकालिक गतिविधियों का चुनाव करें।
- खाली समय सीमित करें: बच्चा जितना व्यस्त रहेगा, उसके बुरे व्यवहार में शामिल होने की संभावना उतनी ही कम होगी। बहुत अधिक समय टीवी देखने और कंप्यूटर गेम खेलने से एडीएचडी के लक्षण बढ़ सकते हैं।
- छोटी-छोटी सफलताओं की सराहना करें और उन्हें प्रोत्साहित करें:अपने बच्चे को छोटे, हासिल करने योग्य लक्ष्य दें। उदाहरण के लिए, "मुझे रिपोर्ट कार्ड में A या B ग्रेड चाहिए" कहने के बजाय, उन्हें एक छोटा लक्ष्य दें, जैसे, "चलो आज अपना होमवर्क पूरा करते हैं।" जब वे ऐसा करें तो उनकी प्रशंसा करें।
- एक अच्छी योजना बनाएं: अपने बच्चे के लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें। उस योजना में दवा, थेरेपी और आपका प्यार और प्रोत्साहन शामिल होना चाहिए।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी न तो बच्चे की गलती है और न ही माता-पिता की। यह मस्तिष्क की कार्यप्रणाली से संबंधित एक चिकित्सीय स्थिति है।
- एडीएचडी से पीड़ित सभी बच्चे अत्यधिक शरारती नहीं होते। कुछ बच्चों में केवल ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर) होती है।
- यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को एडीएचडी है, तो किसी योग्य डॉक्टर से उचित मूल्यांकन अवश्य करवाएं।
- उपचार का मतलब सिर्फ दवाइयां देना नहीं है। व्यवहार संबंधी चिकित्सा, माता-पिता और शिक्षकों का सहयोग और बच्चे के प्रति प्यार दिखाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- आप अकेले नहीं हैं। ऐसे डॉक्टर, थेरेपिस्ट और काउंसलर मौजूद हैं जो इस सफर में आपकी मदद कर सकते हैं। मदद मांगने से बिल्कुल भी न हिचकिचाएं।
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