आपके लिवर की सेहत कैसी है? चाइल्ड-पुघ स्कोर से पता लगाएं!

कभी-कभी जब डॉक्टर हमें नए शब्द या नए मेडिकल टेस्ट के बारे में बताते हैं, तो हम थोड़ा घबरा जाते हैं, है ना? यह स्वाभाविक है। आज हम एक ऐसी चीज़ के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में आपने शायद सुना होगा, या भविष्य में सुन सकते हैं। इसे चाइल्ड-पुघ स्कोर कहते हैं। इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं, क्योंकि यह डॉक्टरों को आपके लिवर की स्थिति को समझने में मदद करने का एक तरीका मात्र है। आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

चाइल्ड-पुघ स्कोर क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

इसे ऐसे समझें जैसे आप अपनी कार को सर्विस सेंटर ले जाते हैं, जहां तकनीशियन कई चीजों की जांच करता है और आपको आपकी कार की स्थिति के बारे में बताता है। चाइल्ड-पुघ स्कोर एक ऐसी विधि है जिससे दीर्घकालिक यकृत रोग , विशेष रूप से सिरोसिस ( एक ऐसी स्थिति जिसमें यकृत में वसा जमा हो जाती है और उसे कठोर बना देती है) से पीड़ित व्यक्ति में यकृत की कार्यप्रणाली का आकलन किया जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, यह स्कोरिंग प्रणाली डॉक्टरों को निम्नलिखित बातें समझने में मदद करती है:

• आपका लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है?
• क्या लिवर फेल होने का खतरा है? इसकी कितनी संभावना है?
• आपके लिए किस प्रकार का उपचार सबसे अच्छा रहेगा?

इससे एक और फायदा होता है। यह दुनिया भर के डॉक्टरों को आपके लिवर की स्थिति के बारे में एक समान तरीके से बात करने में मदद करता है। इसे कभी-कभी "चाइल्ड-टर्कोट-पुघ (सीटीपी) कैलकुलेटर" भी कहा जाता है। लेकिन याद रखें, हालांकि यह स्कोर महत्वपूर्ण है, यह आपके स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी नहीं देता है। यह सिर्फ एक हिस्सा है।

इसमें किन 5 बातों पर ध्यान दिया जा रहा है?

डॉक्टर चाइल्ड-पुघ स्कोर बनाने के लिए पांच मुख्य कारकों पर विचार करते हैं। ये कारक हैं:

1. रक्त में कुल बिलीरुबिन स्तर: बिलीरुबिन हमारे शरीर के पित्त में पाया जाने वाला एक पीला यौगिक है। इसका उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि यकृत ठीक से काम कर रहा है या नहीं। जब यह बढ़ता है, तो आंखें और त्वचा पीली हो जाती हैं (पीलिया की तरह)।

2. सीरम एल्ब्यूमिन स्तर: एल्ब्यूमिन आपके लिवर द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। यह आपके शरीर में पोषक तत्वों के परिवहन में मदद करता है। जब आपका लिवर कमजोर होता है, तो वह इस प्रोटीन का कम उत्पादन करता है।

3. रक्त के थक्के बनने की गति (प्रोथ्रोम्बिन समय या INR): रक्त के थक्के बनने की गति में यकृत की भी भूमिका होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रक्त के थक्के बनने के लिए आवश्यक कुछ पदार्थ यकृत में ही बनते हैं। इस समय में वृद्धि का अर्थ है कि रक्त को थक्का जमने में अधिक समय लगता है।

4. जलोदर: इसका तात्पर्य पेट के अंदर (उदर गुहा में) तरल पदार्थ का असामान्य रूप से जमा होना है। यह तब हो सकता है जब लिवर की बीमारियाँ, जैसे कि सिरोसिस, गंभीर हों।

5. क्या लिवर की बीमारी (एनसेफेलोपैथी) से मस्तिष्क के कार्य प्रभावित होते हैं?जब लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शरीर से बाहर निकलने वाले कुछ विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो सकते हैं। ये विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क तक पहुँचकर मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं। इससे स्मृति, ध्यान और व्यवहार जैसी चीजों में बदलाव आ सकते हैं।

इन पांचों कारकों को आपके परीक्षा परिणामों के आधार पर अंक दिए जाते हैं। फिर, इन सभी अंकों को जोड़कर कुल अंक प्राप्त किए जाते हैं। तदनुसार, आपको तीन श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत किया जाता है: A, B, या C।

मुझे चाइल्ड-पुघ स्कोर के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

इस चाइल्ड-पुघ स्कोर की गणना करने के लिए, आपको कई परीक्षणों से गुजरना होगा। इनमें शारीरिक परीक्षण , रक्त परीक्षण और संभवतः इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

डॉक्टर आपसे रक्त का नमूना लेंगे ताकि निम्नलिखित चीजों की जांच की जा सके:

• बिलीरुबिन स्तर: जैसा कि पहले बताया गया है, यह यकृत के कार्य का एक माप है।
• एल्ब्यूमिन स्तर: यकृत द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन जो पोषक तत्वों का परिवहन करता है।
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) या आईएनआर: वह गति जिससे रक्त का थक्का जमता है।

आपके डॉक्टर पेट में तरल पदार्थ जमा होने (एसाइटिस) की जांच के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन कर सकते हैं। एसाइटिस पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमाव है। सिरोसिस इसका मुख्य कारण है।

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली यकृत क्षति (एनसेफेलोपैथी) की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण और/या संज्ञानात्मक परीक्षण किया जा सकता है । यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है और रक्त में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण: इन परीक्षणों से सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षण से कुछ घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करने (उपवास) के लिए कहा जा सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से इस बारे में पूरी जानकारी लें कि आपको क्या-क्या तैयारियां करनी होंगी।

ये परीक्षण एक ही दिन या एक ही स्थान पर नहीं किए जा सकते हैं। कोई बात नहीं। डॉक्टर को इन सभी परीक्षणों के परिणाम मिलने के बाद, वे आपके चाइल्ड-पुघ स्कोर की गणना करने के लिए उन सभी को जोड़ते हैं।

चाइल्ड-पुघ स्कोर की गणना कैसे की जाती है?

यह बहुत सरल है। डॉक्टर आपके लिवर के स्वास्थ्य से संबंधित ऊपर बताए गए पांच कारकों की जांच करते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर इनमें से प्रत्येक कारक को 1, 2 या 3 का स्कोर दिया जा सकता है। (स्कोर 1 सबसे कम गंभीर है, स्कोर 3 सबसे गंभीर है)।

सभी पांच कारकों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर उन सभी को जोड़ देते हैं। आपको 5 से 15 के बीच का कुल स्कोर मिलता है। यही आपका चाइल्ड-पुघ स्कोर है।

यहां एक चार्ट दिया गया है जो दर्शाता है कि उन पांच कारकों के परिणामों के आधार पर अंक कैसे दिए जाते हैं:

| गुणनखंड | स्कोर 1 | स्कोर 2 | स्कोर 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :----------------------------------- | :------------------------------------------ |

बिलीरुबिन (कुल बिलीरुबिन) (मिलीग्राम/डीएल) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| सीरम एल्बुमिन `(सीरम एल्बुमिन)` (जी/डीएल) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | <2.8 |

| आईएनआर (रक्त का थक्का जमना) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

जलोदर | कोई नहीं | हल्का/नियंत्रित | मध्यम/खराब तरीके से नियंत्रित |

| एन्सेफेलोपैथी | कोई नहीं | ग्रेड 1-2 (हल्का/मध्यम) | ग्रेड 3-4 (गंभीर) |

आपके प्राप्त कुल अंकों के आधार पर, आपको तीन मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाएगा:

• श्रेणी ए: आपका लिवर सामान्य रूप से कार्य कर रहा है। आपका कुल स्कोर 5 और 6 के बीच है।
• श्रेणी बी: ​​लिवर को मध्यम स्तर की क्षति है। आपका कुल स्कोर 7 और 9 के बीच है।
• श्रेणी C: गंभीर यकृत क्षति या उन्नत रोग। आपका स्कोर 10 और 15 के बीच है।

चलिए एक उदाहरण देखते हैं?

मान लीजिए किसी व्यक्ति के परीक्षा परिणाम इस प्रकार हैं:

• बिलीरुबिन - 3 मिलीग्राम/डीएल (2 अंक)
• एल्ब्यूमिन - 2.9 ग्राम/डीएल (2 अंक)
• INR - 1 (1 अंक)
• पेट में तरल पदार्थ (एसाइटिस) - हल्का (2 अंक)
• एन्सेफेलोपैथी - नहीं (1 अंक)

इस व्यक्ति का चाइल्ड-पुघ स्कोर 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 अंक है। इसका मतलब है कि वह क्लास बी में है।

आपके चाइल्ड-पुघ स्कोर का क्या मतलब है?

यह स्कोर उस समय आपके लिवर की बीमारी की स्थिति का संक्षिप्त विवरण देता है। यह आपके डॉक्टर को इन पांच कारकों के आधार पर बताता है कि आपका लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। चाइल्ड-पुघ स्कोर आपके डॉक्टर की मदद करता है:

• अपनी उपचार योजना बनाएं: इससे आपको यह तय करने में मदद मिलेगी कि आपका इलाज दवा, सर्जरी या लिवर प्रत्यारोपण से किया जाएगा या नहीं, और क्या वे उपचार सफल होंगे।
• जोखिम का आंकलन:यदि आपकी सर्जरी होने वाली है, तो इससे आपको यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि यह आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए कितनी जोखिमपूर्ण और कितनी लाभदायक है। यदि सर्जरी सफल होती है, तो इससे यह भी अनुमान लगाया जा सकता है कि सर्जरी के बाद आपका जीवन कैसा रहेगा।
• अपनी जीवित रहने की अवधि का अनुमान लगाएं: हालांकि जीवित रहने की अवधि का अनुमान केवल मोटे तौर पर लगाया जाता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपके स्कोर के आधार पर यह अनुमान लगा सकता है कि उपचार के साथ या बिना उपचार के आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं।

याद रखें, यह सब डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। यह स्कोरकार्ड केवल उनके लिए एक मार्गदर्शक है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके चाइल्ड-पुघ स्कोर या इसकी गणना के तरीके के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें । यदि आपको अपने परीक्षण परिणामों या आगे की उपचार योजना के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में भी बताएं।

अब आपके पास एक स्कोर है जो आपके लिवर के स्वास्थ्य के बारे में बताता है। तो अब आपको क्या करना चाहिए? सबसे पहले, अपने डॉक्टर से बात किए बिना इन स्कोर या परीक्षण परिणामों पर ही ध्यान न दें। वे आपको आपके परिणाम और उनका अर्थ समझा सकते हैं। आपका चाइल्ड-पुघ स्कोर उन्हें आपके उपचार की योजना तय करने में मदद करता है। लेकिन आप भी इस निर्णय का हिस्सा हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके स्कोर का क्या मतलब है और वे क्या सलाह देते हैं। चिंता न करें, वे आपकी मदद के लिए ही हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

चाइल्ड-पुघ स्कोर लीवर के स्वास्थ्य को मापने का एक महत्वपूर्ण उपकरण है, लेकिन यह पूरी कहानी नहीं बताता है।

• इससे डॉक्टरों को आपके लीवर की सेहत के बारे में अच्छी जानकारी मिल सकती है।
• इससे उपचार की योजना बनाने और जोखिमों का आकलन करने में मदद मिलती है।
• सिर्फ अंकों को लेकर चिंता न करें। अपने डॉक्टर से हर बात पर चर्चा करें।
• अपने स्वास्थ्य से संबंधित निर्णय लेने में सक्रिय भूमिका निभाएं।

लिवर हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। इसकी रक्षा करना हमारी जिम्मेदारी है। अगर आपको लिवर से जुड़ी कोई समस्या है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। इससे आपको ऐसे लक्षणों की चिंता नहीं करनी पड़ेगी। सब ठीक हो जाएगा!

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