कोल्पोरैफी (योनि की दीवार की मरम्मत की सर्जरी) के बारे में जानें

क्या आपको कभी-कभी ऐसा महसूस होता है कि आपकी योनि से कुछ नीचे आ रहा है, जैसे कोई भारीपन या दबाव? या क्या आपको बैठने में असहजता महसूस होती है, जैसे आप किसी छोटी गेंद पर बैठी हों? हो सकता है कि आप इन समस्याओं से पीड़ित अकेली न हों। यह समस्या कई महिलाओं को हो सकती है। इसलिए आज हम एक ऐसी सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो इस समस्या का समाधान हो सकती है।

सरल शब्दों में कहें तो, कोल्पोरैफी क्या है?

कोल्पोरैफी योनि की दीवारों में मौजूद कमजोरियों को ठीक करने की एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यह अक्सर श्रोणि अंग प्रोलैप्स (पीओपी) नामक स्थिति के उपचार के रूप में की जाती है।

कल्पना कीजिए, अगर हमारे घर की कोई दीवार कमजोर हो जाए, तो वह अंदर की ओर झुक जाएगी, जैसे किसी चीज को बाहर धकेलने की कोशिश कर रही हो। आपके श्रोणि के अंदर के अंग, जैसे मूत्राशय, गर्भाशय और मलाशय, आपकी योनि की दीवारों और उनके आसपास की मांसपेशियों द्वारा अपनी जगह पर टिके रहते हैं। समय के साथ, खासकर प्रसव के बाद और उम्र बढ़ने के साथ, ये मांसपेशियां और ऊतक कमजोर हो जाते हैं। तब ये अंग नीचे की ओर खिसकने लगते हैं, या योनि में धकेलने लगते हैं। इसी को हम श्रोणि अंग प्रोलैप्स (POP) कहते हैं।

कोल्पोरैफी सर्जरी कमजोर मांसपेशियों और ऊतकों को मजबूत करके और नीचे लटके हुए अंग को उसकी मूल स्थिति में वापस लाकर काम करती है।

कोल्पोरैफी सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:

आपकी समस्या के आधार पर, आपका डॉक्टर इन दो प्रकारों में से एक या शायद दोनों को एक साथ करने का निर्णय ले सकता है।

क्या यह कोई बड़ी सर्जरी है? इसकी किसे जरूरत है?

जी हां, कोल्पोरैफी एक बड़ी सर्जरी है। लेकिन यह पेट की सर्जरी की तुलना में कहीं अधिक सरल है और इसमें ठीक होने में कम समय लगता है, क्योंकि यह पूरी तरह से योनि के माध्यम से की जाती है।

सामान्यतः, आपको इस सर्जरी के लिए उपयुक्त माना जाएगा यदि:

• यदि अन्य उपचार कारगर न हों: सर्जरी पर विचार करने से पहले, आपका डॉक्टर कुछ सरल उपचार सुझा सकता है। उदाहरण के लिए, श्रोणि तल की मांसपेशियों के व्यायाम (केगल), पेसरी जैसे उपकरण, या हार्मोन थेरेपी। यदि इनसे भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो सर्जरी अगला कदम हो सकती है।
• यदि लक्षण आपके जीवन में बाधा डाल रहे हैं: कुछ लोगों को इस "पीओपी" स्थिति में भी ज्यादा असुविधा नहीं होती है। लेकिन यदि आपको अक्सर पेशाब या मल त्याग पर नियंत्रण रखने में कठिनाई होती है, यौन संबंध के दौरान दर्द होता है, या ये चीजें आपके दैनिक जीवन को असहज बना रही हैं, तो सर्जरी इन असुविधाओं को दूर कर सकती है।
• यदि आप और बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रहे हैं: यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। कोल्पोरैफी के बाद यदि आप एक और बच्चा पैदा करते हैं, तो मरम्मत की गई मांसपेशियां फिर से कमजोर हो जाएंगी, जिससे समस्या के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाएगा। इसलिए, यह सर्जरी तभी करवाना सबसे अच्छा है जब आपको लगता है कि आपका परिवार पूरा हो गया है।

सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी के लिए आपकी सहमति के बाद, डॉक्टर आपको इसके सभी फायदे, नुकसान और जोखिमों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

सर्जरी से पहले

आपका डॉक्टर ये सब करेगा:

• अपने संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों के बारे में विस्तार से बताएं।
• कमजोरी ठीक कहाँ है और कौन से अंग नीचे की ओर खिसके हुए हैं, यह निर्धारित करने के लिए द्विमैनुअल पेल्विक परीक्षण किया जाता है।
• कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो वे मांसपेशियों की स्थिति की जांच करने के लिए एमआरआई स्कैन जैसी कोई चीज करवाने का आदेश दे सकते हैं, लेकिन यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है।
• संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए सर्जरी वाले दिन एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
• यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में हैं, तो आपको योनि के ऊतकों को मोटा करने और सर्जरी को आसान बनाने के लिए हार्मोन "(एस्ट्रोजन)" युक्त क्रीम का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है।

सर्जरी के दौरान

इस सर्जरी में आमतौर पर 30 मिनट से लेकर एक घंटे या उससे अधिक समय लगता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मरम्मत किए जाने वाले क्षेत्र का आकार कितना बड़ा है।

1. एनेस्थीसिया: एनेस्थीसिया इसलिए दिया जाता है ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यह या तो "जनरल एनेस्थीसिया" हो सकता है, जिससे आप पूरी तरह से सो जाते हैं, या "रीजनल एनेस्थीसिया" हो सकता है, जिससे केवल पीठ के निचले हिस्से में सुन्नपन आता है।

2. तैयारी: सर्जरी के दौरान आपको अधिक आराम देने के लिए आपके पैरों को विशेष सहारे पर रखा जाएगा। आपके मूत्र को निकालने के लिए एक कैथेटर डाला जाएगा।

3. सर्जरी: डॉक्टर योनि के माध्यम से एक छोटा चीरा लगाते हैं और कमजोर मांसपेशियों और ऊतकों वाले क्षेत्र तक पहुंचते हैं। फिर, मजबूत ऊतकों को आपस में जोड़ा जाता है और घुलनशील टांकों से उस क्षेत्र को मजबूत किया जाता है। अंत में, चीरे को बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

सर्जरी की प्रकृति के आधार पर, आपको उसी दिन घर जाना पड़ सकता है या रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

सर्जरी के बाद आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए:

• शुरुआती 24 घंटों तक रक्तस्राव को सोखने के लिए आप योनि के अंदर एक छोटा पैक रख सकती हैं।
• कैथेटर को एक या दो दिन के भीतर हटा दिया जाता है।
• टांकों पर दबाव को रोकने और मल त्याग को आसान बनाने के लिए मल को नरम करने वाली दवाएं दी जाती हैं।
• कुछ हफ्तों तक आपको योनि से हल्का रक्तस्राव या मलाईदार स्राव हो सकता है। यह सामान्य है क्योंकि अंदर लगे टांके धीरे-धीरे घुलते हैं।
• योनि क्षेत्र में कुछ दर्द हो सकता है, जो 4-6 सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

ठीक होने का समय और ध्यान रखने योग्य बातें

पूरी तरह से ठीक होने में 3 महीने तक का समय लग सकता है। इस दौरान, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है ।

जिन बातों का पालन करना आवश्यक है:

• 6-8 सप्ताह तक: भारी सामान (2-3 किलो से अधिक), ज़ोरदार व्यायाम, यौन संबंध, टैम्पोन का उपयोग, डूशिंग और बाथटब में स्नान करने से बचें। शॉवर लें।
• छह सप्ताह तक: मल त्याग करते समय जोर न लगाएं। दवा को डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लें।
• 3-4 सप्ताह बाद: आप चलना और गाड़ी चलाना जैसी सामान्य गतिविधियाँ शुरू कर सकते हैं। यदि आपका काम शारीरिक रूप से थकाने वाला नहीं है, तो आप काम पर जा सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इसका मुख्य लाभ यह है कि आप 'पीओपी' की समस्या के कारण होने वाली असुविधा से मुक्त हो जाएंगे। साथ ही, यह प्रक्रिया सरल तरीके से की जा सकती है, इसके लिए पेट को काटने वाली किसी बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। सर्जरी के बाद आप सामान्य यौन जीवन भी जी सकते हैं।

सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन वे बहुत ही दुर्लभ हैं।

• अत्यधिक रक्तस्राव।
• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रियाएँ।
• घाव में संक्रमण।
• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs)।
• कब्ज़।
• सेक्स के दौरान दर्द।

आपके डॉक्टर आपको यह सब विस्तार से समझाएंगे। आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो उनसे पूछें।