क्या आपके हृदय को पर्याप्त रक्त मिल रहा है? आइए कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) के बारे में बात करते हैं।

क्या आपने कभी सोचा है कि व्यायाम करते समय, दौड़ते समय या सीढ़ियाँ चढ़ते समय हमारे हृदय पर क्या प्रभाव पड़ता है? उस समय हृदय को सामान्य से अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन की इस बढ़ी हुई आवश्यकता को पूरा करने के लिए, हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह भी बढ़ाना पड़ता है। इसलिए, आवश्यकता बढ़ने पर हृदय द्वारा रक्त प्रवाह बढ़ाने की क्षमता को कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) कहा जाता है। यह हृदय की 'आरक्षित शक्ति' के समान है।

कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) इस बात का माप है कि अधिकतम शारीरिक परिश्रम के दौरान आपके हृदय की कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह को कितना बढ़ाया जा सकता है। इससे आपके डॉक्टर को आपके हृदय के स्वास्थ्य, विशेष रूप से हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों (कोरोनरी धमनियों) की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकती है।

इसे इस तरह समझिए। जब ​​आप कुर्सी पर बैठे होते हैं, तो आपके हृदय को एक निश्चित मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है। लेकिन जब आप अचानक किसी बस के पीछे दौड़ने लगते हैं, तो आपके हृदय का काम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। तब आपके हृदय को सामान्य से तीन से चार गुना अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ हृदय की रक्त वाहिकाएं इस बढ़ी हुई मांग को पूरा कर सकती हैं, जिससे रक्त प्रवाह तुरंत बढ़ जाता है। सीएफआर परीक्षण आपके हृदय की इस क्षमता को मापता है।

यह परीक्षण प्रारंभिक अवस्था में ही यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या आपको कोरोनरी धमनी रोग है या भविष्य में दिल का दौरा जैसी स्थिति विकसित होने का खतरा है।

सीएफआर मूल्य की गणना कैसे की जाती है?

इसकी गणना करने का तरीका बहुत सरल है। आपका डॉक्टर आपके हृदय में रक्त प्रवाह को दो तरीकों से मापता है।

1. विश्राम की स्थिति में रक्त प्रवाह: यह उस रक्त की मात्रा को मापता है जो आपके हृदय को तब प्राप्त होता है जब आप बिना किसी परिश्रम के विश्राम की स्थिति में होते हैं ।

2. अधिकतम रक्त प्रवाह: हृदय को अधिकतम प्रयास से रक्त पंप करने के लिए मजबूर किया जाता है (इसके लिए एक दवा दी जाती है), और उस समय प्रवाहित होने वाले रक्त की अधिकतम मात्रा को मापा जाता है।

फिर, इस अधिकतम रक्त प्रवाह को विश्रामकालीन रक्त प्रवाह से विभाजित किया जाता है।

सीएफआर = (अधिकतम रक्त प्रवाह) / (विश्रामकालीन रक्त प्रवाह)

उदाहरण के लिए, यदि आपका अधिकतम रक्त प्रवाह आपके विश्रामकालीन प्रवाह का तीन गुना है, तो आपका सीएफआर मान 3 होगा।

औसत सीएफआर मान क्या है?

एक स्वस्थ व्यक्ति का सीएफआर 2.0 और 2.5 के बीच होना चाहिए। इसका मतलब है कि हृदय को आराम की स्थिति की तुलना में कम से कम दोगुना रक्त पंप करने में सक्षम होना चाहिए। सबसे स्वस्थ व्यक्ति में, यह मान 3, 4 या इससे भी अधिक हो सकता है।

• यदि सीएफआर मान 2.0 से कम है:इसका मतलब यह हो सकता है कि हृदय की रक्त वाहिकाओं में कोई समस्या हो। संभवतः रक्त वाहिकाएं संकुचित (अवरुद्ध) हो गई हैं। ऐसे लोगों को भविष्य में हृदय रोग होने का खतरा अधिक होता है।
• यदि सीएफआर का मान 2.0 से अधिक है: तो यह दर्शाता है कि हृदय में रक्त वाहिकाओं का कार्य अच्छे स्तर पर है।

सीएफआर टेस्ट कैसे करें?

इस परीक्षण को करने के दो मुख्य तरीके हैं: एक आक्रामक विधि है, जिसमें शरीर में एक उपकरण डाला जाता है, और दूसरी बाहरी विधि है, जिसमें इसे गैर-आक्रामक तरीके से किया जाता है।

परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में समझाएंगे। सामान्य तौर पर, आपको इन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

• दवाओं से संबंधित जानकारी: आप जो भी दवाएं ले रहे हैं (चाहे वे डॉक्टर के पर्चे पर मिली हों या बिना पर्चे के), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। कुछ दवाएं रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए आपको परीक्षण से एक दिन पहले उन्हें लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• एलर्जी: यदि आपको किसी भी दवा या कंट्रास्ट डाई से एलर्जी है, तो कृपया हमें अवश्य बताएं।
• उपवास: यदि आप कार्डियक कैथीटेराइजेशन या पीईटी स्कैन करवा रहे हैं, तो आपको परीक्षण से 6-8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से परहेज करने की सलाह दी जाएगी।
• एमआरआई के लिए: आप अपने शरीर पर कोई भी धातु की वस्तु (गहने, घड़ियाँ) नहीं पहन सकते। यदि आपके शरीर में पेसमेकर जैसा कोई उपकरण लगा है, तो एमआरआई के लिए डॉक्टर से पहले ही पूछ लें कि क्या यह सुरक्षित है।

परीक्षा के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आप चाहे जिस भी तरीके से जांच करवाएं, आपकी बांह में एक IV ट्यूब (कैनुला) लगाई जाएगी। जांच की प्रक्रिया कुछ इस प्रकार होगी।

1. विश्राम अवस्था मापन: सबसे पहले, जब आप शांत और विश्राम की स्थिति में होते हैं, तब आपके हृदय में रक्त प्रवाह को मापा जाता है।

2. दवा देना: इसके बाद, एक दवा (वैसोडिलेटर) दी जाती है जो आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं को फैलाकर रक्त प्रवाह को अधिकतम करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा एडिनोसिन है। इसे देने पर, हृदय में रक्त प्रवाह 2-3 मिनट के भीतर 4-5 गुना बढ़ जाता है।

3. चरम मापन: दवा दिए जाने के बाद जब रक्त प्रवाह अपने चरम पर पहुंच जाता है, तो रक्त प्रवाह को फिर से मापा जाता है।

4. तुलना: अंत में, आपके सीएफआर मूल्य की गणना करने के लिए इन दो मापदंडों की तुलना की जाती है।

यदि आपकी कार्डियक कैथेटराइजेशन (हृदय कैथीटेराइजेशन) हो रही है, तो आपको हल्की नींद लाने के लिए एक शामक दवा दी जा सकती है। इससे आपको कम असुविधा होगी। स्कैन के दौरान, स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए स्थिर रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

टेस्ट के बाद आप सामान्य रूप से जीवन जी सकते हैं, लेकिन आपको कुछ बातों का ध्यान रखना होगा।

• यदि आपकी कार्डियक कैथेटराइजेशन हुई है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको उस हाथ या पैर को लगभग एक घंटे तक सीधा रखना होगा जहां कैथेटर डाला गया था।
• डॉक्टर आपको अधिक पानी पीने की सलाह देंगे ताकि कॉन्ट्रास्ट डाई आपके शरीर से जल्दी बाहर निकल जाए।
• यदि आपको बेहोशी की दवा दी गई है, तो आप उस दिन गाड़ी नहीं चला सकते। आपके साथ घर तक किसी का होना अनिवार्य है।

क्या इस परीक्षण से जुड़े कोई जोखिम या दुष्प्रभाव हैं?

सीएफआर परीक्षण आम तौर पर एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षण है, लेकिन किसी भी चिकित्सा परीक्षण की तरह, इसमें कुछ बहुत छोटे जोखिम होते हैं।

• कैथेटर से जुड़े जोखिम:कार्डियक कैथेटराइजेशन के दौरान, बहुत ही दुर्लभ मामलों में रक्त के थक्के जमना, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचना या रक्तस्राव होना जैसी घटनाएं हो सकती हैं।
• एडेनोसिन के दुष्प्रभाव: कुछ लोगों को यह दवा दिए जाने के कुछ सेकंड बाद निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
• असामान्य हृदय ताल
• अल्प रक्त-चाप
• सांस लेने में दिक्क्त
• सीने में तकलीफ

दवा का असर खत्म होते ही (एक मिनट के भीतर) ये लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। चिंता की कोई बात नहीं है।

इन परिणामों का क्या अर्थ है और हमें कब पता चलेगा?

आपका सीएफआर एक संख्या है जो आपको बताती है कि तनाव की स्थिति में आपका हृदय कितना रक्त पंप कर सकता है।

जांच के नतीजों का विश्लेषण करने और रिपोर्ट देने में डॉक्टर को कुछ दिन लग सकते हैं। कभी-कभी, यदि नतीजे सामान्य से कम गंभीर हों, तो अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लिया जा सकता है।

यदि आपके परिणामों से हृदय रोग का खतरा प्रतीत होता है, तो आपका डॉक्टर उस जोखिम को कम करने के लिए आपको एक उपचार योजना प्रदान करेगा।